Подлокотник при переломе
Главное правило подбора костыля канадки – расстояние от острой части локтя до опоры должно быть не менее 5 см. К тому же пациент должен обладать достаточной силой в руках, чтобы перемещать тело, и не иметь нарушений координации тела.
Для восстановления после переломов врачи нередко назначают пациентам локтевые костыли (их также называют канадками). Они имеют несколько преимуществ по сравнению с подмышечными опорами, но могут использоваться не во всех случаях. К тому же важно правильно подобрать костыль с учетом роста, веса и других особенностей пациента. Чтобы правильно подобрать и использовать изделие, стоит изучить пошаговую инструкцию и описание конкретных моделей.
Канадка устроена так, что основная опора приходится на кисть и руку пациента
Особенности конструкции
Типичный костыль с опорой под локоть состоит из таких элементов:
- Наконечник, который обычно снабжается системой противоскольжения (шип, увеличивающий трение на скользкой поверхности).
Наконечник локтевого костыля оснащен шипом
- Телескопическая труба с возможностью регулировки по росту пациента.
- Рукоятка, за которую человек берется рукой.
- Манжета для опоры локтем.
Основа изготавливается из высокопрочного алюминиевого сплава. Благодаря регулируемому механизму, высоту можно выбрать в пределах от 75 до 100 см, т.е. под любой рост.
Рукоятка и подлокотник производятся на основе твердого пластика. Его прочность достаточно высокая, поэтому опора выдерживают нагрузку до 110 кг (бывают и более прочные изделия).
Подлокотный костыль занимает меньше места, по сравнению с подмышечным, а его вес сопоставим с массой телескопической трости.
Канадка легкая и удобная
Поэтому это наиболее удобный вариант для каждодневного использования, но только при условии, что человек находится в удовлетворительной физической форме. Опора на подлокотник предполагает сильную нагрузку на руки.
Соответственно, это средство реабилитации подойдет для восстановления после таких травм ноги:
- переломы голеностопа, коленного сустава;
- перелом шейки бедра;
- травмы лодыжки;
- растяжения;
- разрыв связок и сухожилий;
- пациенты с различными неврологическими расстройствами.
Если в руках у человека наблюдается сильная слабость, у него есть тяжелые хронические заболевания, из-за чего опираться на локоть довольно трудно, предпочтительно использовать ортопедические подмышечные костыли. В крайних случаях таким пациентам показано применение инвалидных колясок.
Обратите внимание! Если у человека наблюдается нарушение координации тела, например, на фоне головокружений, заболеваний нервной системы, костыль канадка точно не подойдет. Нужно использовать подмышечные опоры или инвалидную коляску.
Преимущества и недостатки в сравнении с подмышечными костылями
Костыль с подлокотником обладает рядом преимуществ, по сравнению с подмышечным. Главное из них – на такой опоре передвигаться легче и удобнее. Однако есть и свои недостатки.
Таблица 1. Сравнение характеристик подлокотных и подмышечных опор
| Критерий | Подлокотный костыль | Подмышечный костыль |
| Вес изделия и габариты | Небольшие, удобные в перемещении | Громоздкие и более тяжелые |
| Побочные эффекты | При наличии достаточной силы в руках минимальны | Из-за большой нагрузки на подмышки может натираться кожа, уставать мышцы |
| Стоимость | Обычно меньше, можно купить 1 при необходимости | Обычно выше, продаются парой |
| Опора пациента | Менее надежна | Более надежна |
При подборе конкретной модели можно обратить внимание и на отзывы, и на рекомендации работников аптеки. При необходимости лучше получить дополнительную консультацию врача.
Стоимость различных моделей
Цены на костыли канадки в основном доступные, например, можно найти довольно много моделей в пределах 1 000 рублей за штуку. Приобрести эти средства реабилитации можно в аптеках, специализированных магазинах медицинской техники и на сайтах (Авито, медицинские порталы и другие). При совершении покупки онлайн нужно еще раз измерить рост и вес человека, чтобы подобрать наиболее подходящую модель.
Совет! Лучше покупать костыли с возможностью регулировки высоты и наличием шипа, оберегающего от скольжения.
Таблица 2. Обзор подлокотных костылей с ценами
| Модель | Описание | Цена, руб./шт. |
| Костыль локтевой д/взрослый «Евростиль»
|
| 680 |
| Армед FS937L
|
| 685 |
| Реботека Комфорт-Софт 110
|
| 1 380 |
| Костыли канадки б/у
| Состояние хорошее, высота регулируется | 1 000 |
| Bronigen
|
| 2 200 |
Пошаговая инструкция по выбору
Подобрать костыли подлокотные для взрослых достаточно просто. Для этого нужно учесть рост и вес человека, при этом он должен лично присутствовать во время покупки. Пациент встает ровно и берет костыль, как показано на фото:
- Опора ставится примерно на расстоянии 15–20 см от внешнего края стопы.
- Локоть сгибается под небольшим углом, кладется в манжету так, чтобы было удобно опираться.
- Рука берется за рукоятку в обхват.
Если все рекомендации выполнены правильно, то манжета должна располагаться выше острой точки локтя на:
- 5 см при небольшом росте (около 150–160 см);
- 7 см при среднем росте (170–180 см);
- 10 см при росте 180 см и выше.
Расположение края манжеты при правильно подобранном локтевом костыле
Именно этот принцип является основным. Если он нарушается, значит, нужно выбирать другую модель костыля под локоть.
Как ходить на канадках
Чтобы правильно ходить на костылях с подлокотниками, необходимо опираться по большей части на здоровую конечность. Техника хождения следующая:
- Сначала вперед, на расстояние небольшого шага ставятся оба костыля (или 1).
- Затем шаг делает здоровая нога (при этом все тело опирается на костыли).
- Далее подбирается и больная конечность.
Очень важно не делать слишком большие шаги, чтобы не потерять равновесие.
Правила ходьбы на канадках
При этом лучше стараться выставлять опоры немного по сторонам, на 15–20 см левее левой и правее правой ноги. Тогда общая устойчивость повышается, а риск падение сводится к минимуму. Если же у человека довольно широкие бедра и большой вес, наконечники отводятся в сторону еще дальше, но не более 30 см.
К тому же пациент должен внимательно передвигаться в зимнее время, при необходимости приобрести костыли с противоскольжением (встроенным щипом, который усиливает трение наконечника).
Поворот осуществляется с опорой на костыли и исключительно на здоровую конечность. Если есть необходимость носить с собой вещи, их можно укладывать только в рюкзак, который вешается на спину и, благодаря этому, не мешает передвижению.
Если пациент спускается по лестнице, он сначала ставит на нижнюю ступень оба костыля, затем передвигает здоровую ногу, после этого – больную.
Техника перемещения по лестнице вверх
Ходьба при подъеме подчиняется тем же правилам (как показано на видео).
Таким образом, подобрать костыли с опорой под локоть можно и самостоятельно – главное, чтобы расстояние от манжеты до острого края локтя соответствовало росту человека (от 5 до 10 см). Также нужно убедиться в том, что опора выдержит вес тела – соответствующее указание о предельно допустимой нагрузке всегда можно найти в описании модели.
Автор статьи: Коллектив Авторов
Коллектив авторов “Ортез Сустава” с медицинским образованием
Источник
Травмы опорно-двигательной системы, в том числе и ног, способны надолго вывести человека из привычного ритма жизни. Чтобы иметь возможность передвигаться, пациентам прописывают ношение костылей. Эти устройства помогают снять нагрузку с поврежденных конечностей и позволяют человеку свободно перемещаться в пространстве.
Подмышечные костыли (классические)
Прежде, чем перейти к выбору устройств, определимся, какие костыли лучше подмышечные или локтевые. Конструкция подмышечных костылей изготавливается в виде трости, к которой крепится специальная конструкция с двумя перекладинами: для упора кисти руки и подмышек. Эти костыли считаются классическими и чаще рекомендуются пациентам после переломов ног, ампутаций и прочих серьезных травм. Выбор подмышечных устройств осуществляется по следующим пунктам:
- необходимо надеть привычную и удобную обувь и опереться на здоровую ногу. Плечи и руки должны быть расслаблены;
- поставьте костыль перед собой таким образом, чтобы его наконечник находился на расстоянии 20 сантиметров от стопы;
- после этого обратите внимание на верхнюю часть изделия: она должна быть ниже подмышечной впадины на 4-5 см;
- когда костыли, подходящие по росту, будут выбраны, следует пройтись с ними по комнате, оценив удобство.
Правильно выбранное устройство обеспечит надежную помощь при передвижении, а реабилитационный период пройдет без осложнений. Основные плюсы подобных изделий заключаются в их прочности и универсальности.
Важно! В том случае, если пациент не может передвигаться самостоятельно, то купить костыли для него могут родственники. Для этого от роста больного отнимают 40 сантиметров. Однако подобные расчеты являются приблизительными и не гарантируют комфортной эксплуатации в дальнейшем.
Локтевые костыли (канадки)
Подлокотные ортопедические устройства имеют вид трости со специальной ручкой и подставкой для упора локтя. Они менее распространены, так как стоят дороже предыдущего варианта. Локтевой костыль (бадик) подбирается следующим образом:
- в первую очередь костыль необходимо установить таким образом, чтобы его нижняя часть располагалась на расстоянии 15-20 сантиметров от ступни;
- после этого согните руку в локте на 15-20 градусов. Также обратите внимание на расстояние от локтя до манжеты. Чем выше рост, тем большим оно должно быть: для пациентов с ростом до 170 см это расстояние должно составлять 4,5-7 см, а для людей от 180 см — не менее 10 см;
- как только вы определитесь с основными параметрами, локтевой костыль следует опробовать. Рукоятка не должна сдавливать руку или натирать ее.
Для пациентов, которые не знают, какие костыли лучше, подмышечные или локтевые после эндопротезирования, врачи рекомендуют канадки. Однако, в этом случае для большей устойчивости и снижения нагрузки лучше покупать сразу пару изделий.
Сравнение подмышечных и локтевых типов конструкций
Зная главные преимущества и недостатки изделий, вы будете уверенны, какие костыли лучше подмышечные или локтевые подходят при переломе лодыжки, вывихе или другой травме.
| Подмышечные костыли | Локтевые костыли |
| Подходят для начального этапа реабилитации, когда пациент вынужден полностью ограничить нагрузку на поврежденную ногу, например, при ампутации ноги или при переломе голеностопа. Также они рекомендованы людям с избыточным весом, а также в тех случаях, когда человек не может нагружать руки | Используются пациентами, которые могут опираться на больную ногу, а также выдерживают достаточно сильные нагрузки на руку. Обычно локтевые костыли используются на этапе выздоровления после травм. Их максимальная нагрузка уступает подмышечным моделям. Рекомендованы пожилым людям при болях в суставе |
| Не рекомендуется использовать дольше 2-х лет, так как в результате постоянной эксплуатации у человека возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом и боли в области плечевого сустава | Подходят для длительной эксплуатации |
| Отличаются большими габаритами и тяжелым весом. | Более мобильные, не вызывают сильной нагрузки |
| Вызывают сложности на начальных этапах использования. Часто трудности с освоением подмышечных костылей возникают у пожилых людей | Подходят пациентам любого возраста, имеющим не слишком серьезные травмы |
| Подходят для перемещения на улице и в помещении | |
Общие рекомендации к выбору костылей
Независимо от типа конструкции и срока эксплуатации, ортопедические устройства должны быть удобными и не вызывать дискомфорта. Ко всем костылям выдвигаются общие требования, которые должны быть соблюдены:
- регулировка по высоте. Регулируемая высота — необходимо условие, так как на каждом отдельном этапе реабилитации удобное положение костылей и размеры меняются;
- наличие мягких накладок. Они сокращают трение и сводят риск травмирования кожных покровов до минимума;
- наличие специального наконечника. Накладка снизу обеспечивает устойчивость конструкции. Кроме того, она не дает костылям скользить;
- материал. Костыли бывают металлическими (чаще алюминиевыми) или деревянными. Деревянные конструкции более легкие и дешевые, однако они не регулируются по высоте и часто ломаются. Алюминиевые (металлические) более прочные, но, одновременно с этим, и дорогие. Цена на изделия высокая, особенно на этот критерий влияет фирма производитель.
При выборе приспособлений необходимо также опираться на возраст, тип травмы и вес человека. Если пациент весит более 100 килограмм, то и модель должна быть прочной и устойчивой. По отзывам врачей, определится, какие костыли лучше подмышечные или локтевые, можно после определения индивидуальных особенностей человека и конкретной ситуацией, в которой возникла необходимость дополнительной опоры передвижения.
Выбор типа ортопедической конструкции зависит от предпочтений самого человека и рекомендаций травматолога. Пожилым людям будет удобнее с локтевыми костылями, так как они гарантируют наибольшую мобильность. В случае серьезных травм, хотя бы на первое время, лучше купить стандартные классические костыли.
Источник
Изменить уклад жизни может травмирование опорно-двигательного аппарата. Чтобы было легче передвигаться, созданы разные виды костылей для ходьбы, особо популярны локтевые и подмышечные модели. Они помогают минимизировать нагрузку на ноги и свободно перемещаться.
Что такое локтевые костыли?
Эти модели выглядят как тросточка с рукояткой и локтевой подставкой. Стоят дорого, используются не так часто, как подмышечные. Локтевые модели делают из высокопрочного пластика или металла. Они оснащены телескопической стойкой, которая позволяет подогнать размер под рост больного.
Есть специальные правила для подбора. Изделие устанавливают так, чтобы от ступни его низ находился на расстоянии 150-200 мм. Второе, сгибают локоть на 20°. Важна дистанция от манжеты до локтя, здесь играет роль рост. Чем он больше, тем длиннее расстояние. Для людей ростом от 1 м 80 см – не меньше 100 мм, а до 1 м 70 см – 45-70 мм. В-третьих, как выяснены главные параметры, приспособление нужно проверить на практике. Не должно быть болевых ощущений и давления от закрепляемой на руке части.
Для тех кто не понимает, какие лучше костыли локтевые и подмышечные, врачи советуют канадки. В такой ситуации для уменьшения тяжести и повышения стабильности нужно приобрести пару изделий.
Что такое подмышечные?
Рассматривая, какие костыли удобнее, стоит выделить подмышечный вариант. Их конструкция представляет собой трость с прикрепленными 2 перекладинами – для подмышек и руки. Подмышечные модели относятся к классическому виду и рекомендуют к использованию после переломов и иных сложных повреждений.
Такие приспособления – функциональный и бюджетный вид. Они могут использоваться при полной неподвижности нижних конечностях, при временных травмах. В качестве материала изготовления используют алюминий либо древесина. Изделие удобно эксплуатировать. Оно имеет выдвижное строение с фиксированием вертикального типа, приспособление отличается саморегуляцией и настраиванием под размер.
При покупке уделяют внимание нескольким моментам. Для начала надевают комфортную повседневную обувь и упираются на здоровую конечность, надо расслабить верхнюю часть тела. Трость ставят впереди себя, чтобы ее низ был на расстоянии 200 мм. Затем обращают внимание на верхушку изделия, она должна располагаться ниже на 40-50 мм от подмышки.
После выбора нужно пройтись для оценки удобства передвижения. При правильном выборе костыль станет надежным помощником при движении, а реабилитация будет успешной.
Если больной не способен выбрать изделие, то родственники могут сделать это сам, нужно от его роста отнять 400 мм. Только стоит помнить, эти расчеты приблизительны и нет гарантии что эксплуатация будет комфортной.
В чем преимущества каждых
Выясняя ответ на вопрос, какие костыли лучше, нужно разобрать особенности каждой модели.
| Локтевые | Подмышечные |
| Компактность | Удерживание баланса |
| Легкое хранение и перевозка | Легкость передвижения |
| Возможность прогулки на улицах, хождения по лестницам | Возможность отдыха в процессе ходьбы |
| Дополнительная опора для пожилых и слабых больных |
Как выбрать костыли правильно?
Неважно, кто будет пользоваться этим медицинским изделием, главное его грамотно подобрать. Если выбрать не подходящее приспособление, последствия будут разными. Требуется настроить подлокотник, на который приходится сила упора. Он находится напротив запястья. Вверху манжета плотно охватывает руку, согнутую в локте, но не пережимает ее сильно. Это требуется для равномерного обеспечения перераспределения нагрузки.
Нужно уделить внимание наконечнику. Если пациент пожилой, то ему рекомендованы модели с вспомогательными опорными точками. Они отличаются большей устойчивостью.
Получается, прежде чем приобрести приспособление нужно:
- отрегулировать изделие по высоте;
- определить удобство;
- испробовать рукоятку на отсутствие дискомфорта;
- проверить есть ли мягкие накладки для подмышек.
Какие костыли лучшие?
Максимально стабильными и крепкими признаны модификации с концами-пирамидами. Они подходят для пожилых и полных людей, которым сложно держать равновесие. У многих стоит дилемма, какие костыли лучше деревянные или металлические.
Деревянные приспособления прочны и стоят недорого, однако их нельзя выстроить по длине. Алюминиевые модификации тоже крепкие и надежные, настраиваются по высоте, поэтому их рекомендуют чаще.
С целью придания приспособлениям более легкого веса и хорошего качества, производители обрабатывают поверхность антикоррозийным средством. Они способны переносить массу до 140 кг. Специально усиленные модели подходят для людей весом до 220 кг. Они сильно тяжелые, поэтому их применение целесообразно.
Регулирование осуществляется по месту положения рукоятки и высоте приспособления. Выбрать такое изделие можно и для ребенка, и для взрослого человека, рост которого до 1 м 90 см – и все благодаря универсальности. Вес приспособлений варьируется от 1.5 кг до 2 кг.
Деревянные конструкции изготавливают из шпона или цельного дерева. Их обрабатывают для защиты нитролаком. Они характеризуются удобными накладками и фиксаторами разного уровня. По желанию клиента они могут быть оснащены особыми наконечниками, которые не будут скользить на обледенелых поверхностях. Максимальная нагрузка на изделия составляет 100 кг. Выбирая изделие нужно опираться на вес больного.
Недостатки костылей при выборе
Чтобы понимать насколько важен правильный выбор, изучить последствия неправильно подобранных костылей.
Отрицательные последствия:
- неправильное распределение нагрузки;
- быстрая порча и износ приспособлений;
- поражение тканей мышц или костей;
- высокая вероятность защемления нервов;
- возможные воспалительные процессы плечевого сустава.
Правила хождения
Чтобы ходить с помощью костылей, нужны специальные навыки. Но при правильном выборе пациент быстро привыкает к приспособлению и может без проблем ходить. После назначения врачом конкретного типа, их настраивают по высоте и потихоньку начинают передвигаться, важно переносить на руки вес тела. Это поможет не навредить впадинам подмышек, а поддержка должна быть постоянной и если пациент стоит.
При использовании локтевых костылей надо следить, чтобы вперед была направлена рукоятка, а манжета не сдавливала и крепилась на предплечье. Способы передвижения зависят от того, сколько ног травмировано.
Когда больной не способен опереться на одну ногу, то ставит стержень изделия не меньше, чем на расстоянии 30 см от ног и чуть в сторону. Голова держится без наклонов вперед, спина ровная. Это поможет удерживать равновесие, вес переносится на руки, а тело вперед.
При повреждении сразу двух конечностей способ другой. Сначала переставляется один костыль, затем близкая к нему нога, потом вторая трость и другая нога. Так устойчивость получается лучше, но передвигаться придется медленно.
Если больной хочет сесть, нужно приблизиться к нему, проверить насколько он устойчив и развернуться спиной. Костыли размещают у поврежденных нижних конечностей. Пациент садится, опираясь на трости и здоровую ногу, а при вставании действия повторяются в обратном порядке.
При спуске или подъеме по лестнице надо нести изделия в руке, второй – опираться на перила. Для начала перемещают ногу, потом перенося вес на нее, передвигают приспособления и больную конечность.
При применении костылей необходимо грамотно ухаживать за ними. Следует регулярно следить за состоянием наконечника. Если он сотрется, то можно потерять равновесие. Падение скажется негативно на здоровье и процессе восстановления, а в зимнее время будут накостыльники. Когда приспособления можно отрегулировать по высоте, то требуется проверять фиксацию.
Часто помогает подобрать вариант врач. Он определит степень поражения опорно-двигательного аппарата, назначит вариант и вид изделий.
Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог
Источник