Почему у пожилых людей кости становятся хрупкими чаще возникают переломы

Из этой статьи вы узнаете:

Почему у пожилых людей кости более хрупкие, с чем это связано
Каковы причины хрупкости костей
Что такое остеопороз и как выявить его на начальной стадии
Какие существуют методы диагностики остеопороза
Как вылечить остеопороз
Как пожилым людям укреплять хрупкие кости
Какие существуют меры профилактики остеопороза

Сегодня остеопороз считается болезнью современного человека. Согласно данным ВОЗ, этот недуг занимает четвертое место среди неинфекционных патологий, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет. По данным мировой статистики, остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. В данной статье рассмотрим, почему у пожилых людей кости более хрупкие, какие существуют методы профилактики, диагностики и лечения этого недуга.

Почему у пожилых людей кости более хрупкие

Остеопороз возникает вследствие дефицита кальция в костной ткани. Кости становятся хрупкими и теряют свою плотность.

Кальций является одним из важных микроэлементов, которые содержатся в организме человека. Он принимает главное участие в формировании и укреплении костной ткани. В организме новорожденного содержится 25 г кальция, а у взрослого – около 1 кг.

99 % этого минерала входит в состав костной ткани. Самостоятельно он не вырабатывается в организме, поэтому его запасы необходимо пополнять из продуктов питания. Обновление и формирование костей происходит в процессе всей жизни, поэтому этот микроэлемент является важной составляющей обмена веществ.

В молодом возрасте регенеративные процессы костной ткани преобладают над процессами ее разрушения. Пик образования костной массы достигается в 25–30 лет. У пожилых людей кости более хрупкие из-за потери костной ткани, так как процессы разрушения начинают доминировать над регенерацией.

При заболевании остеопорозом переломы могут возникать даже при незначительных травмах или без таковых, к примеру, при падении с высоты собственного роста, неаккуратном повороте или наклоне тела.

Возрастные потери костной массы происходят одинаково как у мужчин, так и у женщин, но в женском организме с наступлением менопаузы и снижением выработки эстрогена данный процесс ускоряется. Из этого следует, что женщины чаще болеют остеопорозом, нежели мужчины.

Почему у пожилых людей, которые курят или курили ранее, кости более хрупкие? Это связано с тем, что у курильщиков костная масса с возрастом теряется гораздо быстрее. Исследования показывают, что у престарелого человека, имеющего такую пагубную привычку, плотность костей на 10 % ниже, чем у ровесников, которые никогда не курили. Вследствие этого риск переломов позвонков увеличивается в два раза, а вероятность перелома шейки бедра возрастает на 50 %.

Также стоит отметить, что предрасположены к остеопорозу люди, у которых есть родственники с данным недугом; женщины, страдающие недостатком веса после менопаузы; старики, которые принимают большие дозы гормонов кортикостероидов (к примеру, во время лечения красной волчанки).

Любителям кофе тоже стоит знать, что кофеин способствует вымыванию кальция из организма. При употреблении растительных продуктов с грубыми волокнами, таких как капуста и картофель, в кишечном тракте кальций всасывается медленно. Алкоголь не только способствует гибели клеток головного мозга, но и делает кости хрупкими. Также причинами патологии могут стать малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, дефицит кальция, фосфора и витамина Д.

Первые признаки остеопороза

Изначально заболевание остеопорозом протекает латентно. Пожилой человек даже не подозревает о его существовании и узнает о диагнозе только после полученных переломов. Людям в возрасте необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья.

Существует ряд признаков, которые помогут диагностировать остеопороз на ранней стадии развития:

слабые и мягкие ногтевые пластины;
появление седины в раннем возрасте;
болезненное учащенное сердцебиение или тахикардия;
быстрая утомляемость и слабость;
стоматологические заболевания (зубной налет, пародонтоз).

Развитие остеопороза у пожилых людей характеризуется следующими признаками:

болевые ощущения в суставах и костях большого таза;
искривление позвоночника;
уменьшение роста;
тяжесть в межлопаточной области;
слабость мышц.

Важную роль играет наследственный анамнез. У пожилых людей кости могут быть более хрупкими из-за других заболеваний, которые способствуют развитию остеопороза (сахарный диабет, нарушения обмена веществ, патологии эндокринной системы и пищеварительного тракта), длительная гормональная терапия и перенесенные ранее переломы. Выше уже были перечислены признаки, которые свидетельствуют о необходимости проведения обследования для выявления остеопороза у пожилых людей.

Диагностика остеопороза

Если у вас часто возникает вопрос, почему у пожилых людей кости более хрупкие, а у ваших родственников было множество переломов, то необходимо обязательно обратиться к специалисту для обследования костной ткани. В настоящее время минеральную плотность костей легко диагностировать с помощью денситометрии. В тех случаях, когда показатели Т и Z ниже нормы, пожилому человеку ставят диагноз – остеопороз.

В настоящее время медицина выделяет два метода костной денситометрии – с помощью УЗИ и рентгеновского исследования. В первом случае измеряется скорость прохождения ультразвуковых волн по костным тканям. Чем выше скорость, тем плотнее костная ткань. Такой метод более безопасен и рекомендован для беременных и кормящих женщин.

При рентгеновском исследовании применяется тонкий пучок лучей, которые наглядно показывают картину «срезов» костей. В этом случае доза облучения незначительна и не наносит вреда организму.

При заболевании остеопорозом кости на рентгеновских снимках выглядят темными, что связано с пониженным содержанием минеральных веществ (ниже 0,8 г/см2).

С помощью рентгеновского исследования практически невозможно диагностировать остеопороз на начальной стадии развития. Данный вариант подходит для анализа заболевания на более поздних стадиях и выявлениях осложнений, когда потеря костной массы составляет около 20–30 %. С помощью компьютерной томографии можно осмотреть позвоночник и шейку бедра. Также важны биохимические показатели крови: кальций, щелочная фосфатаза, иммуноэлектрофорез сыворотки, гормоны щитовидной железы, паратгормон.

Лечение остеопороза

Если вовремя не была проведена профилактика остеопороза у пожилого человека и недуг уже развился, необходимо приступить к экстренному лечению. Первое, что нужно сделать, – это начать вести здоровый образ жизни и соблюдать рацион питания, о котором подробно написано в данной статье.

Лечение остеопороза проводится консервативными методами с помощью широкого спектра медикаментозных препаратов. Чтобы понять, почему у пожилого человека кости более хрупкие, необходимо провести дополнительные исследования, после которых доктор сможет предложить индивидуальную программу терапии.

Также назначаются процедуры, которые помогают притормозить развитие остеопороза и улучшить общее состояние пациента.

Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

Что предпринять, чтобы укрепить хрупкие кости пожилых людей

Витамины для укрепления костей и суставов

Недостаток витаминов в организме может быть причиной того, что у пожилых людей кости более хрупкие:

Витамины группы В участвуют в процессах обмена веществ. Они влияют на работу нервной системы, механизмы образования и деления клеток организма. Самые распространенные элементы этой группы: В1, В2, В3, В5, В7, В9, В12. При недостатке в организме витаминов группы В у пожилого человека наблюдаются нарушение сна, потеря аппетита, дистрофия мышц и костей, тахикардия, выпадение волос и старение кожи. Также стоит отметить, что избыток витаминов не менее опасен, чем их недостаток.
Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезировании коллагеновых волокон, которые обеспечивают гибкость и прочность костей. При достаточном количестве в организме витамина С укрепляются костная и соединительная ткани, стенки сосудов, хрящи и кости.
Витамин D необходим для роста и развития костной ткани. Его образование в организме происходит под воздействием ультрафиолета или при усвоении из продуктов. Витамин D предупреждает развитие остеопороза и рахита, регулирует обмен веществ, препятствует размягчению костной ткани, способствует накоплению кальция в костях.
Витамин К – это жирорастворимое вещество, которое попадает в организм человека с пищей. Благодаря ему формируется и восстанавливается костная ткань, синтезируется костный белок, что помогает предотвратить развитие остеопороза.

Продукты для укрепления костей

Чаще всего у пожилых людей кости более хрупкие из-за недостатка кальция в организме. Для их укрепления следует употреблять следующие продукты:

Молочные и кисломолочные. Для обеспечения суточной нормы кальция в организме только этих продуктов будет недостаточно. В состав многих из них (творожная масса, йогурт, мороженое) входят синтетические добавки, поэтому употреблять их лучше в ограниченных количествах.
Миндаль и миндальное масло отличаются большим содержанием кальция и белка.
Салат, руккола, шпинат, сельдерей, листовая капуста, зелень богаты не только кальцием, но и железом, магнием, калием, натрием, цинком. Но пожилым людям, которые страдают подагрой и подагрическим артритом, ряд этих продуктов противопоказан.
Помогут восполнить дефицит кальция в организме репа, редька, редис, свекла, морковь в сочетании с растительным маслом.

Укрепление костей народными средствами

Для укрепления хрупких костей у пожилых людей помогут народные средства:

По 100 г зелени укропа и петрушки измельчить и смешать. Полученную массу залить кипятком и настаивать пять-шесть часов. Процедить и принимать по 100 мл три-четыре раза в день.
Заварить траву зверобоя и употреблять вместо чая с добавлением меда.
Одну столовую ложку измельченного корня лопуха залить 100 мл воды, довести до кипения и варить в течение 20 минут. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке три раза в день.
Если мучают боли в костях, на помощь придет теплое репейное масло. Его следует втирать в больные места.
Отваром из ягод земляники с медом заменить чай.
Восстановлению костной ткани способствует мумие. Растворить 30 капель спиртовой настойки в 100 мл воды и принимать в течение 10 дней.
При переломах и трещинах костей можно втирать пихтовое масло или прикладывать кашицу из сырого натертого картофеля.
Перед едой нужно принимать раствор из одной чайной ложки порошка ламинарии и 200 мл горячей воды. Морские водоросли богаты микроэлементами, которые необходимы для восстановления костной ткани.
Отвар из плодов шиповника рекомендовано принимать два раза в день по 100 мл. Для его приготовления необходимо одну столовую ложку шиповника залить 400 мл кипятка и настаивать в термосе в течение суток.
Желатин оказывает положительное влияние на кости и сухожилия, поэтому его рекомендуют использовать при переломах костей и для профилактики остеопороза. Большую пользу для здоровья пожилого человека имеют блюда с желатином: зефир, желе, холодец, заливное и др.

Упражнения для укрепления костей

Чтобы не задаваться вопросом, почему у пожилых людей кости более хрупкие, и быть всегда в прекрасной форме, нужно выполнять физические упражнения. Для этого не потребуется много времени. Благодаря регулярным тренировкам можно предотвратить развитие остеопороза у пожилых людей.

В исходном положении (ноги на ширине плеч) необходимо подняться на носочки, одновременно сводя лопатки вместе. И вернуться в первоначальное положение.
Стоя возле стула и держась за его спинку, на вдохе отвести ногу, согнутую в колене, за спину. Максимально старайтесь дотянуться кончиками пальцев до ягодицы. На выдохе вернуться в первоначальное положение. Всего нужно выполнить 15–20 подходов на каждую ногу.
В исходном положении (ноги на ширине плеч) поочередно подтягивать согнутую в колене ногу к груди. Всего нужно выполнить 10–20 подходов на каждую ногу.
Отжимания от поверхности пола. Во время отжиманий руки и спина обязательно должны быть прямыми.
Круговые движения тазом влево и вправо. Для удобства выполнения можно упираться в дверной косяк.
Круговые вращения плечами: левым, правым и двумя одновременно.
В положении сидя на стуле вращать стопами в левую и правую стороны. Выполнять по 10–20 подходов на каждую ногу.
В положении сидя ногами выполнять упражнение «велосипед».

Чтобы не задаваться вопросом, почему у пожилых людей кости более хрупкие, необходимо отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

Источник

В составе скелета взрослого человека около 205-207 костей. Один только череп образуют аж 23 кости! И если возникнут даже незначительные проблемы хотя бы в одном отделе костного каркаса, в конце концов человек это обязательно почувствует и качество его жизни ухудшится. Поэтому так важно вовремя распознать коварный остеопороз, который превращает прочный скелет в хрупкую конструкцию.

О причинах и симптомах заболевания, а также о правилах профилактики рассказывает доктор Татьяна Тишурова.

Татьяна Тишурова
врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук,
заведующая отделом женского здоровья ГУ «Республиканский клинический медицинский центр»
Управления делами Президента Республики Беларусь

Что такое остеопороз?

— Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность. Они становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Потеря костной массы происходит незаметно и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника, шейки бедра, предплечья.

— По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Поэтому иногда остеопороз еще называют «безмолвной эпидемией».

Каковы симптомы?

— Признаки остеопороза неспецифичны, надо обращать внимание на:

боль в пояснично-крестцовых и грудных позвонках;
чувство тяжести между лопаток;
усталость в спине;
нарушение походки и хромоту;
уменьшение роста;
деформацию фигуры у пожилых людей.

— Уменьшение роста более, чем на 4 см, у взрослых после 40 лет часто обусловлено остеопоротическими переломами позвонков. Не все переломы позвонков сопровождаются болевыми ощущениями, поэтому иногда люди даже не догадываются о существовании проблемы.

Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста.

Кто в зоне риска?

— По данным ВОЗ:

Остеопороз выявлен у 28%, а остеопения или снижение минеральной плотности кости у 50% пожилых людей.
Риск переломов на 10000 женщин — 17%, для мужчин — 6%.
Наибольшую опасность остеопороз представляет для представительниц прекрасного пола. Менопаузальный остеопороз выявляется у 25-30% женщин в возрасте 50-75 лет и составляет 85% в структуре первичного остеопороза.

Каковы причины возникновения остеопороза?

— Их может быть множество.

В период менопаузы нарушается поддерживаемый эстрогенами баланс между остеобластами и остеокластами в процессах ремоделирования. Эстроген — гормон, помогающий удерживать кальций и другие минералы в костной ткани, что обеспечивает прочность костей. Резкое снижение уровня эстрогенов во время климакса приводит к потере плотности костной ткани.
С возрастом риск развития остеопороза увеличивается. Если вы женщина в возрасте от 60 лет или мужчина в возрасте от 70 лет, вам необходимо обсудить состояние здоровья ваших костей во время следующего визита к врачу.
Если у вас был перелом в результате незначительного падения (с высоты своего роста), это может быть связано с остеопорозом. Ранее перенесенный перелом приводит к значительному увеличению риска повторных переломов, особенно в последующие два года.
Индекс массы тела (ИМТ) меньше 19 кг/м2 является фактором риска развития остеопороза. Недостаточный вес может привести к снижению уровня эстрогена у девушек и женщин, как после наступления менопаузы, что может способствовать развитию остеопороза. В то же время люди, страдающие мышечной и общей слабостью, подвержены более высокому риску переломов.
Если у кого-то из ваших родителей был перелом шейки бедра, вы можете быть подвержены более высокому риску развития остеопороза и переломов костей. Нарушение осанки у родителей или случаи заболевания остеопорозом в семье также могут указывать на то, что вы подвержены повышенному риску развития этого заболевания.

Некоторые физиологические нарушения и заболевания связаны с повышенным риском развития остеопороза и переломов. Это называется вторичным остеопорозом. При некоторых состояниях возникает повышенный риск падений, что может привести к переломам:

– ревматоидный артрит;

– заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), целиакия);

– рак простаты или молочной железы;

– диабет;

– хронические заболевания почек;

– заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, гиперпаратиреоз),

– заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),

– неподвижность;

– низкий уровень тестостерона (андрогендефицит);

– ранняя менопауза;

– перерывы в менструальном цикле

Длительный прием определенных лекарственных препаратов может ускорить потерю костной массы, что приводит к повышенному риску переломов.

Некоторые препараты также увеличивают риск падений, что может повлечь за собой переломы костей, например:

– ингибиторы ароматазы, используемые для лечения рака молочной железы;

– тиазолидиндионы, используемые для лечения диабета;

– ингибиторы протонной помпы, используемые для лечения язв и желудочно-пищеводного рефлюкса, также известного как изжога;

– гормоны щитовидной железы, используемые для лечения гипотиреоза (например, L-тироксин);

– стероидные гормоны, или «половые гормоны», используемые для лечения низкого уровня тестостерона или низкого уровня эстрогена

и другие.

Чрезмерное употребление алкоголя также отрицательно влияет на здоровье костей и может приводить к частым падениям, что увеличивает риск переломов.
Курите ли вы в настоящее время или курили в прошлом, вам следует знать, что курение оказывает негативное влияние на здоровье костей.

Бытует мнение о негативном влиянии лактации на костную массу, причем конкретизируется потеря от 2 до 6% в течение 6 месяцев лактации.

Каковы факторы риска?

Неуправляемые — не зависят от самого человека:

женский пол;
возраст старше 65 лет (менопауза 10 лет и более);
наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
предшествующие переломы;
некоторые эндокринные заболевания;
ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин (младше 45 лет);
низкий индекс массы тела и/или низкий вес;
прием глюкокортикоидов — длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев).

Управляемые — зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

низкое потребление кальция;
дефицит витамина D;
курение;
злоупотребление алкоголем;
низкая физическая активность.

Как проводится диагностика?

Для диагностики остеопороза используются рентгенография и денситометрия.

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.

Так как при длительном приеме глюкокортикоидов возможно развитие остеопороза, врач для уточнения диагноза может направить пациента на денситометрию. Ее результаты помогут врачу подобрать соответствующее лечение.

Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки заболевания, уже после того, как случился перелом.

Как сохранить здоровье костей?

1. Повысьте уровень физической активности — старайтесь заниматься хотя бы простой гимнастикой не менее 30-40 минут 3-4 раза в неделю. При этом комплекс упражнений должен включать как аэробные, так и силовые нагрузки.

— Важно помнить: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго вы занимаетесь. При выполнении упражнений важно не переусердствовать. Некоторые из них, например, прыжки, наклоны вперед, вращение в позвоночнике, резкие движения, могут привести к переломам. Такие упражнения при остеопорозе выполнять нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

2. Позаботьтесь о том, чтобы ваше питание было полноценным и сбалансированным и включало в себя продукты, обеспечивающие ваш организм достаточным количеством кальция. Больше всего его содержится в молочных продуктах.

— Для того чтобы получить 1000 мг кальция, необходимо употребить 1 литр молока или 200-300 г сыра, или 300-600 г творога. Помните, что в данном случае мы говорим о продуктах высокого качества. Кроме того, с возрастом всасывание пищевого кальция снижается!

При обычном рационе питания поступление кальция составляет в среднем 450 мг. Не переносите молочный белок? Выберите для себя альтернативные продукты, богатые кальцием, или узнайте, какие молочные продукты вы можете употреблять в умеренном количестве. Для этого можно воспользоваться калькулятором кальция, чтобы рассчитать свою приблизительную норму потребления кальция.

3. Проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы ваш организм получал достаточное количество витамина Д, или принимайте препараты с витамином Д при необходимости.

4. Воздерживайтесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

5. Если установлен диагноз «остеопороз», врачи достаточно часто назначают препараты, нормализующие костный обмен. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной. Обязательно проходите весь курс препаратов до конца, даже если заметили улучшения.

6. Если у вас есть нарушения походки, головокружения, если вы принимаете снотворное — будьте осторожны при ходьбе.

7. Используйте нескользкие коврики, поручни в ваннах, поручни вдоль лестниц, носите устойчивую обувь на низком каблуке.

8. Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Он играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витамина D практически прекращается. Витамин D также содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе). Потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800 МЕ в сутки.

Фото: Дмитрий Рыщук

Источник