Почему после операции по перелому немеет рука
3331 просмотр
15 ноября 2019
Удаляли пластину с лучевой кости с проводниковой анестезией. После операции появилось ощущение онемения указательного пальца, которое длится уже 2 недели (ощущение, как после ожога или наоборот заморозки, указательный палец иногда болит). Подскажите, пожалуйста, в чем причина онемения? Движения в норме, прикосновения чувствую, швы сняли, отек запястья почти прошел.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Такое может быть при повреждении нерва во время операции или отеке нерва после операции. Уточните, это именно онемение, т.е. палец плохо ощущает острое, холодное, горячее или только ощущение? В первом случае лучше посетить невролога очно для осмотра и, возможно, проведения ЭНМГ для оценки вовлеченности нерва в процесс, во втором должно пройти само.
A, 15 ноября 2019
Клиент
Виктория, благодарю за ответ и рекомендации. Кажется, что это ощущение онемения, но достаточно сильное и неприятное. Палец чувствует прикосновения, но ощущения при этом очень отличаются от остальных пальцев. Похоже на ощущение после ожога или заморозки.
Невролог
Здравствуйте! Нарушение чувствительности с ладонной поверхности или тыльной?
A, 15 ноября 2019
Клиент
Наталия, здравствуйте. С тыльной стороны.
A, 15 ноября 2019
Клиент
Наталия, с ладонной стороны также, и немного с тыльной
Невролог, Терапевт
Все же, остаются оба варианта. С одной стороны, прошло не так много времени и нерв может быть частично пережат отеком, с другой, он может быть и поврежден, а время уходит. Поэтому постарайтесь дойти до врача. В первом случае было бы достаточно противовоспалительных препаратов, а во втором потребуется более серьезная терапия.
A, 15 ноября 2019
Клиент
Виктория, благодарю за рекомендации!
Невролог
Особенности иннервации кисти такие, что тыльную поверхность указательного пальца иннервируют два нерва, ногтевую фалангу срединный нерв, ниже- лучевой, если поражение было бы связано непосредственно с местом, где проводилась операция, были бы другие проявления. Возможно, была гипсовая лонгета или бинтование тугое в области указательного пальца, Что могло локально нарушить чувствительность. Нужен очный осмотр невролога с оценкой чувствительности. Если симптоматика вследствие отека, нарушения чувствительности должны пройти, коротким курсом можно нпвп (например, ибупрофен), местно -мазь кетопрофен например.
A, 15 ноября 2019
Клиент
Наталия, благодарю за ответ. Тогда скорее срединный нерв. Но дело в том, что лангету не ставили и бинтовали только запястье и не туго. На запястье был отек, но он почти прошел. В нерв делали анестезию в область подмышки. Получается что механическое воздействие на этот нерв могло быть только в двух местах: при уколе анестезии и в области запястья во время операции.
Невролог
В таком случае показано проведение стимуляционной энмг для уточнения места повреждения и выбора тактики лечения.
A, 15 ноября 2019
Клиент
Наталия, благодарю за рекомендации!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Неприятные мурашки и потеря чувствительность в конечности – это не заболевание, а симптом нарушений различного происхождения. Онемение руки может быть кратковременным или постоянным. Чаще всего оно связано с неврологическими нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Точно установить причину такого симптома может врач (невропатолог, хирург, ортопед или терапевт).
Что такое онемение рук, его причины
Многим знакомо неприятное чувство покалывания, «ползания по коже мурашек», а также болезненности, снижения чувствительности и ухудшения подвижности в конечности. Все эти проявления характеризуют онемение, которое может встречаться в руках, ногах и других областях тела. Оно связано с нарушением кровообращения в тканях или со сдавливанием нервов.
Наряду с онемением рук могут наблюдаться и такие симптомы:
чувство жжения;
мышечные спазмы;
ощущение покалывания;
боль в кистях, пальцах;
чувство зуда;
покалывание и онемение, усиливающиеся при движении пальцами;
повышение чувствительности к прикосновениям;
боль в шейном отделе позвоночника.
Причины онемения левой руки:
- Ишемическая болезнь сердца. Помимо онемения левой руки наблюдаются неприятные ощущения в грудной клетке. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит это стенокардия. Помимо онемения левой руки, она сопровождается болью в груди в области сердца, паникой, бледностью кожных покровов, тошнотой, одышкой, холодным потом.
- Инфаркт миокарда. Иногда онемение руки – единственный признак этой острой сердечно-сосудистой катастрофы. Во время приступа больной испытывает интенсивную боль и чувство сдавливания в груди, одышку, перебои в работе сердца. Кожа покрывается холодным потом. Вместе с онемением руки человек испытывает боли, отдающие в нижнюю челюсть, живот, область между лопатками.
- Атеросклероз. Из-за атеросклеротического поражения кровеносных сосудов может наблюдаться снижение силы и онемение руки. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.
- Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушаются зрение и речь. Наряду с онемением руки, при инсульте возможна полная потеря ее чувствительности. Среди других симптомов кровоизлияния в мозг выделяют слабость в конечностях, потерю координации движений, резкую головную боль, расфокусировку зрения, тошноту и рвоту, раздражение от яркого света и звуков.
- Вегето-сосудистая, или нейроциркуляторная дистония. Это комплекс вегетативных нарушений, который связан с расстройствами нервной регуляции. Помимо онемения левой руки, может сопровождаться головными болями, бессонницей, колебаниями давления, аритмией, паническими атаками.
- Болезнь Рейно. Патология сопровождается приступообразными расстройствами кровообращения в артериях конечностей. Вместе с онемением руки ощущается ее быстрое замерзание. На холоде и при волнении у человека могут синеть пальцы. По мере прогрессирования болезни Рейно немеют не только руки, но также ноги, подбородок, нос, уши.
- Дефицит витамина B12. Это соединение крайне важно для нормального функционирования нервной ткани. При его недостатке человек не только испытывает онемение руки, но и страдает от сухости во рту, бледности кожных покровов.
- Остеохондроз (чаще шейного и грудного отдела). Сначала немеют пальцы, потом присоединяется слабость в верхней конечности, снижается сила сжатия кисти. Иногда по внешней стороне плеча и предплечья ощущается боль.
- Перенапряжение мышц в шейно-воротниковом отделе. От онемения руки из-за длительного сохранения одной и той же позы страдают пианисты, операторы ПК. Проблема кроется в перенапряжении мышц, которые сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей.
- Недостаточное кровообращение. Верхняя конечность немеет вследствие нарушения кровотока из-за повреждения стенок сосудов, например, при сахарном диабете.
- Стрессы и психоэмоциональные перегрузки могут вызывать онемение руки.
- Кистевой туннельный синдром. При пережатии проходящего через запястье срединного нерва может неметь кисть левой руки. Такая проблема знакома людям определенных профессий (программистам, музыкантам). Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.
Онемение правой руки может иметь такие причины:
нарушение кровотока, пережатие нерва из-за неправильного положения конечности (например, во время сна);
долгое нахождение в неудобной позе (может быть связано с характером работы, например туннельный синдром);
частое ношение сумок, чемоданов и других тяжестей;
долгое нахождение на морозе или в холодном помещении;
долговременное напряжение мышц верхней конечности.
Почему возникает онемение рук
Когда пациент говорит, что у него немеют верхние конечности, он может подразумевать:
- чувство покалывания, вызывающее дискомфорт;
- ощущение «мурашек» под кожей;
- снижение чувствительности кожного покрова.
Онемение рук не всегда говорит о патологии. Оно может оказаться следствием ношения слишком узкой одежды и украшений, сдавливающих сосуды и нервы.
Наиболее распространенные причины онемения рук:
- Неудобное положение тела, однообразная механическая работа, нарушающие кровоток. После смены позиции конечности неприятные ощущения пропадают.
- Туннельный синдром (обычно поражает рабочую руку вследствие длительной однообразной работы).
- Атеросклероз. Сопровождается покалыванием и онемением рук, в дальнейшем вероятно снижение их мышечной силы.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника (онемение, как правило, симметричное, может усиливаться после физнагрузок).
- Диабетическая нейропатия (немеют обычно обе руки).
- Межпозвоночная грыжа в шейном отделе (онемение связано со сдавлением спинномозговых нервных корешков).
- Ишемический инсульт головного мозга (грозит онемением и параличом руки).
- Рассеянный склероз (при поражении части постцентральной извилины головного мозга могут неметь конечности).
- Синдром верхней апертуры грудной клетки (сдавление нервных стволов и кровеносных сосудов в области верхнего отверстия грудной клетки).
- Плечевой плексит (онемение руки происходит из-за воспаления плечевого нервного сплетения).
- Повреждение периферических нервов при алкоголизме (алкогольная полинейропатия).
- Опухоль головного мозга (образование может сдавливать двигательные и чувствительные нейроны, ответственные за иннервацию верхних конечностей).
- Болезнь Рейно (нарушение иннервации мелких артериол, чаще встречается у женщин, проявляется онемением и болью в конечностях).
- Ревматоидный артрит (воспаления и деформация суставов ведет к сжатию нервных волокон) и другие.
Диагностика причин возникновения онемения руки. Как выявить?
На приеме врач проводит осмотр и пальпацию конечности пациента и задает такие вопросы:
- Где именно ощущается онемение?
- Когда впервые появились неприятное чувство покалывания, снижение чувствительности?
- Как долго беспокоит онемение конечности?
- Какие действия и движения усугубляют симптоматику?
- Имеются ли другие жалобы, например жжение, зуд, покалывание, боль?
- Какими ощущаются руки, кисти, пальцы – холодными или теплыми?
Главной задачей врача является определение причин онемения руки. Необходимо исключить систематическое механическое пережатие сосудов, а также определить бытовые и производственные факторы, которые могли вызвать нарушения.
Онемение может оказаться безобидным симптомом, но за ним могут скрываться и серьезные проблемы – ишемия миокарда, инсульт, проблемы в позвоночнике, сахарный диабет, боковой амиотрофический склероз и т. д. В этом случае доктор выдает направление к врачам соответствующих специализаций (кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др.).
Основной упор в выявлении причин онемения делается на обнаружение признаков остеохондроза. Для этого пациента направляют на магнитно-резонансную диагностику, рентгенографию, компьютерную томографию, электромиографию. Цель визуализирующих исследований при онемении руки – определить высоту межпозвоночного диска, обнаружить остеофиты, уточнить наличие протрузии или межпозвоночной грыжи.
Принципы лечения онемения рук
Первостепенной задачей врача является выявление первопричины этого симптома. Для этого могут проводиться рентгенография, миелография, МРТ, анализы крови и т.д.
В зависимости от характера заболевания, вызвавшего онемение рук, подбираются методы лечения. Прежде всего, проводится терапия основного заболевания. Медикаментозное лечение дополняется:
физиотерапией;
лечебной физкультурой;
рефлексотерапией;
массажем;
диетотерапией;
коррекцией образа жизни.
Профилактика возникновения онемения в руках
В целях предупреждения неприятных ощущений в верхних конечностях рекомендуется:
- регулярно выполнять физические упражнения (предварительно обсудить тип и характер тренировок с врачом);
- поддерживать здоровье сосудов, суставов и организма в целом (отказаться от вредных привычек, рационально питаться);
- одеваться по сезону, держать руки в тепле;
- делать перерывы каждые 40 минут, если профессия связана с работой за ПК или выполнением монотонных движений рукой.
Лечение народными средствами
При онемении рук помогают такие рецепты:
- в качестве компресса или лечебной ванночки использовать смесь из 2 л молока, 600 г соли и 50 г меда, подогретую до 60 ?C;
- настой болотного багульника на яблочном уксусе (1:3) наносить 3 раза в день;
- настой чеснока (несколько зубчиков) на водке (400 мл) принимать внутрь по 3-5 капель, растворенных в воде;
- на 1 л растительного масла – 100 г молотого черного перца, варить 30-40 мин, остывшее средство втирать в кожу пораженной конечности.
Лечение онемения рук в специализированных больницах
Отделение нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева принимает пациентов с жалобами на онемение рук. Здесь используются прогрессивные методы консервативного и оперативного лечения заболеваний, проявляющихся таким симптомом. Передовое техническое оснащение и большой профессиональный опыт врачебного состава гарантируют хороший результат терапии. Телефон: 8 (499) 940-04-30.
Лечением заболеваний, вызывающих онемение рук, занимается врач-нейрохирург Завалишин Евгений Евгеньевич. Записывайтесь на консультацию по телефону 8 (499) 940-04-30.
Источник
- #1
Здравствуйте, уважаемые доктора-консультанты и форумчане! Я тут все время отмечаюсь в чужих темах и вот, наконец, собралась с духом и создаю свою. Зовут меня Светлана, мне 40 лет, рост – 178, вес – 70. По специальности врач-офтальмолог. 08.06.11г. выполнено “удаление правосторонней секвестрированной грыжи МПД L5-S1, декомпрессия дурального мешка и S1 корешка справа.” Выписана 17.06.11г. Ну, о ноге пока помолчу, “о ней все сказано”. А вот что беспокоит – это появившееся примерно с 18 июня сильное онемение правой руки в ночное время. Причем, независимо от положения тела. Иногда просыпаюсь несколько раз за ночь, растираю руку. С утра рука непременно онемевшая. Вчера был намек на онемение и левой руки. У меня вопрос – это совпадение или может иметься какая -то волшебная связь с пояснично-крестцовым отделом? Может, встречалось такое у кого-нибудь?
- #2
У меня вопрос – это совпадение или может иметься какая -то волшебная связь с пояснично-крестцовым отделом? Может, встречалось такое у кого-нибудь?
Здравствуйте, Светлана! У меня такое было после операции и в восстановительный период. На своем опыте убедилась, что связь такая есть. Проблемы с шейным отделом у меня давно, после установки импланта в поясничном отделе про шею и голову забыла напрочь. Изменилась изометрия позвоночника, осанка, появились измениния даже в фигуре: расправились плечи, даже талия стала тоньше Боялась удалять имплант только из-за того, что опять начнутся пролемы с шеей. Имплант убрали, но сказали, что между осталась костная пластина, которая играет сейчас роль своеобразного стабилизатора. С головой стало хуже, но уже не так как было. Мне помогал массаж шейно-воротниковой зоны.
kobi
ортопед, реаниматолог
- #3
Светлана, вы же доктор!
Как минимум дойдите до коллег-невропатологов,пусть вас посмотрят. А потом будем коллективно думать у кого такое случалось и как это, то, которое случалось коллективно лечить.
Вам географически достижим также многоуважаемый доктор Абеляр. Необходимость и важность очных встреч с толковым доктором, желательно с показом снимков еще никто не отменял.
- #4
Точно, связь руки- шея есть. Мне помогла мягкая МТ
- #5
[/QUOTEМилая_я сказала:”]У меня такое было после операции и в восстановительный период.”
Мила_я, онемение рук было постоянным или тоже только по ночам? Как долго длился этот период у Вас?
- #6
Уважаемый доктор Kobi! Вот этой фразы “…вы же доктор” всегда боялась, т.к. отношусь к разряду врачей, становящихся беспомощными, когда речь идет о них самих. На этом форуме я пациент. Спасибо за совет, до неврологов добираться пока тяжело, но я постараюсь доползти в своих же интересах!
- #7
Lari, насчет связи рук и шеи все понятно, у меня связь какая-то межпланетная – руки и почти попа (в смысле, пояснично-крестцовый отдел)!Непонятно, чего массировать.
- #8
Светлана!
Вы не одиноки… в болячках Посмотрите здесь связь:
Влияние патобиомеханических цепей на формирование болевого синдрома показано на схеме.
https://doctorignatyev.com/manual4.htm
Окрепните- на мануалочку- адрес в сообщении Kobi (и я там была…)
- #9
Да, Lari, интересная и полезная ссылка для вообразивших себя необыкновенными пациентов! Рада, что не одинока, но лучше бы не в болячках, конечно. Эх, судьба-злодейка!
- #10
Светлана!
Спокойствие, главное спокойствие! Вернётся НАСЯ из отпуска-проконсультирует: что, как, когда
- #13
Если честно, то я уже потерялась во времени…как долго это было и когда прошло, сказать не могу. Помню, что рука и ночью немела, бывало даже отекала, отек было видно визуально. Это бывает и сейчас, когда появляются боли в спине или ноге, начинаю опираться больше на более здоровую ногу, следовательно одни мышцы больше работают и находятся в постоянном напряжении.
- #14
Светлана, я тоже врач, так что большая часть проблем у нас от нашей головы. Чем меньше знаешь, тем крепче спишь. Хотя здесь двоякое мнение, наше образование часто помогает в некоторых ситуациях.
Время, время и еще раз время…операция была ведь недавно. Все обязательно будет хорошо!!!
- #16
Светочка, я после своих трех операций на горных лыжах катаюсь, это очень сложно даже для здорового человека. Невозможного в жизни НЕТ если, конечно, есть желание жить
- #17
Мила_я, а отеки были за счет венозного застоя или чего-то другого? Мне после операции назначили детралекс, я его до сегодняшнего дня игнорировала, сегодня напомнили, что не худо бы попринимать по поводу варикоза в позвоночном канале.
Насчет двоякого мнения полностью соглашусь: там где пациент несведущий долго и упорно “заговаривает” болячку, врач понимает, что безопасней прооперироваться. Но столько дум в голове… Особенно, если ты не специалист в данной области.
- #18
Ой, Мила_я, и не говори! Я на лыжах и коньках даже стоять не умею. Но вот занималась некоторое время восточными единоборствами, потом заболела пневмонией, резко бросила, села за руль и начались проблемы со спиной. В отсутствии системы корень всех зол.
- #19
Здравствуйте, уважаемые доктора-консультанты и форумчане! Я тут все время отмечаюсь в чужих темах и вот, наконец, собралась с духом и создаю свою. Зовут меня Светлана, мне 40 лет, рост – 178, вес – 70. По специальности врач-офтальмолог. 08.06.11г. выполнено “удаление правосторонней секвестрированной грыжи МПД L5-S1, декомпрессия дурального мешка и S1 корешка справа.” Выписана 17.06.11г. Ну, о ноге пока помолчу, “о ней все сказано”. А вот что беспокоит – это появившееся примерно с 18 июня сильное онемение правой руки в ночное время. Причем, независимо от положения тела. Иногда просыпаюсь несколько раз за ночь, растираю руку. С утра рука непременно онемевшая. Вчера был намек на онемение и левой руки. У меня вопрос – это совпадение или может иметься какая -то волшебная связь с пояснично-крестцовым отделом? Может, встречалось такое у кого-нибудь?
Кстати, у меня сейчас та же проблема. После рецидива грыжи 9мм (5 лет назад уже была микродискэктомия), каждую ночь у меня немеет левая рука (грыжа тоже слева, поясн.-крестц. отдел), особенно мизинец. Сначала пугалась, а теперь привыкла. Разминаю ночью, сначала, правда, паникую, а когда онемение проходит, успокаиваюсь.
- #20
Сразу хочу успокоить коллегу svetlaya из горячо любимого Питера в том, что никакой связи между оперативным вмешательством по поводу грыжи межпозвонкового диск в поясничном отделе позвоночника и клиникой вертеброгенной цервикобрахиалгии нет. Так уж совпало. Обратиться Вам необходимо к невропатологу или к вертеброневрологу, которых в Питере много (на кафедрах нервных болезней всех медицинских ВУЗов, во многих городских поликлиниках). На форуме консультирует питерский доктор abelar, у которого прекрасно работают голова и руки.
Желаю скорейшего выздоровления!
Источник