Почему не проходит отек после перелома пятки
После перелома ноги очень важен последний этап перед полным выздоравлением – реабилитация. Причина не только в том, что после перелома мышцы, долгое время лишенные полноценной нагрузки, перестают нормально работать, ведь при переломе ноги накладывается гипс, который является основной причиной атрофирования этих мышц.
Мыщцы, долгое время находящиеся в гипсе, нуждаются в разработке, восстановлении, иначе отек после перелома ноги становится сильно выраженным.
Мышцы – важнейшая составляющая опорно-двигательного аппарата, они нуждаются в постоянной тренировке. Когда мышечная ткань активно работает, приток крови в ней увеличивается, и, как следствие, мышцы наполняются кислородом и питаются питательными веществами, которые поступают с кровью.
Именно этого они лишены при переломе, когда «обленившиеся» мышцы постоянно находятся в нерабочем состоянии. Отек ноги после перелома, если гипс уже снят, но работа мышц не восстановлена – дело обычное. Восстановить нормальную работу мышц трудно, возможно.
Этапы восстановления ноги после перелома
1. Сосудистые изменения и мышечная атрофия должны быть устранены.
2. Эластичность мышц (а также их тонус) должны быть восстановлены.
3. Подвижность в суставах должна быть улучшена.
4. Застойные явления должны быть убраны.
5. Двигательная активность должна быть восстановлена.
Что для этого делается?
1. Применяют физиотерапию, массаж и растирание.
2. Больной (уже идущий на поправку) выполняет специальные восстановительные упражнения.
3. Рекомендуется изменить рацион питания.
Первый этап
Отек ноги после перелома происходит из-за нарушенного лимфообращения, однако сильных отеков можно ибежать, если вернуть мышцам прежний тонус (хотя бы частичный) и устранить застой лимфы в лимфатических сосудах. Отличным помощников в этом деле является массаж – массаж, как известно, ускоряет лимфообращение, кровообращение, чем помогает убрать омертвевшие участки кожи, дает доступ к кислороду и питательным веществам. Массаж, в который входят растирание, разминание, поглаживание после перелома применяют очень активно. Во время массажа ногу растирают маслами- они также положительно влияют на состояние ноги.
Второй этап
На данном этапе мы разрабатываем ногу, возвращаем ей е привычные функции. В этом случае активно применяют физические упражнения, которые больной делает после принятия тепловых процедур) и массажа. Отек после перелома ноги тоже вполне можно устранить с помощью специальных упражнений. Выполняют следующие упражнения, но нужно заметить, что делать их все за один раз не обязательно.
Если вы предпочитаете заниматься этой гимнастикой дома, от вас не требуется никаких знаний, кроме правильно рассчитанной нагрузки, чтобы нога не начала болеть.
1. Ходите много, стараясь опираться на поврежденную ногу, как на абсолютно здоровую.
2. На 7 – й день после снятия гипса стопой выполняйте вращательные движения.
3. Выполняйте махи ногой, стоя спиной к стулу и держась за его спинку руками. Поднять ногу, задержав ее в воздухе, следует 10 раз, затем проделать то же самое со здоровой ногой. Но приводить к болевым ощущениям упражнения не должны.
4. Держась за спинку стула, поднимайтесь на носочки, после чего возвращайтесь к опоре на пятки. Если делать это несложно, то вполне можно делать это упражнение на одной ноге.
5. Лягте на пол, и осуществляйте махи ногами перекрестными движениями. Через месяц к основным упражнениям можно добавить занятия на тренажерах.
Третий этап
А вот третий этап включает в себя пищу, особо богатую кремнием и кальцием. Кальций есть коровьем молоке, домашнем вороге, рыбе, сои, лесных орехах, отрубном хлебе.
Кремний находится в хурме, грушах, малине, редисе, цветной капусте.
Необходимы витамины E,С, D.
Запись на прием Стоимость услуг
Источник
8416 просмотров
22 августа 2019
Здравствуйте! У меня 8 мая текущего года случился трехлодыжечный перелом. Была операция, с двух сторон ставили пластину и спицы. Сейчас хожу, могу даже без палочки, но меня беспокоит то, что не спадает отёк ноги от пальцев до колена. За ночь отёк немного спадает. В место сустава постоянно идут мурашки, как будто туда подводят электроток. Наш врач хирург говорит, что все лечит время. Отёк со временем пройдёт, мурашки прекратятся. Но я уже беспокоюсь, что-то я ему не доверяю.он у нас на три села один, возможно, торопится с выводами.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Сделайте уздг сосудов ног
Педиатр
Также коагулограму, липидограмму, гликированный гемоглобин .
Возможно подойдут препараты типа трентала, курантила, флебодиа , никотиновой кислоты прюри отсутствии противопоказаний
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Хорошо бы посмотреть последний снимок.
Такие переломы срастаются за 3 мес.
Полная костная перестройка примерно происходит за год.
В принципе, отек в такие сроки – это нормально.
Ходите, разрабатывайте, носите примерно такой бандаж или бинтуйте ногу эластичным бинтом.
Не плохо бы магнитотерапию.
Вообще, иногда отек сохраняется до удаления металла.
Инородное тело там все же.
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Константин, здравствуйте! Я просила нашего врача назначить мне физио процедуры, он сказал, что так как у меня там металл, то УВЧ мне противопоказано. Магнита у нас поликлинике нет. Прав ли он?
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Константин, и что Вы скажете по поводу мурашек?
Ортопед, Травматолог
Бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8610_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_trikotazhnyy_chernyy.html
Что касается сосудов, липидов и т.п – это имеет смысл только в том случае, если вторая нога то же отекает.
Если со второй ногой нормально все, то причина в травме, операции и более ничего не нужно обследовать и искать.
Показаны мази НПВС типа Диклофенак гель и можно периодически Троксевазин гель для симптоматического снятия отека.
По поводу ФТЛ врач прав отчасти.
То есть, например, магнитотерапию можно.
По поводу мурашек – это восстанавливается чувствительность после пересечения мелких нервных окончаний во время операции и их травмы. Примерно до полугода такие ощущения всегда бывают.
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Педиатр
Хирург
Здравствуйте, Валентина !
После операции у Вас прошло чуть более 3 – з месяцев, а для 3 – х лодыжечного перелома это небольшой срок !
Металлоконструкции, что находятся там после операции, костные мозоли которые должны были формироваться и формируются по линиям переломов сдавливают на все анатомические структуры проходящие там, в том числе на вены ! Из – за этого, отток крови со стопы затрудняется , возникает застой, отёки ! Это не опасно ! Если Вы даже ничем лечить не будете, просто будете соблюдать осторожность, чтобы не упасть и не получить дополнительную травму, всё равно, постепенно пройдёт , но это займёт ещё почти около года ! Наша с Вами задача, – сократить этот срок как можно больше ! Я согласен с Вашим доктором, что воздерживается от назначения физиотерапевтического лечения, хотя бы потому, каждый день Вам необходимо добираться до поликлиники и хорошо если физиотерапевтический кабинет на первом этаже …
Пользы от него будет не больше причиненных неудобств !
Вам необходимо :
– НА ДОСУГЕ, НЕ ИМЕТЬ ПРИВЫЧКИ, СИДЕТЬ И ВЕШАТЬ ВНИЗ НОГУ (ЭТО СПОСОБСТВУЕТ НАРАСТАНИЮ ОТЁКА), А ЛУЧШЕ ИЛИ ХОДИТЬ ИЛИ ЛЕЖАТЬ КЛАДЯ НОГУ НА ПОДУШКУ, ЧТОБЫ ЕЁ УРОВЕНЬ БЫЛ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА ;
– ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
– ДЕТРАГЕЛЬ , – ОБРАБОТАТЬ СТОПУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 2 НЕДЕЛИ;
– ЛФК (ПОСТЕПЕННО РАЗРАБОТАТЬ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ НЕ ДОВОДЯ ДО БОЛИ ПРИ УПРАЖНЕНИЯХ ) ;
ОПИСАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЗВОЛИТ ВАМ В 2 РАЗА СОКРАТИТЬ СРОКИ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОТЁКОВ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Яков, здравствуйте! И спасибо Вам!
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Необходима противоотечная терапия,антикоагулянты. Пройти консервативные лечение, также поможет магнитотерапия.
Валентина, 22 августа 2019
Клиент
Владислав, добрый вечер! Спасибо Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
10335 просмотров
2 января 2018
Здравствуйте! Мне 65 лет. После перелома лодыжки (травмировалась 18.11.17) поставили металлическую пластину, операция была 24.11.17. Последний рентген был 26 дек. 17 г. Сняли гипс и врач рекомендовал начинать ходить на костылях и приступать на больную ногу, разрабатывать больную ногу. Хожу, делаю самостоятельно лфк (в городе нет). Нога отекает немного, но к утру практически всё проходит. Как бороться с отёком днём? Можно ли делать упражнения ЛФК на ногу, когда она уже отекла? С уважением, Галина
Хронические болезни: Гипертония, гастрит, простатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,вам не рекомендовали чулки компрессионные? Отек из за не правильного функционирования сосудов после перелома.
Педиатр
Вообщем,используйте наружные средства Лиотон, гепариновая мазь, Троксевазин, Индовазин.
Врач УЗД, Терапевт
Злравствуйте. В том что у вас днем появляется отек это из- за того что при переломе нарушилось кровообращение, но постепенно оно у вас врсстановиться. Лфк делать можно но вмеру, если образовплся отек то в это время не делать лфк. Принимайте внутрь например табл троксевазин, а также можете смазавать мазью гепариновой. Или троксевазиновой. Слишком много и сразу нагружать на надо, все делайте постепенно, каждый день увеличивая время понемного. Желаю скорейшего выздоровления
Травматолог
Здравствуйте! Отек ноги после перелома – это нормальное явление, так как травмирование приводит к нарушению кровотока и естественного оттока лимфы. Это происходит из-за нарушения взаимного обмена между кровью и тканевой жидкостью через капиллярные стенки, которые становятся более проницаемы. Лечение отека при переломе ноги направлено на быстрейшее восстановление кровообращения. Обычно используют гимнастику и лечебные массажи. Делать лечебную гимнастику в первые дни необходимо без нагрузки на больную ногу. Со временем, постепенно, нагрузку нужно увеличивать, но если во время гимнастики появилась боль, то ее необходимо уменьшить.
Массажировать необходимо не сам перелом, а мышцы, так как массаж улучшает кровообращение, что приводит к быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Дважды в день (утром и вечером) необходимо наносить троксевазин, на неповрежденную кожу областей стопы и голени, слегка массируя. Также можно применять троксерутин внутрь.
Психиатр, Психолог
добрый день!! после перелома отек может сохраняться до полугода. используйте троксевазиновую, гепариновую мазь, ногу нагружайте умеренно. будьте здоровы!!!
Хирург
Все у вас нормально и идет своим чередом. Отек на ноге по двум причинам- ограниченная подвижность из за болезни, и мышцы работают не в полную нагрузку чтобы поднимать лимфу кверхуи второе рубцующие и заживающие послеоперационные ткани нарушают отток лимфы. Пожтому , чтобы днем отека не было, можно носить компрессионный трикотаж( гольфы) или более простой вариант это ношение эластиного бинта. На ночь его снимать. И все наладится) не переживайте)
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Галина. Легкая физнагрузка разрешена, но при выраженном отеке и боли – нет. Можно делать соляные ванночки. А также хорошо бы применять либо компрессионные гольфычулки либо просто бинтование эластичным бинтом в дневное время – здесь подойдет 8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжки, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, чтобы не перетянуть ногу и не ухудшить кровообращение. Такая повязка укрепит сустав и будет способствовать уменьшению отека. Массаж от кончиков пальцев вверх, чтобы улучшить кровообращение и “разогнать” лимфу. Можно местно использовать гели венотоники (Троксевазин, Лиотон) и внутрь (Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Веносмил – любой на выбор по 1 таб 2 раза в день – 2-3 недели). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Если нога отекает- лучше днем эластичное бинтование в течение 2-4 недель. Потом- компрессионные гольфы. Выздоравливайте.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
При лфк фиксируйте стопу бинтом, в остальное время чулки . Да Заниматься можно, но в облегчённая форме. Чаще поднимайте ноги выше уровня сердца.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Первое время после снятия гипса при предполагаемой нагрузке (поход в магазин, прогулки) необходима фиксирующая повязка. В ортопедических салонах продаются специальные фиксаторы на суставы. Всего Вам доброго.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, упражнения делать можно, фиксируйте ногу эластичным бинтом на время занятий, и не перегружайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Перелом пяточной кости – не такой частый вид травмы, как перелом берцовых костей или лучевой кости в типичном месте. Медицинская статистика утверждает, что на долю этого вида повреждения костей приходится 3% всех переломов.
Наши предки передвигались в основном на четырех конечностях. Однако в процессе эволюции, человек стал ходить на двух ногах, что привело к смещению центра тяжести. В результате стопы стали испытывать большую нагрузку, ведь теперь им приходится выдерживать на себе вес всего тела. В случае, если человек страдает ожирением, это давление становится еще больше. С нагрузкой при простой ходьбе или беге у здорового человека они справляются легко. Однако проблемы могут возникнуть в случае резких прыжков или падения с высоты. Одной из костей, которая может не выдержать таких нагрузок, является пяточная кость.
Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.
Причины разлома кости
1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.
2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.
Как определит перелом?
Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.
В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.
Наиболее частые травмы:
1. без смещения;
2. со смещением;
3. многооскольчатые переломы;
4. разлом медиального или латерального отростка.
Лечение
Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.
При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.
В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.
В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет. Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время. Обычно первые движения стопой разрешаются с того момента, когда они не вызывают сильной боли.
Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» – человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить
1. Массаж. Его можно делать еще до того, как врач снимет гипсовую повязку: массажист разрабатывает места около гипса. Главная задача метода – усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, но о ней лучше сообщить специалисту.
2. Лечебная физкультура. Особое внимание методу уделяют, если перелом был со смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: пациент сгибает и разгибает пальцы, вращает, сгибает и разгибает стопу, тянет носок на себя и от себя, ходит на носках и пятках, катает стопой мяч и др. Сильной боли после перелома пятки быть не должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку и сообщить о своем состоянии врачу.
3. Физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой синдром, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации и способствуют более быстрому восстановлению кости и мягких тканей. Врач может назначить электро- и фонофорез, лечение лазером, УВЧ и др.
4. Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц и нормализуют кровообращение.
5. Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, кремния и магния.
6. Ношение ортезов и ортопедической обуви. Мягкие, жесткие и полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. А специальные стельки позволяют правильно распределить нагрузку на стопу, благодаря чему она меньше устает. Носят ортопедическую обувь не менее полугода, точные рекомендации дает врач.
Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.
Специальные изделия для восстановления
Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму.
К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления.
Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречьсвое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.
ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом. 9 января 2019
Технологии Шина Шанца: лечение и профилактика заболеваний шейного отдела
Здоровье Остеоартрит, артроз колена
Здоровье Голеностопный сустав: виды переломов, лечение, реабилитация
Источник