Почему я хромаю после перелома бедра
Viktoria7777
01.05.2011, 18:54
Здравствуйте! помогите пожалуйста советом!
пол женский,возраст 27 лет;
получила травму в результате падения с высоты;
операция остеосинтез DHS, проведена 27.11.2010.
2 месяца, ходила на костылях, на оперированную ногу не наступала. Через два месяца сделан снимок, врач разрешил приступать с костылями, с усилием 25 кг, в течении 3-х недель, затем сказал можно давать полную нагрузку и ходить с тростью. Таким образом через три месяца после операции я ходила с тростью. И по сей день так и хожу с ней. Хотя по словам врача к концу апреля должна ходить без трости. А не получается, так как при ходьбе без трости сильная боль в колене и болит передняя часть бедра, а также в месте перелома.Также появился хруст в коленях обеих ног. Также произошло укорочение оперированной ноги на 1,5 см, сразу после операции этого не было. Заметила укорочение через 2 недели после оп, врач замерил сантиметром, сказал 1,5. Почему укорочение сказать не может. На протяжении этих 5 месяцев занималась ЛФК самостоятельно дома, с 4 месяца бассейн, массаж. Нога сгибается, при занятиях ЛФК боли в бедре почти нет. Прокачивала четырехглавую мышцу. Ногу поднимаю. Боль появляется только при ходьбе, такая сильная , что без трости идти не реально, и сильная хромота.
Оцените пожалуйста снимки, есть ли сращение?
Откуда хруст в коленях?
Почему острая боль при ходьбе начиная от колена и до паха, в передней части бедра и в месте перелома? Что делать с этой болью?
Почему хромота и может ли она быть от разницы в 1,5 см, как от нее избавиться (читала, что при 1,5 см-х люди не хромают)?
Очень важно ваше мнение!!!.
PS: первые 2 снимка до и сразу после оп!
Третий снимок -3 мес после оп!
Четвертый снимок- 5 мес после оп!
alex2006mobile
01.05.2011, 20:19
Почему укорочение сказать не может.
Длину во время операции не восстановили потому что. Так и срослось.
Сделайте обзорный снимок таза с захватом обоих тазобедренных суставов. Коленки чтобы при этом были направлены немного кнутри. И сразу все будет видно.
А поскольку ягодичные мышцы укоротились, отсюда и хромота и всякие прочие неприятности.
Viktoria7777
03.05.2011, 16:42
Длину во время операции не восстановили потому что. Так и срослось.
Сделайте обзорный снимок таза с захватом обоих тазобедренных суставов. Коленки чтобы при этом были направлены немного кнутри. И сразу все будет видно.
А поскольку ягодичные мышцы укоротились, отсюда и хромота и всякие прочие неприятности.
Снимок обязательно сделаю! сразу после операции визуально ноги были одинаковой длины.
Что вы скажите насчет консолидации?
могли ли мне повредить мышцы во время операции (лфк занимаюсь постоянно, а четырехглавая мышца не увеличивается), какие исследования можно провести чтобы определить состояние мышц? что можно сделать, чтобы убрать хромоту?
alex2006mobile
03.05.2011, 19:57
Снимок обязательно сделаю! сразу после операции визуально ноги были одинаковой длины.
Не были. Легко ошибиться с оценкой длины на 3-4 см.
Что вы скажите насчет консолидации?
Срослось по этим снимкам. Профиль бы еще увидеть.
Когда пойдете делать снимок таза, попросить сделать второй – луч так же сверху вниз, на спине, но со сгибанием 90 градусов в тазобедренных суставах.
могли ли мне повредить мышцы во время
Придумывать дополнительное повреждение мышц незачем, проблема очевидна и так.
что можно сделать, чтобы убрать хромоту?
Скорее всего, надо восстанавливать форму бедренной кости. Давайте сравнительный снимок посмотрим.
Viktoria7777
04.05.2011, 17:37
Когда пойдете делать снимок таза, попросить сделать второй – луч так же сверху вниз, на спине, но со сгибанием 90 градусов в тазобедренных суставах.
Скажите я правильно понимаю: лежа на спине ноги должны быть “оторваны” от кушетки под углом 90 градусов? ИЛИ НОГИ должны стоять на кушетке?
Боюсь мне придется самой объяснять врачу, как это делается.
Спасибо за ваши ответы!
alex2006mobile
04.05.2011, 20:36
Скажите я правильно понимаю: лежа на спине ноги должны быть “оторваны” от кушетки под углом 90 градусов?
Да. 90 градусов сгибания в коленных и тазобедренных суставах, голени должны быть параллельны столу. Можно на рентгеновский стол поставить стул, табурет или другую импровизированную подставку.
Viktoria7777
13.05.2011, 12:11
здравствуйте! прокомментируйте пожалуйста снимок ТБС.
Действительно ли укорочение конечности 1,5 см, как и при замере линейкой?
Действительно ли все жалобы указанные в 1 посте вызваны укорочением (сильная боль в передней части бедра начиная от колена и до паха в оперированной ноге при ходьбе, хруст при ходьбе и при ЛФК в обоих коленях, хромота, контрактура-лежа на спине при подтягивании ноги к груди не хватает 10 см, при попытке дотянуть до груди резкая боль и ощущение что-то мешает)?
Что можно предпринять, чтобы нормально ходить, боль такая, что если идти без трости, начинает мутнеть в глазах, очень не хочется хромать всю жизнь.
PS: снимок под углом 90 градусов, врач делать отказался, сказал не понимает зачем, уговоры мои на него не подействовали.
Очень надеюсь на Вашу помощь и советы!
MazarskyE
14.05.2011, 01:21
представте пожалуйста боковую проекцию поясничного отдела позвоночника (если есть кт )
🙂
снимки позвоночника при падении с высоты делали?
ждем нужно исключить травму 1-4 поясничных позвонков
с уважением Мазарский
alex2006mobile
15.05.2011, 23:47
Действительно ли укорочение конечности 1,5 см, как и при замере линейкой?
Около того.
Действительно ли все жалобы указанные в 1 посте вызваны
По одной картинке плохого качества далеко не все можно увидеть.
Что можно предпринять, чтобы нормально ходить, боль такая, что
Надо разбираться дальше. Показать снимки нормального качества, в т.ч. аксиальный снимок. Возможно, КТ прояснит что-то еще.
PS: снимок под углом 90 градусов, врач делать отказался, сказал не понимает зачем,
Снимки делает не врач, а рентгентехник. Врачу потом покажете.
Чтобы было понятнее, как снимать, покажите всем причастным картинки со стр. 173 вот из этой статьи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
maxa1977
16.05.2011, 19:18
боль может быть может быть связана с раздражением сухожилия подвздошнопоясничной мышцы из-за деформации проксимального отдела бедра (н/ротация и сгибание, возможно). Для диагностики этой проблемы могут помочь вышеописанные проекции при рентгенографии и клинические тесты. Хромота, кроме боли, может быть обусловлена снижением тонуса ягодичных мышц из-за укорочения и снижения офсета.
Viktoria7777
17.05.2011, 16:09
представте пожалуйста боковую проекцию поясничного отдела позвоночника (если есть кт )
🙂
снимки позвоночника при падении с высоты делали?
ждем нужно исключить травму 1-4 поясничных позвонков
с уважением Мазарский
Спасибо за отклики! Снимки позвоночника делали, травму позвоночника исключили. Жалоб на позвоночник особо нет. Хотя 2 года назад делала МРТ обнаружили протрузии L4-L5, L5-S1. Занималась ЛФК боли в пояснице практически исчезли. КТ к сожалению нет.
Viktoria7777
17.05.2011, 16:23
Снимки делает не врач, а рентгентехник. Врачу потом покажете.
Чтобы было понятнее, как снимать, покажите всем причастным картинки со стр. 173 вот из этой статьи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дело в том, что на снимок направляет врач и пишет какой конкретно снимок нужно делать, рентгентехник разговаривать по этому поводу отказался. Попробую найти, кто этот снимок сделает. Просто это будет уже 10 снимок за пол года + флюрограф., облучение все же.
alex2006mobile
18.05.2011, 01:16
Просто это будет уже 10 снимок за пол года + флюрограф., облучение все же.
Бывает, за полчаса больше приходится делать.
Здраствуйте Виктория.У вас уже прошло достаточно много времени после перелома.Скажите пожалуйсто какие на данный момент у вас изменения,как с хромотой.Дело в том что у меня похожая ситуация,и хотелось бы узнать, после стольких усилий каков у вас результат.
Источник
586 просмотров
30 декабря 2019
Здравствуйте,
Ребёнок 8 лет сломал ногу 5 месяцев назад. Диагноз: спиральный перелом большеберцовой кости в нижней трети без смещения. 8 недель был в гипсе, затем после снятия гипса прошли уже 3 курса оздоравливающей гимнастики, бассейн и т.д. Сейчас, говорит, что болей в области перелома нет, подвижность сустава практически восстановлена. Много ходит, бегает, недавно даже ездил (после разрешения от физиотерапевта) на горных лыжах.
Теперь вопрос: по улице ходит нормально, но когда ходит по дому без обуви, прихрамывает и сломанную ногу все время разворачивает стопой наружу (т.е. ставит стопу не прямо, а немного в сторону). Также, когда бегает, ощутимо хромает. Это нормально и со временем выпрямится? Просто 5 месяцев уже прошло, а он получается полностью ещё не восстановился. Мы думали, что он к этому времени уже без ограничений ходить и бегать будет…
Заранее спасибо!
С уважением,
Алексей
Возраст: 38
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, если есть снимки, загрузите самый последний снимок
нужно посмотреть как сросся перелом
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Виталий, здравствутйе,
снимки приложил, через 2 недели после последнего сняли гипс. Н очном осмотре у ортопеда измерили длину ног и угол поворота стоп – все одинковое для обеих ног
Хирург
Алексей, здравствуйте !
Для того , чтобы сказать что -то определённое , необходимо посмотреть снимки все, либо хотя бы последний !
Раз Вы говорите , что на улице в обуви ходит нормально , то могу предположить , что у ребёнка до травмы могло иметь место плоскостопие , а после перенесенной травмы , консолидации перелома , могла появиться небольшая вальгусная деформация стопы и усугубить ранее имевшее место плоскостопие !
Вторая ВОЗМОЖНАЯ причина , это небольшое удлинение или наоборот укорочение травмированной ноги, в зависимости от характера перелома и её консолидации !
Для того, чтобы Выяснить почему хромает ребёнок , необходимо :
– ИЗМЕРИТЬ ДЛИНУ КОНЕЧНОСТЕЙ И СРАВНИТЬ , ИСКЛЮЧИВ (ИЛИ ПОДТВЕРДИВ) РАЗНИЦУ(это должен сделать специалист , знающий как это делается ! А Вы сами можете посмотреть , уложив ребёнке на кушетку , для ориентировочной оценки ) ;
– ВЫПОЛНИТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ СТОП С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО СТЕПЕНИ , В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ !
– ОЧНЫЙ ОСМОТР ОРТОПЕДА С РЕЗУЛЬТАТОМ РЕНТГЕНА СТОП !
Удачи Вам !
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Яков, здравствутйе,
снимки приложил. через 2 недели после последнего сняли гипс. На очном осмотре у ортопеда измерили длину ног и угол поворота стоп – все одинковое для обеих ногю При этом ортопед говорит – еще подождать
Хирург
Да, в Вашем случае, дело не в плоскостопии ! Перелом был большой, винтообразный , с небольшим смещением и по мере консолидации перелома степень смещения не уменьшилась , а наоборот , чуть увеличилась, фактически возникло небольшое смещение перелома под углом , открытым во внутрь ! Это не означает ,что есть необходимость для операции ! Пока нет окончательно оформленной костной мозоли, что говорил бы о завершении консолидации ! Для полного завершения консолидации необходимо ещё месяца 2 -3 !
Сейчас необходимо проводить физиотерапевтическое лечение и 2 – 3 курса массажа по 10 сеансов каждый ,с перерывами 10 -14 дней !
Прогноз должен быть хорошим ! Об окончательном результате можно будет судить не ранее чем через 2 месяца !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте, обратитесь очно к специалисту, перед этим сделайте снимки
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, хромоте ребенка есть обьяснение.
Перелом сросся со смещением, а именно, длина большеберцовой кости не восстановлена.
Большеберцовая кость срослась с укорочением.
Тем самым относительно укороченной большеберцовой кости, малоберцовая кость длинее, и тем самым происходит перегрузка связок в области голеностопного сустава.
Причин хромоты две:
1. Неправильно сросшаяся большеберцовая кость с укорочением.
2. Относительное удлинение малоберцовой кости, по отношению к большеберцовой.
Алексей, 30 декабря 2019
Клиент
Виталий, спасибо за ответ!
А что бы Вы порекомендовали сейчас делать?
Ортопед, Травматолог
Добрый день. В вашем случае, восстановление после такого перелома длительное,до 1 года. Все восстановится но после курса проведённого лфк.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сломала ногу 26 января 2013 года,перелом без смещений, но довольно сложный, гипс сняли 11 марта, ходить начала через пару недель, но до сих пор хромаю, хромота пройдет или это теперь навсегда? мне 14 лет. ivanna 7 лет назад К сожалению, при неправильном остеогенезе , путем сочленения отломков кости возникает укороченность конечности.Имплементационный процесс восстановления костной ткани включает в себя правильное сопоставление частей большеберцовой и малоберцовых костей. Процесс имплементации ускоряется ношением аппарата Илизарова, помогающего как самому процессу имплементации ,так и скорейшему выздаровлению.Так же из всех костей скелета ноги , особо опасен перелом шейки бедра, так как вертел,- довольно хрупкий сам по себе. система выбрала этот ответ лучшим Света1708 5 лет назад Нет, это совершенно не обязательно навсегда. Если я правильно поняла, у вас был перелом без смещения, то есть кости никак не деформировались. Да и рентгеновский снимок показал бы это. Так что проблема может быть, например, в том, что во время долгого пассивного периода отдельные мышцы “разучились” работать в полную силу. Чтобы это исправить, вам нужно посетить несколько занятий лечебной гимнастики. Поняв суть упражнений, дальше вы сможете выполнять комплекс самостоятельно. Не забывайте, что за такой короткий срок нога просто не успела полностью восстановиться. Для самоуспокоения посетите ещё раз ортопеда – это всегда лучше, чем выслушивать советы тех, кто не видел вашей ноги. Перелом ног опасен как раз тем, что одним из последствий его может оказаться хромота. Она может быть вызвана как неправильным сращиванием костей, так и психологической боязнью нагружать поврежденную ногу и как следствие возникновения нарушений в ходьбе и осанке. В любом случае, лечение возможно. Даже давно сросшийся перелом можно срастить заново, но операция это долгая и болезненная. Если перелом свежий, аппарат Елизарова – надежный, хотя и страшный внешне способ выравнять кости. Момент с возрастом также следует учитывать – у молодого человека убрать хромоту проще, даже для старых переломов, ведь кости еще растут. Ну и упорство и желание ходить правильно, и все получится. Asenefa 5 лет назад Бывают разные случаи. Все зависит от многих факторов – какой характер перелома, насколько эффективным было лечение, как вы соблюдали рекомендации ортопеда, даже ваш возраст имеет значение, кстати, в 14 лет идет бурный рост организма, поэтому разработать ногу будет несложно, а так же насколько крепки ваши кости, мышцы… Думаю, что в вашем случае – хромота – временное явление. Обязательно посетите массажиста, разрабатывайте ногу – конечно, все под присмотром врача. Будьте здоровы! дольфаника 5 лет назад После перелома еще некоторое время будете ходить и прихрамывать, но если не было осложнений и кость срослась правильно , то через полгода о хромоте можно будет забыть. У одного знакомого штырь в кости стоял, потом кость повторно ломали и снова штырь устанавливали. В непогоду сильно человек хромал, а когда был отдохнувший и погода нормальная на улице, то хромоты почти не было заметно. Авеноль 2 года назад Это может быть психологическая хромота, когда вы щадите ногу, когда на нее наступаете. Потом, пока была нога в гипсе мышцы нормально не работали. Так что будет лучше точно, когда расходитесь. В таком возрасте переломы заживают легко, без последствий. Ногу надо пока щадить, но лежать совсем уж не стоит – надо ходить. Доктор может физиотерапию или лфк назначить – не пренебрегайте. У Вас ещё мало времени прошло после перелома, милая девочка! Бывает, что люди после сложных переломов начинают нормально ходить через год-два. Советую Вам пройти обследование у хороших ортопедов или травматологов. Если что-то срослось не так, то, возможно, понадобится операция. и большой вертел тут ни при чём – перелом-то кости голени. ЛИСА-НАСА 5 лет назад Всё дело в том, что кости могли срастись не правильно, проверить это поможет рентгеновский снимок. Если он показывает, что кости срослись правильно, то дело в том, что мышцы за время ношения гипса ослабли и им нужно время для восстановления. Восстановлению поможет массаж и физиопроцедуры, а также гимнастика и ЛФК. В молодом возрасте легче справиться с болезнью, хромота может пройти через какое – то время, если попадется опытный ортопед, помогут физиопроцедуры, обязательно массаж надо делать, чтобы в тонусе мышцы были. Все это поможет быстрее реабилитироваться, потом и забудете о травме. Трибунька 5 лет назад Еще слишком мало времени прошло, нога еще после гибса не успела окрепнуть. Не думайте о плохом, обратитесь к опытному терапевту и пройдите курс реабелитации. У Вас еще молодые кости, все хорошо срастается. Главное найти хорошего ортопеда и спросить как идти к выздоровлению. yuliyakotya 5 лет назад Не переживайте,все пройдет.Хромота на сломанную ногу возникает из-за боязни вновь ее повредить.Это происходит на подсознательном уровне,но пройдет время и вы забудете о переломе и вновь будете нормально передвигаться.Поверте,это происходит не только с вами,с другими так же. Знаете ответ? |
Источник