Почему болит колено после перелома



Часовой пояс: UTC

Правила форума

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ – ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ – вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.






Страница 1 из 1

[ Сообщений: 12 ]
Предыдущая тема | Следующая тема

Боли после перелома надколенника

АвторСообщение

annataliya

Зарегистрирован:

22 янв 2015, 21:32

Сообщений: 6

Город: Москва

Вид спорта: Йога

Боли после перелома надколенника

Здравствуйте, Кирилл Александрович.

Моя история такова. 18 декабря 2014 года подскользнулась на льду, упала и получила закрытый перелом правого надколенника со смещением отломков. В тот же день мне сделали операцию. Делали ее врачи Первой Градской (28 травмотология), за что им большое спасибо. Надколенник скрепили двумя спицами и проволокой. Операция называлась “Открытая репозиция, остеосинтез правого надколенника металлической петлей по Веберу”. Никаких осложнений не было. И уже на 3 день я занималась ЛФК.

Гипса, лангета не было. Наложили только повязку и эластичные бинты.

20 января сделали контрольный снимок в Митинском травмпункте. Сказали, что все в порядке и выписали на работу.

Сейчас я уже хожу без костылей, с тростью. Да и то тростью пользуюсь только на улице, когда скользко, для подстраховки. Но в эластичной повязке на колене.

Нога сгибается примерно на 100 градусов, может, даже больше. Вправо, влево тоже все хорошо. Но есть проблемы во время упражнений. Когда я делаю подъемы прямой ногой из положения лежа на спине, то очень болит сустав. Боль фиксируется чуть ниже и чуть выше колена, особенно сильно, когда нога находится на высоте 15-20 см и в самом верху. Такая же боль возникает, сидя на кровати, когда я пытаюсь поднять ногу паралельно полу.

И именно она же по характеру и месту была сразу после перелома, когда врачи его еще диагностировали, и после операции, когда я только начинала делать эти упражнения. Правда, тогда из-за боли я ногу поднять не могла вообще. Сейчас могу, но все равно больно.

Кирилл Александрович, пожалуйста, скажите, стоит ли мне беспокоиться из-за этой боли? Все-таки последние две недели она, если и уменьшается, то почти незаметно. Или эти боли после перелома надколенника – обычное явление и мне надо потерпеть и разрабатывать ногу дальше?

Я занимаюсь йогой. Хотелось бы восстановиться для занятий максимально.

Спасибо!

23 янв 2015, 09:34

Николаев К.А.

Зарегистрирован:

29 мар 2011, 16:51

Сообщений: 6328

Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

Re: Боли после перелома надколенника

Здравствуйте. Мне нужно видеть послеоперационные рентгенограммы. Прооперировать можно по-разному. Но, к сожалению, не факт, что это все решит. Если по рентгенограммам причина для болей не будет выявлена, то тут нужно смотреть ногу. Так как вам сравнивать не с чем, вы не знаете анатомию коленного сустава и особенности течения послеоперационного периода, вы можете что-то “недоговорить”, “недооценить”, интерпретировать неправильно. А мне кроме ваших слов опираться не на что.

_________________

С уважением, Николаев Кирилл Александрович

https://www.sportmedicine.ru/nikolaev

ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)

тел.+79035031171

24 янв 2015, 07:38

annataliya

Зарегистрирован:

22 янв 2015, 21:32

Сообщений: 6

Город: Москва

Вид спорта: Йога

Re: Боли после перелома надколенника

Добрый вечер, Кирилл Александрович.

Рентгенограммы выложены по ссылке. Они сделали сразу после проведения операции 18.12.

https://picasaweb.google.com/112222062620103879605/LLIQaC?authkey=Gv1sRgCO7CiYCn_8GnGw

25 янв 2015, 15:12

Николаев К.А.

Зарегистрирован:

29 мар 2011, 16:51

Сообщений: 6328

Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

Re: Боли после перелома надколенника

Контрольные рентгенограммы вы же делали, их показать не можете? Там спица почему-то обломалась, на ваших рентгенограммах это видно… Хотелось бы понять что с этой спицей сейчас и как вообще состояние костей и конструкции.

_________________

С уважением, Николаев Кирилл Александрович

https://www.sportmedicine.ru/nikolaev

ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)

тел.+79035031171

25 янв 2015, 15:44

annataliya

Зарегистрирован:

22 янв 2015, 21:32

Сообщений: 6

Город: Москва

Вид спорта: Йога

Re: Боли после перелома надколенника

Кирилл Александрович, извините за долгий ответ. Наконец-то, удалось добыть контрольные снимки в травмпункте. Они сделаны 20 января, через месяц после операции.

Первые два снимка по ссылке – сразу после операции, последний – контрольный от 20.01.

https://picasaweb.google.com/1122220626 … iYCn_8GnGw

Сейчас, через неделю после моего к вам обращения: когда поднимаю прямую ногу из положения лежа, скорее, осталось ощущение, но не боль. Боли же остались только над коленом, во время упражнения “велосипед” и еще несильные, когда я пытаюсь поднять ногу параллельно полу из положения сидя на стуле. Причем, после выходных (когда я делаю только упражнения по восстановлению сустава) боли уменьшаются. И увеличиваются в будние дни, когда я вдобавок хожу на работу и нагрузка на ногу гораздо больше.

По совету тренера по ЛФК я пропила курс препарата Аркоксиа. Но восполенность колена пока тоже сохранилась, хотя и меньше, чем было – оно горячее, чем левое.

Кирилл Александрович, в прошлый раз я не написала, но сейчас, думаю, что это, возможно, тоже важно. Через несколько дней после операции и по сегодняшний день колено вдобавок ко всему как будто стянуто. Это не боль, а именно ощущение сильной стянутости мышц (?), сухожилий (?). После упражнений на сгибание стянутость почти проходит, но стоит недолго подержать ногу в прямом положении или походить в бандаже, стянутость возвращается.

Нужно ли мне обращать внимание на эту стянутость, как-то лечить, или это – вопрос времени? Тот же вопрос про боль при “велосипеде”? Можно ли продолжать заниматься разработкой сустава? Пока процесс, на мой взгляд, идет неплохо (уже сажусь в лотос, пятка почти дотягивается до ягодицы – осталось 5 см), но боли и стянутость меня все-таки беспокоят. Не наврежу ли я так сама себе?

02 фев 2015, 09:54

Николаев К.А.

Зарегистрирован:

29 мар 2011, 16:51

Сообщений: 6328

Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

Re: Боли после перелома надколенника

По тому, как вы это рассказываете – это нормальное течение послеоперационного периода. Колено должно успокаиваться, это процесс медленный, перелом должен срастаться, на это тоже нужно время, мышцы нужно укрепить, Рубцы, которых много, должны растянуться и т.д. Но насколько это нормально в вашем случае – заочно не определишь, это надо видеть. Я даже до сих пор не понял что такое “стянуто и болит под коленом”, точнее я не понимаю – где по-вашему, под коленом. Боюсь, что у меня другое понятие о том что таокое под коленом. Вам получилось не совсем ровно собрать суставную поверхность надколенника, есть обломок спицы ниже надколенника, скорее всего в связке надколенника, спица двигается и чисто теоретически может мешать и чувствоваться. Поэтому можно найти и причины для болей.

_________________

С уважением, Николаев Кирилл Александрович

https://www.sportmedicine.ru/nikolaev

ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)

тел.+79035031171

06 фев 2015, 04:04

annataliya

Зарегистрирован:

22 янв 2015, 21:32

Сообщений: 6

Город: Москва

Вид спорта: Йога

Re: Боли после перелома надколенника

Спасибо за ответ.

Видимо, я Вас действительно запутала, извините. Боли над коленом – это чуть выше надколенника (в сторону бедра), там как раз стягивает и болит при “велосипеде”. Ниже надколенника, в сторону голени, пока не болит.

Кирилл Александрович, чем может грозить то, что “не совсем ровно собрали суставную поверхность надколенника”?

Я так понимаю, что обломок спицы вытащат, когда будут удалять всю конструкцию?

Можно ли мне продолжать разрабатывать сустав? Например, после хождения вверх по лестнице боли усиливаются и потом вообще болит все колено.

Имеет ли смысл показать вам ногу очно?

06 фев 2015, 07:59

Николаев К.А.

Зарегистрирован:

29 мар 2011, 16:51

Сообщений: 6328

Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

Re: Боли после перелома надколенника

Если на суставной поверхности образуется “ступенька”, то Больше вероятность того, что в будущем под надколенником будут боли и артроз может развиваться быстрее. Сейчас же у вас, судя по рассказу, обычный послеоперационный период. Обратитесь к реабилитологам, грамотные специалисты помогут вам восстановиться и вернуться к нормальной жизни быстрее.

_________________

С уважением, Николаев Кирилл Александрович

https://www.sportmedicine.ru/nikolaev

ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)

тел.+79035031171

07 фев 2015, 09:12

annataliya

Зарегистрирован:

22 янв 2015, 21:32

Сообщений: 6

Город: Москва

Вид спорта: Йога

Re: Боли после перелома надколенника

Ясно.

Кирилл Александрович, еще один, я надеюсь, последний вопрос. Как вы думаете, чем может быть не большое светлое пятно с противоположенной стороны (сзади) от надколенника на снимках в профиль?

https://picasaweb.google.com/1122220626 … YCn_8GnGw#

Это пятно есть и на снимках до операции, и сразу после, и на контрольном через месяц.

07 фев 2015, 18:55

Николаев К.А.

Зарегистрирован:

29 мар 2011, 16:51

Сообщений: 6328

Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

Re: Боли после перелома надколенника

Вы знаете что этот снимок – негатив и что слово “светлое” – означает участок разряжения тканей? Я не знаю что такое сзади надколенника. Отметьте стрелочкой что ли то, о чем вы говорите…

_________________

С уважением, Николаев Кирилл Александрович

https://www.sportmedicine.ru/nikolaev

ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)

тел.+79035031171

07 фев 2015, 20:06

annataliya

Зарегистрирован:

22 янв 2015, 21:32

Сообщений: 6

Город: Москва

Вид спорта: Йога

Re: Боли после перелома надколенника

Отметила на двух последних фотографиях.

https://picasaweb.google.com/1122220626 … YCn_8GnGw#

07 фев 2015, 20:23

Николаев К.А.

Зарегистрирован:

29 мар 2011, 16:51

Сообщений: 6328

Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

Re: Боли после перелома надколенника

Это норма. Дополнительная кость. И это место называется подколенная область.

_________________

С уважением, Николаев Кирилл Александрович

https://www.sportmedicine.ru/nikolaev

ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)

тел.+79035031171

07 фев 2015, 20:26
Страница 1 из 1

[ Сообщений: 12 ]

Часовой пояс: UTC



Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 1



Вы не можете начинать темы

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Вы не можете удалять свои сообщения

Вы не можете добавлять вложения



Перейти:

Реклама на сайте

Рассылка сайта

“Спортивная медицина”

Подписаться письмом

Подробнее о рассылке

fb.com/sportmedicine

Поиск по ключевым словам

[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Sportmedicine.ru © 2006 – 2012

Источник

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

изображение

Перелом колена – это нарушение целостности костей, входящих в состав сустава, в результате травматического воздействия. Коленный сустав имеет сложное строение. Он образован бедренной, большеберцовой костью, надколенником (коленной чашечкой), которые укреплены мощными крестообразными связками. В промежутке между костями расположены мениски, состоящие из хрящеподобной ткани. Снаружи сустав покрыт фиброзной суставной сумкой.

Каждый элемент в суставе играет свою роль, отвечая за устойчивость, подвижность и стабильность колена. При переломах колена повреждение любого элемента нарушает работу всего сустава.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 11 Мая 2021 года

Причины разрыва связок

Повреждение связок коленного сустава возникают у людей, занимающихся активными видами спорта, при прыжках или падениях с высоты, автомобильных авариях, травмах при повышенных нагрузках. Предрасполагающими факторами служат патологии связочного аппарата дегенеративного, воспалительного и дистрофического характера.

Симптомы перелома коленного сустава

По характеру повреждения переломы колена делятся на внутрисуставные и внесуставные. Внутрисуставные переломы бывают открытые (с нарушением целости кожи) и закрытые.

Внутрисуставной перелом костей коленного сустава сопровождается повреждением других элементов сочленения: разрывом связок, менисков, сосудисто-нервных пучков.

Характерные симптомы перелома колена:

  • Острая режущая боль в области колена после травмы.
  • Полная потеря двигательной функции – невозможность пошевелить ногой.
  • Прогрессирующая отечность околосуставных мягких тканей.
  • Подкожная гематома
  • Деформация сустава, степень которой зависит от смещения костных отломков
  • Патологическая подвижность – появление движений, не характерных при здоровом состоянии
  • Хруст в травмированном колене

К какому врачу обратиться

При травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата (ушибы, вывихи, переломы) специализированную помощь больному оказывает врач-травматолог.

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года

doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 32 года

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 29 лет

doc-img

Аверюшкин Андрей Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 34 года

Как лечить перелом коленного сустава

После оказания первой помощи больному дальнейшее лечение перелома колена проходит консервативным или хирургическим путем.

Конкретно, что делать после перелома колена, решает врач после оценки степени тяжести травмы, возраста и общего состояния больного.

Консервативное лечение проводится при закрытых переломах без смещения костных отломков или при минимальном смещении, когда оно может быть устранено без операции. В таком случае выполняется точное сопоставление отломков методом закрытой репозиции, когда на поврежденную конечность оказывается тяга и давление на мягкие ткани. Чтобы удержать совмещенные отломки до срастания костной ткани в правильном положении, необходимо придать конечности неподвижность при помощи наложения гипсовой повязки. Срок заживления – 6-8 недель.

Оперативное лечение применяют, когда отломки невозможно совместить консервативным путем или имеются повреждения внутри сустава (разрывы менисков, связок). Операция проводится открытым путем, хирург через разрез сопоставляет отломки и фиксирует их при помощи спиц, винтов, пластин до полного срастания.

При массивных разрушениях коленного сустава, когда восстановить его невозможно (часто после автоаварий), производят эндопротезирование – установку искусственного протеза.

Реабилитация после перелома колена

В зависимости от вида и тяжести перелома коленного сустава период реабилитации продолжается от нескольких недель до 3-х месяцев.

Основные задачи в реабилитационный период это:

  • Восстановление полного объема движения
  • Поддержание гибкости сустава, связок, мышц
  • Оптимизация двигательных навыков (тренировка ходьбы)
  • Методы физиотерапии: электрофорез, магнитно-, гидротерапия, ударно-волновая терапия
  • Лечебная физкультура назначается для разработки сустава после длительной иммобилизации
  • Массаж необходим для восстановления нормального кровотока

Последствия

После перелома коленного сустава могут развиться следующие негативные последствия:

  • скопление жидкости в околосуставной сумке
  • бурситы
  • артриты
  • артрозы
  • гемартрозы (скопление крови в полости сустава)
  • воспаление мениска
  • хронический вывих

Профилактика

Предупреждение повторного травмирования колена:

  • Укрепление мышц и костей посредством физической активности
  • С целью профилактики остеопороза, который приводит к повышенной хрупкости костей, в рацион питания включают продукты, богатые кальцием, витаминами Д, Е
  • При значительной физической нагрузке на нижние конечности при занятии спортом колени следует защищать специальными ортезами – наколенниками
  • Избегание травмоопасных ситуаций

Лечение и реабилитация после перелома коленного сустава в клиниках ЦМРТ

В восстановительный период пациентам после перелома коленного сустава в клиниках ЦМРТ предлагается комплексное лечение, которое включает следующие виды физиотерапии, способствующие быстрой регенерации тканей:

По результатам обследования пациентам назначают комплексный курс лечения, состоящий из физиопроцедур, плазмотерапии, SVF-терапии, реабилитации на медицинских тренажерах.

  • вакуум-терапия
  • магнитотерапия
  • лазеротерапия
  • ударно-волновая терапия
  • лечебная физкультура
  • массаж

Для каждого пациента специалист определяет индивидуальный план лечения.

Источники

Анкин Л.Н. «Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения.» Москва, Изд. «Книга», 2002 г.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

img

Источник

Читайте также:  Почему болит нога при переломе