Пневматическая шина при переломе бедра

Цель:Создание удобного и безопасного положения больному для профилактики вторичных осложнений при переломах костей во время транспортировки
Показания: переломы костей таза,позвоночника и конечностей.
Ресурсы:
-пневматическая шина
-двухслойная герметическая пленка
-специальная воздуховодная клапанная трубка
-стерильный шприц
-препараты для обезболивания(кетонал 2,0мл.,трамадол 2,0мл.)
-носилки
Возможные осложнения:
-боли в месте перелома
-нарушения движения в конечностях
-вторичные повреждения нервов и сосудов
-инфицирование раны
Алгоритм действий:
- Объясните ход предстоящей манипуляции.
- Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.
- Сделайте обезболивающее средство 2мл кетонала или 2мл трамадола.
- Извлеките шину из пакета.
- Расстегните застежку-молнию.
- Разверните шину и осторожно подведите под поврежденную конечность.
- Застегните застежку-молнию.
- Откройте клапан воздухопроводного устройства поворотом трубки в направлении против хода часовой стрелки.
- Надувайте шину насосом до жесткого состояния (или с помощью педального насоса).
- Закройте клапан поворотом трубки по ходу часовой стрелки.
Примечание:
-при давлении в камере 40-45 мм.рт.ст., шина приобретает жесткость, необходимую для осуществления транспортной иммобилизации;
-шина не нарушает кровообращения в поврежденной конечности;
-отличается быстротой наложения, хорошей проницаемостью для рентгеновских лучей.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
24. Алгоритм: “Техника наложения повязки “Чепец”
Цель:для закрепления перевязочного материала на голове Показания:при ранениях лобной и затылочной части головы. Ресурсы:бинт шириной 10 см, ножницы. Алгоритм действия:
- Усадите пациента лицом в себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции.
- Приготовьте отрезок бинта длиной 80 см – метр.
- Расположите середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.
- Опустите концы бинта через темя спереди ушных раковин.
- Возьмите бинт шириной 10 см и сделайте закрепляющий циркулярный тур вокруг головы (1 тур) – лба и затылка.
- Доведите вторым туром бинт до завязки, оберните вокруг нее и ведите косо, прикрывая затылок и теменную область.
- Перекиньте на противоположную сторону через завязку и ведите косо, прикрывая лоб и теменную область (3 тур).
- Повторяйте 2 и 3 тур до закрытия свода черепа.
- Закрепите циркулярным туром 1-2 раза.
- Заверните повязку связыванием вертикальных концов под подбородком и прикрепите концы бинта к одной из полос.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Источник
Пневматические шина – это специальный вид фиксирующего средства, который используется в экстерных случаях. Иммобилизация, то есть фиксация конечности, происходит за счет создания давления воздухом (до 50 мм.рт.ст). Кроме фиксации, она подход и для использования зимой, благодаря термоизолирующему эффекту.
Так выглядят пневмошины в сложено виде.
Медицинская пневматическая шина может быть целесообразно применена при переломе, подозрении на перелом, повреждении мягких тканей (включая кровотечения).
Продолжительность применения ограничивается периодом транспортировки пострадавшего с непосредственного места получения травмы к медицинскому учреждению. То есть ее не носят как гипс.
Это устройство представляет собой камеру из эластичной пленки с застежкой типа «молния» и клапаном для нагнетания воздуха внутрь камеры. Конечность, которая была травмирована, помещается внутрь такой камеры, далее в камеру нагнетается воздух под высоким давлением.
Области применения
Пневматическая медицинская шина полностью повторяет рельеф фиксируемой конечности. Ее можно назвать временным гипсом. Применимы шины при травмах стопы, голени, предплечья как средство взаимной, так и самопомощи.
Предотвращают попадание инфекции и останавливают кровоизлияния, так как являются воздухонепроницаемыми. Важной характеристикой рассматриваемого устройства можно назвать рентгенпрозрачность. Давление в камере не превышает 50 мм. рт. ст., диапазон температур, допустимых для использования данных шин – от -25 до +40 градусов выше нуля.
Пневматические шины – необходимый атрибут личной водительской аптечки.
Часто используются бригадами скорой медицинской помощи, службами спасения, в спортивных комплексах, в подразделениях различных крупных добывающих и производственных предприятий.
В зависимости от области применения выделяют такие категории:
- для голени, стопы – типа «сапог короткий»;
- для бедра, колена – типа «сапог длинный»;
- для предплечья, кисти – типа «рукав».
Различают детские и взрослые медицинские пневматические шины. Внешний вид, технические, физические и химические характеристики, а также область применения их одинаковы, не совпадает лишь размер. Интересно почитать – как применять проволочную шину для верхних и нижних конечностей.
Преимущества
- Простота конструкции, быстрое наложение;
- благодаря физическим свойствам материала есть возможность наблюдать за фиксируемой конечностью;
- возможность сделать рентген, не снимая повязки, благодаря физическим свойствам материала;
- при наложении такого средства риск травматизма минимален, что обусловлено достаточной эластичностью самой конструкции;
- возможно наложение поверх одежды и обуви благодаря размерам шины;
- высокая мобильность благодаря компактности и малому весу.
Недостатки
- Возможен прокол средства и, как следствие, недостаточная надежность фиксации;
- повышение давления в камере ведет к повышению жесткости фиксации с одной стороны, но сдавливание мягких тканей с другой, что может повлечь за собой необратимую ишемию конечности при длительном использовании;
- при переломах таких крупных костей, как плечевая и бедренная, использование пневматической шины не будет достаточно эффективным из-за недостаточной жесткости фиксации;
- пневматическая медицинская шина также может стать причиной усиления кровотечения при открытом переломе и разрыве мягких тканей, сработав в качестве венозного жгута.
Порядок наложения
- В первую очередь следует дать оценку состоянию пациента, осмотреть пострадавшую конечность, применить анестетики, убедиться, что есть необходимость использовать пневматические шины.
- Средство извлекают из упаковки, размещают под конечность, которую необходимо зафиксировать.
- Далее открывают клапан воздуходува, сверху над устройством придают пострадавшей конечности максимально удобное положение. При необходимости сооружают подкладку из ваты, бинта либо других подручных материалов. Если имеются повреждения мягких тканей (например, открытый перелом), потребуется наложение асептической повязки. Молнию на повязке застегивают.
- Следующим действием надувают устройство непосредственно для иммобилизации, можно использовать ручной насос либо через салфетку ртом. Клапан закрывают, проверяют его герметичность.
- Важно проверять цвет и температуру кожных покровов, чтобы не допустить необратимой ишемии.
- Положение пострадавшего при транспортировке зависит от его текущего состояния.
- При прибытии в лечебное учреждение сначала открывают клапан, затем застежку и освобождают конечность. Время использования фиксирующего средства не должно превышать 60 минут.
- После использования важно провести соответствующие гигиенические и дезинфицирующие процедуры.
Пневматические шина уникальное средство, которое спасло множество жизней. Оно обязательно должно быть в аптечке в транспорте и учреждениях с повышенной травмированностью. Отдельно покупать для себя не стоит.
Источник
Прежде, чем разобрать подробные инструкции, вспомним основные понятия данной темы.
Иммобилизация – это создание неподвижности поврежденной (травмированной) части тела.
Транспортная иммобилизация – временная мера, иммобилизация на время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
Правильная транспортная иммобилизация при переломе бедра имеет важнейшее значение для дальнейшего исхода этой тяжелой травмы. Вспомним, что переломы бедренной кости делят в основном на 2 вида:
- переломы проксимального отдела бедра;
- переломы диафиза бедра.
1-й вид, переломы проксимального отдела (шейки и вертельной области) бедра чаще встречаются у людей пожилого возраста. Причиной обычно является падение набок. При этом происходит удар областью большого вертела, либо резкий поворот бедра наружу или внутрь.
Признаками перелома шейки бедра или вертельной области являются:
- боль в области тазобедренного сустава;
- изменение формы сустава;
- укорочение конечности;
- поворот ноги кнаружи;
- невозможность активно поднять ногу.
2-й вид, перелом диафиза бедра – самый частый вид повреждений бедренной кости. Причины и механизм возникновения:
- прямая травма (падение на наружную поверхность бедра, прямой удар по бедру);
- непрямая травма (падение с высоты с приземлением на выпрямленные ноги, винтовой перелом у лыжников).
Чаще всего переломы бедра сопровождаются значительным смещением костных отломков, обусловленное сокращением прикрепляющихся к бедру мышц.
Признаки перелома бедра:
- боль и патологическая подвижность в месте перелома;
- изменение конфигурации бедра;
- укорочение бедра;
- невозможность активно поднять ногу.
Транспортная иммобилизация при переломе бедра (техника иммобилизации)
При повреждениях в любой области бедра иммобилизацию проводят таким образом, чтобы обеспечить обездвиженность 3-х (трех) суставов:
- тазобедренного:
- коленного;
- голеностопного.
При оказании помощи при переломах и других повреждениях конечностей по назначению врача проводят обезболивание для профилактики болевого шока.
Лучшей стандартной шиной для иммобилизации при повреждении шейки бедра и бедра является шина Дитерихса.
Наложение шины Дитерихса а – медиальная планка шины; б – латеральная планка; в – подошвенная часть шины; г -закрутка; д – фиксация подошвы; е – фиксация шины поясом к туловищу и бедру; укрепление закрутки после вытяжения конечности; з -иммобилизация конечности шиной в законченном виде.
Порядок наложения шины Дитерихса:
- Подготовка шины: раздвигание браншей на такую длину, чтобы наружная половина упиралась костылем в подмышечную впадину, внутренним – в промежность пострадавшего и обе половины выступали за крайподошвы на 10-12 см.
- Фиксация достигнутого положения браншей с помощью шпеньков: шпенек одной половины каждой бранши вставляется в соответствующее отверстие другой половины. Половины шины связываются между собой бинтом на уровне шпенька.
- Прибинтовывание ватно-марлевой прокладки либо толстого слоя ваты к внутренней (медиальной) поверхности обеих половин шины, к промежностному и подмышечному костылям.
- Покрытие толстым слоем ваты голеностопного сустава с последующим прибинтовыванием подошвы к стопе. При этом важно очень прочно зафиксировать пятку, иначе повязка будет сползать, а вытяжение за стопу достигнуто не будет.
- Проведение внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) половин шины нижними концами через проволочные скобы деревянной подошвы с прилаживанием к боковым поверхностям туловища и конечности. При этом необходимо дополнительно обернуть шину ватой в области лодыжек, коленного сустава и большого вертела.
- Укладывание по задней поверхности иммобилизируемой площади лестничной или пластмассовой шины. Цель: лучшая иммобилизация, создание некоторого сгибания в коленном суставе, расслабление мышц конечности.
- Прикрепление шины к туловищу специальными лямками, ремнем, тканым материалом, проведенным через щели верхней бранши.
- Осторожным потягиванием за стопу производится вытяжение конечности до тех пор, пока не будет исправлена ось поврежденной поверхности. При этом поперечные перекладины браншей должны упираться в пах и подмышечную впадину. В таком положении стопу фиксируют закруткой к поперечной нижней перекладине.
- Окончательная фиксация шины к туловищу циркулярными ходами бинта. На уровне торса, бедра и голени фиксация должна быть наиболее прочной. При длительной транспортировке (эвакуации) используются гипсовые кольца, изготовляемые из 7-8 слоев гипсового бинта. Всего накладывают 5 колец: 2 – на туловище и 3 – на конечности (как на рисунке в части «ж»).
При отсутствии шин Дитерихса лучше воспользоваться лестничными шинами.
Транспортная иммобилизация нижней конечности при повреждении бедра а – сборка лестничной шины; б – наложение шины.
Применение лестничных шин при переломе бедра (техника):
- 2 шины связываются вместе по длине, изгибая нижний конец одной из шин в поперечном направлении на расстоянии 20 см от края. Получится удлиненная шина для наложения по наружной поверхности поврежденной конечности, а также по боковой поверхности туловища до подмышечной впадины.
- 1 шина подготавливается для наложения по внутренней поверхности бедра.
- 1 шина моделируется с углублением для пятки, икроножных мышц, с подстопником и небольшим углом сгибания в коленном суставе.
Пластмассовые шины накладываются аналогичным образом.
Если отсутствуют стандартные шины, транспортная иммобилизация при переломе бедра проводится подручными средствами: рейки, лыжи, пучки хвороста и другие предметы достаточной длины для обездвиживания трех суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный).
Еще интересное на сайте:
Источник
13.03.2019
Способы иммобилизации при травмах в походе
История катастрофы может начинаться с одного неверно сделанного шага или камня, спущенного с горы по неосторожности.
Подобных случаев множество и далеко не всегда они происходят по вине пострадавшего, да это уже бывает и не важно.
Важно то, насколько быстро удается оказать ему первую помощь и как максимально бережно доставить товарища до больницы.
В условиях полной оторванности от цивилизации травма одного участника похода или экспедиции становится серьезным испытанием для всей группы.
Наиболее благоприятное развитие ситуация получает, когда в команде есть профессиональный врач. А, если его нет?..
- Как оценить степень опасности для пострадавшего?
- Какие обезболивающие можно давать, исходя из существующих запретов на лекарства, и чтобы не навредить?
- Можно ли вообще его трогать или нужно вызывать вертолет?
- Как зафиксировать место перелома?
- Из чего можно изготовить импровизированную шину?
- Существуют ли легкие и компактные промышленные шины для походных условий?
Вопросов множество. Попробуем разобраться хотя бы со средствами иммобилизации при переломах.
Все мы помним, что переломы могут быть открытыми и закрытыми.
Открытый перелом очевиден – из раны торчит кость и течет кровь, кожные покровы нарушены.
Закрытый перелом определяется не так однозначно. Бывает, что отличить перелом от вывиха или растяжения в полевых условиях невозможно. Трещину в кости тоже может показать только рентген.
Переломы могут быть поперечные и косые, со смещением и без, скрученные, компрессионные, компрессионно-оскольчатые, оскольчатые, вколоченные – все зависит от ситуации.
Скрученные (винтообразные) переломы характерны, например, для горнолыжников, которые любят жестко затягивать крепления.
Компрессионный перелом позвоночника или отдельных позвонков можно получить при падении на ягодицы с большой высоты или нырянии на мелководье. Вколоченный перелом случается при падении с высоты на вытянутые ноги или если при падении на вытянутые руки на сноуборде. Чаще всего беда приходит неожиданно и нелепо. Один мой знакомый парапланерист сломал ногу, плохо зашнуровав ботинки коньков.
Наложение шины (подкладки из твердого материала) позволяет зафиксировать и обездвижить (иммобилизация) поврежденную конечность или область, что уменьшит боль, исключит вероятность повреждения внутренних органов и тканей и не дает сдвигаться осколкам при транспортировке пострадавшего.
В случае повреждения конечностей, шина накладывается таким образом, чтобы обездвижить два ближайших к ране сустава (при переломе бедра – три).
Однако для того, чтобы не навредить, нужно понимать, каким образом правильно наложить шину, чтобы зафиксировать пострадавшее место, не травмируя нервные окончания, мышцы и сосуды.
Главное правило, если вы не врач, ничего вправлять, выравнивать и изменять положение пострадавшей конечности не нужно!
Фиксируют шину в нескольких местах выше и ниже области повреждения, не перетягивая повязку до потери пульса.
Нужно помнить, что травмированная конечность будет быстро отекать, поэтому при переломе различных участков руки первым делом снимают часы и кольца.
В случае открытого перелома, перед наложением шины нужно остановить кровотечение и обработать рану антисептиком или питьевой водой с мылом и наложить на нее стерильную повязку.
Чаще всего, кровотечение при переломах венозное, и для остановки крови в этом случае бывает достаточно давящей повязки.
Если же кровотечение артериальное, и кровь не останавливается, тогда жгут. Его нужно снимать каждый час, потом постепенно ослаблять и, если кровотечение не прекращается, накладывать опять. Под жгут закладывается записка с временем его наложения. Это нужно для врачей.
Применение жгутов в походных условиях довольно опасно, поскольку редко удается быстро добраться до квалифицированной медицинской помощи, а омертвение тканей – вещь серьезная. Тем не менее, без жгута любая аптечка будет не полной.
В случае закрытого перелома или вывиха к травмированному месту нужно приложить холод. Вообще холод полезен при любой травме, за исключением открытого перелома, поскольку он притупляет боль и снижает отечность.
Все это приходится делать очень осторожно, чтобы не сместить кость еще больше и не сдвинуть осколки.
Перед наложением шины нужно дать пострадавшему обезболивающие (хорошо, когда оно под рукой), а после согреть и успокоить.
Как мы все понимаем, аптечка в нужный момент может оказаться в базовом лагере, поэтому лучше носить с собой индивидуальную аптечку всегда.
Аптечка Туристическая «Апполо»
Аптечка АИ-Н-2
Теперь о главном предмете нашего разговора.
Шины и их разновидности.
Современная медицина, в том числе тактическая, предлагает разнообразные варианты шин промышленного изготовления, но многие ли из нас берут их в походы?
Подручные средства.
Ниже я расскажу о промышленных средствах иммобилизации, в том числе и тех, которые не вызовут внутреннего протеста даже у легкоходов. Если же специализированных шин в аптечке не оказалось, импровизируйте!
В зависимости от вида перелома, характера похода и окружающей растительности, шину в походе можно изготовить из веток, досок, треккинговых палок, лыж, весла, коврика, латы рюкзака, стоек от палатки, в общем, из всего, что может обеспечить жесткость и неподвижность.
- Под шину подкладывается ткань, вата, все, что может служить мягкой прокладкой.
- Для фиксации можно использовать эластичный бинт, обычные бинты, веревку и даже скотч.
В качестве шины может выступать также и тело самого пострадавшего, например, сломанный палец прибинтовывается к здоровому, нога к здоровой ноге, рука к туловищу.
Однако при первой возможности лучше обеспечить поврежденному месту более жесткую иммобилизацию.
Шины, изготовленные промышленным способом.
Шина Дитерихса.
Начнем с шины Дитерихса, которую в условиях цивилизации применяют при переломах бедра. В поход мы их, скорее всего не возьмем, разве что в стационарные базовые лагеря экспедиций и коммерческих экстремальных туров.
Однако конструкция шины Дитерихса наиболее наглядно показывает, каким образом нужно накладывать шину при переломе бедра и к чему при этом стремиться.
Кроме фиксации поврежденной конечности данная шина исключает движение в области тазобедренного сустава, что важно при сложном переломе верхней части бедра, и выполняет функцию вытяжения.
Перелом бедра – это один из самых опасных переломов, не считая перелома позвоночника, конечно, поскольку в этом случае пострадавший теряет много крови.
Шина Дитерихсасостоит из наружного и внутреннего деревянного костыля, подошвы из фанеры и закрутки со шнуром. Закрутка служит для вытягивания конечности.
Костыли состоят из двух раздвижных планок. Верхняя часть планок оканчивается упором для подмышечной впадины и промежности. Также в них есть прорези и отверстия для плотной и надежной фиксации шины с ногой и туловищем, которая осуществляется при помощи пояса, стропы или бинта.
ШинаКрамера.
Еще одной традиционной шиной является лестничная ШинаКрамера. 1 500.00p.
Эту шину в поход взять уже можно. Она достаточно легкая, хотя и не очень габаритная.
Шина Крамера – это универсальная шина, которая применяется при переломах, вывихах, повреждении связок или мышц ног или рук. Она представляет собой рамку из алюминиевой проволоки с поперечными перекладинами, которая легко гнется в любом направлении и адаптируется практически под любые травмы. При необходимости шину можно использовать для того, чтобы зафиксировать верхний отдел позвоночника. Поперечные перемычки изготовлены из стали, что обеспечивает жесткость конструкции. Основное показание к использованию шины- это транспортная иммобилизация.
- Масса шин для ног и рук – приблизительно 0,3 кг, 0,2 кг
- Размер – для ног – 120 на 1200 мм, для рук – 80 на 800 мм
Для фиксации шины используют ремни или стропы, можно эластичный бинт. В зависимости от характера травмы используются шины разного размера или сразу несколько шин.
Само собой под шину нужно подложить мягкую прокладку, причем, особенное внимание уделяется месту перелома и суставам.
В случае закрытого перелома, можно накладывать шину на одежду, предварительно удалив попадающие в область иммобилизации пуговицы и расправив все складки.
Складные пластиковые иммобилизационные шины КШТИв-01.4 600.00p
Шины для конечностей представляет собой пластиковые пластины с перфорацией для регулировки размера. Шина для шеи имеет регулировку по объему и высоте шеи. Фиксируется воротник текстильной застежкой.
КШТИв-01хорошо фиксируют место перелома, но дороже (почти в три раза), больше весят и объемнее, чем шина Крамера.
Зато при переломах конечностей такую шину можно наложить очень быстро и достаточно безболезненно.
Стандартная комплектация:
- Шина для нижней конечности для взрослых ШТИвн-011 шт.
- Шина для верхней конечности для взрослых ШТИвр-011 шт.
- Бинт медицинский стерильный2 шт.
- Повязка косыночная универсальная ПКу-01 (косынка)1 шт.
- Сумка транспортировочная1 шт.
- Руководство по эксплуатации1 шт.
- Технические характеристики:
- Масса комплекта, кг1
Шея
Повреждения шеи фиксируют воротником Шанса, который не дает двигаться голове. Это объемная плотная ватно-марлевая повязка. Ее можно носить несколько недель, снимая только на ночь.
Шина-воротник для взрослых (4-размерная). Цена: 1 544.00p -легкая и функциональная.
Стандартная комплектация:
- Шина-воротник транспортная для взрослых ШТИвв – 011
- Технические характеристики:
- в развернутом виде – 630×200 мм
- в сложенном виде – 380×200×10 мм
- Кол-во размеров – 4
- Масса, не более, – 0,1 кг
Картонные шины однократного применения.
Комплект транспортных иммобилизационных шин однократного применения для взрослых КШТИв-02. Цена: 638.42 ₽
В комплект обычно входят шины для иммобилизации верхних и нижних конечностей, а также шейного отдела позвоночника.
Шины представляют собой пластины из картона с перфорацией. Они легко моделируются под любую форму и закрепляются простыми или эластичными бинтами, стропой, пластырем или даже скотчем.
Картонные шины универсальны, рентгенопрозрачны, компактны и очень легкие,
Шина-воротник регулируется по высоте и объему шеи, фиксируется при помощи застежки. Воротник имеет окно для осмотра и проверки пульса.
Однако, они одноразовые и недолговечны. В сырую погоду их нужно очень хорошо защищать от воды, что не всегда возможно.
Комплект:
- шина для ноги «ШТИвв-02»; размер в развернутом виде – 1200×290 мм.; 4 размера
- шина для руки «ШТИвн-02», размер в развернутом виде – 850×235 мм.; 4 размера
- шина-воротник «ШТИвр-02»; размер в развернутом виде – 630×175 мм.; неограниченное количество размеров.
Подбородочная шина
При переломах нижней челюсти для иммобилизации используют подбородочную шину – изогнутую в продольном и поперечном направлении пластмассовую пластину в виде желоба.
Располагающиеся в шине отверстия предназначены для оттока слюны и крови, а также для фиксации западающего языка. Конечные отверстия, расположенные с боков, имеют по три крючка для крепления петель головной шапочки
Пневматические шины
Пневматические шины используются для иммобилизации переломов конечностей и поврежденных суставов.
Шина представляет собой герметичную камеру (двухслойный чехол), в которую помещается поврежденная конечность, после чего она раскачивается воздухом. Таким образом, мы получаем надежную и мягкую фиксацию, а вместе с тем и термоизоляцию, что очень хорошо зимой.
Шины изготавливаются из медицинской пленки ПВХ, они воздухонепроницаемы и рентгенопрозрачны. Максимальное давление воздуха в них50 мм.рт.ст.
Легкие, компактные пневматические шины по заявлению производителя выдерживают не менее 1000 циклов наложения и пригодны для применения при темперетурах от -25 до +40 градусов.
Применение подобных шин не требует специальных навыков, что снижает риск травматизма при их наложении, они равномерно распределяют давление на ткани и сами моделируются по конечности. Благодаря всем этим качествам, шины используются в экстремальной и экстренной медицине.
Недостатки тоже имеются:
Перекаченная шина может передавливать ткани или усиливать кровотечение в случае открытых повреждений, кроме того шина обеспечивает недостаточная степень фиксации при переломе нижней трети бедра или плеча. Достаточно высока вероятность повреждения оболочки.
Источник: https://osteocure.ru/bolezni/travmy/pnevmaticheskie-shiny.html
Пример:
Комплект шин иммобилизационных пневматических КШв-5.6 Цена: 233.50 руб.
Иммобилизационная Шина.
Комплект состоит из:
- СВк – сапога взрослого короткого – 1 шт
- СВд – сапога взрослого длинного – 1 шт
- РВк – рукава взрослого короткого – 1 шт
- РВд- рукава взрослого длинного – 1 шт
- насос – 1 шт.
- Упаковка, она же надувная подушка – 1 шт.
Основные параметры:
- Вес комплекта – не более 3 кг;
- Температура при эксплуатации и хранении варьируется в диапазоне от -20°С до +50°С;
- Срок средней службы в условиях частого применения- 1 год;
- Среднее количество наложений, циклов – 1000;
- Давление:
- шины – 50 мм рт. ст,
- подушки- 40 мм рт.ст.
Вакуумные шины.
Вакуумные шины – это вид транспортных шин, которые применяются при переломах и других травмах конечностей, повреждениях мягких тканей и открытых кровотечениях.
Шина представляет собой камеру, изготовленную из полимерных материалов, внутренняя часть которой на 2/3 заполнена мелкими гранулами из полистирола. Через специальный клапан, конструкция которого позволяет сохранять вакуум длительное время, насосом откачивается воздух до создания вакуума. Гранулы сцепляются между собой, и конструкция приобретает жесткость. Для защиты от механических или химических повреждений вакуумные камеры помещаются в чехол.
Шины легкие, компактные и рентгенопрозрачные, температура хранения и эксплуатации – от -20 до +50 градусов. Их масса составляет от 0.5 до 1.5кг, в зависимости от назначения.
Пример: Комплект шин иммобилизационных вакуумных взрослых ВШВ-2 Цена: 9042.00 ₽
Технические характеристики:
- Рабочее давление (max): 20 мм рт. ст.
- Температуры эксплуатации: – 20 °С – +50 °С.
- Масса шин: 450−1150 г
- Рентгенопрозрачность: присутствует
Комплектность:
- шины на руку;
- шины на ногу;
- насос вакуумный ручной;
- паспорт;
- сумка.
Носилки иммобилизационные вакуумные (НИВ).
При переломах позвоночника, таза, тяжелых множественных травмах для транспортировки пострадавшего и иммобилизации применяют транспортные вакуумные иммобилизационные носилки (НИВ).
Это герметичный двойной чехол, на который укладывают пострадавшего, зашнуровывают и выкачивают из чехла воздух.
За 8−10 минут носилки приобретают жесткость за счет сцепления наполняющих его гранул пенополистирола.
В том случае, когда нужно, чтобы тело пострадавшего занимало какое-то определенное положение, это положение задается в процессе откачки воздуха.
Шина из термополимеров.
Предназначенная для иммобилизации рук, голени и стопы шина представляет собой пластмассовую пластину, армированную алюминиевой проволокой, которая становится пластичной при погружении в горячую воду.
Шина закрепляется на поврежденной конечности шнуром, который продевается в отверстия, расположенные по кромке шины.
Размеры:
1 -для голени и предплечья (11,5×90см; 11,5×130см);
2 -для руки или ноги (10×90см; 10×130см);
Шина, легкая, не требует дополнительной подложки и закрепления.
Правда, в момент получения травмы воду можно вскипятить не всегда.
Шины SAM Splint, SurvSplint и сплитшины.
Лучшим вариантом для походов являются шины SAM Splint и отечественный их аналог и конкурент SurvSplint
Сурвсплинт – это универсальная шина, которую можно изгибать в нужную вам сторону, придавая ей необходимую форму.
Она представляет собой трехслойную конструкцию, где:
- Внешний слой изготовлен из вспененного полимера с закрытыми порами, который не боится воды и грязи и защищает шину от внешних воздействий.
- Средний – лист авиационного аллюминия, прочного, но позволяющего придать шине любую форму.
- Внутренний слой – изготовлен из того же вспененного полимера, но имеет в два раза большую толщину, что увеличивает его мягкость и амортизационные свойства.
Как и рассматриваемые ранее варианты, подобные шины предназначены для транспортной иммобилизации конечностей при переломах, вывихах и смещениях.
В расправленном состоянии шина сгибается без усилий, а для придания ей необходимой твердости и прочности, можно согнуть ее таким образом, чтобы добавить углов или изгибов (ребер жесткости).
Так, например, в случае серьезных травм ее нужно изогнуть в форме буквы V и еще отогнуть края вниз.
В ситуациях, когда не требуется особой прочности, шину СурвСплинт можно согнуть в виде полукруглого желоба. Форма подбирается на здоровой конечности.
Внешняя и внутренняя стороны шины имеют разную фактуру – гладкую и покрытую насечкой, уменьшающей скольжение.
Шина очень компактна. Она скатывается в рулон или складывается гармошкой по вашему желанию.
Подобные шины отличают легкость, компактность, рентгенопрозрачность, возможность многоразового использования, простота применения. Все это делает их лучшим вариантом для экстремального спорта, туризма и других видов увлечений и профессиональной деятельности, предъявляющих жесткие требования к весу снаряжения и, в частности, аптечки.
На сайте производителя читаем:
Технические характеристики:
- Вес: 170 грамм
- Размеры в свернутом состоянии (сложенная гармошкой): 24×11×2 см (ДхШхВ)
- Размеры в свернутом состоянии (скатанная в рулон): 7,5 см диаметром х 11 см в длину
- Длина (в полностью вытянутом состоянии): 91 см
- Ширина: 11 см
Складная шина SurvSplint также выпускается в других вариантах:
- Для пальцев
- Детская (укороченная)
Шина для иммобилизации пальцев. Цена:200р.
- Вес: 9гр
- Размер: 110×50×5мм
- Предназначена для иммобилизации при переломах, вывихах и других травмах пальцев с целью обеспечения покоя и скорейшего заживления.
Для фиксации подобных шин используется обычный или эластичный бинт, пластырь или обычный скотч.
Сплитшины.
Сплитшины имеют схожую конструкцию с шинами SurvSplint, но это более дешевый вариант.
Представляют собой гиб?