Пятка отекает и болит после перелома

Перелом пяточной кости – не такой частый вид травмы, как перелом берцовых костей или лучевой кости в типичном месте. Медицинская статистика утверждает, что на долю этого вида повреждения костей приходится 3% всех переломов.

Наши предки передвигались в основном на четырех конечностях. Однако в процессе эволюции, человек стал ходить на двух ногах, что привело к смещению центра тяжести. В результате стопы стали испытывать большую нагрузку, ведь теперь им приходится выдерживать на себе вес всего тела. В случае, если человек страдает ожирением, это давление становится еще больше. С нагрузкой при простой ходьбе или беге у здорового человека они справляются легко. Однако проблемы могут возникнуть в случае резких прыжков или падения с высоты. Одной из костей, которая может не выдержать таких нагрузок, является пяточная кость.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости

1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.

2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определит перелом?

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.

В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.

Наиболее частые травмы:

1. без смещения;

2. со смещением;

3. многооскольчатые переломы;

4. разлом медиального или латерального отростка.

Лечение

Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.

При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.

В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет. Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время. Обычно первые движения стопой разрешаются с того момента, когда они не вызывают сильной боли.

Проблема лечения переломов всегда являлась значимой, как для отдельного индивида, так и для социума. Во всех человеческих цивилизациях есть аналог профессии «костоправа» – человека, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей людей и животных. Так, при анализе 36 скелетов неандертальцев, имеющих переломы, только у 11 результаты лечения перелома признаны неудовлетворительными. Это показывает, что уже на таком уровне развития эффективность медицинской помощи при переломах превышала 70 %, первобытные люди знали о переломах и умели их лечить

1. Массаж. Его можно делать еще до того, как врач снимет гипсовую повязку: массажист разрабатывает места около гипса. Главная задача метода – усилить кровообращение. Первое время пациент может испытывать дискомфорт. Это нормальная реакция, но о ней лучше сообщить специалисту.

2. Лечебная физкультура. Особое внимание методу уделяют, если перелом был со смещением. Первые несложные упражнения можно выполнять после того, как срастется кость: пациент сгибает и разгибает пальцы, вращает, сгибает и разгибает стопу, тянет носок на себя и от себя, ходит на носках и пятках, катает стопой мяч и др. Сильной боли после перелома пятки быть не должно: если пациент чувствует дискомфорт, то следует прервать тренировку и сообщить о своем состоянии врачу.

3. Физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение, лимфообращение, снимают болевой синдром, воспаление, нормализуют обмен веществ, запускают процессы регенерации и способствуют более быстрому восстановлению кости и мягких тканей. Врач может назначить электро- и фонофорез, лечение лазером, УВЧ и др.

4. Водолечение. Обычно врач назначает согревающие ванночки, которые восстанавливают тонус мышц и нормализуют кровообращение.

5. Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с большим содержанием кальция, кремния и магния.

6. Ношение ортезов и ортопедической обуви. Мягкие, жесткие и полужесткие ортезы снижают отеки, позволяют избежать атрофии мышц. А специальные стельки позволяют правильно распределить нагрузку на стопу, благодаря чему она меньше устает. Носят ортопедическую обувь не менее полугода, точные рекомендации дает врач.

Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.

Специальные изделия для восстановления

Современные ортезы, бандажи и другие ортопедические изделия для стопы и голеностопного сустава, способны значительно облегчить жизнь в период восстановления. Реабилитация будет проходить более эффективно, а осложнения будут сведены к минимуму.

К тому же современные специальные изделия отличаются современным дизайном, высокой функциональностью, а также обеспечивают максимальный комфорт и высокий эффект восстановления при их использовании. Нужно не забывать и об использовании качественной ортопедической обуви в период восстановления.

Жизнь у человека одна, поэтому стоит беречьсвое здоровье и не пренебрегать рекомендациями специалистов.

ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом. 9 января 2019

Здоровье Как подобрать ортезы на коленный сустав

Красота Эффективные способы снять повышенную усталость с ног

Технологии Как подобрать правильно размер компрессионного трикотажа

Источник

У подавляющего большинства взрослых людей боли в стопе после перелома возникают сразу, проявляются остро, длятся долго, иногда до 1,5-2 лет, а затем сломанное место отзывается дискомфортом на перемену погоды до конца жизни.

Причины этого: незначительное количество кровеносных и лимфатических сосудов, самая большая удаленность суставов стопы и пальцев от центра кровоснабжения – сердца, а также большое количество нервов и проприорецепторов, «обслуживающих» прямохождение человека.

Сильная боль, отек и синяки – типичная картина после перелома голеностопа и стопы

Тем, кто сломал большой палец ноги, голеностопный, предплюсневые или плюсневые суставы и кости, следует приготовиться к тому, что во время реабилитации периодически будет болеть не только область в месте перелома, но и колено, и/или тазобедренный сустав сломанной ноги.

Также возможно ощущение дискомфорта и болевых ощущений в коленном и тазобедренном суставах здоровой нижней конечности. Как себя вести и что делать, чтобы болевые ощущения возникали реже, а сила их проявлений была наименьшей? Давайте разбираться с самого начала.

Первое обезболивание

Как болит нога при переломе стопы?

Отвечаем. Сила болевых ощущений может быть разной. Это зависит от вида, степени тяжести и количества полученных переломов.

Крайне редко она выражена слабо. В основном, боли в ноге при переломе голеностопа, предплюсны и плюсны – яркие, очень сильные.

У некоторых они настолько нестерпимы, что мутнеет сознание, образуются проблемы с дыханием, периодически возникают предобморочные состояния. Не исключены и случаи потери сознания из-за болевого шока.

Доврачебное обезболивание травм и переломов конечностей

После любой травмы (ушиб, разрыв связок, вывих, перелом), болевые ощущения следует как можно быстрее купировать. Для этого нужно принять 2 таблетки аспирина или, что лучше, ударную дозу другого нестероидного противовоспалительного препарата (кеторолак, диклофенак, мелоксикам, нимесулид). Детям дают таблетки или сироп с ибупрофеном.

После чего на место перелома необходимо приложить холодный компресс. Это может быть грелка или пакет со льдом.

Если его нет, можно взять из морозилки, например, пакет с замороженными овощами (ягодами). Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи предупреждает – «заморозка» травмированного места должна длиться в течение 20 минут, после чего необходима пауза на такое же время.

При открытых переломах, не стоит отказываться от их «первичной заморозки». После остановки кровотечения и антисептической обработки раны, пока едет Скорая помощь, следует приложить несколько холодных предметов вокруг травмированного места.

Внимание. У пожилых людей и стариков боли после перелома голеностопа или суставов стопы могут спровоцировать гипертонический криз. После травмы им рекомендовано выпить 2 таблетки Кардиомагнила или Кардио-аспирина и сбить давление таблеткой Каптоприла (25 мг), положив ее под язык.

Для чего нужен холод после травмы?

Он не только способствует снижению болевых ощущений, но и купирует развитие отечности, препятствует разлитию обширной гематомы, что в дальнейшем позволяет врачу точно сопоставить костные обломки с наименьшими усилиями. Кроме этого замечено, что поставленные сразу же после перелома компрессы со льдом позволяют сформироваться первичной костной мозоли в отведенные природой сроки.

А у тех пострадавших, кому такая помощь не была оказана, процесс образования «первичного костного клея» может затянуться на 2-4 дня.

Период ношения гипсовой повязки

После приезда в больницу, перед тем, как отправить пострадавшего на рентген, врач должен сделать обезболивающую инъекцию. Какое конкретно обезболивающее лекарство будет вколото зависит от вида и степени тяжести перелома.

Перед репозицией костных обломков вручную обезболивание, как правило, не повторяют. А для постановки дистракционного аппарата или проведения операции внутрикостногонакостного остеосинтеза будет выполнена местная или общая анестезия.

Далее боль в ноге после перелома голеностопа, стопы или большого пальца ноги, купируют в течение 3-7 дней. Обычно это – таблетки или инъекции перечисленных выше нестероидных противовоспалительных препаратов плюс таблетки аспирина.

Это могут быть опиоиды или перечисленные выше нестероидные противовоспалительные препараты плюс таблетки аспирина.

Через неделю обезболивающую медикаментозную терапию отменяют. За это время воспалительный процесс сходит на нет, а проявления болевого синдрома служат для врача маркером, что в организме что-то идет не так.

Предотвращение развития отека препятствует появлению болевого синдрома

Начиная с момента отмены таблеток или уколов от боли, предотвращать ее развитие придется с помощью ежедневных комплекса упражнений ЛФК для иммобилизационного периода и частом нахождении в положении лежа с приподнятой ногой так, чтобы стопа была выше колена (на фото вверху).

На заметку. В комплекс упражнений ЛФК при переломе в голеностопе и/или стопе рекомендовано внести несколько изометрических упражнений для плечевого пояса и здоровой ноги. Такие статические напряжения-растяжения помогут расслабить мышцы, «забитые» передвижением на костылях и избавиться от крепатуры.

ЛФК после костных повреждений в области стопы и голеностопного сустава следует делать уже через день после сопоставления костных обломков. Обычно начинают с 10-15 минутного комплекса ЛФК, который нужно выполнять 8-10 раз в день. Постепенно время одного занятия увеличивается, а их количество в день – уменьшается.

Сняли гипс – что дальше?

После того, как доктор разрешит снять гипсовую повязку или жесткий ортез, принимать обезболивающие медикаменты и мази с нестероидными противовоспалительными веществами также не рекомендуется.

На этапах первичной разработки или активной реабилитации сломанной ноги возникновение несильных болевых ощущений будет служить мерилом ограничения дозировки ЛФК-упражнений и длительности ходьбы по прямой или ступенькам.

После перелома стопы/голеностопа Троксевазин нужно применять min 3-4 месяца

Таблетки и гель с действующим веществом троксерутин, например, Троксевазин, хоть и не купируют боль так эффективно, как нестероидные противовоспалительные препараты, но могут снизить силу проявления усталостного болевого дискомфорта. Кроме этого эти средства относятся к препаратам с доказанной медицинской эффективностью снижения отечности, улучшения трофики и уменьшения проявления последствий венозной недостаточности.

Чтобы боль в голеностопе после перелома не тревожила пациента, помимо ЛФК и механотерапии, показаны:

курсовые сеансы лечебного массажа и иглорефлексотерапии;
самомассаж;
домашние солевые ванночки и грязевые аппликации;
аппаратная физиотерапия.

Хорошо разрабатывает сломанную ногу и поддерживает мышцы и суставы здоровой нижней конечности «езда», сначала на реабилитационных, а затем и на обычных, велотренажерах.

На первых порах после снятия гипса не отказывайтесь от ходьбы с тростью

Предотвратить появление боли в голеностопе при ходьбе после перелома поможет ношение полужесткого бандажа или утягивающего эластичного голеностопника. Не забывайте и об удобной обуви и супинаторах.

К сведению. Почему после перелома голеностопа болит колено? Это происходит тогда, когда человек, жалея сломанный сустав, начинает во время ходьбы выполнять постановку стопы и перекаты через нее не так, как это делал до получения повреждения.

Кстати, компенсаторная боль может возникать не только в коленном, но и в тазобедренном суставе. Начинают болеть мышцы на голени и на бедре. Зачастую болевые ощущения проявляются не на сломанной ноге, а на здоровой.

Естественно, что от измененной походки начинают уставать и мышцы спины. Избежать этого всего поможет медленная, «ответственная» ходьба, суставная гимнастика, домашние физиопроцедуры, самомассаж, отдых полулежа с приподнятой ногой.

Если после перелома болит голеностопный сустав на перемену погоды, то такой дискомфорт лучше перетерпеть без приема медикаментов. Нестероидные противовоспалительные вещества в таблетках, особенно те, цена которых мизерна, «бьют» по органам пищеварения и желудочно-кишечному тракту. Ну а мази лучше оставить на случай, когда суставы действительно будут нуждаться в купировании воспалительных процессов.

В заключительном видео в этой статье представлен комплекс ЛФК, который можно применять для разработки ноги после перелома в голеностопе, стопе или большом пальце, через несколько дней после снятия гипсовой повязки.

MrGaussМесяц назад сломал внешнюю косточку голеностопного сустава левой ноги. В период отсиживания с гипсом употреблял «Кальцемин адванс» и кальцийсодержащие продукты питания. Вчера были у травматолога – сняли гипс, на контрольном снимке всё отлично – «стадия консолидации». Потихоньку пробую ходить (с костылями), но очень болит пятка – режет/колет когда наступаю на ногу и когда поднимаю. Боль сильная – терпеть нереально. Боль ощущается по всей пятке, но более всего в точках на 4-5 см ниже «косточек». От чего такая боль? Стоит ли ехать к врачу?Отвечает Лагодич Леонид ГригорьевичХирургПрепараты кальция не играют роли в консолидации перелома. Требуется обычное полноценное питание. Кажется, я уже Вам отвечал на сайте Consmed.ruКонсультация ортопеда / Дмитрий, Хабаровск 4663 просмотра 30 апреля 2019

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяМаргуба Азметдиновна, 30 апреля 2019 Педиатр Здравствуйте! А препараты кальция принимали? + 1ПожаловатьсяДмитрий, 30 апреля 2019Клиент Маргуба, всйё делал и пил и с кальцием Д3 ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 30 апреля 2019 Ортопед, Травматолог[ protected]Высылайте все, что есть. ПожаловатьсяДмитрий, 30 апреля 2019Клиент Константин, я отправил вам на почту снимки, если нужно сделаю большее увеличение ПожаловатьсяНина Извозчикова, 30 апреля 2019 Инфекционист Здравствуйте! После перелома пятка будет болеть долго.Отек есть?Принимайте обезболивающие препараты.Проводите лечебную физкультуру.Делайте для ноги содовые ванночки с теплой водой.Необходимо время. ПожаловатьсяДмитрий, 30 апреля 2019Клиент Спасибо, стараюсь всё делать ПожаловатьсяЕгор Смирнов, 30 апреля 2019 Ортопед, Рентгенолог, Травматолог По МРТ переломы трудно оценить, лучше сделать КТ. Сделайте индивидуальные стельки, кинезиотейпирование. ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 30 апреля 2019 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяЯков Мартиросян, 30 апреля 2019 ХирургПожаловатьсяАрам Петросян, 30 апреля 2019 Хирург При переломе пяточной кости нога может болеть до 1 года тоже,это нормально,пейте противовоспалительные при сильных болях ПожаловатьсяВиталий Леонтьев, 30 апреля 2019 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяМаксим Смола, 30 апреля 2019 Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог Здравствуйте… На имеющихся снимках видно, что перелом пяточной кости у Вас не из самых простых… В результате этого, он и должен сростаться дольше… В вашем случае нельзя говорить о полной консолидации (сращении) перелома,поэтому и будет сохраняться болевой синдром… Вам необходимо приобрести силиконовый подпяточник (стелька в обувь), для снятия дополнительной компрессии на пяточную кость и её окружающие мягкие ткани.. По мере выраженности боевого синдрома принимать НПВП (обезболивающие препараты), венотоник для снятия оттока и улучшения лимфо-дренажной системы например т. Токсивенол по 1т 2р/день (1месяц), антиагрегант для улучшения микроциркуляции т. Лопигрол 75мг по 1т/в обед после еды (1 месяц}.. Через месяц курс физиотерапевтического лечения, как закрепление результата с последующим КТ контролем…. Здоровья Вам… ПожаловатьсяВладислав Лысиков, 30 апреля 2019 Ортопед, Травматолог Добрый вечер. Лучше выполнять КТ пяточной кости.Перелом со смещением, очень неприятный и трудный для консолидации. Надо было оперировать ,поставить пластину. А сейчас пить препараты кальция:остеоген, альфад3 тева.Ортопедические стельки обязательно с силиконовым подпяточником. Похожие вопросы по темеОскольчатый перелом пятки допустимое смещение8 ответов9 октября 2019РасулВопрос закрытБоли в голеностопе1 ответ11 марта 2020ОлегВопрос закрытПерелом пятки1 ответ24 мая 2020ЕленаВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

3268 просмотров

30 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте! А препараты кальция принимали?

Дмитрий, 30 апреля 2019

Клиент

Маргуба, всйё делал и пил и с кальцием Д3

Ортопед, Травматолог

Дмитрий, 30 апреля 2019

Клиент

Константин, я отправил вам на почту снимки, если нужно сделаю большее увеличение

Инфекционист

Здравствуйте! После перелома пятка будет болеть долго.Отек есть?Принимайте обезболивающие препараты.Проводите лечебную физкультуру.Делайте для ноги содовые ванночки с теплой водой.Необходимо время.

Дмитрий, 30 апреля 2019

Клиент

Спасибо, стараюсь всё делать

Ортопед, Рентгенолог, Травматолог

По МРТ переломы трудно оценить, лучше сделать КТ. Сделайте индивидуальные стельки, кинезиотейпирование.

Ортопед, Травматолог

Хирург

При переломе пяточной кости нога может болеть до 1 года тоже,это нормально,пейте противовоспалительные при сильных болях

Ортопед, Травматолог

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Здравствуйте… На имеющихся снимках видно, что перелом пяточной кости у Вас не из самых простых… В результате этого, он и должен сростаться дольше… В вашем случае нельзя говорить о полной консолидации (сращении) перелома,поэтому и будет сохраняться болевой синдром… Вам необходимо приобрести силиконовый подпяточник (стелька в обувь), для снятия дополнительной компрессии на пяточную кость и её окружающие мягкие ткани.. По мере выраженности боевого синдрома принимать НПВП (обезболивающие препараты), венотоник для снятия оттока и улучшения лимфо-дренажной системы например т. Токсивенол по 1т 2р/день (1месяц), антиагрегант для улучшения микроциркуляции т. Лопигрол 75мг по 1т/в обед после еды (1 месяц}.. Через месяц курс физиотерапевтического лечения, как закрепление результата с последующим КТ контролем…. Здоровья Вам…

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Лучше выполнять КТ пяточной кости.Перелом со смещением, очень неприятный и трудный для консолидации. Надо было оперировать ,поставить пластину. А сейчас пить препараты кальция:остеоген, альфад3 тева.Ортопедические стельки обязательно с силиконовым подпяточником.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Список литературы:

https://travm./rekomendacii/reabilitaciya/boli-v-stope-posle-pereloma-252
https://health.mail.ru/consultation/788473/
https://sprosivracha.com/questions/129197-6-mesyacev-posle-pereloma-pyatki
https://new-visiongroup.ru/posle-pereloma-pjatok-bolit-sustav/

Источник