Питание при переломе вертлужной впадины

Диета после перелома зависит от этапа режима лечения

Единого лечебного меню после переломов нет. Однако существует ряд продуктов, рекомендованных к употреблению до момента полной реабилитации после травмы.

При этом питание при переломах будет зависеть от возраста пострадавшего, а также наличия у него хронических патологий внутренних органов. Энергетическая составляющая будет корректироваться текущим режимом лечения – постельным, полупостельным или свободным.

Общие рекомендации

Основные продукты, полезные после переломов

После переломов следует перейти на дробное питание. Основные приёмы пищи должны проводиться 5-6 раз в день – минимальными порциями, а между ними необходимы небольшие перекусы.

«Классическое» питание после переломов включает в себя:

отказ от алкоголя, особенно в первые 2 недели после травмы;
упор на продукты, с увеличенным содержанием кальция, фосфора, калия и магния;
потребление достаточного количества жиров животного происхождения;
включение в рацион блюд, овощей и фруктов, богатых витаминами D, С и В12;
нормализация потребления чистой воды;
полный отказ или снижение табакокурения до минимально возможного уровня.

Правильное питание при переломах составляется на основе следующих рекомендаций.

Показано	Не рекомендуется
Вода: чистая и минеральная	Алкогольные напитки
Морсы, кисели, чай из шиповника	Лимонады, сладкие газировки
Кисломолочные напитки min хранения	Йогурт вместе с фруктами и овсянкой
Морская рыба, рыбные консервы, икра	Соленья, соль
Мясо любых сортов, сало	Копчёности, колбасы
Птица и яйца	Печень животных и рыб
Твёрдый сыр, творог	Орехи и семечки (в большом количестве)
Грейпфруты, виноград, гранатовый соус	Гречка или рис + молоко (сливочное масло)
Овощные рагу, свежие салаты	Каши, макароны, жаренная картошка

Внимание! Приведённая выше краткая инструкция по включению продуктов в лечебное питание при переломах обязательно коррелируется с другими наличными заболеваниями у пациента. Диабетикам, людям, которые страдают от хронических заболеваний внутренних органов или ортопедических патологий, например, подагры, некоторые из полезных продуктов при переломах категорически запрещены.

Диета при переломах в зависимости от возраста пострадавшего

Сладости, полезные в независимости от возраста: чернослив, финики, курага, инжир, изюм

Людям в возрастной категории от 20 до 45 лет – у женщин, и от 25 до 60 лет – у мужчин, без сопутствующих заболеваний, врач даст общие рекомендации по питанию после переломов. Однако пациентам младших и более старших возрастных групп будет предложено более усиленное питание. Возможно даже с приёмом дополнительных препаратов. Почему?

Диета при переломах у детей

Ежедневный приём творога детьми, получившими перелом, должен быть удвоен

Питание при переломах костей у детей, в независимости от конкретного вида перелома и степени его тяжести, всегда рассматривается как дополнительный ресурс для воссоздания архитектоники костной ткани.

К сведению. Причиной частых переломов костей в детском возрасте может являться остеопороз, резвившийся из-за неправильного питания ребёнка – употребления большого количества жирной пищи и сладкой газировки, или наоборот, хронического недоедания.

Помимо общих рекомендаций, в питание детей, получивших перелом, включаются:

приём глутамата или карбоната кальция, витамина D;
ограничение потребления «жирных» сладостей и выпечки, в том числе мороженого, шоколада и какао;
регулярное «баловство» натуральным мармеладом и фруктовыми желе;
увеличенное потребление творога 1% жирности;
нахождение под прямыми лучами солнца или их заменителями;
приём детских витаминно-минеральных комплексов.

Диета после переломов у пожилых

Пожилым людям особое внимание надо уделить нормализации питьевого баланса

Лечебное питание при переломе костей в пожилом возрасте учитывает не только наличные к этому моменту хронические заболевания, но и обязательно должно быть:

низкокалорийным;
не содержащим жирных сортов мяса;
«паровым» (предпочтительная кулинарная обработка диетических сортов мяса и морской рыбы);
содержащим квашеную капусту (при отсутствии противопоказаний);
усиленным комбинированными препаратами кальция с витамином D, а также специальными таблетками от остеопороза – Деносумаб, Фортео, Актонель, Бонива, Зомета, Рекласт, Фосамакс или генерический Фосамакс;
включать длительный приём хондропротекторов – Хондроксид, Алфлутоп, Артрон, Терафлекс, Остеогенон.

Важно! Последние исследования подтвердили отрицательное влияние большого количества витамина Е на процессы сращивания костей. И хотя японские учёные проводили эксперимент на мышах, в любом случае стоит задуматься о необходимости соблюдения баланса витаминов и минералов. Последствия самолечения на уровне питания, приёма пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов могут быть непредсказуемыми.

Диета при переломах, требующих соблюдения постельного режима

Лучшее блюдо при переломах – это лосось, приготовленный на пару

Читайте также: Футбольные переломы ноги

Лечебное питание при закрытом переломе или питание при переломах со смещением, произошедших в верхних конечностях, не требуют каких-то специальных рекомендаций. Если была проведена операция по сопоставлению костных обломков, при которой постельный режим не назначается, таким пациентам даются общие рекомендации по включению в меню полезных продуктов, блюд и напитков.

Другое дело, когда речь идёт о режиме питания после получения травм, которые надолго укладывают пациента в постель.

Приведём несколько примеров:

питание при переломе вертлужной впадины требует ежедневно считать калории, ведь набор лишнего веса будет отягчающим обстоятельством для реабилитации тазобедренного сустава;
питание при компрессионном переломе позвоночника, особенно в первые 2 месяца после травмы, не только должно быть низкокалорийным, но и максимально дробным, с минимальным количеством еды за один присест, поскольку такой режим благоприятен для тракционных методик лечения;
питание при переломе челюсти требует особого приготовления продуктов в период, когда вся пища может быть употреблена только в жидкой форме.

На заметку. Особое внимание в питании лежачих больных уделяется продуктам или комбинации блюд, которые предотвращают возникновение запоров. В меню обязательно должны входить чернослив, инжир, а после приёма творога или блюд из него, спустя 15-20 минут, показано «завершать» томатным соком.

Диета после операционного вмешательства по поводу переломов

На фото – схема питания в течение 3-х дней после перелома

Операции по сопоставлению костных обломков могут проводиться под местным или под общим наркозом.

Как в первом, так и во втором случае, даже если не было проведено внутриполостное вскрытие, питание после операции при переломе должно соответствовать нулевой хирургической диете:

первый и второй день после травмы (операции) должны быть по возможности голодными – на минеральной воде, компотах, отварах шиповника, и без белковой пищи растительного или животного происхождения;
в третий день рекомендуется выпить стакан куриного бульону с гренками и дробно съесть небольшие порции сухофруктов.

Более того, сегодня такую рекомендацию получают больные с переломами любого вида и степени тяжести. Видео в этой статье, почему такой совет носит общий характер не существует, поэтому кратко объясним его без заумных медицинских терминов.

Дело в том, что краткосрочное голодание и белковый дефицит способствуют активизации продукции коллагена и эластина, необходимых для формирования костной мозоли, а также запускает ускорение обменных процессов в организме, которые быстро справятся с образовавшейся гематомой и отёчностью в месте перелома. Согласитесь, цена такого мини голодания действительно невысока по сравнению с ожидаемыми эффектами.

И в заключении стоит уточнить. Никакое диетическое питание и приём специальных таблеток не заменят основного метода лечения и реабилитации переломов – различных методов лечебной физкультуры, которые назначаются в зависимости от локализации перелома и текущего этапа лечения.

Источник

Лечение переломов вертлужной впадины

Лечение перелома вертлужной впадины, которая является составляющей тазобедренного сустава, выполняющего одну из главнейших ролей в передвижении человека, является сложным процессом. Выполнить его грамотно могут лишь квалифицированные специалисты. При неправильной диагностике и лечении, переломы вертлужной впадины могут иметь серьезные последствия, в том числе ограничение двигательной активности в нижних конечностях на всю жизнь.

При травмировании вертлужной впадины происходит нарушение целостности тазовой кости и ее составляющих. Как правило, перелом происходит в том месте, где кость таза скрепляется с головкой бедренной кости.

Что представляет собой вертлужная впадина

Данная впадина представляет собой формирование, образующееся несколькими костями, которые соединяются в тазовую кость: подвздошной, седалищной и лобковой. Данное углубление имеет форму полусферы. Его окаймляет вертлужная губа, которую формируют вышеуказанные кости.

Вертлужная впадина представляет собой образование, состоящее из следующих составляющих:

переднюю стенку;
заднюю стенку;
заднюю колонну;
переднюю колонну;
дно;
крышу вертлужной впадины (свод).

Данная ямка имеет края, которые в свою очередь окаймлены хрящевой тканью. А сам тазобедренный сустав защищает капсула. Благодаря синовиальной оболочке, которой покрыта впадина, в ней происходит выработка суставной жидкости. Последняя, в свою очередь, обеспечивает регулярную «смазку» тазобедренного сустава. Крепкие мышцы и связки, которыми окружена впадина, обеспечивают надежное сцепление бедренной кости с костями таза.

Тазобедренный сустав играет наиважнейшую роль в опорно-двигательной системе, так как именно на него ложится ответственность за поднятие и опускание ног, а также за движения бедрами. Перелом может серьезно сказаться на двигательных возможностях человека, получившего данный вид травмы.

Разновидности переломов

Переломы вертлужной впадины делят на два типа:

Простые – при таких травмах происходит нарушение целостности лишь одного составляющего элемента вышеуказанного углубления (например, только передней или только задней стенки).
Сложные (также их именуют сочетанными) – происходит раскол или надкол сразу нескольких составляющих элементов впадины (например, перелом одновременно затрагивает ее стенки, а также переднюю или заднюю колонну или другие части углубления).

Нередко случаются и переломы со смещением. В таком случае части травмированной кости могут выходить за пределы сустава и попадать в мягкие ткани, что чревато дополнительными разрывами и осложнениями. Перелому вертлужной впадины без смещения могут сопутствовать: вывих тазобедренного сустава и перелом шейки бедра.

Причины возникновения

Переломы зачастую случаются в результате усиленного воздействия на вертлужную впадину. Чаще всего это происходит во время дорожно-транспортного происшествия, падения с большой высоты или в результате сильного удара в область тазобедренного сустава. По статистике, такая травма чаще всего случается у мужчин во время вождения или у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта. Также причиной данного перелома может стать болезнь, которая ухудшает общее состояние прочности костей.

Симптомы

Переломы вертлужной впадины можно распознать сразу же по жалобам человека. При данном виде травмирования пациент может жаловаться на сильные, болезненные ощущения в области паха, а также в области пострадавшего сустава. В случаях, когда при переломе происходит смещение обломком и самих костей, двигательная функция одной из нижних конечностей может быть нарушена. Если же смещение костей не произошло, то во время движения ногой боль у пациента усугубляется.

В случаях, когда вышеуказанный тип нарушения целостности костей сопровождается вывихом бедра, пациент и вовсе не может совершать двигательные движения одной из нижних конечностей. При этом нога пациента может иметь неестественный вид – т.е. быть вывернутой в наружную сторону или же быть короче, чем здоровая конечность.

Диагностика

Точно диагностировать перелом дна вертлужной впадины можно при помощи рентгеновского аппарата. Он не только поможет подтвердить диагноз врача, но и даст наиболее полную информацию о существующей травме, поможет определить степень ее тяжести и назначить необходимое лечение.

Так как такой тип перелома очень сложно обнаружить, при наличии первых симптомов врачу необходимо провести рентгеновское исследование с использованием таких проекций:

косая внутренняя и наружная проекция под углом 45 градусов;
передняя и задняя тазовая;
тазобедренная и бедренная переднезадняя проекция поврежденной стороны.

Снимок компьютерной томографии перелома таза в области вертлужной впадины

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, врач также назначает пройти диагностирование на компьютерной томографии. Благодаря такому методу диагностирования можно точно обнаружить смещение или присутствие оскольчатого перелома. Для определения открытого перелома проводится ректальное и вагинальное обследование.

Часто такое повреждение сопровождается нарушением целостности нервных окончаний и сосудов. Чтобы своевременно обнаружить подобные нарушения необходимо посетить невролога и нейрохирурга.

Первая помощь

Первое, что необходимо предпринять при подозрении на наличие перелома – вызвать бригаду скорой помощи. Затем пострадавшему следует дать обезболивающее средство, которое находится в вашей домашней аптечке. Далее травмированного нужно положить на твердую и ровную поверхность.

Под коленный и тазобедренный суставы желательно подложить небольшие валики. Голова в таком положении должна быть чуть приподнятой.

Ни в коем случае нельзя резко менять положение больного. Если травма открытого типа, то необходимо остановить кровотечение с помощью наложения жгута. При переломе со смещением ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить отломки кости.

Процедура лечения

Если у пациента обнаружен вышеуказанный тип перелома, то лечить его необходимо в соответствии со всеми рекомендациями специалистов. В противном случае, последствия для пациента могут оказаться печальными, и он может стать инвалидом.

Если перелом вертлужной впадины имеет простую степень и не сопровождается дополнительными осложнениями, разрывами и т.д., потерпевшему накладывают специальную шину, которая имеет лейкопластырное вытяжение. Срок, на который накладывается данное медицинское приспособление, составляет минимум 1 месяц. Для ускоренного срастания травмированных костей больному назначают процедуру электрофореза. А восстановиться после полученной травмы поможет посещение лечебной физкультуры.

Читайте также: Перелом в истории это

В случаях, когда вышеуказанный тип перелома сопровождается вывихом бедра, в первую очередь специалистам необходимо вернуть его в нормальное положение. Делается это под наркозом, который может быть как местным, так и общим, в зависимости от сложности ситуации. И только после вправления бедра больному накладывают шину или помещают его под скелетное вытяжение.

Консервативное лечение используется тогда, когда травма не сопровождается смещением или отломки смещены не более, чем на три миллиметра, а также если сохранена конгруэнтность суставной поверхности или пострадавшему противопоказано хирургическое вмешательство по состоянию здоровья. При повреждении такой тяжести доктор использует скелетное вытяжение при переломе, которое накладывается на период одного или двух месяцев.

Когда перелом составляющих тазобедренного сустава осложнен смещениями сломанных костей в мягкие ткани, которые впоследствии этого могут быть разорваны, не обойтись без хирургического вмешательства. Крайний срок проведения такой операции может составлять не более 14 дней с момента получения данной травмы человеком. В противном случае хирургическое вмешательство может не принести положительных результатов и человек на всю жизнь останется калекой.

При хирургическом вмешательстве, главной задачей врачей является собрать все травмированные кости сустава вновь в единое целое. Для этого обычно используются специально предназначенные, хирургические винты, а также металлические пластины, при помощи которых хирурги и фиксируют сломанные кости в нужное положение. После хирургического вмешательства пациенту необходима длительная реабилитация и восстановление двигательных функций нижней конечности, на что может потребоваться временной промежуток, длительностью не в один месяц.

После того, как было проведено внутреннее вмешательство, необходимо проводить профилактику образования тромбов и гетеротропических оссификатов.

В случаях, когда перелом вертлужной впадины носит открытый характер, помимо хирургического вмешательства, больному назначают антибиотики, которые препятствуют возникновению воспалительного процесса, тем самым ускоряя процесс восстановления человека после полученной травмы.

Если у пациента с такой травмой обнаружили остеопороз, то используют безцементную фиксацию смещенных отломков. Чаще всего пострадавшего с таким диагнозом оперируют в специальных центрах.

Реабилитация

Мероприятия, предназначенные для реабилитации пациента, можно начинать лишь спустя несколько недель после полученной травмы. Обычно этот период составляет 7-8 недель. Для того чтобы убедиться в нормальном протекании заживления сломанных костей, специалист назначает больному еще одну процедуру рентгена. Она должна показать, что на месте, где была нарушена целостность костей, наросла костная мозоль. Это является хорошим признаком, говорящим о том, что заживление идет должным образом и можно приступать к реабилитации больного.

Даже при нахождении под скелетеным вытяжением, пострадавшему рекомендуется постепенно начать осуществление простых двигательных движений, при которых будет задействована травмированная часть тела. Т.е. можно постепенно приподнимать таз, немного двигать конечностью. После того, как все препятствия для предотвращения нормальной двигательной активности будут окончательно убраны специалистами, внимательно изучившими состояние человека, последний должен приложить максимум усилий для восстановления полноценной возможности в передвижении.

Сначала, для этого ему необходимо использовать костыли и заново научиться становиться на больную ногу. Но полностью переносить на нее вес всего тела нужно очень осторожно и только после того, как пациент почувствует, что его травма достаточно заживлена и уже не приносит сильных болезненных ощущений. Весь период реабилитации больной должен находиться строго под присмотром врачей и не отступать от их рекомендаций, чтобы не усугубить ситуацию и не получить перелом еще ослабленных костей повторно.

Возможные осложнения

При неправильно назначенном лечении, неопытности врача или несерьезном отношении самого пациента к рекомендациям специалиста, возможно проявление таких различных последствий:

инвалидность;
неполное восстановление двигательных функций;
остеоартроз;
повреждение важных нервов и сосудов;
травматический артрит;
неправильное срастание отломков;
при открытом переломе возможно занесение инфекции;
хронический болевой синдром;
гетеротопическая оссификация;
артроз тазобедренного сустава.

Чтобы избежать таких неприятных осложнений, при малейшем подозрении на перелом такого типа – обращайтесь к квалифицированному специалисту. Если вовремя провести все необходимые, в таком случае, процедуры, то шансы на полную реабилитацию и полное восстановление двигательной функции человека будут очень высокими.

Источник статьи: https://perelomanet.ru/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-vertluzhnoj-vpadiny.html

Источник