Пиявки при переломах

Вопрос

Здравствуйте. После автоаварии была сломана голень ноги и сильный ушиб колена. Гипс наложили, лечили медикаментами, но мое колено напоминало надутый шарик. Хотя перелома в суставе не было, но была гематома, отечность не снижалась, а увеличивалась еще больше, усиливались боли. Мне посоветовали провести сеансы лечения пиявками. Каким образом они помогают  при переломах и ушибах? Снимут ли отек и боль?

Лечение пиявками при переломе голени и ушибе колена

Лечение пиявками при переломе голени и ушибе колена

Ответ

Здравствуйте. Если нет патологического свертывания крови в месте перелома или ушиба сустава с повреждением мягких тканей можно проводить лечение пиявками при наложенном гипсе. В этих случаях пиявок ставят локально, в ближайшие к травмированным суставам или костям сосудистые зоны. Предварительно проводят 1-2 сеанса гирудотерапии в области печени и используют для этого 3-4 пиявки. Отечность спадет, рассосется гематома, и исчезнут синяки после 4-5 сеансов. Проводить гирудотерапию можно и после снятия гипса.

Чем полезна пиявка

О гирудотерапии известно из Библии и Корана, настенных фресках египетских гробниц, медицинских сборников народов всего мира. Технологии лечения описывались Гиппократом и Плинием. Популярность гирудотерапии возросла с середины XVIII века и не снижается в наше время благодаря открытому веществу в слюне пиявки – гирудину, что препятствует свертыванию крови и еще более, чем 100 ферментам.

Пиявка –  лекарь из глубины веков

Пиявка –  лекарь из глубины веков

Присоска червя с тремя челюстями

Присоска червя с тремя челюстями

Округлое тело кольчатого червя имеет 2 присоски. Три челюсти передней присоски маленького существа имеют около 270 зубчиков, которыми оно пилит кожу на глубину 1,5 м. В течение первых 5 минут особь прокусывает кожу, затем впрыскивает слюнные ферменты, затем сосет кровь.

Зубы кольчатого червя

Зубы кольчатого червя

В течение одного сеанса кольчатый червь может высосать 5-15 мл крови и увеличить свои размеры в 9 раз. Из 400 видов используют только 2 вида особей: лечебную и аптекарскую. Обычно одновременно к коже приставляют до 3-7 пиявок. Аптекарские особи считаются стерильными, они не переносят заразу. После использования их уничтожают.

При применении гирудотерапии пострадавший получает следующий лечебный эффект при переломах или ушибах костей:

  • рефлекторный, как иглоукалывание, поскольку пиявками прокусывается кожа только в области рефлекторных биологически активных точек;
  • биологический – при укусе червь впрыскивает вместе со слюной более 100 полезных биологических веществ;
  • механический эффект – при укусе усиливается кровоток, плохая кровь высасывается, а обогащенная доставляет в проблемную зону полезные вещества, микроэлементы и кислород.

Слюна пиявок насыщена такими основными веществами, попадающими в кровь человека:

  • гиалуронидазой – ферментом, способствующим гидролизу гиалуроновых кислот, что составляют соединительные ткани. Они активизируют рассасывание гематом, синяков, спаек, рубцов, снижают отечности;
  • дестабилазой – уникальным ферментом, который расщепляет связь белков в тромбах и способствует их рассасыванию;
  • гирудином – природным белком, предотвращающим патологическое свертывание крови. Он снимает воспаление и боль, устраняет тромбоз;
  • эглинами – группами белков, устраняющими ферменты воспаления в месте травмы, ускоряющими процессы обмена;
  • гистаминоподобным веществом, ускоряющим ток плохой крови к месту посадки червя;
  • псевдогирудином с другим аминокислотным составом, отличным от гирудина. Такие вещества, как лизинг, глутаминовая кислота и тирозин в нем имеются в других ппропорциях. Окончательно ученые еще не изучили область его воздействия и эффекта;
  • бделлинами – природными белками, оказывающими противовоспалительное воздействие, противоотепчное и противоболевое;
  • дестабилазным комплексом – ферментами слюны желез особи, блокирующими тромбицитарно- сосудистые звенья. Это не дает патологически сворачиваться крови и препятствует тромбообразованию.

Противопоказана гирудотерапия беременным женщинам, при наличии гемофилии, при проведении лечения препаратами, что препятствуют сворачиванию крови, низком АД, некоторых возрастных особенностей.

Важно.  После процедуры гирудотерапии необходим отдых и покой травмированной конечности (области), чтобы не допустить кровоточивость ранок.

Вывод.  При травмах, переломах костной ткани выздоровление происходит быстрее: ускоряется срастание поломанных костей, образование костной мозоли и ее дальнейшее рассасывание без нарушения целостности сросшихся фрагментов кости. Повышаются обменные процессы и иммунитет.

Источник

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

12 июля 2007 16:42

Синяки и царапины у детей и взрослых вполне нормальное явление. Обычно они проходят не оставив и следа. Но что делать с травмами и ожогами после аварий, тяжёлых драк и пожаров? Неужели гематомы, боли, шрамы, рубцы и несросшиеся кости будут сопровождать до конца жизни, причиняя огромные неудобства? Выход есть – гирудотерапия избавит ваше тело от всех последствий травм и ожогов.

Только в клинике Гирудотерапии удачно лечат практически все последствия травм без лекарств и прочих химикатов, без побочных эффектов. Врачи клиники имеют огромный опыт в лечении травм. Приведём несколько примеров, чтобы вы убедились, что невозможное возможно!

Недавно к нам в клинику обратился молодой человек, который попал в автоаварию. Травма была настолько сильной, что на его руки было страшно смотреть. Обе его руки настолько были отёчны, что выглядели как надутый резиновый резервуар. Любое движение причиняло сильную боль! Ушибы и гематомы были очень серьёзными, в дальнейшем это могло привести к неисправимым результатам. Ему очень повезло, что он обратился к нам, сразу же после аварии и кровь не успела «патологично свернуться».

Мы назначили ему интенсивный курс гирудотерапии. Наши специалисты ставили значительное количество пиявок непосредственно на область гематомы и ушибов, что и привело к очень быстрому выздоровлению. Уже после четырёх сеансов гирудотерапии от отёка и гематомы не осталось и намёка! После курса гирудотерапии не осталось и синяков.

В нашей практике были и другие, не менее серьёзные случаи. К нам на приём пришёл молодой человек после серьёзной драки. Последствия этого происшествиями было очевидно: огромная гематома лба, которая распространилась на глаз, причиняя резкую боль. Уже во время первого сеанса ушла боль и открылся глаз. А после трех сеансов гирудотерапи — полное выздоровление и синяка тоже не осталось.

Читайте также:  Ортопедическая повязка при переломе руки

При ушибах и сопутствующих им гематомах гирудотерапия (смело утверждаем это!) — самое эффективное средство лечения.

Как показывает практика, травмы не всегда заканчиваются ушибами и синяками: нередки переломы, вывихи, повреждения связок и хрящей, периферических нервов и прочее, прочее. Во всех этих случаях также показана гирудотерапия. Несомненно, чем быстрее приставлены пиявки около травмированного и поврежденного участка, тем благоприятнее исход и быстрее происходит выздоровление. В течение первых суток после постановки пиявки исчезает боль, восстанавливается функция сустава. Слюна пиявки, проникая в травмированную ткань, разжижает изменившуюся кровь, не позволяет ей свернуться, а значит, облегчает рассасывание гематомы. Во 

время курса гирудотерапии улучшается микроциркуляция травмированного участка, благодаря чему быстрее происходит восстановление поврежденных тканей.

Ставя пиявку над местом перелома во время курса гирудотерапии, наши специалисты добиваются не только обезболивающего эффекта. Неоднократные исследования подтверждают, что благодаря гирудотерапии поломанные кости срастаются скорее. Даже там, где мы и не ожидали срастания отломков костей, это удивительным образом происходит. Это в первую очередь удивительно при переломе шейки бедра у пожилых людей. По статистическим данным, почти у половины этих несчастных отломки не срастаются, они вынуждены доживать свой век прикованными к постели, и нередко бывает, что «век» их заканчивается уже в первый год после травмы по причине пневмонии или других заболеваний, вызванных застойными явлениями.

Хотя стоит, конечно, предупредить что это будет сделать непросто. Однако шансы на выздоровления очень велики! И наши любимые опять смогут ходить и жить полноценной жизнью без боли. Польза пиявок велика и при образовании костной мозоли. Если поставить пиявку при переломах поставить уже после образования костной мозоли – результат налицо. Во время курса гирудотерапии происходит быстрое рассасывание костной мозоли, а затем и полное ее растворение, без нарушения целостности сросшихся костных отломков.

При переломах позвоночника гораздо быстрее восстанавливаются поврежденные позвонки, а порой и поврежденный спинной мозг. Мы уже имеем опыт лечения таких спинальных больных, т. е. перенесших травму позвоночника с повреждением спинного мозга. Восстанавливается функция мочеиспускания, улучшается функция ходьбы, и очень важный аспект — восстанавливается вера в выздоровление.

Гирудотерапия – это выход. Гирудотерапия сделает ваше выздоровление незаметным и приятным!

С уважением, врачи клиники Гирудотерапии.

Адрес

клиники Гирудотерапии:

Москва, ул. Староволынская, д.10

Клиническая больница № 1 Управления Делами Президента РФ

Время работы:
Ежедневно с 8 до 20 часов без выходных. 

тел.:(495) 797 – 69 — 57 
e−mail: info@hirudo.ru 
hirudo.ru

Поделиться:

09 июля 2007  |  04:07

Современная медицина может многое

Современная медицина – это оптимальное соотношение высокого профессионализма врачей, качественного лечебно-диагностического оборудования, использования новейших достижений в области лечения различных заболеваний.

05 июля 2007  |  03:07

Подкаблучницы: носить иль не носить

Всевозможные каблучки “шпильки” прочно заняли место в жизни каждой женщины. Многие из них сегодня вообще не могут носить обувь без каблука: необходимое чувство уверенности в себе, коррекция фигуры или даже дресс-код на работе оказываются важнее здоровья ног. Что же делать таким “подкаблучницам”, жертвовать или нет обувью на высоком каблуке?

04 июля 2007  |  14:07

Когда боль в суставах мешает жить

Сегодня человеку многое приходится делать на ходу: есть, думать, вести переговоры, разговаривать по телефону, и даже спать! Учёными подсчитано, что человек, передвигаясь в течение дня, проходит путь длиной минимум в 10 километров. Вы только представьте, сколько движений совершаете Вы и Ваши суставы каждый день. Конечно, со временем наши суставы изнашиваются, и возникает боль в суставах, к сожалению, знакомая многим. И в этот момент встаёт вопрос: как помочь суставам и больше не испытывать мучительную боль в суставах?!

03 июля 2007  |  09:07

Кожа – визитная карточка человека

Состояние кожи оказывает существенное влияние на восприятие человека окружающими. Изменить качество кожи может множество факторов, среди которых возраст, агрессивные внешние воздействия, заболевания.

Источник

Неврология: лечение позвоночника и заболеваний нервной системы

Запишитесь на прием бесплатно

Запишитесь на прием бесплатно

Почему пиявки помогают?Не смотря на столь почтенный возраст этого метода, гирудотерапия сохранила свою актуальность по сей день.

Из глубины веков

Гирудотерапия — лечение пиявками (от латинского hirudo — пиявка, therapy — лечение). По дошедшим до наших дней манускриптам, пионером этого метода следует считать древнего грека Никандра из Колофона (200–130 гг. до Рождества Христова). Несмотря на столь почтенный возраст этого метода, гирудотерапия сохранила свою актуальность по сей день.

В клинике «Мастерская Здоровья» лечение пиявками занимает почётное место в составе лечебного комплекса. Связано это с поистине уникальными свойствами невзрачных, на первый взгляд, животных.

Почему пиявки помогают

Основой лечебного эффекта гирудотерапии является слюна пиявки, содержащая более 100 различных биологически активных веществ. Слюна пиявки — это своеобразный биологический коктейль. А тело этого крошечного животного напоминает сложную биохимическую лабораторию, природную аптеку.

Важнейшие ферменты слюны пиявки — гирудин, гиалуронидаза, дестабилаза.

Гирудин улучшает реологические свойства крови (текучесть крови), что позволяет увеличить кровоток и, в свою очередь, увеличить поступление кислорода в ткани и улучшить отток лимфы из патологического очага. Как результат, исчезают боли в шее, спине, пояснице и проч. Гиалуронидаза разрушает соединительнотканные перемычки, спайки в очаге воспаления, тем самым усиливая отток лимфы, очищая от застоя ткани и улучшая обменные процессы в них.

Читайте также:  После перелома голени приступать

Гирудотерапия воздействует на основные системы организма и оказывает местное воздействие на патологический очаг: исчезает венозный застой, рассасываются спайки, повышается местный иммунитет, улучшается кровообращение и питание тканей.

Подобно игле рефлексотерапевта, пиявки прокусывают кожу только в рефлексогенных точках, но только эта игла — живая, природная. Укус пиявки напоминает щипок крапивы, он практически безболезнен. Кровь из ранки может выделяться до 24 часов. При этом крови уходит немного, в основном лимфа. А потеря лимфы после укуса пиявки запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидации застойных явлений и отёков.

Заболевания, при которых эффективна гирудотерапия

Пиявки применяются при множестве заболеваний, а иногда и спасают от оперативных вмешательств, например, при варикозной болезни, тромбофлебите, геморрое, миоме матки, эндометриозе, кистах яичников и т. д.

Гирудотерапия эффективна:

  • при заболеваниях сердца и сосудов;

  • болезнях опорно-двигательного аппарата (артрозах, остеохондрозах, межпозвоночных грыжах);

  • при неврологических расстройствах;

  • при нарушениях обменных процессов;

  • при гинекологических заболеваниях;

  • при урологических расстройствах;

  • при решении многих других проблем.

Противопоказания к лечению

Одним словом, довольно сложно перечислить все заболевания, при которых помогает пиявка, зато противопоказаний всего несколько:

  • тяжёлая степень анемии;

  • беременность;

  • геморрагические диатезы (ряд заболеваний системы крови, связанных с кровоточивостью), в частности — гемофилия.

Памятка пациенту

Внимание! Этот метод не так прост в применении, как кажется на первый взгляд.

1. Для лечения применяется только «пиявка медицинская» (или «лечебная»). Выращивают таких пиявок в специальных лабораториях.
2. Лечение может осуществлять только врач, прошедший специальное обучение.
3. Курс лечения и количество сеансов строго индивидуально и зависит от состояния пациента, степени тяжести патологии.
4. Очень важен правильный выбор точек для постановки пиявок.
5. В клиниках «Мастерская Здоровья» пиявки используются однократно. Каждый раз, придя на процедуру, вам будут ставить новых пиявок.


О результатах лечения

Гирудотерапия даёт хорошие результаты как сама по себе, так и в сочетании с другими методами лечения: гомеопатией, иглорефлексотерапией, фитотерапией, мануальной терапией, изометрической кинезиотерапией.
В наших клиниках пиявки вносят неоценимый вклад в лечение остеохондроза и межпозвонковой грыжи, сколиозов, неврозов, различных проблем мужского и женского здоровья и даже алкогольной зависимости.

А знаете ли вы?

  • Лечебная (медицинская) пиявка внесена в реестр лекарственных средств РФ.
  • У пиявки 3 челюсти и на каждой по 90 «зубов».
  • Лечебный эффект от укуса пиявки длится и после процедуры, когда из ранки сочится лимфа, вместе с которой выходят шлаки, проходит отёк и воспаление.

Автор статьи:

Лисина Елена Аркадьевна

Невролог Лисина Елена Аркадьевна

Стаж: 26 лет

Принимает в клинике:
Клиника на Московской

Рейтинг:

Оценили профессионализм: 578 пациентов
Оценили внимательность: 692 пациентов
Оценили результативность: 783 пациентов

Врачи клиники выезжают на дом

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

5 этапов лечения в “Мастерской Здоровья”

  • Консультация по телефону

    Консультация по телефону

    Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

  • Онлайн-консультация врача

    Онлайн-консультация врача

    Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи “Мастерской Здоровья” готовы провести консультацию онлайн.

  • Прием невролога или ортопеда

    Прием невролога или ортопеда

    от 30 до 40 минут

    Бесплатно

    Мы предлагаем полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач проведет осмотр, соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз. 

  • Диагностика и лечение в один день

    Диагностика и лечение в один день

    Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения. 

  • Снимем острую боль

    Снимем острую боль

    После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Потапова Ольга

Мной, в период ноября-декабря 2020 года были получены сеансы массажа у Даниила Ветрова. Работой данного мастера я остался очень доволен: все мышечные триггеры спины и шеи были успешно им сняты. Профессиональный и ответственный подход в работе. Рекомендую данного специалиста.

Валдерс (клиника на Московской)

Большое спасибо Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и внимательное человеческое отношение к пациенту.

Александр Иванович Мажуга (клиника на Полюстровском пр.)

От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.

Читайте также:  Массаж после перелома лучевой кости со смещением видео

Десфонтейнес Любовь Ивановна

Хочу сказать большое спасибо Лисиной Елене Аркадьевне. Пришла на прием с болями в пояснице и онемевшей левой ногой, превратившейся в недееспособный болезненный волочащийся придаток. До этого 2 месяца лечилась в других клиниках без результатов. Елена Аркадьевна внимательно выслушала, осмотрела, поддержала морально и назначила курс лечения. На процедуры ходила 3,5 недели. Улучшения начались с первых сеансов, а уже через месяц я жила полноценной жизнью, спускалась-поднималась по лестницам, наклонялась, приседала. В общем начала делать все, что до визита в клинику мне было болезненно и практически недоступно.

Татьяна (пациентка Лисиной Е.А.)

Хочу поблагодарить мануального терапевта Чернова А. за отличную работу. Уже после первой процедуры боли как рукой сняло.

Владимир, пациент клиники на Полюстровском пр.

Попала на приём к Баратову Валерию Владимировичу после нескольких месяцев мучительных и бесполезных исследований в Финляндии. Он меня буквально спас, врач от бога и очень внимательный. Поставил правильный диагноз за минуту

Анна, пациентка Баратова В.В.

Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!

Дмитриева Людмила, клиника на Академической

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Троснова И.С.

Прекрасный массажист. Этим все сказано.

Липкина Мария Ивановна

Мы благодарны доктору Лисиной Е.А. за грамотный и профессиональный подход к лечению. А так же благодарим массажиста Ветрова Д.Е. и рефлексотерапевта Яна В.Ю. После проведения ими процедур наше состояние улучшилось. 06.07.2020г.

Людмила Ивановна Литвинова

Хочу выразить свою благодарность всей команде врачей, которые обеспечивали мне комплексное лечение: Егорову Владимиру Леонидовичу, Беляеву Евгению Михайловичу, Жартанову Олегу Алексеевичу, Перовой Елене Валентиновне. Особое и отдельное огромное спасибо врачам- волшебникам Стрельникову Дмитрию Павловичу и Рахматову Толмасу Тураевичу. Спасибо за неравнодушие, высокий профессионализм и внимательность.

Юлия, пациентка клиники на Полюстровском проспекте

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники “Мастерская Здоровья” Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Людмила Николаевна

Приводила на прием свою 85-ю маму к доктору Чернышову А.Ю. Очень добросовестный, чуткий, знающий своё дело врач, нашёл подход к пожилому человеку.

Инна (пациентка клиники на ст.м.Академическая)

Лисиной Елене Аркадьевне огромное спасибо-спасла.Я из города Луга.Грыжа очень больших размеров,так прижала,что от боли стонала,а на носу отпуск с дальним перелётом,всё прописала, всё посоветовала и отдохнуть слетали и до сих пор всё хорошо(следую всем её рекомендациям).Здоровья ей и её семье.Оставайтесь подольше на своём месте.

Елена Фёдорова

Была на комплексном обследовании у Олеси Евгеньевны 14.03.2020. Очень понравился доктор: добрая, чуткая, внимательная. Все обьяснила на все вопросы ответила.Всем рекомендую данного специалиста!

Татьяна Крамаренко

Приехала из Беларуси, долгое время после операции на предплечье болела рука(не сгибалась и не поднималась), боли были сильные. Знакомая, которая уже лечилась в этой клинике посоветовала обратиться к врачу неврологу. На прием попала к врачу Корешковой М.И. , на приеме присутствовал глав. врач Беляев Е.М. Такого внимательного, грамотного обследования и уточнения сопутствующих диагнозов я давно не видела. После обследования были назначены процедуры, которые выполняли очень квалифицированные специалисты. Хочу отметить всех: Клюжева Е.Н., Рахматов Т.Т.,Степанова Е.А. и заключительную точку поставила Перова Е.В. Благодаря их усилиям моя рука, которая последних 5 лет практически висела “плетью” стала работать, я могу ее поднять вверх и сгибать в локте. УРА!!! Теперь буду выполнять все рекомендации врачей, выполнять упражнения для дальнейшей разработки суставов. Огромное спасибо всем! Фомина Ирина

Ирина Фомина

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Леонид

Узнала о мастерской здоровья случайно из интернета. Заболело плечо и стопы. Прием вела Лисина Елена Аркадьевна. Такого внимательного отношения ко мне я не получала в других клиниках. Спасибо. Лечение еще продолжается.

Галина Федоровна Абарова

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Рыбакова Екатерина

Запишитесь на прием сегодня

Источник