Пигментация после перелома
Обидно, когда после процедуры лечения пигментных пятен, на лице появилась другая напасть – посттравматическая пигментация, от которой, к сожалению, очень непросто избавиться. Что это за вид пигментации, почему он возникает и есть ли рецепты для её устранения.
Посттравматическая пигментация. Что это и почему возникает
Возникновение такой пигментации, это реакция организма на некоторые процедуры или осложнения после угревой болезни, в результате которых кожа травмируется, роговой слой эпидермиса становится тоньше, появляются различные кожные раздражения. Косметологи знают, что избавиться от этого вида пигментации намного труднее, чем от той, ради которой проводилась та или иная процедура. Это обусловлено тем, что меланиновая клетка, в ответ на стресс, становится более активной и перемещается в зону травмы, где начинает в больших количествах производить красящий пигмент. И, как следствие, в том месте образуется новое пигментное пятно.
К возникновению посттравматической пигментации могут привести:
- любые виды пилинга с применением различных кислот;
- дермабразия;
- шлифовка кожи с помощью лазера;
- мезотерапия, которая проводится с помощью подкожных инъекций;
- процедуры с применением ботокса;
- чистка кожного покрова при акне;
- пластические операции всех видов;
- эпиляция;
- введение имплантантов;
- косметические средства, которые вызывают аллергические реакции или оказывают токсическое воздействие на клетки кожи;
- вещества, способные увеличивать чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению – фотосенсибилизаторы.
Профилактические меры посттравматической пигментации
Чтобы минимизировать риск развития данного вида кожной пигментации, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- перед проведением любой из процедур, травмирующих кожу, необходимо к этому готовиться: принимать комплексы антиоксидантов, пользоваться ультрафиолетовыми фильтрами и веществами, которые подавляют синтез красящего пигмента меланина;
- после проведения процедуры обязательно использовать, в течение назначенного врачом срока, защитные средства широкого спектра действия и ни в коем случае не загорать, это исключено;
- из предлагаемых процедур следует выбирать наименее травмирующую;
- перед началом процедуры необходимо уведомить врача о тех препаратах, которые принимаются, ведь среди них могут быть те, что повышают чувствительность кожи к солнечному свету;
- отказаться от приёма: экстракта зверобоя, укропа, сельдерея из-за того, что в них повышенное содержание псораленов;
- перед выходом на улицу не применять эфирные фотосенсибилизирующие масла, ведь посттравматическая пигментация очень чутко реагирует на такие компоненты;
- после завершения процедур, которые приводят к уменьшению толщины кожного слоя, обязательно пользоваться препаратами, помогающими восстановлению кожи.
Как удалить посттравматическую пигментацию
Бывает, что пигментация на локальном участке воспалительного процесса проходит сама собой, хотя, это бывает крайне редко. Зная, что посттравматическая пигментация обусловлена излишней чувствительностью меланоцитов к стрессам, нужно применять такие методы лечения, которые могут исключить повторные стрессовые проявления. Такие варианты есть и к ним относятся:
- альфа-гидро-кислоты;
- производные, полученные из аскорбиновой кислоты;
- ретиноиды;
- препараты, изготовленные на основе травы толокнянки и других трав;
- озонотерапия;
- различные противовоспалительные, иммуно-моделирующие средства и антиоксиданты.
Резюме
А помните, про то, что если бояться волков, то не стоит ходить в лес. Процедуры существуют, значит это кому-то нужно. А то, что после них может появиться посттравматическая пигментация, так это бывает не часто. Если верить в хорошее – то так и будет.
Удачи!
Источник
Библиотека
Premium Aesthetics
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения поствоспалительных дисхромий
Оглавление
- Этиология и патогенез
- Клинические проявления
- Принципы лечения и аппаратной коррекции
Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация, поствоспалительная гипопигментация) — приобретенные расстройства пигментации, возникающие из-за склонности меланоцитов к избыточному или недостаточному синтезу пигмента, а также вследствие накопления в коже патологического пигмента (например, липофусцина при старении).
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения поствоспалительных дисхромий:
- M22 (Lumenis)
- Fraxel (Solta Medical)
Поствоспалительная гиперпигментация является одним из наиболее распространенных дерматологических состояний, которое чаще развивается на темной коже. В одном из исследований было установлено, что пигментация при акне наблюдается у 65,3% афроамериканцев, 52,7% латиноамериканцев и 47,4% азиатов. Она может возникать в любом возрасте, ей в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.
Что касается гипопигментации, то в одной из работ с участием 423 здоровых людей у 20 (4,7%) был выявлен хотя бы один очаг осветления кожи. Локальное обесцвечивание особенно заметно на темных фототипах кожи вследствие контраста с окружающими здоровыми тканями.
Этиология и патогенез
Поствоспалительные дисхромии могут возникать после перенесенных инфекций, аллергических реакций, механических повреждений кожи, реакций на лекарства, фототоксического дерматита, ожогов и воспалительных заболеваний (системная красная волчанка, атопический дерматит и др.), а также при длительном применении гидрохинона или химических пилингов. Состояние поражений может усугубляться под влиянием ультрафиолета, различных химических веществ и лекарств — тетрациклины, доксорубицин, блеомицин и 5-фторурацил (цитостатики), клофазимин (противотуберкулезный препарат), серебро, золото, противомалярийные препараты, гормоны.
Интересно, что у разных людей под действием одних и тех же факторов может развиваться как гипер-, так и гипопигментация — некоторые специалисты связывают это с тяжестью воспалительного процесса в каждом конкретном случае. Однако есть более глубокая теория, которая называется индивидуальной хроматической склонностью (individual chromatic tendency). Она отталкивается от положения о том, что у каждого человека могут быть «сильные» и «слабые» меланоциты, число и тип которых передаются по наследству. На любое внешнее воздействие «сильные» меланоциты реагируют избыточной продукцией пигмента, что выражается гиперхромией, тогда как «слабые» меланоциты практически перестают синтезировать пигмент, что создает гипохромные участки кожи. При этом «слабые» (лабильные) меланоциты подвержены деструкции, поэтому воспалительный процесс может просто уничтожить их, в результате чего некоторые участки лица и тела станут значительно светлее окружающей кожи.
Что касается поствоспалительной гиперпигментации, то одним из патогенетических механизмов ее развития является избыток на коже сквалена вследствие гиперпродукции себума сальными железами. Попадающее на кожу ультрафиолетовое излучение генерирует в коже синглетный кислород, который под действием сквалена превращается в пероксид сквалена. В свою очередь, он стимулирует выработку простагландина Е2, который запускает меланогенез. Избыточное количество себума вырабатывается, например, при акне — соответственно, при данном заболевании содержание сквалена в поверхностных липидах повышено. Кроме того, в воспалительных очагах процессы окисления протекают особенно активно, поэтому после акне может возникать поствоспалительная гиперпигментация.
В основном поствоспалительная гиперпигментация локализуется в эпидермисе (коричневая пигментация), однако иногда пигмент может захватываться макрофагами и переносится в дерму — в этом случае участок кожи приобретает серовато-голубую окраску. Дермальная пигментация может существовать много лет или даже оставаться на всю жизнь.
Клинические проявления
Различные дерматологические заболевания и состояния с возможными исходами в гипер- или гипопигментацию представлены в табл. 1.
Табл. 1. Возможные исходы дерматологических заболеваний и состояний кожи
Заболевание/Состояние | Гиперпигментация | Гипопигментация |
Инфекции | ||
Импетиго | + | + |
Сифилис | – | + |
Лепра | – | + |
Простой герпес | + | + |
Ветряная оспа | + | + |
Аллергические или иммунологические состояния | ||
Укусы насекомых | + | + |
Атопический дерматит | + | + |
Красная волчанка | + | + |
Саркоидоз | + | + |
Фотодерматит | + | – |
Склеродермия | + | + |
Папулосквамозные дерматозы | ||
Красный плоский лишай | + | – |
Полосатый лишай | – | + |
Псориаз | + | + |
Лекарственные дерматозы | ||
Фототоксический дерматит | + | – |
Стойкая лекарственная эритема | + | – |
Синдром Стивенса-Джонсона | + | + |
Внутриочаговые инъекции кортикостероидов | – | + |
Топические кортикостероиды | – | + |
Гидрохинон | + | + |
Физические воздействия | ||
Небольшие травмы | + | + |
Ожоги | + | + |
Ссадины | + | – |
Радиотерапия | + | – |
Дермабразия | + | + |
Химический пилинг | + | + |
Криотерапия | + | + |
Другие состояния | ||
Акне | + | – |
Грибовидный микоз | + | + |
Стойкая дисхромическая эритема | + | – |
В диагностике поствоспалительных дисхромий следует учитывать наличие в анамнезе предшествующего воспалительного/патологического процесса, прием лекарств, избыток солнечного света, частое посещение солярия или повреждение кожи в пораженной области (рис. 1, 2). Важно узнать наследственный анамнез — наличие гипер- или гипопигментаций у ближайших родственников.
Распределение гипермеланозных поражений зависит от локализации исходного дерматоза или места травмы. Их цвет варьируется от светло-коричневого до черного — при этом оттенок будет светлее, если пигмент расположен в эпидермисе, и темнее, если он находится в дерме.
Рис. 1. Очаги поствоспалительной гиперпигментации на лице 42-летней женщины после перенесенного акне (www.medscape.com)
https://img.medscapestatic.com/pi/meds/ckb/65/27965.jpg
Рис. 2. Множественные очаги поствоспалительной гипопигментации на руке (www.bmj.com)
https://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6534/F2.large.jpg
Принципы лечения и аппаратной коррекции
В случае поствоспалительной гипо- или гиперпигментации следует вылечить основную патологию и динамически наблюдать пациента. Зачастую через несколько недель (или месяцев) участок кожи сам принимает нормальный цвет, и дальнейшей терапии не требуется.
Поствоспалительная гиперпигментация
Если причина гиперпигментации устранена, а потемнение на коже остается, следует начать лечение с учетом глубины залегания меланина:
- Если пигментация, вызванная усилением синтеза меланина или накоплением других пигментов (например, липофусцина), локализована в роговом или верхних слоях эпидермиса, ее можно устранить отшелушивающими средствами в сочетании с УФ-фильтрами.
- Пигментацию, локализованную в глубоких слоях эпидермиса, можно уменьшить средствами, влияющими на синтез меланина, а также оказывающими токсическое действие на сами меланоциты (плюс средства, разрушающие пигмент).
- Если пигментация расположена в дерме, воздействовать на нее методами косметологии затруднительно — для этого могут потребоваться аппаратные методики.
Поствоспалительную гиперпигментацию можно лечить с помощью гидрохинона, транексамовой кислоты, ретиноидов, салициловой кислоты, альфа-гидроксикислот (пилинги), гидрокортизона и др. Также не следует забывать о фотозащите кожи с помощью УФ-фильтров и одежды.
В ряде исследований показана эффективность применения фракционного фототермолиза и IPL-терапии в решении проблемы поствоспалительной гиперпигментации. Поскольку причиной данного состояния часто является ожоговая травма, то следует выбирать методики с минимальным тепловым воздействием. Например, для лечения поствоспалительной гиперпигментации применяются неаблятивные фракционные лазеры, такие как Fraxel, тогда как аблятивные лазеры практически не используются.
Поствоспалительная гипопигментация
В данном случае основные усилия следует направить на лечение воспалительного процесса — обычно этого достаточно для постепенного выравнивания цвета кожи.
Если это не помогает, можно облучать кожу ультрафиолетом (простой загар или ПУВА-терапия) — под его влиянием оставшиеся «слабые» меланоциты могут активироваться и начать синтезировать пигмент. Здесь важно соблюдать осторожность, чтобы не перевести гипо- в гиперпигментацию.
В качестве маскирующего средства при обесцвечивании небольших областей подходит макияж.
Поствоспалительная гипопигментация может быть также подвергнута методикам коррекции аппаратной косметологии при условии, что воспалительный процесс прекращен. Обычно для этого используются неаблятивные фракционные лазеры, которые создают микрозоны повреждения на депигментированном и на соседнем нормально окрашенном участке. В этом случае клетки получают шанс пролиферировать и мигрировать в соседние районы — в результате область пигментированного участка, граничащая со здоровой кожей, постепенно заселяется меланоцитами с последующим ее окрашиванием.
Вопросы от наших пользователей:
- поствоспалительная гиперпигментация причины
- поствоспалительная гиперпигментация после ожога
- поствоспалительная гиперпигментация лекарства
- поствоспалительная гиперпигментация лечение
В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование
- Аппараты для фотоомоложения
- Аппараты с IPL (Intensive Pulse Light)
- Аблятивные СО2-лазеры
- Аппараты фракционного фототермолиза
- Многомодульные косметологические платформы
Аппараты — Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация)
Optima IPL
IPL аппарат для лечения болезни сухого глаза
M22
Многомодульная платформа IPL, фракционный лазер, Nd:YAG, Nd:YAG QS
Fraxel
Неаблятивный фракционный лазер с интеллектуальной оптической системой
Clear+Brilliant
Неаблятивный фракционный лазер с двумя длинами волн 1440 нм и 1927 нм
Все Аппараты
Видео — Поствоспалительные дисхромии (поствоспалительная гиперпигментация)
Все Видео
Другие Показания
Источник
После перелома появилась пигментация
После травмы правой лодыжки в 2014 и операций, где-то в 2016 начали появляться мелкие красные пятна на обоих конечностях по внешней стороне и вокруг пяток. Постепенно их количество увеличивается. Я уже ходила на консультацию к дерматологу, и у флеболога я была, когда делала УЗИ вен. Но мне сказали, что это просто особенность моей кожи. Опасно ли это? Может просто нужно обратиться к какому-то другому специалисту? У меня еще лимфостаз после травмы.
Хронические болезни: гипертония
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото пятен, пожалуйста.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Возможен васкулит. Прикрепите фотографии для объективной картины.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А можно фотографии? Иначе не получится сориентироваться.
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите фото!
Какие-то препараты использовали?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. А что с состоянием вен? На второй ноге я тоже вижу отёчность? Есть ли хронические заболевания? Какие препараты принимаете на регулярной основе?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
На фоне нарушенного кровоснабжения ввиду перелома, а также лимфостаза страдают мелкие кровеносные сосуды и, как следствие, полноценное кровоснабжение кожи. Из-за этого возникает и сухость, и пятна. Вы наружно что-то использовали? Какие препараты внутрь принимаете?
Инна, я принимаю курсами Детралекс. Ношу компрессионное белье. на УЗИ вен была — варикоза нет. Когда-то мазала Гепариновой мазью.
Сустав часто болит, поэтому мажу вокруг сустава гель Деклофенак и мне еще подарили индийский гель Rumalaya.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
И нужно исключить такую патологию, как болезнь Шамберга. Ознакомьтесь по ссылке:
Здравствуйте .У вас трофические изменения кожи из-за лимфостаза , может быть ещё имеется варикоз вен . Нужна консультация сосудистого хирурга . Для уменьшения отёка — детралекс курсами , трентал курсами , а так же используйте курсами витамины группы В
Олеся, у сосудистого хирурга была. мне и сказали, что ничего страшного. Варикоза нет. Детралекс пью. Вот про витамин В не думала.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Из-за лимфостаза и перелома у вас такие пятна так как имеется плохое кровоснабжение.
Данные изменения кожи из-за нарушения лимфооттока и нарушения кровообращения ,так же для уменьшения всех этих симптомов сосудистый хирург порекомендует вам ношение специального компрессионного белья для улучшения кровообращения .Так же рекомендуется лимфодренажный массаж , но это уже по рекомендации сосудистого хирурга.
Олеся, белье ношу. массаж назначили — сапожки, но у нас в городе нет.
Здравствуйте! Сухость и изменение цвета кожи обусловлены нарушением кровообращения из-за лимфостаза. Попейте веносмил — он рекомендован при лимфостазе, и улучшает реологию крови (ее прохождение по сосудам). Я бы еще посмотрела уровень глюкозы в крови, при сахарном диабете кожа часто становится сухая
Надежда, глюкоза в норме. недавно медосмотр проходили.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Больше данных за болезнь Шамберга.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Инна, я прочитала про болезнь Шамберга. Да, фото похожи. Уже давно, лет 15 назад ноги очень сильно отекали (была на обследовании-определили, что почки) появилась пегментация на ногах, как у жирафа. Я связывала это с тем, что ноги загорели под платьем, так как была полоса, а когда отекать стали, то кожа растянулась и в этих местах стала светлой. Это до сих пор заметно. Но те пятна стали светлее и тогда красных точек не было.
Инна, подскажите, мне нужно все-таки идти в поликлиннику к дерматологу и просить сделать анализ? Их в простой поликлинике делают?
Здравствйте! Я тоже голосую за болезнь Шамберга. ПРичина -в нарушении крово,лимфотока, «пропотевание» ,пропитывание гемосидерином( продукт разрышенных красных кровяных клеток) кожи.
Сделайте УЗДГ сосудов ног, лимфоузлов
коагулограмму,оак
ревмопробы, сахар крови
По результатам-препараты для улучшения текучести крови( трентал, курантил). венотоники( троксерутин, флебодиа, венарус и тп),гепарин,НПВС.
Маргуба, УЗДГ делала, сахар в норме. Когда-то назначали курантил для разжижения крови. После удаления матки в 2017 в связи гемоглобином 76, с миомой, аденомиозом , эндометриозом ее удалили. Я перед операцией для повышения гемоглобина пила ферро-фольгамму, подняла до 146. Во время операции давление было высоковато (страдаю этим), а после было 200. У меня началось воспаление, лихорадка через 2 недели. процесс остановили. Гемоглобин еще в октябре 2017г. был 146, а в ноябре 2017 стал 171. И с тех пор не снижается. Мне сказали,что организм привыкает вырабатывать меньшее количество (не помню конкретно чего) в связи с тем, что очень много лет ему приходилось их вырабатывать в связи с огромной потерей крови при месячных. Сейчас столько не нужно, а организм еще не перестроился.
Обязательно проконсультируйтесь с гематологом! Вполне возможно.что организм именно так сигналит т вам об этом стараясь избавится так от лишнего железа в крови
Маргуба, спасибо. обязательно схожу. Можно ли мне начать прием Курантила, если мне его уже когда-то назначали, но у меня был печальный опыт его приема — у меня были месячные ооочень обильные и тогда я даже из дома выйти не могла и принимать его перестала. У меня повышенная свертываемость крови. Осенью при заборе кровь просто остановилась и тут же свернулась в пробирке.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Теперь нет сомнений в диагнозе, это пурпура (болезнь) Шамберга.
Лабораторная диагностика не нужна при этом заболевании, болезнь ставится клинически (на основании внешнего осмотра), поэтому в поликлинике вам никаких специфических анализов не сделают. Болезнь Шамберга — это хроническое заболевание. Подавляющее большинство пациентов со временем выздоравливают (но на это требуются, как правило, годы). Но это не опасная болезнь, не переживайте.
Эффективной терапии этой патологии не существует, однако есть неплохой опыт применения Пентоксифиллина (300 мг в день, продолжительность приёма не менее 2 месяцев). Гормональные препараты можно использовать наружно (например, Дермовейт мазь), но только на очень короткий срок (не более 10-14 недель), далее смотреть динамику, но можно и без гормонов обойтись. Рекомендую смягчающую терапию кремом Липобейз на регулярной основе.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
***Дермовейт не более 10-14 ДНЕЙ (не недель!)
Инна, спасибо. Я почитаю про этот препарат. Можно ли принимать Пентоксифелин вместе с препаратами от давления? Я ежедневно пью утром Престариум, днем Индап и вечером Амлодипин.
тогда веносмил 2к *3р. в день после еды 2 недели, затем по 1к. *3 р в день в течение месяца. Уменьшится лимфостаз и улучшится кровообращение.
Надежда, спасибо за совет. Попробую.
Здравствуйте , пожелайте содовые ванночки, возможно закисление кожи
Анастасия, после ванночек несомненно лучше. Делала не один раз. После них кожа всегда мягкая. Спасибо, возобновлю процедуры.
вот поэтому я настаиваю сначала сделать коагулограмму, оак с тромбоцитами,сыв железо посоветоваться с гематологом. там уж можно решить, что лучше-пить или не пить курантил. Трентал можно тоже после коагулограмы по 100мг 3 р в день 2 недели.Троксерутин-безопасно и полезно( укрепляет стенки сосудов)
Маргуба, имеется ввиду сдать анализы крови?
Маргуба, спасибо. Вы мне очень помогли.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Галина, Пентоксифиллин усиливает действие этих препаратов, но его можно применять вместе с ними. На всякий случай проконсультируйтесь с вашим терапевтом/кардиологом.
Инна, спасибо. Вы мне очень помогли.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Поствоспалительная гиперпигментация (принятое сокращение ПВГ) – это достаточно распространенное явление, проявляющееся образованием темных пятен на месте повреждений или воспалительных кожных заболеваний.
Особенно часто ПВГ наблюдается у людей с тёмной от природы кожей. Возрастной и расовой предрасположенности к развитию ПВГ не наблюдается, появиться пигментация может у человека любого возраста и пола.
Образовавшиеся пигментные пятна на коже могут держаться на протяжении нескольких недель, но у некоторых больных ПВГ держится годами.
Причины развития
Поствоспалительная гиперпигментация может развиться вследствие любой травмы или воспалительной реакции кожи. Пятно может появиться на месте царапины, трещины, ожога даже обычного прыщика. Иногда пигментированные пятна являются следствием травмирующих косметических процедур. Например, шлифовки кожи лазером, проведения химического или механического пилинга, дембразии, к примеру, когда удаляют новообразования при протениозе липоидном, лентиго, аргирии.
Причем появление пигментации, отнюдь не является следствием того, что процедура произведена некачественно. Как правило, появление ПВГ после косметических процедур объясняется либо индивидуальной реакцией кожи, либо несоблюдением рекомендации косметолога. Например, если пациент не избегает воздействия на кожу солнечных лучей, не использует солнцезащитные средства и пр.
Нередко причиной появления пятен являются различные воспалительные кожные болезни – дерматиты, акне, угри и пр.
Клиническая картина
Поствоспалительная гиперпигментация проявляется образованием темных пятен на месте воспалительного процесса или повреждения кожи. ПГВ может быть вызвана скоплением пигментных клеток в базальном слое эпидермиса или в более глубоких слоях кожи (в дерме).
При эпидермальной ПВГ пятна имеет цвет загара или более тёмный (коричневый) оттенок. При дермальной ПВГ пятна имеют еще более тёмный цвет – коричневый или серо-коричневый.
Пятна имеют разнообразную форму и размеры. Это зависит от размеров очага воспаления или площади повреждения кожи.
При повторном повреждении или развития воспаления на том же участке кожи усиления пигментации не наблюдается. Эпидермальная ПВГ, как правило, самопроизвольно исчезает через несколько месяцев. При дермальной ПВГ пятно может остаться на коже навсегда.
Диагностика
Основа диагностики ПВГ – осмотр и сбор анамнеза, необходимо убедиться, что пигментное пятно возникло на месте повреждения или воспаления кожи. Кроме того, нужно будет уточнить у пациента:
- Было ли воздействие солнечного света на кожу;
- Не принимает ли пациент, каких либо лекарств, которые имеют способность увеличивать чувствительность кожи к действию солнечного света.
Важно отличать ПВГ от таких заболеваний, как мастоцитоз, дисхромическая эритема, охроноз экзогенный, амилодоза в пятнистой форме.
Лечение
В принципе, не существует медицинских показаний для лечения ПВГ, никакой угрозы здоровью это состояние не несёт. Более того, в большинстве случаев, степень пигментации слабеет с течением времени, а через несколько месяцев пятно исчезает. Однако поскольку многих пациентов беспокоит косметический дефект, может быть назначено лечение гиперпигментации.
Прежде всего, пациенту, которого беспокоит ПВГ, рекомендуют постоянно использовать солнцезащитные средства. Без соблюдения этого условия любое лечение ПВГ будет неэффективным.
Необходимо применять, как механические (ношение закрытой одежды, широкополых шляп, очков), так и химические (кремы, лосьоны) защитные средства.
Для лечения проявлений ПВГ используются местные средства – кремы, лосьоны, мази с содержанием веществ, которые отбеливают кожу. К числу этих веществ относят следующие.
Гидрохинон. Это вещество даёт самый хороший эффект при лечении гиперпигментации. Однако применяться данное вещество должно с осторожностью, так как оно оказывает токсическое воздействие на организм. Чем выше концентрация гидрохинона в креме или мази, тем более выраженный отбеливающий эффект оказывает средство. Однако с повышением концентрации гидрохинона возрастает и токсическое действие средства на клетки кожи. Обычно, для лечения ПВГ используют средства, содержащие около 2% гидрохинона. По назначению врача могут быть использованы средства с содержанием 4% действующего вещества. Использовать средства, содержащие гидрохинон категорически запрещено беременным и детям.
Койевая кислота – вещество, которое оказывает отшелушивающий и отбеливающий эффект. Недостатком этого средства является его аллергенность, поэтому перед применением кремов с койевой кислотой нужно обязательно сделать тест, нанеся немного средства на кожу локтевого сгиба. Если кожа покраснела и воспалилась, использовать средство нельзя.
Арбутин – вещество, которое оказывает угнетающее действием на выработку меланина, не оказывая на клетки кожи токсического действия, в том числе и меланоциты.
Азелаиновая кислота, оказывает отбеливающее и противовоспалительное действие на кожу. Является менее токсичной, но и менее эффективной, чем гидрохинон.
Для лечения ПВГ отбеливающие средства следует применять по назначению врача. В процессе использования необходимо внимательно следить за реакцией кожи. При появлении признаков раздражения или воспаления, необходимо немедленно прекратить применять крем или мазь, иначе гиперпигментация может усилиться.
Лечение народными методами
Для лечения ПВГ можно использовать и народные способы. Народные средства менее эффективны, чем медикаментозные, но зато они и более безопасны.
- Для борьбы с ПВГ можно использовать свежесобранный березовый сок. Соком по 5 раз в сутки смазывают темные пятна, давая ему высохнуть. Собранный сок можно хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике до 3 месяцев.
- Чистотел поможет справиться с ПВГ. Для лечения гиперпигментированные пятна смазывают соком травы. Зимой вместо свежего сока можно смазывать пятна настойкой растения.
- Для лечения ПВГ успешно применяют дрожжевые маски. Следует развести свежие дрожжи аптечной перекисью водорода (3%) до получения кремообразной массы. Наносят смесь на пятно и держат до полного высыхания. Затем смывают.
- Хороший отбеливающий эффект дает земляника. Соком ягод смазывают места поствоспалительной пигментации. Аналогично можно использовать сок от квашеной капусты.
- Хорошее средство в борьбе с гиперпигментацией – семена тыквы. Очищенные семена растирают в кашицу, разбавляя полученную массу небольшим количеством воды. Наносят на гиперпигментированные пятна, как маску. Делают процедуру ежедневно.
Прогноз и профилактика
Прогноз на полное избавление от пятен при ПВГ зависит от глубины залегания пигмента. При эпидермальной гиперпигментации пятна исчезают спустя несколько недель. Если пигмент залегает в дерме, пятно может сохраняться годами, иногда оно сохраняется на протяжении всей жизни.
Профилактика развития ПВГ заключается в сокращении воздействия на кожу солнечного света, своевременном лечении воспалительных кожных заболеваний, избегания травм. При проведении косметических процедур, связанных с повреждением кожи, нужно особенно тщательно оберегать кожу от действия солнечного света.
Источник статьи: https://phisicon.ru/posle-pereloma-pojavilas-pigmentacija/
Источник