Первые признаки при переломе или трещине

Любая травма, мешающая совершать привычные движения, может повлечь серьёзные последствия для здоровья суставов и костей. Поэтому нельзя оставлять её без внимания. Как определить: перелом, трещина или ушиб стали причиной боли, синяка и ограничения подвижности? Вот несколько советов.

Как определить перелом до приезда скорой помощи

От повреждений кости не застрахован ни стар, ни млад. Причиной травмы могут стать скользкая дорога, ДТП, неудачное падение с велосипеда. От того, как человек поведёт себя в первые часы после повреждения, зависит продолжительность дальнейшего лечения. А грамотная тактика действий, в свою очередь, тесно связана с видом травмы.

Как распознать перелом и отличить его от трещины или ушиба? Прежде всего, стоит сказать, что в официальной медицине понятия трещина кости вообще не существует. То, что в народе называют трещиной, врачи-травматологи диагностируют как «частичный перелом кости». Как бы то ни было, в основе обоих травм лежит повреждение кости, а потому и признаки обоих патологий схожи: сильная боль в месте повреждения, стремительно развивающийся отёк и, конечно, большой болезненный синяк, по-другому – гематома.

Если в состоянии полного покоя боль постепенно затихает и перестаёт ощущаться, налицо – трещина кости. При переломе острая боль не уйдёт, даже если травмированную конечность не беспокоить. С частичным нарушением кости, в отличие от полного, движения повреждённой рукой или ногой вполне возможны, правда, они будут сопровождаться болевыми ощущениями. Распознать перелом помогают и такие признаки, как неестественное положение сломанной конечности и хруст при нажатии на больное место или попытке пошевелить повреждённой частью тела.

Ну, а если целостность кости всё-таки не нарушена? Как определить, перелом или ушиб стал причиной боли, синяка и отёка? Прежде всего – по характеру распространения болевых ощущений и отёка. При ушибе боль через пару дней, как правило, стихает, спадает и отёк. При переломе эти признаки со временем лишь усиливаются.

В любом случае для более точной диагностики нужно сделать рентген или пройти компьютерную томографию. Пока не будет установлен характер повреждения, стоит обеспечить неподвижность повреждённой части тела.

Перелом? Помогите кости быстрее срастись!

Если все признаки указывают на то, что случился перелом (частичный или полный – не важно), не стоит впадать в отчаяние. Прежде всего, наложите на место травмы что-нибудь холодное. Это позволит уменьшить отёк, гематому, снизить болевые ощущения и притормозить воспалительный процесс. Заживление пройдёт быстрее и менее болезненно.

Следующий шаг – наложение шины. Любые два твёрдых предмета – это могут быть доски, лыжи, палки, зонты – прикладывают к повреждённой поверхности с противоположных сторон и не туго фиксируются выше и ниже места перелома. Если под рукой не оказалось совсем ничего, повреждённую конечность прибинтовывают к туловищу или здоровой конечности.

Срастание кости произойдёт значительно быстрее, если обеспечить костную ткань всеми необходимыми минералами и витаминами. И это не только кальций и витамин D. Восстановлением кости занимаются особые костные клетки. Их называют остеобластами. Если численность таких клеток невелика, на скорое заживление перелома рассчитывать не стоит. Существуют препараты, способные безопасно увеличить количество остеобластов. Лучший из них – Остеомед Форте – разработан в нашей стране профессором В. И. Струковым, который более 60 лет своей жизни посвятил лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Особая формула уникального остеопротектора позволяет деликатно восстанавливать обменные процессы в повреждённой костной ткани. Клинические исследования показали, что российская разработка ускоряет срастание костей на две недели. Много это или мало?

Если учесть, что каждый лишний день обездвиженности добавляет организму дополнительные осложнения в виде застойных явлений в лёгких с развитием пневмонии, застойных явлений в конечностях с развитием тромбоэмболии, образования пролежней, формирования мышечной атрофии и тугоподвижности суставов, то 14 дней – это много. Не стоит списывать со счетов и тот факт, что человек сможет на полмесяца раньше возобновить свою трудовую деятельность.

Как определить перелом и отличить его от прочих травм, мы разобрались. Не стоит, однако, забывать, что точной постановкой диагноза и лечением заболевания должны заниматься квалифицированные специалисты.

Источник

Дата публикации: 22.02.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Трещины кости – частичное нарушение целостности кости под действием нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Возникают в костях черепа, позвоночника, грудины и ребер, скелета верхних и нижних конечностей после травмы, удара. Реже связаны с физиологическими и патологическими изменениями плотности костной ткани вследствие процессов естественного старения, заболеваниями опорно-двигательной системы. В месте повреждения определяется боль, припухлость, отёчность, снижается объем движений.

Частичное нарушение целостности кости сопровождается интенсивной болью разного характера. Боль вызывают движения и ощупывания. Наблюдается тугоподвижность, человек старается не совершать лишних движений, принимает наиболее безболезненное положение. Над местом повреждения образуется отёк, припухлость, увеличивается объем и сглаживаются контуры травмированной части тела. В тех случаях, если были повреждены сосуды, появляются гематомы. На вид они синюшные, красные или бордовые.

В остальном клиническая картина зависит от того, какая часть скелета была травмирована. Так для надлома ребер характерно ухудшение дыхания, одышка, учащенный пульс, бледная кожа. При частичном нарушении целостности костей черепа возможно потеря сознания, вплоть до комы, расстройства чувствительности, паралич, тошнота, рвота, головные боли, снижение зрения.

У детей и взрослых трещины кости возникают преимущественно вследствие механического воздействия: удара, сжатия, скручивания и растяжения. Получить дефект костной ткани можно во время драки, падения, в результате дорожно-транспортного происшествия, неправильной техники упражнений, чрезмерной нагрузки, бытовой или производственной травмы. Трещины кости у лиц преклонного возраста обусловлены возрастными изменениями прочности и эластичности костной ткани. Надломы могут возникать на фоне остеопороза – снижение плотности костей, из-за чего любое давление, нагрузка приводит к нарушению их целостности.

К факторам риска появления трещины кости относят:

• лишний вес или анорексию;
• дефицит кальция в организме, его плохую усвояемость или быструю потерю;
• длительный постельный режим;
• малоподвижный образ жизни;
• сахарный диабет;
• эндокринные расстройства;
• нарушение гормонального фона;
• ухудшение функций почек;
• длительный прием некоторых лекарств, в частности гормональных препаратов;
• врожденные пороки развития скелета.

Разновидности трещины кости

Повреждаться могут кости любой части скелета:

• черепа;
• позвоночника;
• грудины;
• ребер;
• верхних конечностей: лопатка, ключица, плечевая, локтевая, лучевая кость, кости запястья, пястные кости, фаланги пальцев;
• нижних конечностей: крестец, тазовая и бедренная кость, надколенник, мало- и большеберцовая кость, кости стопы.

Трещины кости классифицируют по разным признакам:

• по глубине излома: поверхностные и сквозные;
• по количеству повреждений: одиночные и множественные;
• по отношению к оси кости: косые, спиральные, продольные.

Диагностика

Диагностирует трещины кости и составляет курс лечения травматолог. Врач опрашивает больного, ощупывает место травмы, оценивает его общее состояние, степень ослабления чувствительности, мышечную силу, объем движений. Точно определить место повреждения, исследовать прочность и плотность костей, риск потенциальных переломов можно по рентгенографическим снимкам, результатам компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. При подозрении на повреждение спинного мозга, ущемление нервных корешков назначают консультацию невролога и электронейрографию; сосудов и нервов – осмотр у сосудистого хирурга или нейрохирурга.

В сети клиник ЦМРТ диагностику трещины кости проводят с помощью разных методов исследования:

К какому врачу обратиться

Первую помощь при трещинах в кости оказывает травматолог. Если болевые ощущения не стихают, можно обратиться к неврологу. Если костная ткань плохо срастается, нужна консультация ортопеда.

Лечение трещин кости

В тех случаях, когда это необходимо важно правильно оказать первую помощь пострадавшему: обеспечить покой, травмированную руку или ногу зафиксировать несколькими оборотами бинта к телу, приложить холод, дать обезболивающее, остановить кровотечение, доставить в больницу или вызвать бригаду скорой помощи. Лечение трещин кости чаще консервативное, операции выполняют по строгим показаниям. Всем пациентам назначают постельный режим, полную разгрузку поврежденной части скелета, холодные компрессы, физиотерапию. Поврежденную конечность фиксируют с помощью ортеза, эластичной повязки или гипса. Чтобы избавиться от боли, уменьшить отёчность, припухлость коротким курсом принимают нестероидные противовоспалительные лекарства, анальгетики.

Рекомендовано пересмотреть питание, включить в рацион продукты с высоким содержанием кальция, желатина, которые помогают улучшить структуру костно-хрящевой ткани. В период реабилитации назначают лечебную гимнастику, массаж, магнитотерапию, электрофорез. Срок заживления определяют тяжестью травмы, возрастом пациента, наличием сопутствующих болезней. В среднем составляет 2-4 недели, полное восстановление – до нескольких месяцев.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить трещины кости используют разные подходы к терапии:

Нелеченные трещины кости постепенно углубляются, и переходят в перелом со смещением отломков. К нежелательным последствиям могут привести гематомы: обширные гематомы нарушают работу рядом расположенных внутренних органов, нагнаиваются, и при прорыве гнойного очага инфекция распространяется по организму, что опасно развитием флегмоны, гангрены. Внутричерепные гематомы могут оказывать давление на головной мозг, из-за чего возникают неврологические расстройства, в худшем случае наступает смерть.

Профилактика трещины кости

Предупреждение трещины кости заключается в профилактике травматизма. Важно:

• правильно организовать режим труда и отдыха;
• не перегружать скелет;
• не поднимать тяжести;
• отказаться от сигарет, алкоголя;
• соблюдать технику безопасности на производстве;
• принимать препараты кальция, лицам преклонного возраста рекомендованы хондропротекторы;
• для занятий спортом выбирать специальную обувь и одежду, которая снижает риск травматизма.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Обзор

Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более – открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

• когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
• подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
• при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
• при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
• при падении на бедро.

Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле – это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак – отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак – нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев – глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики – рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене – все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут – и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса – травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль – терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог – протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Источник