Первая помощь при порезах переломах
Царапина, ссадина, порез нередко становятся причиной
больших неприятностей, если их правильно и вовремя не обработать.
Первая помощь при порезе, прежде всего промойте рану
струей воды (лучше кипяченой). Затем промойте 3%-ным раствором перекиси
водорода, поливая из пузырька тонкой струйкой. Этот раствор, попадая на
рану, выделяет атомарный кислород, губительный для всех микробов. Если нет
перекиси водорода, можно воспользоваться марганцовокислым калием. Он обладает
выраженными дезинфицирующими свойствами, однако для промывания ран следует
использовать только его слабый, бледно-розовый раствор. Крепкий раствор или
кристаллы марганцовокислого калия могут повлечь за собой ожог. Кожу вокруг раны
смажьте настойкой йода, а затем наложите стерильную повязку.
В ближайшие часы после травмы, особенно если рани
загрязнена землей или нанесена ржавым предметом, пострадавший должен обратиться
к врачу, чтобы он проверил качество обработки раны и решил, нужна ли прививка
против столбняка.
Бывает, что в области повреждения появляется
пульсирующая боль. Это свидетельствует о возможном нагноении раны. В таком
случае выжидать нельзя, а надо срочно обращаться к врачу.
Бактерицидный пластырь можно накладывать не дольше
чем на сутки. Надо периодически снимать его и проверять состояние раны,
следить, чтобы она не мокла. Обычным лейкопластырем заклеивать раны, особенно
ссадины, не рекомендуется.
На лице небольшие раны заживают быстро. Если же рана
нагноилась, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Сосудистая
сеть подкожной клетчатки лица соединена артериальными и венозными веточками с
внутричерепными (мозговыми) сосудами. Поэтому инфекция с током крови
относительно легко может перейти в полость черепа, инфицировать мозг, его
оболочки, вызвать менингит, энцефалит.
Впившиеся в кожу многочисленные мелкие колючки
растения можно быстро удалить, накапав на это место воском со свечи. Застывший
воск снимается вместе с колючками. Годятся для этой цели и некоторые сорта
клея, образующие эластичную пленку.
Первая помощь Ушиб, растяжение
связок
В первые часы после того, ушиба или растяжения
связок, первая помощь приложите к месту травмы пузырь со льдом или полотенце,
смоченное холодной водой. Охлаждение уменьшает боль, предупреждает развитие
отека, сокращает объем внутреннего кровоизлияния. При растяжении связок, кроме
того, нужна тугая фиксирующая повязка.
Ни в коем случае нельзя при ушибах и растяжениях
парить ногу или руку, тянуть или дергать. Это может усугубить травму. Приняв
первые срочные меры само- и взаимопомощи, обязательно обратитесь к врачу для
уточнения диагноза и назначения дальнейшего лечения.
После ушиба на лице часто образуется синяк —
кровоизлияние в мягкие ткани из-за повреждения мелких кровеносных
сосудов. Чтобы предупредить появление синяка, в первые 20—30 мин
после ушиба прикладывают пузырь со льдом, снегом, холодной водой, кусочки
льда, обернутые полиэтиленовой пленкой или салфеткой, полотенце, смоченное
в холодной воде и слегка отжатое. А если все же синяк образовался, для
быстрого его рассасывания на вторые сутки рекомендуется прикладывать два-три
раза в день к месту ушиба сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой, мешочек
с подогретым песком.
Первая помощь При носовом
кровотечении
При носовом кровотечении, которое часто бывает при
ушибах лица, надо сразу же усадить пострадавшего так, чтобы голова его была
опущена, в носовые ходы вложить ватные тампоны, на область носа — холод. Не
рекомендуется запрокидывать голову назад, так как кровь попадет в носоглотку,
человек будет ее заглатывать — и тогда может возникнуть рвота. Если принятые
меры не помогают, пострадавшего надо немедленно отправить в лечебное учреждение
или вызвать «скорую». Очень грозным симптомом является истечение из носа или
уха бесцветной, как вода, жидкости или крови, а также появление синяков вокруг
глаз (симптом очков). Это признаки тяжелой черепно-мозговой травмы. При
переломах и трещинах черепа возможны судороги, двигательное возбуждение, а
иногда параличи ног и рук, потеря сознания, рвота.
В таких случаях необходима срочная
медицинская помощь!
Промедление может стоить жизни. До приезда машины
«скорой помощи» надо уложить пострадавшего на бок или повернуть набок его
голову, чтобы рвотные массы, кровь, слюна, ликвор не попали в дыхательное
горло. Если человек без сознания, необходимо очистить полость рта пальцем,
обернув его марлевой салфеткой или носовым платком.
Первая помощь Вывих
Вывих — весьма серьезная травма. Происходит сильное
смещение костей, составляющих сустав, перерастяжение мышц, связок, а часто и их
разрыв, что вызывает сильную боль. Для вывиха характерны укорочение или
удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при
движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений.
Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом,
необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.
Вправлять вывих может только медицинский работник!
Самим это делать ни в коем случае нельзя, так как неумелыми действиями можно
лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы.
Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы
создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают
фиксирующую повязку или шину. Затем пострадавшего надо обязательно доставить в
лечебное учреждение. В случае сильной боли следует дать ему таблетку анальгина
или амидопирина. Чтобы уменьшить боль и отек, рекомендуется приложить к
месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.
Первая помощь Перелом
Если произошел перелом, пострадавший ощущает резкую
боль, появляются припухлость, деформация конечности, кровоподтек, нарушение
движений в поврежденной руке или ноге или подвижность вне сустава, иногда
слышен хруст в месте перелома вследствие неровных поверхностей костных
отломков.
Осторожным поверхностным прощупыванием определите
место наибольшей болезненности, оно соответствует локализации перелома.
Помните, что ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных
отломков, вправлять их, так как вы можете повредить мягкие ткани, сосуды, нервы
и причинить пострадавшему дополнительную боль, вплоть до развития шока.
При подозрении на перелом первую помощь оказывают в
таком же объеме, как и при явном переломе.
В случае закрытого перелома следует принять меры,
чтобы прекратить дальнейшее смещение отломков, уменьшить травмирование
мягких тканей их концами, устранить или уменьшить боль. При открытом
переломе, когда отломки костей выступают в рану, надо прежде всего
остановить кровотечение и наложить стерильную повязку. Эти действия помогают
предотвратить развитие шока от кровопотери, а также дополнительное инфицирование
раны. Главное, что надо сделать,— обеспечить неподвижность (иммобилизацию)
поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, вату,
ремни, готовые или импровизированные шины.
Первая помощь Перелом предплечья
При переломе предплечья первая помощь согнуть руку в
локте под прямым утлом и обернув ее любой тканью, накладывают шины по тыльной и
ладонной поверхностям предплечья, захватывая оба сустава. Фиксируют шины бинтом
или шарфом. Опускать руку вниз нельзя, так как отек и боль от этого увеличиваются.
Лучше всего подвесить руку на повязке через шею.
Первая помощь Перелом голени или бедра
При переломе голени и бедра шины накладывают на всю
поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны, и тоже поверх ткани. Костные
выступы (лодыжки, мыщелки) защищают прокладками из ваты. Можно также
прибинтовать травмированную ногу к здоровой, которая и будет служить
своеобразной шиной.
Первая помощь Переломы позвоночника
Переломы позвоночника, особенно в шейном и грудном
отделах,— очень опасная травма, она чревата развитием параличей. Обращаться с
таким пострадавшим надо особенно осторожно. Оказывать помощь необходимо вдвоем
или втроем. Пострадавшего укладывают лицом вверх на ровную твердую поверхность
(на широкую доску, снятую с петель дверь или деревянный щит) и привязывают,
чтобы он не двигался.
При повреждениях шейного отдела позвоночника
пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность, а голову и шею
фиксируют с боков двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек.
Первая помощь Перелом ребер
При переломах ребер для уменьшения боли грудную
клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или простыней или придают
пострадавшему удобное для него положение.
Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки
или верхней одежды.
Первая помощь Перелом костей черепа
При переломах костей черепа, что часто бывает при
автокатастрофах, падении с высоты, пострадавшего укладывают
на спину, голову фиксируют с двух сторон мягкими
валиками из одежды.
Первая помощь Перелом костей таза
Перелом костей таза нередко осложняется травмой
органов малого таза и развитием шока. Пострадавшего надо бережно уложить спиной
на щит (или снятую дверь), под голову подложить мягкий валик. Ноги согнуть в
коленях и развести немного в стороны (придать «положение лягушки»), под колени
подложить валик из свернутой одежды.
Первая помощь Перелом челюсти
Переломы челюстей — довольно распространенная травма.
При этом речь и глотание затруднены, отмечается сильная боль, рот не
закрывается. Чтобы создать неподвижность челюсти, на подбородок накладывают
марлевую повязку, туры которой идут вокруг головы и под подбородком. При
переломе верхней челюсти между верхними и нижними зубами прокладывают шину
(дощечку), а затем повязкой через подбородок фиксируют челюсть.
Первая помощь
Первая помощь Острая боль в области сердца
Как делать искусственное дыхание
Первая помощь Остановка кровотечения
Первая помощь при Порезах Ушибах Вывихах Переломах
Правило наложения бинтовых повязок
Транспортировка пострадавших и тяжелобольных
Первая помощь на воде
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при поражении электрическим током
Первая помощь при обморожении
Первая помощь при отравлении газами
Первая помощь при отравлении растениями и грибами
Первая помощь если ужалила пчела
Как извлечь клеща
Что делать при укусе змеи
Источник
Ссадины, ушибы, порезы и разбитые коленки – это те неприятности, от встречи с которыми не застрахован никто, ни взрослый, ни ребенок. Взрослые люди часто по неосторожности режут себе пальцы рук во время приготовления пищи, ну а дети вообще умудряются получать мелкие травмы везде.
Поэтому знать какой должна быть первая помощь при порезах, ссадинах и прочих повреждениях должен каждый, чтобы в случае необходимости суметь оказать помощь себе или другому человеку, а не стоять в растерянности или биться в истерике от незнания, что делать.
Порезом зазывают нарушение целостности кожного покрова, мышц, сосудов и пр. с помощью острого предмета, например ножа, лезвия, осколка бутылки или оконного стекла и т.д.
Повреждения, затрагивающие только дерму и жировой слой, находящийся под ней, в каком-либо особом лечении не нуждаются. Например, первая помощь пострадавшему при неглубоком порезе пальца будет сводиться к промыванию места повреждения, обработке его антисептическим средством и остановке крови.
Глубокие повреждения, часто также называют рваными ранам, затрагивают сухожилия, нервы, крупные сосуды и связки. Первая помощь при глубоких порезах кроме промывания раны, обработки и остановки крови должна включать особые хирургические процедуры, поэтому без участия врачей никак не обойтись.
В медицине принято классифицировать повреждения по предметам, которые стали причиной получения травмы:
- Колотые – их оставляют тонкие и очень острые предметы. Например, одно из самых, казалось бы, незначительных повреждений оставляет обыкновенная игла. Диаметр ее мал, но глубина проникновения может быть значительной;
- Резаные – такие повреждения оставляют, как правило, острые предметы. К данному виду пореза относится повреждение стеклом. В этом случае рана получается узкая и может иметь разную длину и глубину;
- Порезы с рваными краями – чаще получаются в результате воздействия на кожу тупых предметов. Такие раны чаще возникают в результате сильного удара в области кости, очень сильно отекают и долго заживают.
Кроме этого повреждения могут быть комбинированными, например, при падении на бетонный пол после столкновения со стеклянной витриной: осколки стекла оставят резаные повреждения, а падение на пол может проявиться ссадинами и ранами с рваными краями на коленях и локтях.
- Оказание первой доврачебной помощи при порезах заключается в очистке места повреждения от загрязнений, если таковые имеются, и остановке крови, а также в его обработке с помощью антисептика и защите внешней среды путем наложения повязки. При наличии такой возможности, место повреждения необходимо промыть под холодной проточной водой, что позволит не только удалить загрязнения, но и сузить кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение.
- Далее необходимо сжать края раны пальцами, чтобы кровотечение стало минимальным, и обработать ее перекисью водорода (3%), а затем только края смазать зеленкой или йодом. Важно следить за тем, чтобы эти растворы не попадали в сам порез, особенно если он очень глубокий. После этого необходимо на обработанный участок поместить кусочек сложенного в несколько раз стерильного бинтика или марли и закрепить с помощью пластыря или бинта.
- При наложении повязки важно учитывать тип кровотечения, которое может быть артериальным или венозным. Если кровотечение артериальное, т. е. кровь имеет ярко-алый цвет, завязывать узел нужно выше повреждения. Если же наблюдается венозное кровотечение, т.е. вытекает темная кровь из близлежащей и поврежденной вены, узел должен располагаться ниже повреждения.
- Поверх повязки можно приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить боль, остановить кровотечение и предотвратить появление отека. Кроме этого, существуют особые приемы, позволяющие уменьшить кровотечение. Так, например, при оказании первой помощи при порезе на пальце руки значительно уменьшить объем кровотечения поможет обычный подъем конечности вверх над головой.
- Если же при порезе оказание первой медицинской помощи не дало никаких результатов, и остановить кровотечение вам не удалось в течение 10-15 минут, необходимо обязательно вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно отправляться в приемное отделение близлежащей больницы.
Иногда при сильном кровотечении, а также когда у человека имеется боязнь вида крови, возможна потеря сознания у пострадавшего. Особенно часто «отключаются» женщины и маленькие впечатлительные дети. Как же быть когда при оказании пострадавшему с порезом вены первой помощи он теряет сознание?
Прежде всего, это состояние можно постараться предотвратить, для этого необходимо:
- Обеспечить беспрепятственный доступ пострадавшему свежего воздуха;
- Следить за тем, чтобы он глубоко дышал, и чтобы ничего не стесняло его грудную клетку.
Если это не помогает и сознание постепенно «уходит», нужно произвести массаж мочек ушей большим и указательным пальцами, а также помассировать пространство между верхней губой и носом. Второй способ – энергично растереть ладонями щеки пострадавшего. Если же и это не помогло, остается только использовать ватку, смоченную в нашатырном спирте.
- Первая помощь, оказанная при ушибах, ссадинах и порезах это только первый этап на пути к восстановлению пораженного участка тела. Далее должна последовать тщательная и регулярная обработка раны и уход за ней.
- Заживление небольших бытовых порезов, например пальца руки кухонным ножом, в большинстве случаев происходит за 7-12 дней при условии регулярной обработки раны и смене повязок.
- Для того чтобы смена повязок, которые имеют неприятное свойство прилипать к заживающей ране, было максимально безболезненным, перед тем как ее снимать рекомендуется смочить всю поверхность повязки над раной специальным раствором или обычной перекисью водорода. Это позволит безболезненно убрать старую повязку.
- После удаления старой повязки рану необходимо повторно обработать перекисью водорода, промокнуть салфеткой, наложить ранозаживляющую мазь и закрыть новой стерильной повязкой.
- В настоящее время выбор мазей, используемых для скорейшего заживления ран и предупреждения появления шрамов и рубцов, существует множество.
В число наиболее востребованных и действенных препаратов входят: Д-пантенол, мазь календулы и мазь этонии. Однако назначить препарат может только врач, т.к. разные виды мазей и гелей обладают различными свойствами, которые могут влиять на заживление раны как положительно, так и отрицательно.
Зная, какой должна быть медицинская помощь при ушибах и порезах разной степени тяжести, а также в каком порядке необходимо проводить ее оказание, вы всегда сможете помочь пострадавшему.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Что нужно знать
Оказание первой помощи при ушибах, ссадинах, потертостях, порезах
Каждый день жизнь преподносит нам неожиданности. Не самое приятное, когда такие неожиданности происходят с нашим здоровьем или здоровьем окружающих нас людей. В городских условиях, где есть возможность вызвать пострадавшему скорую помощь или самостоятельно транспортировать его в медицинское учреждение, человек мало задумывается о навыках первой доврачебной помощи. Туристы, отправляясь в поход, должны иметь элементарные знания и навыки в оказании помощи пострадавшему: уметь правильно накладывать бинтовые повязки, уметь организовать транспортировку пострадавшего, знать о противопоказаниях при определенных травмах, а также иметь специально подобранную медицинскую аптечку.
В походах чаще всего приходится оказывать помощь при следующих заболеваниях и травмах.
Мозоли и потертости.
Мозоли и потертости возникают в результате тесной или промокшей обуви, попавших соринок, грубых штопок, латок и складок на носках.
Первая помощь
При образовании водянистых пузырей, покраснении или припухлости кожи необходимо это место обработать мягким антисептиком, затем антимикробной мазью и заклеить лейкопластырем. Водянистые пузыри не рекомендуется прокалывать во избежание заражения, но если они доставляют сильный дискомфорт и мешают движению, то можно проколоть их прокаленной иголкой, после чего наложить стерильную повязку с антимикробной мазью.
Если Вы заметили потертости и покраснения, которые еще не превратились в болезненные мозоли, можно обложить ватным кольцом поврежденные места во избежание дальнейшего травмирования.
Ушиб — это травмирование мягких тканей тела (кожи, жировой прослойки, кровеносных сосудов) без серьезных повреждений кожи во время падения или удара тупым предметом. Ушибы быстро проходят без всякого вмешательства и относятся к закрытым повреждениям тканей.
Основные симптомы ушиба: боль в поврежденном месте, образование гематомы или отека в результате разрыва или повышения проницаемости сосудов (иными словами, припухлость, кровоподтек). При сильном ушибе возможно шоковое состояние.
Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена. Для того чтобы обнаружить ее, нужно осматривать и ощупывать обе ноги. Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно произошло под кожей. Если кровоизлияние произошло в глубоколежащих тканях, цвет кожи в месте ушиба сначала не меняется. Спустя 1–3 дня оно проявляется в виде пятен темно-бурого цвета. При значительном кровоизлиянии в ткани в течение нескольких дней может наблюдаться повышение температуры тела. Иногда ушиб сопровождает инфекция. В этом случае боли в области ушиба усиливаются, общее состояние больного ухудшается, температура тела повышается до 38 °C.
Ушибы головы часто сопровождаются сотрясением мозга. Пострадавший теряет сознание, появляется головокружение, головная боль, тошнота или рвота, шум в ушах. Ему необходимо создать полный покой, при потере сознания — транспортировать.
При ушибе грудной клетки в первую очередь нарушаются мягкие ткани и ребра. Основные признаки при повреждении легких — быстрое ухудшение общего состояния, кровохаркание, бледность, частое поверхностное дыхание, потеря сознания.
Первая помощь
При всех ушибах поврежденное (особенно при наличии ссадин) место следует смазать настойкой йода, раствором марганцовокислого калия, спиртом или другим антисептиком, наложить давящую повязку. Необходимо применение местного холода (мешок или пластиковая бутылка со снегом, кусочками льда или холодной водой) не более 15 мин, затем через 2-3 мин следует повторить, и так несколько раз, пока не утихнет боль. После того, как поврежденные сосуды заживут (1-2 дня), можно начинать обрабатывать ушиб согревающей мазью для улучшения кровообращения и обмена веществ.
При ушибе грудной клетки пострадавшему следует дать обезболивающее и успокаивающее средства. Пострадавшего следует освободить от одежды, мешающей свободно дышать, придать полусидячее положение, ноги полусогнуть в коленных суставах и под них положить мягкий валик. Транспортировать пострадавшего только на носилках и с приподнятой головой и плечами.
При ушибе брюшной полости особую опасность для организма представляет внутреннее кровотечение и шоковое состояние. Основные признаки — боль в животе, бледность кожных и слизистых покровов, тошнота, рвота, ослабление пульса. Нельзя пострадавшего поворачивать, давать ему есть и пить.
Порезы и ссадины — частые спутники туристов. В повседневной жизни мы почти не обращаем внимания на подобные мелочи, но в походных условиях стоит уделить немного внимания травмам подобного рода.
Порез — сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.
Царапина — повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.
Ссадина — более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.
Обычно при порезах и ссадинах возникает небольшое кровотечение, которое останавливается через 10 минут.
Первая помощь
Если есть возможность, нужно подставить рану под струю холодной воды. Так вы промоете рану, кроме того холод сузит кровеносные сосуды и поможет быстрее остановить кровотечение.
При порезе сожмите края раны чистыми пальцами, чтобы остановить кровотечение.
Обработайте рану перекисью водорода (3%), а края раны йодом или зеленкой. Не стоит допускать попадания йода и зеленки в саму рану, тем более, если порез глубокий. Из природных препаратов можно использовать отвар из лапчатки или аптечной ромашки.
Сложите в несколько слоев, кусочек стерильного бинта, положите на место пореза и плотно замотайте бинтом. Накладывая повязку, учтите, что если кровотечение артериальное (кровь алая), завязывать узел лучше выше места пореза, а если венозное (кровь темная), то ниже места пореза. Естественно он должен быть достаточно тугим, чтобы передавить кровеносные сосуды и ограничить приток крови к месту пореза.
При необходимости, можно приложить поверх повязки, на 10-15 минут, пакет со льдом. Холод уменьшит боль, поможет остановить кровотечение и предотвратит появление отека.
Если первая помощь при порезе не дала результатов, и в течение 10-12 минут вам не удалось остановить кровотечение, обязательно вызовите скорую помощь. Сильное кровотечение можно остановить, или по крайней мере, ослабить, если надавить на рану и удерживать ее в таком положении. Но в большинстве бытовых случаев, этого не требуется, и действий описанных выше, бывает вполне достаточно.
Оказывая первую помощь при порезах и ссадинах, не кладите вату на рану, потому как при удалении повязки поврежденное место может быть снова травмировано. Влажные раны заживают быстрее и после них остаются меньшие шрамы, чем от сухих ран. Корка, образующаяся на сухих ранах, препятствует обновлению клеток эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
Если рана довольно серьезная, и попала инфекция, то рана будет заживать вторичным натяжением, за счет нагноения и нарастания грануляционной ткани. Воспаление инфицированной раны может проявиться уже через несколько часов в виде покраснений, отечности краев раны, и даже повышения температуры. При начинающемся воспалении происходит нагноение раны. Этот процесс происходит в два этапа. В первую фазу происходит выделение гноя, который расплавляет ткани вокруг. За счет этой защитной реакции организма на инфекцию, происходит отторжение мертвых клеток, удаление бактерий и т.д. Вторая фаза заключается в очищении раны и заполнения ее грануляционной тканью, которая в последствии заменяется соединительной тканью.
В первую фазу необходимо обеспечить хороший отток гнойной жидкости, а также оберегать рану от попадания в нее инфекции. Первые 2-3 дня необходимо обрабатывать рану тампонами, смоченными в 10% растворе поваренной соли, хлоргексидином, перекисью водорода. Можно накладывать повязки с 10% раствором поваренной соли, которые хорошо препятствуют росту бактерий в ране и создают условия для оттока гноя, сгустков крови, мертвых клеток. Промывка раны перекисью водорода за счет выделения пены, очень эффективно дезинфицирует и выводит из раны мертвые клетки и гной вместе с пеной. Через несколько дней уместно использование различных мазей, улучшающих отток гноя, и имеющих антисептическое действие, например, хорошо зарекомендовавшей себя мази Вишневского. Также могут применяться стрептоцидо-содержащие средства. Дополнительно необходимо применять антисептические средства для промывки раны, для уничтожения бактерий, а также замедления из роста в ране.
Во вторую фазу уход за раной сводиться к защите образовавшейся грануляционной ткани и недопущению попадания вторичной инфекции. Но применять антисептические средства, а также мази, увеличивающие отток гноя, на второй стадии нельзя, поскольку будет происходить уничтожение грануляционных тканей.
Оказание первой помощи при переломах верхних и нижних конечностей
Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. No 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи», первая помощь оказывается при следующих состояниях:
Отсутствие сознания.
Остановка дыхания и кровообращения.
Наружные кровотечения.
Инородные тела верхних дыхательных путей.
Травмы различных областей тела.
Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
Отравления.
При указанных состояниях выполняются следующие мероприятия:
Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья (безопасность для себя в первую очередь);
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Определение наличия сознания у пострадавшего.
Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления
признаков жизни:
1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;
3) искусственное дыхание «Рот к носу»;
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи).
- Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
1) проведение осмотра головы;
2) проведение осмотра шеи;
3) проведение осмотра груди;
4) проведение осмотра спины;
5) проведение осмотра живота и таза;
6) проведение осмотра конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи);
9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи);
10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
Придание пострадавшему оптимального положения тела.
Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.
В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности.
Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома). При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация. Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал.
Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод. Иммобилизация также может осуществляться с помощью импровизированных шин (доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т.п.). Накладывать их нужно поверх одежды и обуви пострадавшего, без исправления положения конечности, также фиксируя два или три сустава (в зависимости от места перелома). Перед наложением импровизированную шину необходимо обмотать бинтом или обернуть тканью, или одеждой. Использовать импровизированные шины рекомендуется ограниченно, поскольку фиксация с их помощью может быть затруднена, неудобна и небезопасна.
Табельные шины входят в ограниченное количество аптечек и укладок, предназначенных для профессиональных контингентов. Они бывают различных конструкций, перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией производителя.
Источники информации:
- https://studme.org
- https://infourok.ru
- ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Учебное пособие для лиц, обязанных и (или) имеющих право оказывать первую помощь. М.:ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2018. 68 с.
Источник