Первая помощь при переломе шейного

Перелом шейного отдела позвоночника способен нанести организму сильные повреждения и стать причиной не только долгосрочных проблем с позвоночником, но и летального исхода. Рассмотрим симптомы, диагностику и методы лечения такой травмы.

Что такое перелом шейного позвонка

Перелом шейного позвонка – это достаточно распространенная травма. Несмотря на это, она представляет большую опасность – несчастный случай может закончиться для пострадавшего инвалидностью или летальным исходом. Причина заключается в том, что примерно в 60% случаев у человека оказывается поврежден спинной мозг.

Позвонки могут быть повреждены компрессионным и декомпрессионным путем. В первом случае причина травмы – это сильное сдавливание, а втором – растяжение. Велика опасность и появления осколков – их наличие способно перевести травму в категорию активных.

То, какой вред организму нанесет перелом шейного отдела позвоночника, во многом зависит от действий в рамках первой помощи. У человека могут быть проблемы с дыханием или глотательным рефлексом, болевой шок. Потому важно не давать ему никаких обезболивающих в таблетках, зафиксировать голову и следить за тем, чтобы во рту не скапливались рвотные массы.

Строение шейного отдела позвоночника

Всего в составе шейного отдела семь позвонков:

• Первый. Также называет «атлант». Травмируется очень часто, потому что не имеет специальной амортизирующей подложки в месте соединения с другими костями. Его повреждение способно оказывать воздействие на гипофиз, внутреннее ухо, а также симптоматическую нервную систему.
• Второй. Травма этого сегмента способна вызывать повреждения зрения и слуха.
• Третий. Если есть проблемы в этом отделе, у больного часто может проявиться паралич лицевых мышц.
• Четвертый. Пришедшийся на эту область перелом может иметь последствие в виде паралича рта.
• Пятый. Очень тяжелый в плане последствий повреждения позвонок. Он отвечает за горловые связки, потенциально способен вызывать проблемы с дыханием и глотанием.
• Шестой. Удар сюда приводит к спазму мышц предплечья и шеи, человек начинает страдать от удушья.
• Седьмой. Больной будет чувствовать онемение в плечах и руках.

Причины травмы шейных позвонков

Симптомы перелома шейного отдела позвоночника вполне могут возникать у тех, кто занимается экстремальными видами спорта или получил сильный удар по голове. Есть две основные силы, которые способствуют повреждениям:

Сдавливание. Результатом становится опасный и сложный в лечении компрессионный перелом. В зависимости от уровня сдавливания тела позвонка, может быть задет спинной мозг. Нередко такие травмы приводят к инвалидности и летальному исходу.

Растяжение. В этом случае позвонки часто оказываются целыми. Больше страдают связки, нервы и межпозвоночные диски. Повреждение опасно тем, что возникает нарушение удерживающих позвоночник в правильном положении связей. Для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причина таких воздействий может быть разная, к примеру автомобильная авария или неудачный прыжок в воду. Сложнее всего ситуация, когда целостность позвонка нарушается и от него отделяются острые осколки.

Как диагностировать перелом

Признаки шейного перелома во многом позволят диагностировать такую травму сразу после ее получения – по неестественному положению головы или сильным болям.

В больнице медики используют специальное оборудование – рентгены и томографы. Они помогают определить, в каком состоянии на данный момент находятся кости и ткани, располагающиеся рядом с ними.

Признаки перелома

Многие признаки переломов шейных позвонков были перечислены нами в описании строения этой части позвоночного столба. Среди основных симптомов:

• сильная боль в области шеи;
• неспособность держать голову прямо;
• сильное напряжение в мышцах;
• потеря чувствительности в руках или области рядом с травмированным местом;
• появление гематомы или отечности;
• ухудшение зрения и слуха;
• потеря сознания от сильного болевого шока.

В такой ситуации важно правильно сработать: зафиксировать голову человека, не давать ему двигаться – это ухудшит состояние и приведет к опасности еще более сильного повреждения внутренних тканей. Обратите внимание на то, что нужно как можно скорее вызвать «Скорую помощь».

Повреждение первого позвонка

Так как первый позвонок называется «атлантом» и отвечает за поддержание правильного положения головы человека, его повреждение приводит к появлению нестабильности в области шеи. Может теряться чувствительность ткани рядом с пораженной областью. Как можно скорее уложите пострадавшего на ровную, твердую поверхность.

Повреждение второго позвонка

Последствия перелома 2 шейного позвонка могут оказаться не менее страшными, чем при повреждении атланта. В аксисе могут возникать повреждения зубовидного отростка и сустава Крювелье. Это достаточно тяжелый случай из-за повреждения нервных волокон.

На начальном этапе человек может не осознавать, что у него перелом, потому что голова свободно двигается и боль не столь сильная. Однако через некоторое время или при воздействии даже минимальной тяжести может наступить серьезное повреждение: от паралича до слепоты. При первом подозрении на такое повреждение нужно как можно скорее сделать рентгенографию.

Остальные позвонки

Перелом 4, 5 шейных позвонков встречается не так часто, но спинной мозг в них также подвержен повреждениям. В этом случае человек может почувствовать снижение чувствительности конечностей, наступает паралич пальцев на руках или сильное напряжение мышц в области шеи.

Последствия перелома 7 шейного позвонка, как уже описывалось выше, приводят к затруднению дыхания и глотания, а это не менее опасно.

Лечение

Первый серьезный шаг на пути к выздоровлению пациента – подробная диагностика его состояния с использованием современной техники – МРТ, а также рентгена. Вариантов лечения может быть два – это консервативный подход или хирургическое вмешательство.

Консервативный метод

Используется в том случае, если перелом нетяжелый. В этом случае боль купируется с использованием анальгетиков, а на время восстановления больному надевается специальный воротник. Он поддерживает шею в правильном положении и ограничивает подвижность.

На протяжении нескольких недель нужно будет двигаться с собой осторожностью. Чтобы последствия перелома шейных позвонков были не такими серьезными, прописывается и специальная богатая кальцием и питательными веществами диета.

Хирургическое вмешательство

Операция нужна в том случае, если есть сильный компрессионный перелом или от позвонка отделились острые осколки. В таком случае последствия перелома шейного отдела могут вылиться в паралич и инвалидность, потерю зрения. Всего один большой осколок способен нанести серьезные повреждения.

Хирург удаляет осколки и ставит специальную титановую накладку. После восстановительного периода к шее возвращается подвижность.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника является важным этапом восстановления. Используется массаж, иглоукалывание, гимнастика и методы физиотерапии, способные вернуть подвижность.

Последствия переломов шейного отдела позвоночника

Если человек не получит должного лечения, велика опасность появления онемения конечностей, ухудшения зрения и слуха, искривления шеи, потери способности держать голову прямо. Некоторые жалуются на плохую подвижность шеи. Еще большую опасность представляет ухудшение состояния костной ткани, при которой повторный перелом может случиться даже без приложения большой нагрузки.

Источник

Перелом шейки матки – серьезная травма. Если не лечить должным образом, существует высокий риск полного или частичного паралича и возможность смерти. Человек становится инвалидом, даже если не травмируется спинной мозг. Пациенту следует немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы скрытые воспалительные процессы не остались незамеченными.

Перелом шеи: причины

Есть несколько важных причин, которые приводят к перелому шеи. Можно выделить следующие негативные факторы:

• Автокатастрофа;
• Сильный удар по шее;
• падение с большой высоты;
• Повреждение позвонков при резкой остановке автомобиля.

Важно помнить, что пожилые люди подвержены повышенному риску травм. Тело изнашивает позвонки и начинает постепенно разрушаться. При нагрузке на шею у пожилых людей случаются переломы.

Особое внимание следует уделять спортсменам, которые могут получить серьезные травмы во время силовых тренировок и занятий. Поломка часто возникает в результате резкого похудания.

Мышечный корсет помогает равномерно распределить нагрузку по всему телу. Мышцы помогают защитить позвонки от сильных механических ударов, толчков и резких движений. Травма черепа и разрушение грудины могут стать причиной перелома шеи.

Перелом шеи: виды

Переломы шейки матки могут быть единичными или множественными. Этот вид травм делится на открытые и закрытые. Переломы шеи часто бывают неосложненными или осложненными при повреждении спинного мозга. В результате автомобильной аварии человек получает компрессионный или раздавливающий перелом.

Можно выделить следующие виды перелома шеи:

1. Джефферсона. Во время травмы происходит деформация первого шейного позвонка или атланта. Самая частая причина – это прямой удар по голове, возникающий при падении с большой высоты. Человек ощущает резкую боль в затылке и шее. У первого позвонка задняя и передняя дуги искажены. С целью диагностики травмы пациенту рекомендуется пройти рентгенологическое обследование. Такая травма может касаться спинного или продолговатого мозга. Чтобы точно определить место травмы, пациента направляют на компьютерную томографию.
2. Ломать палача. Этот вид травмы еще называют спондилолистезом. Во время перелома шейный позвонок меняет естественное положение. Он может скользить в сторону, вперед или назад. Причина травмы – резкое движение шеи, чрезмерное физическое воздействие на верхний отдел позвоночника. Нередко «палач» ломается в результате дорожно-транспортного происшествия.
3. Перелом второго шейного позвонка. Если шея резко согнута, это можно травмировать. Пациенты часто теряют сознание из-за острой боли. В зависимости от тяжести перелома у пациента может наблюдаться потеря чувствительности в руках и ногах.

Если адекватное лечение отсутствует или человек серьезно ранен, высока вероятность паралича. При переломе шейных позвонков третьей степени смерть неминуема.

Перелом шеи: косвенные признаки

Косвенные симптомы перелома шейки матки включают:

• Чрезмерная нагрузка на мышцы;
• состояние тошноты;
• головокружение;
• нарушение подвижности.

Головокружение – один из возможных косвенных симптомов перелома шеи.

Если дыхание пациента становится частым и прерывистым, такие симптомы указывают на серьезную опасность для жизни пострадавшего.

Степени тяжести и характерные симптомы

Исход и последствия зависят от тяжести травмы. Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Тяжесть полученной травмы зависит от того, какой из позвонков был деформирован:

1. Первая степень тяжести. При этом виде травмы повреждаются 4-7 позвонков. Пациентыв большинстве случаев осложнений не возникает. При правильном лечении позвонки быстро заживут.
2. Вторая степень тяжести. При такой травме у пациентов деформируются 4-7 позвонков вместе со спинным мозгом.
3. Третья степень тяжести. Позвонки человека деформируются на 1-3 позвонка. Этот вид травмы диагностируется редко. В некоторых случаях с летальным исходом возможно стать инвалидом.

Упавший или попавший в аварию водитель не должен оказывать активной помощи. Необходимо вызвать врачей. Следствием переноса больного может стать паралич и, как следствие, смерть. Транспортировать пациента необходимо в специальной лечебной повязке.

Можно выделить следующие клинические проявления, которые позволят диагностировать перелом шейных позвонков:

• сильная боль;
• повышенная или полная потеря чувствительности;
• паралич верхних и нижних конечностей;
• отек;
• синяки, ссадины, синяки в области шеи;
• судороги в конечностях.

Сильная боль – клинический симптом, позволяющий диагностировать перелом шейного отдела позвоночника.

Степень проявления симптомов зависит от степени тяжести травмы. Самостоятельно перевозить пациента категорически запрещено, чтобы не нанести еще больший вред здоровью.

Меры первой помощи

Первая помощь при переломах шеи очень важна и влияет на исход дальнейшего лечения, а также на период реабилитации. В результате травмы позвонки пациента сместились, и пациент может задохнуться из-за нехватки воздуха.

Чтобы облегчить дискомфорт и позволить дыхательной системе функционировать, человека необходимо поместить на ровную твердую поверхность. Во время транспортировки шею и голову следует надежно закрепить, чтобы предотвратить негативные последствия.

Если человек испытывает сильную боль, могут быть даны обезболивающие, но без поворотов головы. Таблетки можно назначать пациенту только при отсутствии нарушения глотательного рефлекса. Когда отек возникает после травмы, первая помощь заключается в том, чтобы аккуратно переместить пациента на живот. Это единственный раз, когда телу жертвы разрешается вращаться.

Перелом шеи: диагностика

Пациенту проводят рентгенологическое обследование для выявления перелома шейных позвонков. Для получения более информативных и точных изображений необходимы 2-3 проекции. Если врач подозревает развитие осложнений, дополнительно применяется магнитно-резонансная томография.

МРТ – один из методов диагностики перелома шейки матки.

Эта методика позволяет оценить состояние костей и связок. Врач опрашивает пациента и собирает анамнез о его патологии. Если человек не может самостоятельно ответить на вопросы, то следует провести компьютерную томографию и спондилорентгенографию.

Способы лечения

В зависимости от степени травмы врач подбирает подходящее лечение. Его назначают только после комплексной диагностики и точного диагноза.

Консервативное

Консервативное лечение заключается в регулярном ношении специальных фиксаторов и приеме обезболивающих. Хирургические воротники можно использовать после хирургического вмешательства, когда специалист заставляет позвонки принять естественное положение.

Если перелом шеи сопровождается многочисленными отломками, выпрямление позвонков запрещено. В этом случае применяется хирургический метод коррекции. Дополнительно пациенту выдается гипсовая повязка для обеспечения необходимого уровня иммобилизации шеи. Его следует носить от 2 до 6 месяцев. Продолжительность зависит от степени повреждения. При переломах шейки матки у детей кости заживают быстро, поэтому срок ношения гипса может быть сокращен до 4-5 недель.

Медикаментозное

После получения результатов диагностических тестов врач может решить, назначать ли лекарства. Основная цель такой терапии – прием обезболивающих для снятия недугов.

Для облегчения боли, вызванной переломом шеи, пациенту назначают Диклоберл.

Пациентам не рекомендуется принимать препараты в таблетированной форме. При переломе шеи часто нарушаются мышцы, поэтому глотательный рефлекс может быть затруднен. В этом случае применяется укол. Лекарства, которые помогают избавиться от боли, включают Диклоберл, Новокаин,Диклофенак.

Оперативное

Если перелом шейного позвонка осложнен, необходимо срочное хирургическое вмешательство. При разрыве ключицы и позвоночника, повреждении спинного мозга пациент теряет сознание. В такой ситуации врачи оказывают экстренную медицинскую помощь без согласия пациента.

Хирургическое вмешательство необходимо провести как можно раньше, чтобы минимизировать негативные последствия. Во время операции врачи удаляют костные фрагменты, позиционируют позвонки и соединяют нервные окончания. Если у пациента был компрессионный перелом шейки матки, восстановление поврежденных костей является важной задачей. В этом случае рекомендуется использование трансплантатов.

Реабилитация

Если нет серьезных последствий перелома шейки матки, пациенту не нужно проходить сложную и длительную реабилитацию. Врач назначает лечебную гимнастику. Осуществляется только под наблюдением специалиста. Правильно овладев техникой, пациент сможет выполнять упражнения самостоятельно.

Реабилитация включает в себя выполнение физиотерапевтических процедур, массажей и прием витаминных препаратов. Эти лечебные мероприятия рекомендуется проводить в специальном реабилитационном центре.

Физиотерапия

Восстановление после травмы требует посещения физиотерапевтического кабинета. Как только мышцы шеи будут достаточно укреплены, пациенту рекомендуется посетить бассейн. Все процедуры способствуют активной стимуляции регенеративных процессов, а также укрепляют мышечный корсет.

Постепенно упражнения лечебной физической культуры начинают усложняться. На начальном этапе пациент лежит в положении лежа. В первый период реабилитации упражнения помогают улучшить вентиляцию легких и остановить процесс атрофии мягких тканей.

Перелом шеи: массаж

Массаж пациентам начинают на этапе иммобилизации. В зависимости от сложности травмы врач определяет интенсивность воздействия. Массаж помогает предотвратить образование пролежней и атрофию мягких тканей.

Реабилитация после перелома шеи включает массаж

Вначале проводятся короткие процедуры. Важно, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Если пациент жалуется на болезненность, специалист не использует эту методику. Наибольшую пользу для здоровья приносит синкардиальный массаж. Его основная задача – быстро восстановить кровоснабжение, предотвратить дефицит питания мягких тканей в области шеи.

Профессионалы начинают сжимать и расслаблять конечности одну за другой. Движения обязательно синхронизируются с пульсом для повышения эффективности терапии. Улучшение заметно после 3-4 сеансов.

Перелом шеи: осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении пациента велик риск развития негативных осложнений. В большинстве случаев они необратимы. Осложнения часто возникают при переломах пятого и шестого шейных позвонков.

В случае повреждения мозгового вещества часто наступает внезапная смерть пациента. Перелом седьмого позвонка вызывает полную неподвижность или паралич. После травмы риск для здоровья сохраняется в течение 2-3 недель. К серьезным осложнениям относятся абсцессы, вторичная инфекция, ухудшение вентиляции легких.

Важно вовремя обратить внимание на симптомы перелома шеи, чтобы оказать пациенту необходимую первую помощь. Каждый должен знать, как помочь пациенту и что делать при переломе шеи.

Источник