Первая помощь при переломах литература
6.2. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Переломы – повреждения кости с нарушением ее целости. Различают переломы травматические и патологические. Последние обусловлены патологическими процессами в кости (туберкулез, остеомиелит, опухоли), при которых обычная нагрузка приводит к перелому. Травматические переломы делят на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома (рис. 55). Открытые переломы опаснее закрытых, так как очень велика возможность инфицирования отломков и развития остеомиелита, что значительно затрудняет лечение перелома.
Рис. 55. Виды переломов, а – закрытый; б – открытый.
Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе нарушается какая-нибудь часть поперечника кости, чаще в виде трещины кости.
По линии повреждения переломы бывают поперечными, косыми, спиральными, продольными, оскольчатыми. Последний вид чаще встречается при огнестрельных ранениях. Перелом, возникающий от сжатия или сплющивания, называется компрессионным.
Обычно переломы сопровождаются смещением отломков, что обусловлено направлением механической силы, вызвавшей перелом, и тягой прикрепляющихся к кости мышц вследствие их сокращения после травмы. Смещения костных отломков могут быть различных видов: под углом, по длине, боковыми. Встречаются вколоченные переломы, когда один из отломков внедряется в другой.
Для перелома характерны резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью), отечность и кровоподтек в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. При ощупывании места перелома возникает резкая боль; определяются неровность кости, острые края отломков и хруст (крепитация) при легком надавливании. Ощупывание конечности надо проводить осторожно, двумя руками, не причиняя боли и не вызывая повреждений отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц, кожных покровов и слизистых оболочек.
При открытом переломе в рану выступает отломок кости, что прямо указывает на перелом. В этом случае дальнейшее обследование области перелома нецелесообразно.
Первая помощь во многом определяет заживление переломов, позволяет предупредить развитие ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок).
Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются: 1) создание неподвижности костей в области перелома; 2) проведение мер, направленных на борьбу с шоком; 3) быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение.
Создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация – уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.
Иммобилизация конечности предупреждает смещение отломков, уменьшает угрозу ранения магистральных сосудов, нервов и мышц острыми краями кости и исключает возможность повреждения кожи отломками (перевод закрытого перелома в открытый). Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных стандартных шин или шины из подручного твердого материала.
Шины накладывают на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного. При наложении шины избегают смещения отломков. Вправление отломков не рекомендуется. Переносить больного нужно осторожно, конечность и туловище следует поднимать одновременно, удерживая их на одном уровне.
Приоткрытом переломе перед иммобилизацией кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством и накладывают антисептическую повязку. При отсутствии
Рис. 56. Иммобилизация конечностей при переломах с помощью подручных средств. а – при переломе бедренной кости с помощью двух палок; б – при переломе бедренной кости и кости голени – фиксацией к здоровой ноге; в – при переломе костей голени.
стерильного материала рану закрывают любой хлопчатобумажной тканью. Не следует удалять или вправлять в рану торчащие костные отломки: это может вызвать кровотечение и инфицирование кости и мягких тканей. При кровотечении из раны применяют способы временной остановки кровотечения: давящую повязку, наложение жгута, закрутки.
Иммобилизацию нижней конечности удобнее всего осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхней – с помощью лестничной шины Крамера или пневматической шины. Если транспортных шин нет, то иммобилизацию проводят при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов (доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, солома, картон). Для прочной иммобилизации костей конечности необходимо использовать не менее двух твердых предметов или транспортных шин, которые прикладывают к конечности с двух противоположных сторон. При отсутствии подсобного материала иммобилизацию проводят путем бинтования поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности – к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней – к здоровой ноге (рис. 56)..
При проведении транспортной иммобилизации соблюдают следующие правила: 1) шины надежно закрепляют и фиксируют область перелома; 2) шину нельзя накладывать на обнаженную конечность, последнюю предварительно обкладывают ватой или тканью; 3) для неподвижности в зоне перелома фиксируют два сустава выше и ниже места перелома (например, при переломе голени – голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и для транспортировки; 4) при переломах бедра фиксируют все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).
Профилактика шока обеспечивается фиксацией поврежденного органа в положении, при котором меньше всего возникает болевых ощущений. Охлаждение предрасполагает к развитию шока, поэтому больного необходимо тепло укрыть. Благоприятное действие оказывает прием небольшого количества этилового спирта, водки, вина, горячего кофе и чая. Уменьшить боли можно назначением 0,5-1 г амидопирина, анальгина. При возможности необходимо ввести обезболивающие средства.
Транспортировку больного в лечебное учреждение лучше осуществлять на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта. Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя. Пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Конечность укладывают на мягкое в несколько приподнятом положении. Транспортировка и перекладывание пострадавшего должны быть щадящими, так как малейшее смещение отломков причиняет сильную боль. Сместившиеся костные отломки могут повредить мягкие ткани и привести к новым тяжелым осложнениям.
Повреждения черепа и мозга. При ушибах головы наибольшую опасность представляют повреждения мозга. Выделяют следующие виды повреждений мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление. При сотрясении наблюдаются отек и набухание мозга, при ушибе и сдавлении, кроме того, частичное разрушение мозговой ткани.
Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса. Выраженность симптомов зависит от степени и обширности поражения мозга. Основные симптомы сотрясения головного мозга – потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить события, которые предшествовали травме). При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечностей, мимики.
Перелом костей черепа возможен при тяжелых травмах. Повреждения мозга возникают от удара и внедрения отломков костей, от изливающейся крови (сдавление гематомой). Особую опасность представляют открытые переломы костей свода черепа ввиду истечения мозгового вещества и инфицирования мозга.
В первый момент после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавливания должны быть немедленно доставлены в больницу. Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение, дают настойку валерианы (15-20 капель), капли Зеленина, к голове следует приложить пузырь со льдом или холодный компресс. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, придать ему фиксированно-стабилизированное положение и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности.
Рис. 57. Иммобилизация головы. а – фиксация пращевидной повязкой к носилкам; б – фиксация при помощи мешочков с песком.
При открытых переломах свода черепа защищают рану от инфицирования асептической повязкой.
Во время транспортировки необходимо наблюдать за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, аспирация рвотных масс в трахею и асфиксия.
Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга осуществляют на носилках в положении лежа на спине.
Голову иммобилизуют при помощи ватно-марлевого круга (баранка), надувного подкладного круга или подсобных средств (одежда, одеяло, сено, мешочки с песком), создавая из них валик вокруг головы. Иммобилизацию головы можно осуществить пращевидной повязкой, проведенной под подбородком и фиксированной к носилкам (рис. 57). При ране в затылочной области или переломе костей в этой зоне перевозят пострадавшего на боку. У подобных больных часто наблюдается рвота, поэтому за ними необходимо постоянное наблюдение, чтобы не допустить асфиксии рвотными массами.
При травме головы пострадавшие часто находятся в бессознательном состоянии. Транспортировка таких больных должна осуществляться на боку в фиксированно-стабилизированном положении. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами (см. рис. 16).
Перелом костей носа сопровождается носовым кровотечением. Больных с этой травмой следует транспортировать на носилках в полусидячем положении, т.е. с поднятой головой.
Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя, с некоторым наклоном головы вперед. Пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевозить в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и других вещей. Это необходимо для предупреждения асфиксии кровью, слюной или запавшим языком. Перед транспортировкой следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти – путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней челюсти – введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией ее к голове.
Перелом позвоночника. Данное повреждение обычно возникает при падении с высоты, сдавлении тяжестями, при прямом и сильном ударе в спину (автотравма); перелом шейного отдела позвоночника часто наблюдается при ударе о дно при нырянии. Признаком травмы является сильнейшая боль в спине при малейшем движении.
При переломе позвоночника возможна травма спинного мозга (разрыв, сдавление), что проявляется развитием паралича конечностей (отсутствие в них движений, чувствительности).
При переломах позвоночника небольшие смещения позвонков могут вызвать разрыв спинного мозга, поэтому категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Пострадавшему создают покой, укладывают его на ровную твердую поверхность – деревянный щит, доски. Осуществляют транспортную иммобилизацию (рис. 58). При отсутствии доски пострадавшего транспортируют на носилках в положении лежа на животе с подложенными под плечи и голову подушками. В случае перелома шейного отдела позвоночника транспортируют на спине с иммобилизацией головы, как при
Рис. 58. Иммобилизация при переломе позвоночника, а – вид спереди; б – вид сзади.
повреждениях черепа. Транспортировать пострадавших с травмами позвоночника следует осторожно. Перекладывание, погрузку и транспортировку производят одновременно 3-4 человека, удерживая все время на одном уровне туловище пострадавшего, не допуская малейшего сгибания позвоночника; перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежит.
Перелом костей таза. Одна из наиболее тяжелых костных травм, часто сопровождается повреждением внутренних органов и тяжелым шоком. Возникает при падениях с высоты, сдавлениях, прямых сильных ударах.
Признак травмы – резчайшая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения пострадавшего. Пострадавший не в состоянии самостоятельно передвигаться.
При переломах костей таза иммобилизация при помощи шин невозможна, поэтому пострадавшему придают положение, при котором уменьшаются боли и менее вероятны повреждения внутренних органов костными отломками. Больного следует уложить на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки), под колени подложить тугой валик из подушки, одеяла, пальто, сена высотой 25-30 см.
Рис. 59. Иммобилизация при переломе предплечья (а) и ключицы (б).
Проводят возможные противошоковые мероприятия.
Транспортируют пострадавшего на носилках или твердом щите на спине, придав ему описанное выше положение (см. рис. 16, б). Для предупреждения соскальзывания бедер с валика их фиксируют чем-нибудь мягким (полотенце, бинт).
Перелом ребер. Возникает при сильных прямых ударах в грудь, сдавлении, падении с высоты и даже при сильном кашле, чиханье. Для перелома ребер характерны резкие боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, кашле, изменении положения тела. Множественный перелом ребер сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью. Острые края отломков повреждают легкое с развитием пневмоторакса и внутриплеврального кровотечения.
Первая помощь заключается в иммобилизации ребер – наложении тугой циркулярной повязки на грудную клетку.
При отсутствии бинта для этого можно использовать полотенце, простыню, куски ткани. Для уменьшения болей и подавления кашля пострадавшему дают таблетку анальгина, кодеина, амидопирина. Транспортировка в стационар – в положении сидя. При тяжелом состоянии транспортировку осуществляют на носилках с приданием пострадавшему полусидячего положения.
Первая помощь и транспортировка в лечебное учреждение при осложненных переломах ребер (пневмоторакс, гемоторакс) такие же, как при проникающих ранениях грудной клетки.
Перелом ключицы. Характеризуется болью в области травмы, нарушением функции руки на стороне повреждения. Через кожу легко прощупываются острые края отломков.
Первая помощь заключается в проведении иммобилизации области перелома, что достигается путем фиксации руки с помощью косыночной повязки (см. рис. 35), бинтовой повязки Дезо (см. рис. 44) или при помощи ватно-марлевых колец (рис. 59).
Источник
У вас нет времени на реферат или вам не удаётся написать реферат? Напишите мне в whatsapp – согласуем сроки и я вам помогу!
В статье «Как научиться правильно писать реферат», я написала о правилах и советах написания лучших рефератов, прочитайте пожалуйста.
Собрала для вас похожие темы рефератов, посмотрите, почитайте:
- Реферат на тему: История развития лыжного спорта
- Реферат на тему: Пиелонефрит
- Реферат на тему: Престижность профессии от чего она зависит и что дает
- Реферат на тему: Осанка
Введение
Переломы – полные или частичные костные заболевания. Хотя кость является самой твердой из всех тканей тела, ее прочность также имеет определенные пределы. Переломы могут возникнуть как в результате травмы, так и в результате различных заболеваний, которые связаны с изменением прочностных свойств костной ткани. Серьезность состояния при переломах определяется размером поврежденных костей и их количеством. Множественные переломы крупных трубчатых костей приводят к массовой кровопотере и травматическому шоку. Пациенты также медленно восстанавливаются после этих травм, на восстановление которых может уйти несколько месяцев.
Сломанная кость является серьезной травмой и требует немедленной первой помощи. Ни в коем случае нельзя резко перемещать сломанную конечность, вытягивать или скручивать ее, а также вдавливать в рану при открытом переломе. Открытый перелом сначала должен быть обработан как рана, а затем как перелом. Вместо закрытого перелома используется компрессор. Перелом конечности или части тела затем обездвиживается. Степень тяжести переломов различна, и различные переломы должны обрабатываться по-разному. Однако есть одна вещь, которую никогда не следует делать с открытыми переломами: Не пытайтесь вправить кость, ухудшить ее состояние и не промывайте зараженную рану.
Сломанные кости – одна из самых распространенных травм в дикой природе. Все существа с внутренними скелетами имеют схожие проблемы, когда их целостность нарушается.
Классификация переломов
Переломы – нарушение целостности кости под действием травматической силы, превышающей эластичность костной ткани. Различают травматические переломы, которые обычно происходят внезапно под воздействием значительной механической силы в неизмененной, нормальной кости, и патологические переломы, которые происходят в измененной кости с относительно небольшой травмой или спонтанно. Термин «перелом» относится к аналогичным повреждениям некоторых других тканей, например, переломам хряща.
Типы переломов. Наибольшую группу приобретенных переломов составляют травматические переломы, возникающие в результате одноступенчатого воздействия избыточной механической силы при транспортном, рабочем, боевом и других видах травм. Травматические переломы сопровождаются более или менее серьезными повреждениями мягких тканей, окружающих кость. Когда целостность кожи нарушается поврежденным предметом или острым осколком костей, образуется открытый перелом. Если целостность кожи не нарушена, перелом называется закрытым.
С точки зрения степени повреждения, полный перелом – это полный перелом, при котором кость полностью сломана, и неполный перелом, при котором имеется только перелом или перелом кости. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения костных фрагментов.
Поперечные (a), косые (b) и спиральные (c) переломы различаются в направлении линии перелома относительно длинной оси кости. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, переломы могут быть прижаты друг к другу. Такие переломы называются встроенными переломами.
При повреждении снарядами и осколками, летящими с большой скоростью и большой энергией, в месте перелома образуется множество костных осколков – в результате образуется перелом осколка (e).
Признаки переломов
В наиболее распространенных переломах конечности в области травмы наблюдается сильный отек, кровоподтеки, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорачивание. При открытом переломе концы кости могут выступать из раны. Расположение травмы очень болезненно. Можно определить аномальную подвижность конечности за пределами сустава, иногда сопровождающуюся хрустом из-за трения костных фрагментов. Специфический изгиб конечности для контроля перелома неприемлем – это может привести к опасным осложнениям. В некоторых случаях переломы не проявляют всех этих признаков, но наиболее распространенными являются сильные боли и выраженные ограничения движения.
Перелом ребра можно предположить, если жертва испытывает сильную боль при глубоком дыхании или если он пальпирует по месту возможного перелома в результате синяков или ушиба грудной клетки. Если плевра или легкое повреждены, они будут кровоточить или воздух попадет в грудную полость. Это сопровождается проблемами с дыханием и кровообращением.
В случае перелома позвоночника ниже места перелома возникают сильные боли в спине, паралич и мышечный паралич. Непроизвольное выделение мочи и кала может произойти из-за дисфункции спинного мозга.
Если кости таза сломаны, жертва не может встать, поднять ноги или повернуться. Эти переломы часто связаны с повреждением кишечника и мочевого пузыря.
Сломанные кости опасно повреждают кровеносные сосуды и нервы в их окрестностях, что сопровождается кровотечениями, нарушениями чувствительности и движения, поврежденным участком.
Выраженная боль и кровотечение могут вызвать шок, особенно если перелом не будет вовремя обездвижен. Костные фрагменты также могут повредить кожу, так что закрытый перелом становится открытым, что опасно из-за заражения микроорганизмами. Смещение к месту перелома может привести к серьезным осложнениям, поэтому поврежденную область необходимо как можно скорее обездвижить.
Общие правила оказания первой помощи при переломах
Одежду и обувь не снимают, а разрезают для осмотра места перелома, над раной накладывают повязку (в случае открытого перелома). Первый шаг – остановить кровотечение и наложить асептическую повязку. Затем пораженный участок перемещается в удобное положение и накладывается иммобилизационная повязка.
Анестетик вводится под кожу или в шприц для внутримышечной трубки.
Для обездвиживания переломов используются стандартные шины или ручной инструмент.
Первая помощь при различных переломах
Переломы позвоночника. Переломы тел позвонков, поперечные и надвздошные позвонки и переломы.
Повреждение шейных позвонков показывает острую боль в области шеи. Голова пациента принимает непроизвольное положение, которое он не может изменить (фиксация головы в согнутом или изогнутом положении). При травме спинного мозга – онемение верхних конечностей (с неполным прерыванием спинного мозга) или паралич верхних и нижних конечностей (с полным прерыванием спинного мозга). Перелом австралийского позвоночника – резкая боль и подвижность позвонков.
Основными симптомами повреждения грудных и поясничных позвонков являются: локализованная боль, излучение боли в животе и нижних конечностях, болезненное пальпация по линии австралии, напряжение в мышцах спины, кишечный парез. Возможен травматический шок. При переломе аустеоидного процесса – подвижность позвоночника, при переломе поперечного процесса – резкая боль в 4-8 см от аустеоидного процесса, при переломе тела позвоночника – резкая боль при недостаточной подвижности.
Чрезвычайная помощь. В частности, при лечении переломов позвоночника необходимо уделять большое внимание тому, чтобы предотвратить сгибание позвоночника. В качестве анальгетика жертве вводится баральгин или наркотическое обезболивающее. Если есть рана, следует наложить повязку.
При переломах грудного и поясничного отделов позвоночника пациента щит перемещается в положении лежа, а под поясничным отделом позвоночника помещается валик. Желательно зафиксировать пациента на носилках, чтобы предотвратить соскальзывание багажника. В случае повреждения шейных позвонков пациента, положите его на носилки на спине и положите подушку или пучок одежды под шею. Желательно установить иммобилизационный воротник в области шеи.
Переломы тазовой кости. Помимо болезненных ощущений (боль в области тактильного перелома и бокового заточения таза на уровне больших веретен), имеется ряд характерных признаков травмы тазовой кости.
Типичные положения жертвы:
- разрыв симфиза, ноги согнуты и вставлены в колени, пациент не может их проредить;
- любинковые переломы костей или радикулита – Положение лягушки – Ноги сгибаются и удаляются в коленях.
Перелом вертлужной впадины характеризуется симптомом «липкой пятки».
Нередко травмы таза сопровождаются шоковыми явлениями. Часто шок усугубляется кровотечением в тазовую ткань, что приводит к напряжению в мышцах живота и симптомам раздражения брюшной полости, а также к затуханию звука удара в наростах, которые не двигаются, когда тело меняет положение (симптом Джойса).
Чрезвычайная помощь. Анестезия наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Транспортируют на жестких носилочных машинах или деревянной доске в положении «лягушки» (для этого под колени укладывают толстые толстые рулоны). В случае разрыва симфиза и повреждения передней части таза, таз и бедра должны быть затянуты полотенцем. Когда мочевой пузырь полон, его следует катетеризировать.
Переломы костей конечностей. Помимо вышеперечисленных симптомов, симптомы характеризуются нарушением функции поврежденной конечности, усилением боли при попытке ее перемещения, фиксацией кости (хруст при перемещении костных фрагментов), возможно, укорочением конечности. Переломы бедра характеризуются характерным симптомом «липкой пятки» (невозможность поднять прямую ногу) и внешним вращением стопы в пораженной конечности (эпифизарный перелом).
Шина должна быть обернута ватой или бинтами и смоделирована на здоровую конечность перед нанесением на поврежденную поверхность. Нижняя конечность должна быть зафиксирована в вытянутом положении, а верхняя конечность должна быть зафиксирована в плече в положении туловища и согнута под прямым углом в локтевом суставе. Конечность должна быть зафиксирована в области травмы, а также в двух соседних суставах (при переломах предплечья фиксируется запястье и локтевой сустав; при переломах плеча фиксируется запястье, локтевой сустав; при переломах тазобедренного сустава фиксируется голеностоп, коленный и тазобедренный сустав). В случае открытого перелома рану необходимо сначала перевязать, затем наложить шину.
Если фаланга верхней конечности сломана, шина фиксирует все три фаланги, независимо от того, какая из них сломана.
При переломе пястных пластин – на широкий (от ладони) обруч, длиной от кончиков пальцев до нижней трети предплечья, под ладонный кусок мягкой ткани кладется и кисть с полусогнутыми пальцами прочно прикрепляется к обручам.
В случае перелома кости предплечья шина должна быть длинной от кончиков пальцев до локтевого сустава; она размещается на ладонной стороне предплечья, верхняя конечность сгибается в локтевом суставе; под ладонь укладывается кусочек ткани, а повязка на шине фиксирует кисть, запястье, предплечье и сгибаемый локтевой сустав. Иммобилизованная конечность подвешена к повязке на шее.
В случае перелома плечевой кости конечность сгибается в локтевом суставе, одна импровизированная шина накладывается на предплечье от кончиков пальцев до локтевого сустава, а другая от локтевого сустава до плечевого сустава. В подмышку вставляется ватный валик и на шею подвешивается вся обездвиженная конечность. При наличии лестничной шины она сгибается таким образом, что дополнительно фиксируется плечевой сустав здоровой конечности.
Иммобилизация нижней конечности осуществляется жертвой в положении лежа. Если кости стопы сломаны, то один импровизированный обруч надевается на подошву стопы, а другой под пятку, захватывая нижнюю треть кости голени. Таким образом, вся стопа и голеностопный сустав зафиксированы.
Если берцовая кость сломана, шина помещается под мягкую берцовую кость от пятки до нижней трети бедра. Коленный сустав должен быть надут. Лодыжка и коленные суставы зафиксированы. Если используется стандартная шина, то она сгибается на пятке и поднимается до кончиков пальцев ног.
Если бедро сломано, то импровизированные обручи наносятся снаружи со стороны стопы к подмышке, от пятки к ягодицам, изнутри стопы к промежности. Таким образом, фиксируются голеностопные, коленные и тазобедренные суставы.
Процедуры оказания первой помощи при открытых переломах должны строго соблюдаться. Самый опасный из этих переломов – кровоточащая рана.
На этом основании должна быть оказана первая помощь при переломах:
- чтобы остановить кровотечение;
- Обработайте края раны антисептиком и наложите асептическую повязку;
- для иммобилизации конечности.
Задача первой помощи – облегчить боль, дать потерпевшему полный покой и, прежде всего, предотвратить повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий), окружающих место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, обезболить (обезболивающее, проглотить) и не двигать поврежденной конечностью. При открытых переломах на рану после остановки кровотечения накладывается стерильная повязка. При лечении закрытых переломов одежду и обувь нельзя снимать с поврежденной части тела без особой осторожности. Их следует укорачивать только в нужном месте. Лечение трещин разрешается только в том случае, если один из спутников знаком с техникой этой процедуры.
Заключение
Методы оказания первой помощи варьируются в зависимости от типа перелома и состояния пострадавшего.
Главное – не запутаться в трудной ситуации, легко определить, это перерыв перед нами или просто синяк, оказать помощь, которая действительно помогает человеку, а не просто усугубляет его положение.
Основные приемы и методы оказания первой помощи должны быть известны каждому. В этом случае такие простые, но эффективные советы помогут защитить себя и других от ненужных травм и их последствий.
Проблема лечения переломов всегда была серьезной проблемой, как для отдельного человека, так и для общества. Во всех человеческих цивилизациях существует аналогия с профессией «костоправ» – человек, который профессионально занимается восстановлением сломанных конечностей человека и животных.
В случае перелома того или иного сегмента конечности важно как можно скорее обеспечить своевременную медицинскую помощь и доставить пациента в больницу, где должен быть поставлен диагноз и оказана специализированная медицинская помощь.
Одним из основных условий, которые должны быть выполнены для достижения долгосрочного результата, является то, что лечение переломов и последствий травм должно проводиться в больнице. Только в этом случае процесс лечения будет быстрым, а реабилитация – эффективной.
Список литературы
- Закрытые повреждения конечностей. Котельников Г. П., Мирошниченко В. Ф. Москва 2004.
- Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. – М.: Медицина, 1984 г. – 272 с.
- Популярная медицинская энциклопедия. Под редакцией академика Б.В.Петровского. Москва. 1983.
- Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для средних школ. – Второе издание. – 2004. – – 768 с.
- Реабилитация в травматологии. Епифанов В.А., Епифанов В.А. Москва 2015.
Источник