Первая помощь при открытом переломе в зоне химического заражения
Предоставление первой медицинской помощи при открытом переломе в зоне
химического поражения:
Установите правильную последовательность
1. Эвакуация пострадавшего.
2. Проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.
3. Одевание противогазу на пострадавшего.
4. Остановка артериального кровотечения.
5. Наложение стерильной повязки на рану.
6. Предупреждение травматического шока.
Для гашения бензина, дизельного топлива, лаков, красок, разных
Самовозгорающихся веществ, электроустановок под напряжением, которые вспыхнули, а
также при низких температурах применяются огнетушители:
Выберите номер правильного ответа
4. Порошковые, вуглекислотні, пенные, аэрозольные.
5. Жидкостные, порошковые, вуглекислотні, пенные.
6. Порошковые, вуглекислотні.
7. Аэрозольные, вуглекислотні и пенные.
51. Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для:
Выберите номер правильного ответа
1. Предупреждение отравления фосфорорганическими ядовитыми веществами; шлунково-кищечних расстройств, вызванных радиационным поражением.
2. Профилактика инфекционных заболеваний, предупреждения откладывания в щитовидной железе радиоактивного йода.
3. Предоставление самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), предупреждение или ослабление поражения РР, ОР или ХНР.
4. Предоставление самопомощи и взаимопомощи при ударах председателя, сотрясениях и контузиях, а также сразу же теленок радиоактивного облучения с целью предупреждения блевоты, заболевания инфекционными заболеваниями.
5. Предоставление самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), предупреждение или послабление поражения РР, ОР или ХНР, а также предупреждение заболевания инфекционными заболеваниями.
52. Индивидуальный противохимический пакет предназначен для:
Выберите номер правильного ответа
1. Профилактика инфекционных заболеваний, которые могут возникнуть в связи с послаблением защитных функций облученного организма.
2. Предупреждение отравления фосфорорганическими ОР.
3. Обеззараживание капнувших ОР и некоторых ХНР, что попасли на тело и одел человека, на продукты питания и воду.
4. Обеззараживание капнувших ОР и некоторых ХНР, что попасли на тело и одел человека, на средства индивидуальной защиты и инструмент.
5. Обеззараживание капнувших ОР, ХНР и РР, что гопали на тело и одел человека, на средства индивидуальной защиты и инструмент.
53. Три главных признака клинической смерти:
Выберите номера правильных ответов
2. Сильные боли в области сердца.
3. Широкие зеницы, которые не реагируют на свет.
4. Отсутствие пульса на сонной артерии.
5. Помутнение роговицы и появление феномена зеницы как у кошки.
6. Зеркало, возвышенное к рту, не запотевает.
7. Ворсинки ватты или пушинка, возвышенные к рту, остаются неподвижными.
54. Признаки биологической смерти:
Выберите номера правильных ответов
1. Прекращение кровотечения.
2. Отсутствие реакций зеницы на свет.
3. Отсутствие пульса на сонной артерии.
5. Помутнение роговицы и появление феномену зеницы как у кошки.
7. Появление трупных пятен.
55. Непрямий массаж сердца нужно проводить:
Выберите номера правильных ответов
2. 40-80 раз в зависимости от пола.
3. 40-80 раз всоответствии с ритмом своего дыхания с физическими
возможностями.
4. 40-80 раз за минуту в соответствии с особенностями упругости клетки
пострадавшего.
Тесты для контроля знаний из дисциплины
Оптимальное соотношение вдохов искусственной вентиляции (ШВЛ) и ритма
нажим на грудину при реанимации одним спасателем:
Источник статьи: https://lektsii.org/4-34272.html
Порядок оказания ПМП при открытом переломе в зоне химического
1. Остановка артериального кровотечения. Надевание противогаза на
пострадавшего. Предупреждение травматического шока. Наложение
стерильной повязки на рану. Проведение иммобилизации табельными
или подручными средствами. Эвакуация пострадавшего.
2. Надевание противогаза на пострадавшего. Остановка артериального
кровотечения. Наложение стерильной повязки на рану. Предупреждение
травматического шока. Проведение иммобилизации табельными или
подручными средствами. Эвакуация пострадавшего.
3. Надевание противогаза на пострадавшего. Остановка артериального
кровотечения. Предупреждение травматического шока. Наложение
стерильной повязки на рану. Проведение иммобилизации табельными
или подручными средствами. Эвакуация пострадавшего.
При аварии с утечкой аммиака в качестве СИЗ органов дыхания, вы
Решили применить ватно-марлевую повязку. Каким раствором её
#52% р-ром нашатырного спирта
При аварии с утечкой фосгена (дифосгена) в качестве СИЗ органов
Дыхания, вы решили применить ватно-марлевую повязку. Каким
раствором её смочите:
#52% р-ром нашатырного спирта
При аварии с утечкой хлора в качестве СИЗ органов дыхания, вы решили
применить ватно-марлевую повязку. Каким раствором её смочите:
#52% р-ром нашатырного спирта
По физическим свойствам АОХВ классифицируются на:
1. твердые и сыпучие вещества, летучие при температуре до 40°С
2. вещества с преимущественно удушающим действием
3. твердые и сыпучие вещества, нелетучие при обычной температуре
4. вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием
5. жидкие летучие, хранимые под давлением, сжатые и сжиженные газы
6. жидкие летучие, хранимые в емкостях без давления
8. вещества преимущественно общеядовитого действия
9. вещества нервно-паралитического действия
Источник статьи: https://studopedia.ru/11_191554_poryadok-okazaniya-pmp-pri-otkritom-perelome-v-zone-himicheskogo.html
Что делать при открытом переломе – алгоритм первой помощи
Повреждение, которое настигает почти каждого человека на протяжении всей жизни — перелом. Поэтому необходимо знать о симптомах таких травм, и как оказывается первая помощь при открытом переломе (ПМП). Травматизм такого типа случается при самых разных обстоятельствах: падения, удары, столкновения и т.п. Классификация насчитывает множество типов и видов таких повреждений, с разными степенями тяжести.
Открытый перелом — одна из не очень приятных, но часто встречаемых травм. Ее лечение является более сложным, и поэтому очень важна первая медицинская помощь при открытом переломе и немедленная госпитализация потерпевшего в стационар, где ему оказывается квалификационное лечение профессиональными врачами.
Описание травмы
Повреждение целостности кости, с разрывом мягких тканей (мышцы, сосуды, кожный покров) острыми обломками кости называется — открытым переломом. Зачастую такой травме подвержены именно конечности (руки, ноги). При этом виде перелома образуется видимая открытая рана, в которую могут попасть микробы и стать причиной заражения.
Также открытый перелом конечности, часто имеет более серьезные осложнения. Например, смещение частей кости, которое усложняет курс лечения, а период восстановления становится больше. Костные осколки причиняют серьезный вред кровеносным сосудам и нервным окончаниям. Когда они их прорывают, образуется сильное кровотечение и острые болевые ощущения.
Симптомы
Перелом имеет ярко выраженные симптомы, некоторые из них легко заметны невооруженному взгляду. Среди признаков такого повреждения наблюдаются такие:
- обильное кровотечение;
- ярко выраженная боль;
- пониженное давление;
- ранение на месте повреждения;
- болевой шок.
В случае несчастного случая, если наблюдаются вышеописанные признаки, прежде всего нужно вызвать бригаду медиков и оказать первую помощь при открытом переломе конечности. Это позволит не только избежать сильных осложнений, но и возможно, даже спасти жизнь пострадавшему.
Оказание первой помощи
В некоторых случаях оказание первой помощи при переломе имеет больше значения, чем все последующее лечение в медицинском учреждении. Перелом может случиться в любом месте и в любое время, и каждый может оказаться на месте происшествия как в роли пострадавшего лица, так и тем человеком, который вызовет скорую и окажет помощь пострадавшему.
Первая помощь при открытых переломах не сильно отличается от действий при закрытом переломе. Но некоторые правила отличаются. Первым делом следует остановить кровотечение, которое может быть как капиллярным, венозным или артериальным (артериальное самое опасное).
Действия при открытом переломе должны быть незамедлительными, ведь состояние может стремительно ухудшиться в любой момент, например от сильной потери крови или болевого шока.
Оказание доврачебной помощи при открытом переломе имеет такую последовательность:
- Дать пострадавшему обезболивающие препараты. Таки образом можно снизить болевой шок.
- Остановить кровотечение. Для этого накладывается жгут выше поврежденного участка. Также можно передавить артерию, которая расположена в подмышечной впадине.
- Обработать ранение антисептическим препаратом, чтобы предотвратить заражение и последующее воспаление поврежденного участка. После накрыть стерильной повязкой.
- Запомнить время наложения жгута. Можно его пометить, например, оставить записку.
- Локтевой и плечевой суставы надо зафиксировать. Для этого понадобится медицинская шина, или подручные предметы (доска, фанера).
- Нельзя двигать травмированные конечности, так как это может вызвать еще более серьезные осложнения. Выравнивать сломанную кость может только профессиональный врач травматолог.
При переломе со смещением костей необходимо полностью обездвижить конечность. До приезда в больницу нужно тщательно следить, чтобы на травмированный участок не поддавался никакому давлению или напряжению, чтобы смещение не усугубилось еще больше. Если травме подверглись верхние конечности, то пострадавшего можно везти в сидячем положении. Когда сломана нога или позвоночник, то вся транспортировка происходит исключительно в лежачем положении.
Очень неприятной травмой является перелом ноги. Поэтому нужно знать, что делать при открытом переломе нижних конечностей. Оказание первой помощи при переломах ног имеет такой же порядок, как и для других конечностей — важно остановить кровь, сделать фиксацию поврежденного участка, предотвратить болевой шок.
Когда наблюдаются открытые переломы, первая помощь должна оказываться в полном спокойствии. Все действия должны быть максимально правильными и выполнятся быстро. Чем быстрее потерпевшему оказывают первую помощь, и доставляют его в медицинское учреждение, тем больше шансы на то, что его восстановление пройдет без осложнений и последствий. Знание того, как оказать первую помощь в несчастном случае, может не только облегчить страдание и процесс восстановления, но и даже спасти жизнь.
Лечение
Этот вид перелома лечится исключительно в больнице под наблюдением врачей. Из-за сложности, период времени может затянуться на неопределенный срок. Все зависит от возраста пациента, его иммунитета и места самого перелома.
Первой задачей врачей является предотвращение воспаления поврежденного участка, и образования нагноений в мягких тканях. Для этого применяют 3 метода:
- Иммобилизационный способ. Применяется при лечении переломов голени или плеча.
- Экстезионный способ. Устанавливается натяжное устройство для выравнивания частей кости при смещении.
- Оперативный метод. Применяется при переломах с большим количеством осколков.
Также обязательными для открытых переломов являются хирургические мероприятия. Они необходимы для очистки места ранения от костных осколков и сшивания сосудов. Независимо от способа лечения, всегда назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков. Она предназначена для предотвращения попутных заболеваний.
Заживление
Сращивание перелома и полное восстановление делится на 4 этапа:
- Подготовительная стадия — в это время кровь сворачивается и образует сгустки, которые сглаживают края обломков.
- Образование новой ткани, из которой будет формироваться будущая костная мозоль. Она удерживает части кости от дальнейшего смещения.
- Окостенение. Через несколько недель после происшествия происходит затвердевание новой соединительной ткани. В этот период она становится плотнее, с повышенной концентрацией кальция.
- Образование полноценной костной мозоли.
Объем костной мозоли обычно больше, чем самой кости, но спустя некоторое время она становится меньших размеров. Ускорению этого процесса способствует физиотерапия.
По окончании сращивания сломанной кости, стоит пройти дополнительные курсы восстановления. Они включают в себя: массажи, физиотерапию, релаксотерапию. Таким образом период полного восстановления значительно уменьшится, и вскоре пациент снова начнет вести полноценный образ жизни.
Последствия
Если вовремя не была оказана первая помощь, и потерпевший поздно оказался в стационаре для назначения курса лечения, возможны необратимые последствия. В дальнейшем они будут доставлять дискомфорт потерпевшему на протяжении всей жизни.
В случае когда первая помощь была оказана позднее 6-8 часов после получения травмы, может развиться сепсис или заражение крови.
Если в рану попала земля, это может привести к столбняку. Тогда при хирургическом вмешательстве загрязненные участки будут ликвидированы. Иногда в таких ситуациях чтобы спасти жизнь пациенту, могут быть удалены мышцы и даже сухожилья. Тогда человеку грозит инвалидность и полная или частичная потеря трудоспособности.
Открытый перелом может случиться с каждым, и иметь самые разные осложнения и последствия. 1-я помощь и скорая транспортировка больного в больницу помогут не только предотвратить множество неприятных факторов, но и ускорить полное восстановление и вскоре забыть о случившемся.
Источник статьи: https://vseotravmah.ru/perelomy/pervaya-pomoshch-pri-otkrytom-perelome.html
Источник
Отравляющие химические вещества (ОХВ) или аварийные химически опасные вещества (АХОВ) чрезвычайно опасны для здоровья и жизни человека. Обычно они попадают в человеческий организм путем их вдыхания из воздуха. Некоторые из них настолько сильны, что могут привести к смерти зараженного практически молниеносно, при этом достаточно будет всего нескольких миллиграммов опасного вещества.
Что же представляют собой опасные химические вещества? Как оказать первую помощь при отравлении? Какие симптомы указывают на поражение организма АХОВ? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, прочитав предложенную ниже статью.
Что представляют собой ОХВ и АХОВ, причины отравления
АХОВ, или аварийные химически опасные вещества, это такие химические соединения, которые при попадании в окружающую среду вызывают массовое поражение людей, гибель животных, заражение воздуха, растений, почвы и воды. С каждым годом при высоком темпе развития промышленного потенциала, таких веществ становится все больше и больше. И любая авария на производстве, связанном с применением аварийных опасных химических веществ, способна превратиться в техногенную катастрофу.
ОХВ можно разделить на несколько групп, отличающихся друг от друга степенью токсичности: чрезвычайно токсичные, сильнотоксичные, высокотоксичные, малотоксичные, умеренно токсичные и практически не токсичные.
К наиболее опасным отравляющим химическим веществам относятся: синильная кислота, фосген, хлорциан, акрилонитрил, хлорпикрин, аммиак, сероуглерод, хлор и бромистый метил.
Особенно выделяются среди них пестициды, предназначенные для борьбы с вредителями и сорняками в сельском хозяйстве.
Некоторые их таких веществ входят в состав многих моющих средств, растворителей, красок и другой бытовой химии.
Опасные химические вещества, которые могут привести к массовому отравлению людей, обладая высокой токсичностью и способностью при аварийных ситуациях переходить в опасное поражающее состояние, относятся к аварийно опасным химическим веществам.
По сути, такие вещества, применяемые в промышленной или сельскохозяйственной сфере, при аварийном выбросе могут привести к значительному загрязнению окружающей среды, в концентрациях губительных для живых организмов.
АХОВ, по своему воздействию на человеческий организм принято делить на несколько групп:
- Вещества, оказывающие удушающее воздействие. К ним относятся: хлорид серы, фосген, хлор, гидразин, хлорпикрин, треххлористый фосфор.
- Вещества, оказывающие общеядовитое воздействие: синильная кислота, этиленхлоргидрин, оксид углерода, акролеин, динитрофенол, водород мышьяковистый и динитроортокрезол.
- Вещества, обладающие общеядовитым удушающим воздействием. Наиболее известные из них: сероводород, акрилонитрил, сернистый ангидрид и оксиды азота.
- Нейротропные вещества, оказывающие негативное воздействие на передачу и генерацию нервных импульсов. Из них выделяются: оксид этилена, метилмеркаптан, фосфорорганические соединения и сероуглерод.
- Вещества, одновременно обладающие и нейротропным и удушающим воздействием. К ним относятся: бромистый метил, аммиак, метил хлористый, бромистоводородная кислота, ацетонитрил.
- Вещества, способные привести к нарушению обмена веществ: диоксин, диметилсульфат и формальдегид.
Опасные вещества попадают в организм человека несколькими способами: через пищеварительный тракт, через слизистые оболочки, через кожу и органы дыхания. Попадая внутрь, они разрушают жизненно важные органы и способствуют нарушению работы многих систем организма, создавая тем самым серьезную опасность для жизни человека.
Отравления, вызванные такого рода элементами, разделяют на подострые, острые, а также хронические. Острым считается такое поражение, при котором интоксикация начинается через несколько часов, а иногда и минут, после поступления токсинов в организм человека.
Симптомы поражения опасными химическими веществами
В зависимости от того, к какой группе относится химическое вещество, и будут проявляться его клинические признаки.
Для веществ первой группы характерны следующие симптомы:
- резь и жжение в глазах, обильное слезотечение;
- резкие боли в груди, значительно усиливающиеся при кашле;
- повышенное слюноотделение;
- приступы сухого удушающего кашля, иногда с выделением кровавой мокроты;
- сильная одышка,дыхательная недостаточность, развитие отека легких.
Вторая группа характеризуется следующими признаками:
- одышкой;
- диареей, тошнотой и рвотой;
- шумом в ушах;
- давящими головными болями, головокружениями;
- резким снижением артериального давления;
- быстрым и слабым пульсом.
При отравлении веществами третьей группы наблюдается следующая клиническая картина:
- одышка, приступы сухого удушающего кашля;
- сильная диарея;
- металлический привкус во рту;
- потеря сознания, вплоть до наступления комы;
- тошнота и обильная рвота;
- повышенная бледность кожи;
- кишечные колики, резкая боль в области живота;
- учащенное сердцебиение;
- в тяжелых случаях летальный исход.
Четвертая группа проявляет следующие симптомы:
- головные боли, головокружения;
- нарушения сознания;
- обильное слезотечение;
- судорожные синдромы;
- появление галлюцинаций;
- тошнота и рвота;
- состояние глубокой комы.
Для пятой группы наиболее характерны следующие проявления:
- обильное слюноотделение и слезотечение;
- нарушение зрения или полная его потеря;
- ожоги на кожных покровах или слизистых оболочках;
- удушающие приступы кашля;
- потеря сознания;
- кома.
Последняя, шестая группа веществ, характеризуется наличием следующих клинических признаков:
- отсутствие мочеотделения;
- резкое и значительное падение артериального давления;
- тахикардия;
- нарушение дыхательной деятельности;
- наличие судорожных припадков;
- боли в животе, тошнота и рвота;
- диарея;
- коматозное состояние.
Оказание первой помощи при поражении ОХВ
Оказать первую помощь в таких случаях должен человек, находящийся в непосредственной близости от пострадавшего. При этом, необходимо понимать, что от слаженности и быстроты действий зависит жизнь человека, поэтому времени на переживания и панику не остается.
Меры оказания первой помощи при поражении опасными химическими веществами включают в себя:
- Вывести пострадавшего на свежий воздух. При этом необходимо позаботиться и о собственной безопасности. Перед тем как войти в зараженное помещение, необходимо трезво оценить обстановку, и, если в сложившейся ситуации опасность может грозить и вашей жизни, нужно предоставить спасательные работы профессионалом и не подвергать себя риску. Если же вы можете вывести пострадавшего человека на воздух без особых рисков для собственного здоровья, наденьте противогаз или респиратор и приступайте к спасению.
- Необходимо в срочном порядке вызвать МЧС и скорую помощь, предварительно сообщив о том что произошло и назвав примерное количество пострадавших людей.
- В случае, если пострадавший оказался в сознании, необходимо напоить его чистой водой или сладким чаем. Попытаться успокоить человека, обмыть лицо прохладной водой.
- Если химикаты попали на кожу или слизистые оболочки, нужно промывать область поражения проточной водой не менее пятнадцати минут.
- Дать пострадавшему адсорбирующие вещества, способствующие снятию интоксикации, облегчению при диарее и тошноте.
- Если пострадавший находится без сознания, необходимо уложить его на ровную поверхность и обеспечить доступ кислорода, повернув голову набок. Чтобы улучшить мозговое кровообращение и работу сердца нужно приподнять пострадавшему ноги. При отсутствии пульса или дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.
При прибытии скорой помощи, бригада медиков осуществляет первую медицинскую помощь, проявляющуюся в:
- применении кислородной маски;
- нормализации сердечно-сосудистой и дыхательной системы при помощи медикаментозных средств;
- введении инфузионных растворов, снимающих интоксикацию;
- обработке и промывании кожных покровов, непосредственно участвовавших в контакте с химикатами;
- проведении симптоматической терапии;
- проведении сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.
После этих действий пострадавшего доставляют в реанимацию или токсикологическое отделение для дальнейшего лечения.
Как происходит лечение при отравлении опасными химикатами
Терапия обязательно проводится исключительно в стационаре. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Такая терапия включает в себя:
- подключение пациента к кислороду;
- введение антидотов;
- проведение гемодиализа;
- постановку капельниц;
- введение медикаментов внутримышечно или внутривенно;
- обработку кожных покровов при химических ожогах, при сильных поражениях больших площадей кожи больному осуществляют ее пересадку в состоянии медикаментозной комы;
- проведение ингаляций с увлажняющими и заживляющими препаратами.
В случаях тяжелых отравлений могут возникнуть осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относят: внутренние кровотечения, развитие острого панкреатита и другие.
Подводя итоги
Отравление опасными химическими веществами влечет за собой серьезную опасность для жизни и здоровья человека. В особо тяжелых случаях это может привести даже к летальному исходу. При своевременной терапии выздоровление наступает достаточно быстро. В противном же случае, а также при самолечении, могут развиться серьезные осложнения, приводящие к неприятным и непредсказуемым последствиям.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник