Первая медицинская ушибах порезах переломах

Царапина, ссадина, порез нередко становятся причиной
больших неприятностей, если их правильно и вовремя не обработать.

Первая помощь при порезе, прежде всего промойте рану
струей воды (лучше кипяченой). Затем промойте 3%-ным раствором перекиси
водорода, поливая из пузырька тонкой струйкой.  Этот раствор,  попадая  на
рану, выделяет атомарный кислород, губительный для всех микробов. Если нет
перекиси водорода, можно воспользоваться марганцовокислым калием. Он обладает
выраженными  дезинфицирующими  свойствами, однако для промывания ран следует  
использовать только его слабый, бледно-розовый раствор. Крепкий раствор или 
кристаллы марганцовокислого калия могут повлечь за собой ожог. Кожу вокруг раны
смажьте настойкой йода, а затем наложите стерильную повязку.

В ближайшие часы после травмы, особенно если рани
загрязнена землей или нанесена ржавым предметом, пострадавший должен обратиться
к врачу, чтобы он проверил качество обработки раны и решил, нужна ли прививка
против столбняка.

Бывает, что в области повреждения появляется
пульсирующая боль. Это свидетельствует о возможном нагноении раны. В таком
случае выжидать нельзя, а надо срочно обращаться к врачу.

Бактерицидный пластырь можно накладывать не дольше
чем на сутки. Надо периодически снимать его и проверять состояние раны,
следить, чтобы она не мокла. Обычным лейкопластырем заклеивать раны, особенно
ссадины, не рекомендуется.

На лице небольшие раны заживают быстро. Если же рана
нагноилась, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Сосудистая
сеть подкожной клетчатки лица соединена артериальными и венозными веточками с
внутричерепными (мозговыми) сосудами. Поэтому инфекция с током крови
относительно легко может перейти в полость черепа, инфицировать мозг, его
оболочки, вызвать менингит, энцефалит.

Впившиеся в кожу многочисленные мелкие колючки
растения можно быстро удалить, накапав на это место воском со свечи. Застывший
воск снимается вместе с колючками. Годятся для этой цели и некоторые сорта  
клея,   образующие   эластичную пленку.

Первая помощь Ушиб, растяжение
связок

 В первые часы после того, ушиба или растяжения
связок, первая помощь приложите к месту травмы пузырь со льдом или полотенце,
смоченное холодной водой. Охлаждение уменьшает боль, предупреждает развитие
отека, сокращает объем внутреннего кровоизлияния. При растяжении связок, кроме
того, нужна тугая фиксирующая повязка.

Ни в коем случае нельзя при ушибах и растяжениях
парить ногу или руку, тянуть или дергать. Это может усугубить травму. Приняв
первые срочные меры само- и взаимопомощи, обязательно обратитесь к врачу для
уточнения диагноза и назначения дальнейшего лечения.

После  ушиба  на  лице  часто образуется синяк —
кровоизлияние в мягкие ткани из-за повреждения мелких   кровеносных  
сосудов.   Чтобы   предупредить появление  синяка,  в  первые  20—30 мин  
после   ушиба прикладывают пузырь со льдом, снегом, холодной водой,  кусочки
льда,  обернутые   полиэтиленовой  пленкой  или   салфеткой, полотенце,  смоченное 
в  холодной воде и слегка отжатое. А если  все же синяк  образовался, для
быстрого его рассасывания на вторые сутки рекомендуется прикладывать два-три
раза в день к месту ушиба сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой, мешочек
с подогретым песком.

Первая помощь При носовом
кровотечении

При носовом кровотечении, которое часто бывает при
ушибах лица, надо сразу же усадить пострадавшего так, чтобы голова его была
опущена, в носовые ходы вложить ватные тампоны, на область носа — холод. Не
рекомендуется запрокидывать голову назад, так как кровь попадет в носоглотку,
человек будет ее заглатывать — и тогда может возникнуть рвота. Если принятые
меры не помогают, пострадавшего надо немедленно отправить в лечебное учреждение
или вызвать «скорую». Очень грозным симптомом является истечение из носа или
уха бесцветной, как вода, жидкости или крови, а также появление синяков вокруг
глаз (симптом очков). Это признаки тяжелой черепно-мозговой травмы. При
переломах и трещинах черепа возможны судороги, двигательное возбуждение, а
иногда параличи ног и рук, потеря сознания, рвота.

В таких случаях необходима срочная
медицинская помощь!

Промедление может стоить жизни. До приезда машины
«скорой помощи» надо уложить пострадавшего на бок или повернуть набок его
голову, чтобы рвотные массы, кровь, слюна, ликвор не попали в дыхательное
горло. Если человек без сознания, необходимо очистить полость рта пальцем,
обернув его марлевой салфеткой или носовым платком.

Первая помощь Вывих

Вывих — весьма серьезная травма. Происходит сильное
смещение костей, составляющих сустав, перерастяжение мышц, связок, а часто и их
разрыв, что вызывает сильную боль. Для вывиха характерны укорочение или
удлинение  конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при
движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений.
Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом,
необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.

Вправлять вывих может только медицинский работник!
Самим это делать ни в коем случае нельзя, так как неумелыми действиями можно
лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы.

Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы
создать  поврежденной конечности неподвижность. Для   этого накладывают
фиксирующую повязку или шину. Затем пострадавшего надо обязательно доставить в
лечебное учреждение. В случае сильной боли следует дать ему таблетку анальгина
или амидопирина. Чтобы уменьшить  боль  и  отек,   рекомендуется приложить к
месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.

Первая помощь Перелом

Если произошел перелом, пострадавший ощущает резкую
боль, появляются припухлость, деформация конечности, кровоподтек, нарушение
движений в поврежденной руке или ноге или подвижность вне сустава, иногда
слышен хруст в месте перелома вследствие неровных поверхностей костных
отломков.

Осторожным поверхностным прощупыванием определите
место наибольшей болезненности, оно соответствует локализации перелома.
Помните, что ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных
отломков, вправлять их, так как вы можете повредить мягкие ткани, сосуды, нервы
и причинить пострадавшему дополнительную боль, вплоть до развития шока.

При подозрении на перелом первую помощь оказывают в
таком же объеме, как и при явном переломе.

В   случае закрытого перелома следует принять меры,
чтобы прекратить  дальнейшее   смещение отломков, уменьшить травмирование  
мягких   тканей их концами, устранить или уменьшить боль. При открытом 
переломе, когда отломки   костей выступают в рану, надо прежде всего  
остановить кровотечение и  наложить  стерильную  повязку. Эти действия помогают
предотвратить развитие шока от кровопотери,  а также дополнительное инфицирование
раны. Главное, что надо сделать,— обеспечить неподвижность  (иммобилизацию)
поврежденной конечности. Для   этого   можно использовать косынки, бинты, вату,
ремни, готовые или импровизированные шины.

Первая помощь Перелом предплечья

При переломе предплечья первая помощь согнуть руку в
локте под прямым утлом и обернув ее любой тканью, накладывают шины по тыльной и
ладонной поверхностям предплечья, захватывая оба сустава. Фиксируют шины бинтом
или шарфом. Опускать руку вниз нельзя, так как отек и боль от этого увеличиваются.
Лучше всего подвесить руку на повязке через шею.

Первая помощь Перелом голени или бедра

При переломе голени и бедра шины накладывают на всю
поврежденную ногу с наружной и внутренней стороны, и тоже поверх ткани. Костные
выступы (лодыжки, мыщелки) защищают прокладками из ваты. Можно также
прибинтовать травмированную ногу к здоровой, которая и будет служить
своеобразной шиной.

Первая помощь Переломы позвоночника

Переломы позвоночника, особенно в шейном и грудном
отделах,— очень опасная травма, она чревата развитием параличей. Обращаться с
таким пострадавшим надо особенно осторожно. Оказывать помощь необходимо вдвоем
или втроем. Пострадавшего укладывают лицом вверх на ровную твердую поверхность
(на широкую доску, снятую с петель дверь или деревянный щит) и привязывают,
чтобы он не двигался.

При повреждениях шейного отдела позвоночника
пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность, а голову и шею
фиксируют с боков двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек.

Первая помощь Перелом ребер

При переломах ребер для уменьшения боли грудную
клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или простыней или придают
пострадавшему удобное для него положение.

Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки
или верхней одежды.

Первая помощь Перелом костей черепа

При переломах костей черепа, что часто бывает при
автокатастрофах, падении с высоты, пострадавшего укладывают

на спину, голову фиксируют с двух сторон мягкими
валиками из одежды.

Первая помощь Перелом костей таза

Перелом костей таза нередко осложняется травмой
органов малого таза и развитием шока. Пострадавшего надо бережно уложить спиной
на щит (или снятую дверь), под голову подложить мягкий валик. Ноги согнуть в
коленях и развести немного в стороны (придать «положение лягушки»), под колени
подложить валик из свернутой одежды.

Первая помощь Перелом челюсти

Переломы челюстей — довольно распространенная травма.
При этом речь и глотание затруднены, отмечается сильная боль, рот не
закрывается. Чтобы создать неподвижность челюсти, на подбородок накладывают
марлевую повязку, туры которой идут вокруг головы и под подбородком. При
переломе верхней челюсти между верхними и нижними зубами прокладывают шину
(дощечку), а затем повязкой через подбородок фиксируют челюсть.

Первая помощь

Первая помощь Острая боль в области сердца

Как делать искусственное дыхание

Первая помощь Остановка кровотечения

Первая помощь при Порезах Ушибах Вывихах Переломах

Правило наложения бинтовых повязок

Транспортировка пострадавших и тяжелобольных

Первая помощь на воде

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при обморожении

Первая помощь при отравлении газами

Первая помощь при отравлении растениями и грибами

Первая помощь если ужалила пчела

Как извлечь клеща

Что делать при укусе змеи

В этой статье собраны простые правила оказания первой медицинской помощи при ушибах, переломах, вывихах, других травмах. К тексту приложены видео-уроки.

Оказание первой медицинской помощи при травмах осуществляется в такой последовательности:

• Проверяем, угрожает ли нам или пострадавшему что-нибудь, например, упавший необесточенный провод (шаговое напряжение), выделение углекислого газа, избыточное тепло (ожог, тепловой удар). Останавливаем действие поражающего фактора, например, обесточиваем электроустановку, выносим пострадавшего из области пожара.
• Вызываем «скорую помощь».
• Защищаем себя от контакта с биологическими жидкостями пострадавшего: надеваем резиновые перчатки, целлофановый пакет на руку.
• Проверяем, есть ли сознание, дыхание, пульс, определяем повреждения. Если необходимо, проводим сердечно-легочную реанимацию. Осмотр осуществляем в такой последовательности: вначале голова (Осторожно с шеей!!! Может быть перелом или смещение позвонков!), затем — грудь, живот, спина, область таза, руки, ноги. Если пострадавший попал в ДТП, травму шейных позвонков подозреваем всегда. Приподнимаем, переворачиваем, переносим пострадавшего очень аккуратно, чтобы оказание первой медицинской помощи при травме не превратилось в дополнительный поражающий фактор.
• Если есть кровотечение, которое угрожает жизни, останавливаем его.
• Фиксируем сломанную конечность. Это делается в том состоянии, в котором она находится: согнутая так согнутая, прямая так прямая, Z-образная так Z-образная. Нельзя пытаться придать ей анатомически правильную форму, фиксируем как есть. Вначале обездвиживаем место перелома, затем — два ближайших к нему сустава, например, при переломе голени фиксируем колено и голеностопный сустав. Здоровую ногу к больной прибинтовывать нельзя, потому что от боли пострадавший может дергаться, и здоровая нога, двигаясь, будет травмировать больную.
• Если произошел отрыв конечности, после оказания первой помощи нужно найти ее, максимально охладить, а по прибытии медиков передать им вместе с пострадавшим. В идеале для, например, пальца это делается так: оборачиваем место отрыва влажной салфеткой, кладем палец в пакетик. Затем пакет с пальцем кладем в пакет с холодной водой так, чтобы вода не заходила в пакет. Этот пакет с водой помещаем в пакет со льдом. Горлышки пакетов завязываем все одновременно одной завязкой. Можно воду смешать со льдом в одном пакете, не допуская прямого контакта тканей со льдом, иначе они замерзнут и что-либо сделать уже будет нельзя. В морозилке и при отрицательной температуре хранить оторванные конечности нельзя! Современные медтехнологии позволяют приживлять оторванные конечности, которые были сохранены должным образом. Сохраненные при температуре выше +4 ºС ампутированные пальцы успешно приживаются, если с момента ампутации прошло до 8 ч, кисти — до 6 ч, плеча, стопы, голени, бедра — до 4 ч. В случае хранения при температуре 1–4 ºС это время увеличивается. Если ампутация произошла не полностью, нужно охладить часть, которая «болтается», например приложить пакет с водой и льдом. При отрыве конечности кровотечение может быть небольшим, поскольку возникает рефлекторный спазм сосудов. Наложив повязку, следите, чтобы конечность не холодела.

Важно! Если оказанием первой помощи при ушибах и других травмах занимаются несколько человек, нужно выбрать руководителя, распоряжениям которого все будут подчиняться. Это обеспечит слаженную работу и убережет пострадавшего от лишних рывков, ударов, боли.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Чаще всего ушибы возникают вследствие падений, ударов тупыми предметами.

Признаки:

• припухлость, синяк, гематома;
• при ушибе внутренних органов — сильная боль.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Техника оказания первой медицинской помощи при ушибах зависит от их локализации и тяжести.

• Если нет кровотечения, перелома, к области ушиба прикладываем лед или холодный компресс на 10–20 мин.
• По истечении времени убираем холод, накладываем тугую повязку. Поверх нее прикладываем холод на 90–120 мин.
• При вероятности ушиба внутренних органов (например, если пострадавший упал с высоты) пострадавшего срочно госпитализируем. При этом его запрещено поить и кормить.

Первая помощь при ушибах, растяжениях

Оказание первой помощи при ушибах и растяжениях осуществляется по одинаковому алгоритму:

• прикладываем холод;
• накладываем плотную повязку (как вариант — эластичный бинт).

Травмированную конечность нужно обездвижить, не нагружать. Если вероятна травма сухожилий, пострадавшего нужно доставить в больницу на обследование, поскольку после разрыва они сами по себе не срастаются — их нужно сшивать в правильном положении. Если этого не сделать, возможна инвалидность. При этом пострадавшую конечность нужно зафиксировать.

Начиная оказывать первую помощь при ушибе, проверьте, не сломаны ли у человека кости таза.

Оказание первой помощи при переломе таза

По виду сопутствующих повреждений переломы могут быть открытыми либо закрытыми. Во втором случае при развитии массивного отека трудно понять, что, собственно, происходит.

Признаки:

• кровоподтеки в районе промежности (внутреннее кровотечение);
• сильная боль в тазу, нижней части брюшины, спины;
• деформация таза;
• вынужденная поза: больной сгибает ноги, как лягушка, чтобы облегчить боль.

Оказание первой помощи при травмах таза

• Фиксируем пострадавшего в позе лягушки — с согнутыми в коленях ногами. Под колени подкладываем что-то, что будет их поддерживать.
• Если пострадавший получил травму таза сидя (например, в автомобиле во время ДТП), в качестве шины для иммобилизации подойдет автокресло, стул или что-то похожее.
• Проводим противошоковые мероприятия: даем обезболивающее, успокаиваем пострадавшего, обеспечиваем его неподвижность.

Нельзя:

• пытаться посадить пострадавшего, поставить его на ноги, перевернуть на бок, выпрямлять ему ноги;
• давить на таз, чтобы нащупать поврежденное место.

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Последовательность оказания первой помощи при переломах конечностей зависит от вида повреждения.

Если перелом:

• открытый — кости прорывают мышечный корсет, кожу и торчат наружу. К неприятностям, которые доставляют поврежденные кости и ткани, прибавляется опасность инфицирования через рану;
• закрытый — конечность деформирована, отечна, но кожа остается целой.

Кстати. Закрытые переломы могут быть не слишком болезненными. Известны случаи, когда пострадавшие по несколько дней терпели боль в ноге или руке и только после этого обращались в больницу, где им диагностировали перелом. Так что если где-то что-то нехарактерно хрустнуло и болит, лучше провериться.

При оказании первой помощи при переломах конечностей важно надежно их фиксировать, чтобы травмы не усугубились.

Оказание первой помощи при открытом переломе:

• Проверьте состояние пострадавшего. Если нужно, выполните сердечно-легочную реанимацию. От боли и вида раны пострадавший может впасть в шок. Его первая фаза характеризуется состоянием возбуждения, пострадавший может метаться, кричать, из-за чего причинит себе дополнительный вред, будет мешать оказывать помощь. Вам нужно успокоить пострадавшего, хотя бы обеспечить его неподвижность. Оказывать первую помощь при серьезном открытом переломе следует оперативно, чтобы шок не перешел во вторую фазу — торможения, которая опасна для жизни.
• Удалите лишнюю одежду в области травмы. При этом действуйте без фанатизма. При переломе голени, например, не нужно снимать полностью штаны, лучше отрежьте штанину. Не добавляйте к физическим страданиям пострадавшего психологический дискомфорт.
• Остановите кровотечение. Обработайте кожу вокруг раны антисептиком.
• Зафиксируйте сломанные кости в том состоянии, в котором они находятся. Обычно для этого в общем случае применяется что-то ровное и твердое. Но если кость вывернута под углом, вам понадобится более сложная конструкция. Вначале фиксируем место перелома, затем — 2 близлежащих сустава.
• Дайте пострадавшему обезболивающее.
• Если развивается сильный отек, можно приложить холод.

Нельзя:

• вправлять и складывать кости самостоятельно;
• двигать конечность;
• приматывать поломанную ногу к здоровой. Больной будет двигать здоровой ногой (от боли, случайно, в судороге), поэтому перелом усугубится.

Алгоритм оказания первой помощи при закрытых переломах конечностей такой же, только без ухода за раневой поверхностью.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

Правильно оказать первую помощь при травмах позвоночника очень сложно. Например, вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля так, чтобы не повредить ему шею, область спины, — непростая задача, особенно если кресло было без подголовника. Любое неаккуратное движение способно повредить спинной мозг, разорвать нервы, привести к инвалидности. Для пострадавшего лучше, если ему будут помогать несколько человек.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

• Фиксируем пострадавшего в положении, соответствующем травме. Если он лежал на животе, так его и укладываем, переворачивать нельзя. Оптимальное положение «по учебнику» — лежа на спине на ровной поверхности (широкая доска, дверь, лавочка). Фиксируем голову чем-то наподобие жесткого воротника: свернутыми журналами, жесткой подушкой, свернутой в жгут одеждой, подголовником от автокресла, особенно во время переноски пострадавшего.
• Если пострадавший находится в машине и нет угрозы взрыва, пожара, до приезда спасателей оставляем его в кресле, самостоятельно не вытаскиваем.
• Даем сильное обезболивающее.
• Успокаиваем, не допускаем, чтобы он двигался, согреваем. Чтобы избежать непроизвольных движений, можно примотать его ноги друг к другу, а руки — к телу.

Нельзя:

• сажать пострадавшего, пытаться поставить его на ноги;
• пробовать вправить позвонки;
• тянуть за конечности, голову.

Оказание первой помощи при травмах: вывихнутая рука, нога

Диагностировать вывих просто: в суставе рука или нога выгибается под неестественным углом. Если вывих несильный, она просто не может двигаться в некоторые стороны. Движения ограничены. Боль может быть терпимой. Она обостряется при попытке пошевелить травмированными конечностями.

• Фиксируем руку, ногу в положении «как есть».
• Успокаиваем пострадавшего, стараемся, чтобы он не делал лишних движений.
• По возможности не даем пострадавшему обезболивающего — это поможет врачу во время диагностики повреждения.
• Доставляем пострадавшего в больницу.

Нельзя:

• пытаться поставить руку, ногу, палец на место самостоятельно.

Если вы не можете понять, что у человека — вывих или закрытый перелом, из-за сильного отека или недостатка опыта, оказывайте первую помощь по алгоритму для переломов. По сути, при этих травмах алгоритм действия одинаков. Когда кость ломается, пострадавший может услышать треск, щелчок, в момент вывиха обычно не слышно ничего.

Говорят, что после перелома кость укрепляется. Это неправда. Так что берегите себя и оставайтесь здоровыми каждый день!

Итак, теперь вы знаете все о правилах оказания первой помощи при открытом переломе, переломах конечностей, позвоночника, таза, вывихах. Имеете представление о последовательности организации оказания первой помощи при ушибах, растяжениях связок.