Перша допомога при закритому перелом

У більшості випадків травми мають випадковий, стихійний характер і захоплюють людину зненацька. А закриті переломи, особливо кінцівок, зустрічаються дуже часто (як результат падінь, зіткнень і ударів).

Дуже важливою є перша допомога при закритому переломі, щоб в екстреному випадку взяти ситуацію під контроль і без праці полегшити стан потерпілого.

Як діагностувати перелом

Перш, ніж буде надана перша допомога при переломі, його треба діагностувати. Пошкодження кісткових тканин можуть бути простими і складними. Класичний перелом є результатом одноразового механічного впливу на кістку, в той час як хронічні форми переломів утворюються в результаті регулярно повторюваних типу навантажень (навіть слабкого).

Симптоми закритого перелому виражені дуже яскраво, але схожі з іншими видами механічних травм:

• різка больова спалах в момент перелому, після чого біль вщухає і набуває «тягне» характер;
• деформація пошкодженої області (можливо вкорочення або анатомічно неправильний поворот кінцівки у випадках зі зміщенням кістки);
• яскраво-виражений набряк (можливо придбання кінцівкою синього відтінку);
• анатомічно не обумовлена рухливість кісткового відділу в місці отримання травми;
• хрускіт під час рухів та пальпації;
• втрата функціональності пошкодженої кінцівки.

Відкритий перелом можна відразу відрізнити від закритого допомогою візуальної діагностики, так як при такому типі травми зламаний фрагмент кістки пошкоджує шкірні покриви.

Види переломів заритих

Переломи можуть бути результатом різних ДТП, падінь, скручувань і защемлень кінцівок, виробничих травм, і бійок.

Виходячи з причини виникнення переломи ділять на:

• травматичного характеру;
• патологічні — обумовлені впливом зовнішніх факторів на кістку, структура якої була порушені внаслідок патологій (остеопороз, остеомієліт тощо).

Характер розташування кісткових відламків породжує ще одну класифікацію:

• ускладнений зміщенням (кость приймає неприродне положення, а сколений край кістки знаходиться під анатомічно неправильним кутом);
• без зміщення (зламана кістка знаходиться в анатомічно правильному положенні).

Закритий перелом, що зачіпає трубчасту кістку, може бути трьох видів:

• епіфіза (порушення цілісності кісткових тканин в області голівки кістки);
• діафіза (пошкодження трубчастого тіла);
• метафіза (перелом між діафізом і епіфізом).

Надання першої допомоги

Якщо факт отримання перелому встановлений, необхідно надати потерпілому ПМП (першу медичну допомогу). Це допоможе людині з переломом легше перенести больові відчуття, запобіжить деякі можливі ускладнення та полегшить подальшу роботу травматолога. Перша допомога виявляється в кілька етапів.

Зупинка кровотеч

Навіть закритий перелом може супроводжуватися побічними ушкодженнями, отриманими при падінні чи ударі (садна, подряпини, порізи). Необхідно зупинити кров, промити і знезаразити рану, а головне накласти стерильну пов’язку так, щоб вона не пережимала місце пошкодження кістки.

Фіксація пошкодженої кінцівки

Фрагменти кістки, сколені в результаті перелому, дуже мобільні. Через рухливості кінцівки вони можуть зміститися і пошкодити розташовані в безпосередній близькості тканини. Перша медична допомога більшою мірою передбачає саме накладення шини, обездвиживающей травмований відділ.

Правильна шина повинна блокувати руху суглобів, що знаходяться нижче і вище відділу з переломом.

Ні в якому разі не використовуйте гнучкі бинти, пов’язки, так як вони сдавят тканини, що примикають до осколковим фрагментів, викликавши больовий шок і утворення гематоми. Шина не повинна зачіпати кісткового виступу, утвореного в результаті перелому.

Якщо під рукою немає шини, підійдуть будь-які довгі рейки або дошки, які фіксуються за допомогою відрізу тканини.

Охолодження

Надання першої допомоги, спрямоване на знеболення, може бути здійснено за допомогою льоду, прикладеної до місця травми. Холод також допоможе запобігти утворенню сильних набряків.

Змінювати пакет з льодом потрібно кожен 10-20 хвилин. Якщо льоду під рукою немає, можна скористатися будь-яким охолодженим предметом з холодильника (якщо інцидент стався будинку) або пляшкою з крижаною водою.

Знеболювання

Перед тим, як розпочати транспортування потерпілого, потрібно дати людині анальгетики. Вони знижують прояв больового синдрому. Також можна дати заспокійливі (валеріана, пустирник). За браком останніх, підійде і зелений чай, однак ефект досить слабкий.

З лікарських засобів краще всього віддати перевагу Кеторолаку, Пенталгину та Диклофенаку, які дуже швидко допоможуть усунути болі.

Транспортування потерпілого

Закритий перелом вимагає надання кваліфікованої медичної допомоги (особливо варіанти з ускладненнями). Тому хворого варто доставити туди, де йому накладуть гіпсову пов’язку або вправлять і зіставлять фрагменти кістки.

Ніколи не намагайтеся вправити переломи самостійно. Подбайте про те, щоб людина могла зайняти зручне положення: напівсидяче або напівлежаче під час поїздки в травмпункт. Якщо зламана рука, зафіксуйте її в зігнутому положенні. Нижні кінцівки краще привести в анатомічне положення (якщо немає вивихів і зсувів, які цьому перешкоджають).

Не намагайтеся зняти больовий синдром алкогольними напоями. У випадку, якщо спостерігається яскраво виражене зміщення або роздроблення кістки на осколки, які не можна змінювати положення пошкодженої кінцівки.

Пам’ятайте, що допомагати людині потрібно ще і морально, адже опинившись у важкій ситуації люди часто втрачають самовладання і потребують підтримки.

 
 
 

Переломи кісток бувають двох видів — відкриті і закриті. Якщо шкірні покриви цілі або є незначні садна, а м’які тканини не розірвані зсередини, то ми маємо справу з закритим переломом. Це менш небезпечний вид пошкодження кісткової тканини, проте, при ньому потрібно своєчасне надання допомоги потерпілому. Перша допомога при закритому переломі повинна бути надана тільки після того, як ви переконалися, що маєте справу саме з переломом, а не з вивихом або забоєм.
Ознаки перелому закритого типу наступні:  
 
 
 
 
 
 
 

• підвищена хворобливість в місці удару;
• уражена кінцівка деформується або коротшає;
• спостерігається нестандартна рухливість кістки в місці пошкодження;
• є набряк;
• кінцівка не може рухатися, стискатися, порушена її функціональність.

При відкритому переломі може спостерігатися кровоточивість, тому дуже важливо вміти відрізнити ці два види травм, так як дії з надання допомоги будуть різними.

Дії при переломі закритого типу

При наданні першої допомоги дотримуйтесь спокій і не піддавайтеся паніці. Від ваших кваліфікованих дій залежить успішність подальших медичних втручань і зниження ризику розвитку ускладнень.  
 
 
 
 
 
Наведемо інструкцію з надання допомоги для закритих переломів:

Фіксація перелому за допомогою дощок
Необхідно обробити рану. Накладіть стерильну пов’язку, щоб уникнути розвитку інфекції.

Правила надання допомоги при закритих переломах

Обов’язково дотримуйтеся наведених правила для того, щоб забезпечити якісну допомогу потерпілому.

• Коли фіксуєте кінцівку за допомогою шини не можна це робити в незручному або неприродному положенні. Так, рука не повинна бути зафіксована в піднятому вигляді, щоб уникнути затікання кінцівок.
• Чи не дозволено самостійно вправляти вивихи. Непрофесіонал може принести величезну біль потерпілому, викликати у нього сильний шок. Це може бути небезпечно навіть летальним результатом.
• 
  Фіксація кінцівок при переломі
  Не потрібно нікуди нести постраждалої людини, якщо у нього поламано стегно або хребет. Будь-яке транспортування в таких випадках може бути згубною.
• Заборонено приймати алкоголь при наданні медичної допомоги. Це не позбавить від стресу, а може стати причиною безпечності або бравірованіе, і як наслідок, неправильних рішень, які можуть призвести до смерті або інвалідності постраждалої людини.

Висновки

Перераховані заходи можуть ніколи не знадобитися вам в житті, а можуть послужити хорошу службу, якщо ви раптом потрапите в складну ситуацію.

Не допускайте паніки і зберігайте спокій.

Робіть все, що повинні до приїзду бригади швидкої допомоги. Якщо чогось не знаєте, краще не ризикуйте, а постарайтеся згадати наведену інструкцію надання першої медичної допомоги.
 
 
 

Перелом – це поразки, при якому порушується цілісність кістки. Залежно від характеру такої поразки, визначають відкритий і закритий перелом, перша допомога при кожному з яких передбачає надання дій різної специфіки. Сьогодні ми зупинимося на першій допомоги, що надається при закритому переломі.

Різниця між закритим і відкритим переломом визначається вже самою назвою, тобто відкритий перелом увазі під собою таку поразку, при якому порушується цілісність шкіри в області перелому, закритий же перелом подібний результат виключає, тобто шкіра не пошкоджується.

Ознаки переломів

• різка хворобливість в області ураження;
• деформація ураженої кінцівки, її візуальне вкорочення;
• набряклість в області ураження;
• виявлення аномальної рухливості кістки (або кісток) в області ураження;
• загальні порушення функціональності кінцівки, зазнала поразки.

Слід зауважити, що відкриті переломи значно більш небезпечні, ніж закриті переломи, тому як їх особливість полягає в інфікуванні кісткових уламків, крім цього можливо також ушкодження нервів, м’язів, кровоносних судин. Додатково до цього не виключається і можливість рясного кровотечі, стану шоку в потерпілого.

Перша допомога при закритому переломі

• Зупинка кровотечі.

Навіть закриті переломи супроводжуються ушкодженнями шкірного покриву, тому при появі саден, ран або кровотечі слід провести відповідну обробку, наклавши джгут або давить стерильну пов’язку.

• Накладання фіксуючої пов’язки на кінцівку (шини).

Накладення такої пов’язки покликане забезпечити нерухомість кінцівки при переломі і, відповідно, нерухомість для кісткових уламків. Нерухомість повинна бути забезпечена і в суглобах, розташованих нижче перелому і вище нього (це ж стосується і вивиху). Якщо мова йде про перелом плеча чи стегна, проводиться потрійний захоплення суглобів. Якщо ця умова не дотримується, постраждалий в процесі транспортування з-за болю буде відчувати більш виражені прояви травматичного шоку, який, у свою чергу, може привести й до летального результату. Шиною може стати будь-який з матеріалів, наявних під рукою.

• Дача знеболювального.

Як правило, будь-якого типу пошкодження суглоба або кістки супроводжується таким станом, як травматичний шок, вираженість його проявів може бути різною. Відповідно, це вимагає вживання будь-якого знеболюючого препарату, до складу якого входить анальгін.

• Доставка хворого в травмпункт або виклик «швидкої допомоги».

Закритий перелом: основні заходи

Перша допомога при закритому переломі вкрай важлива для потерпілого, однак при її наданні слід керуватися і деякими заходами обережності. Зазначимо нижче.

• Шинування пошкодженої області вимагає попереднього надання їй нормального фізіологічного положення.
• Будь-яке пошкодження виключає варіант самостійних спроб вправляння вивиху і складання кісткових уламків, бо це може спровокувати ряд серйозних порушень (пошкодження нервів і судин, посилення актуального для потерпілого посттравматичного шоку, летальний результат).
• У разі якщо мова йде про закритому переломі тазу або хребта, потерпілого залишають там, де він знаходиться, чекаючи при цьому приїзду «швидкої». На крайній випадок можна, скориставшись допомогою кількох людей, обережно перенести його і укласти на тверду поверхню (стіл, дошка, двері тощо). Важливо, щоб тіло потерпілого залишалося у вихідному положенні.
• Категорично неприпустиме вживання алкоголю як «знеболювальною заходи».

Перелом кінцівок надовго «ставить крапку» у всіх наших планах, оскільки обмеженість руху і необхідність берегти пошкоджені кінцівки не дозволяють вести активне життя. Порушення цілісності кісток можуть статися і з вами, і з людьми, які поруч. Тому важливо знати і вміти надати найпершу допомогу і собі, і потерпілому до приїзду лікарів або до того, як вами займеться травматолог.

Симптоми переломів

Два традиційних типу переломів характеризуються такими особливостями: закриті — пошкодженість кістки і не пошкодженість шкіри, відкриті — пошкодженість кістки, шкіри, сильна кровотеча, небезпека інфікування.

При закритому переломі у потерпілого людини виникає сильна або стріляючий біль в кістки. Візуально може бути помітна її деформація. Рухливість кінцівки обмежується. При русі виникає дуже сильний біль, якщо мова йде про нижніх кінцівках.

Відкритим переломів характерна більш небезпечна симптоматика. Це може бути рана, заподіяна зміщеною кісткою, з артеріальним або венозним кровотечею. Нерідко це капілярна кровотеча, яке виражене в різному ступені. При відкритому переломі кістка кінцівки часто не просто зміщується, а оголюється в тій чи іншій мірі. Зазвичай при цьому постраждалі почуваються задовільно. Але якщо мова йде про множинних відкритих переломах, то, як правило, стан людини супроводжується травматичним шоком.

Закриті переломи: перша допомога
Перш за все, необхідно зафіксувати пошкоджену кінцівку. Від якості фіксації залежать больові відчуття потерпілого. Шину не слід дуже сильно притискати до місця пошкодження кістки. Це може порушити активну кровообіг. Якщо ж поблизу немає ніяких засобів, які можуть замінити шину, то пошкоджену руку підвішують на косинку, а ногу прибинтовують до здорової ноги. Потім місце пошкодження охолоджують. Кращий варіант — прикладання льоду, але якщо такого під рукою немає, то це може бути холодна вода. Охолодження зніме набряк у місці перелому і трохи зменшить больовий синдром.

Відкриті переломи: перша допомога
Перша дія — обробка антисептиком рани. Йод, зеленка, спирт, горілка — цими засобами потрібно змастити і краї рани, а потім вже накласти стерильну пов’язку. Відкриті переломи часто супроводжуються рясними кровотечами, і може виникнути необхідність накладення джгута. При цьому важливо не намагатися виправляти деформації кінцівки, що не вправляти виступаючі відламки кістки. Так можна інфікувати рану і викликати напад болю у людини. Далі необхідно зафіксувати ушкоджену руку або ногу.

Переломи нижніх кінцівок: перша допомога
Найчастіші переломи ніг — це переломи гомілок і кісточок. Зазвичай в зоні перелому вже через пару хвилин після травмування наростає набряк, з’являється біль. Травмованій нозі слід надати правильне положення, знявши при цьому взуття. Для іммобілізації ноги підійдуть дошки, палиці, прути. Їх необхідно накласти по внутрішній і зовнішній поверхні нижньої кінцівки. При цьому фіксуються обидва суглоби: колінний і гомілковостопний.

Переломи колінних суглобів, мабуть, найболючіші. Вони супроводжуються сильною деформацією і набряком. Ніколи не намагайтеся щось вправляти і чіпати при переломі коліна. Постраждалого просто потрібно укласти в найбільш зручне положення і зафіксувати коліно до приїзду «швидкої допомоги».

Переломи верхніх кінцівок: перша допомога
Перша ознака перелому руки — її неприродна форма, припухлість. Основна дія для полегшення стану потерпілого і можливості подальших дій травматолога — підвішування руки на косинці, краватці, шнурі до шиї і фіксація її до тулуба. Безпосередньо до місця травми прикладають холод.

Якщо мова йде про перелом кісток кисті, то необхідно прибинтувати її до широкої шині, якої може послужити дошка. При цьому охоплювати руку потрібно від пальців до середини передпліччя. Пальці залишаються розслабленими і трохи зігнутими. В долоню можна вкласти щось м’яке. Подальші дії буде виробляти травматолог.

Відео — перша допомога при переломах кінцівок