Перша допомога при переломах вивихах розтягах
Найбільш частими травмами при невдалих падіннях і ударах важкими предметами вважаються удари, переломи, вивихи та розтягнення різноманітної тяжкості. Важливу роль в подальшому одужання грають дії, надані на пошкоджене місце після травми. При розтягуванні і вивихах для надання першої допомоги потрібно травмовані суглоби або інші ділянки тіла повністю знерухомити, накласти холодний компрес і транспортувати потерпілого в травмпункт.
Зміст
- 1 Розтягування
- 1.1 Симптоми розтягувань
- 1.2 Перша допомога при розтягуванні
- 2 Вивих
- 2.1 Симптоми вивихів
- 2.2 Перша допомога при вивиху
- 3 Забій
- 3.1 Симптоми забитого
- 3.2 Перша допомога при ударі
- 4 Перелом
- 4.1 Симптоми перелому
- 4.2 Перша допомога при переломах
Розтягування
При різких рухах суглобів відбувається розтягнення зв’язок. Травмі часто супроводжують ушкодження м’язових тканин. Хворобливий стан при розтягуванні зв’язок триває від доби (при легкій формі розтягування) до 20-30 днів (при важкій формі розтягування).
При розтягненнях, незважаючи на біль, який постраждав здатний виконувати руху ушкодженою кінцівкою.
Симптоми розтягувань
Щоб відрізнити розтягнення від вивиху або перелому, треба знати основні прояви даної травми. Найчастіше пошкоджуються суглобові зв’язки, симптоматика при цьому дуже нагадує сильне забиття. Головною відмінністю розтягування вважається локалізація хворобливих проявів виключно в суглобової області. До основних симптомів розтягувань можна віднести:
- поява гематоми,
- сильну болючість,
- припухлість,
- наявність крововиливу,
- порушення основних функцій суглоба.
Перша допомога при розтягуванні
Часто за допомогою до лікаря приходять люди з травмою суглоба голеностопа. Перша допомога при різних ушкодженнях полягає у виконанні послідовних дій.
На пошкоджену кінцівку треба накласти тугу пов’язку з бинта. Робити це потрібно акуратно, не порушуючи кровотік сильним пережатием судин. Для перевірки слід залишити незабінтованнимі пальці – їх зміна кольору на світліший і поколювання свідчать про порушений кровообіг і необхідності перемотати бандаж. Після проведення невідкладної допомоги при розтягуванні зв’язок рекомендується якомога швидше доставити потерпілого в травмпункт.
Вивих
При вивихах порушується розташування закінчень суглобових кісток. У деяких випадках додатково трапляється порушення цілісності капсули суглоба. Якщо відбувається вивих, зовні це місце набуває неприродну форму і опухає. Безпосередньо після травмування суглоб втрачає рухову функцію. Таким травм характерна яскраво виражена хворобливість навіть в нерухомому стані.
Повний вивих діагностується при відсутності дотику кісток суглоба після травми. Якщо ж є часткове стикання, діагностується підвивих.
Симптоми вивихів
Про такій травмі, як вивих, свідчать наступні фактори:
- неможливо рухати травмованим суглобом,
- виникає сильний біль,
- чітко проглядається крововилив,
- кінцівку деформується,
- з’являється припухлість.
Перша допомога при вивиху
Перша невідкладна допомога при вивихах включає в себе кілька етапів. Важливо пам’ятати наступні правила:
- Постраждалого необхідно укласти на спину, суглоб зафіксувати за допомогою шини.
- При вивиху однієї нижньої кінцівки можна примотати її до здорової, якщо підручні засоби не дозволяють зробити шину. Травмовану руку примотують до тіла.
- Якщо стався вивих щелепи, на голову потерпілого одягають пов’язку, вона обмежує руху травмованого суглоба. Рот рекомендується прикривати, щоб у гортань нічого не потрапило.
- На уражений суглоб можна накласти холодний компрес, який сприяє зниженню набряку тканин.
- Потерпілому при сильній хворобливості можна дати такі знеболюючі ліки, як «Анальгін», «Амідопрін» або «Парацетамол».
Щоб надати кваліфіковану допомогу, людини з вивихом необхідно якомога швидше відправити в травмпункт.
Якщо лікування при вивиху буде відсутнє, або його спробує вправити людина без належного досвіду, такі дії призводять до погіршення стану і різних ускладнень в подальшому лікуванні.
Забій
При ударах ушкоджуються м’язові тканини і внутрішні органи . При цьому їх основна структура, як правило, змінюється незначно. Такі пошкодження викликають удари об тверді поверхні, при яких відсутні прямі пошкодження шкірного покриву. До головних ознак, що вказує на наявність забиття, відносять порушення структури судин.
Надаючи долікарську допомогу при ударах, якщо інтенсивність пошкодження досить серйозна, або порушені внутрішні органи, слід негайно викликати бригаду лікарів швидкої допомоги.
Симптоми забитого
удари трапляються при падіннях або ударах об тверді предмети. Найбільше пошкоджуються м’які тканини, які під час удару прилягають до кісткової поверхні. Через деякий час після удару виникає біль і з’являється синець. У деяких випадках виникає припухлість.
Іноді удари викликають кровотечу з носа.
Травми голови часто супроводжуються струсами мозку різного ступеня серйозності. До ознак, що вказує на забій головного мозку, можна віднести:
- сильний біль,
- нудоту і блювоту,
- непритомність,
- запаморочення.
Перша допомога при ударі
Перша долікарська допомога при ударі включає в себе ряд певних дій. Спочатку до місця травми необхідно прикладати холодний компрес, щоб знизити інтенсивність крововиливи. Холод заборонено прикладати до голого тіла, роблять це через одяг або матерію. Максимальна тривалість такого компресу не повинна перевищувати 20 хвилин. Після закінчення цього часу холод потрібно зняти і при необхідності повторити процедуру через годину. Процедуру можна виконувати протягом 2-3 діб. Протипоказанням до холодних компресам є серцево-судинні хвороби або наявність обмороження органів в минулому.
Якщо після удару є синці, можна обробити їх зеленкою, йодом або перекисом водню. Забій таким чином обробляти не можна. Далі на травмоване місце накладають пов’язку, що давить і надають повний спокій забитого місця. Якщо постраждала кінцівку, рекомендується надати їй високе становище. Наприклад, руку можна підвісити на косинці через плече.
Перелом
Якщо при травмі зламана кістка, діагностується перелом . При закритих переломах шкіра залишається цілою. Якщо отримана травма серйозна, і відбувся зсув зламаної кістки, її уламок може спровокувати розрив шкірних покривів. Такі переломи називають відкритими.
Симптоми перелому
Під час перелому потерпілий відчуває сильний біль. Можуть утворюватися припухлості і синці, а також іноді з’являється неприродна рухливість в травмованому місці. Найбільш характерні симптоми при переломах:
- яскраво виражена болючість, локалізована в одному місці,
- порушення рухової функції,
- деформація,
- патологічна надмірна рухливість,
- крепітація уламків.
Перша допомога при переломах
Якщо необхідно надати при переломі допомогу, спочатку треба знерухомити потерпілого. У разі пошкодження кінцівки на неї рекомендується накласти шину. Після того, як нададуть першу допомогу, бажано дати людині знеболюючі ліки. При відкритому переломі на рану рекомендується накласти чисту пов’язку. Якщо кровотеча не зупиняється, це може свідчити про пошкодження артерії або вени. У таких випадках вище рани накладається тугий джгут.
Источник
При переломах, вивихах необхідно надати потерпілому зручне положення, яке виключає рухи пошкодженої частини тіла. Це досягається шляхом накладання шини, а при її відсутності можна використати палки, дошки, фанеру і т.п. Шина повинна бути накладена так, щоб були надійно іммобілізовані два сусідні з місцем ушкодження суглоби (вище і нижче), а якщо перелом плеча чи стегна, – то три суглоби. Накладають шину поверх одягу або кладуть піл неї що-небудь м’яке – вату, шарф, рушник. Шина повинна бути накладена так, щоб центр її знаходився на рівні перелому, а кінці накладалися на сусідні суглоби по обидва боки перелому. Фіксація відкритого перелому вимагає дотримання додаткових умов. З метою попередження забруднення рани, необхідно змастити поверхню шкіри навколо рани настойкою йоду, попередньо зупинивши кровотечу, і накладіть стерильну пов’язку.
Особливо небезпечні травми хребта. У таких випадках необхідно обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину дошку, щит, двері тощо.
При переломі ребер необхідно міцно забинтувати груди або стягнути їх рушником під час видиху.
При ушкодженні тазу необхідно обережно стягнути його широким рушником, покласти на тверді ноші, а під зігнуті і розведенні колінні суглоби підкласти валик.
При переломах і вивихах ключиці у під м’язову западину кладуть вату або інший матеріал, згинають руку в лікті під прямим кутом і прибинтовують її до тулуба. Рука нижче ліктя повинна перебувати у косинці, яку підв’язують до шиї.
При переломах і вивихах кисті та пальців рук роблять таким чином: кисть руки з вкладеним у долоню жмутом вати, бунти (пальці зігнуті) прикладають до шини, яка повинна починатися біля середини передпліччя і закінчується біля кінців пальців, і перебинтовують.
При розтягу зв’язок суглобів – підняти хвору кінцівку догори, накласти холодний компрес та тісну пов’язку, створити спокій до прибуття лікаря.
При ударах – забезпечити потерпілому повний спокій, накласти на місце удару холодний компрес. При ударах із синцями не слід класти примочки, місце удару змастити настойкою йоду і накласти пов’язку.
Перша допомога при опіках, теплових ударах
При наданні першої допомоги при опіках, теплових ударах слід швидко припинити дію високої температури. Це має особливо велике значення при займанні одягу і при опіках рідиною через одяг. У першому випадку необхідно загасити полум’я, негайно накинути на людину, що горить, будь-яку цупку тканину, щільно притиснути її до тіла. Знімають тліючий одяг або обливають його водою.
При промоканні одягу гарячою водою, його також необхідно облити холодною водою або зірвати. Швидке занурення обпеченого лиця у холодну воду зменшує біль і тяжкість опіку.
Місце опіків кислотами ретельно промивають струменем води протягом 10-15 хв. Обпечене місце промити 5% – ним розчином перманганату калію, або 10% – ним розчином питної соди (одна чайна ложка на склянку води). На місце опіку накладають бинт. Місце опіку їдкими лугами (каустичною содою, негашеним вапном) промивають проточною водою протягом 10-15 хв., потім слабким розчином оцтової кислоти. Місце опіків накривають марлею.
Опіки бувають трьох ступенів. При опіках першого ступеню з’являється почервоніння, припухлість шкіри. Уражені місця обробляють спиртом, прикладають примочки з розчину перманганату калію і забинтовують. При більш тяжких опіках (ІІ і ІІІ ступенів) обпечені місця спочатку звільняють від одягу, накривають стерильним матеріалом, зверху накладають шар вати і забинтовують. Після перев’язування потерпілого направляють у лікувальний заклад. При опіках не слід розрізати пухирів, видаляти смолистих речовин, що прилипли до обпеченого місця, віддирати шматків одягу, які прилипли до рани.
При опіках очей електричною дугою роблять холодні примочки з розчину борної кислоти, потім потерпілого направляють у медичний заклад.
При появі різних ознак теплового або сонячного удару потерпілого негайно виводять на свіже повітря або в тінь, потім його кладуть, розстібають одяг, що стискує, на голову і на серце кладуть холодні компреси, дають пити у великій кількості холодну воду, у тяжких випадках потерпілого обливають холодною водою.
При припиненні дихання або його утруднення до прибуття лікаря потерпілому роблять штучне дихання.
Перша допомога при обмороженні, переохолодженні
Обмороження виникає при місцевій дії холоду на тіло. Холод, діючи на судини, спричиняє їх звуження, внаслідок цього відбувається недостатнє кровопостачання певної ділянки тіла, що проявляється у побліднінні шкіри. Якщо вчасно не буде надано першу допомогу, то це може спричинити до відмирання тканини.
Розрізняють три ступені обмороження: І – побіління і втрати чутливості; ІІ – почервоніння і поява „пухирів”; ІІІ – омертвіння тканини, які набувають буро-червоного кольору.
При обмороженні І ступеня слід розтерти обморожені місця тіла сухою теплою тканиною до почервоніння. При обмороженні ІІ і ІІІ ступенів – накласти стерильні сухі пов’язки і забезпечити негайну доставку потерпілого у лікарню.
При легкому ступені переохолодження тіло розігрівають розтирання, дають випити кілька склянок теплої рідини. При середньому і тяжкому ступенях – тіло енергійно розтирають вовняною тканиною до почервоніння шкіри, дають багато пити.
Перша допомога при отруєнні
Причиною отруєння є проникнення в організм людини різних токсичних речовин. Захворювання починається через 2-3 години, інколи через 20-26 годин.
Причиною отруєнь оксидом вуглецю (ІІ) є вдихання чадного газу, продуктів горіння, диму. Потерпілому необхідно забезпечити прилив свіжого повітря. Якщо є можливість, – дати подихати киснем. Звільнити його від одягу, який утруднює дихання, дати понюхати нашатирний спирт. На голову і груди потерпілого покласти холодний компрес. У разі припинення дихання необхідно робити штучне дихання.
При отруєнні кислотою. Якщо нема симптомів, що свідчать про прорив стравоходу або шлунка, потерпілого слід напоїти розчином питної соди, водою. При отруєнні лугом потерпілого поять оцтовою водою, лимонним соком. при наявності підозри на прорив (нестерпний біль за грудною кліткою або в ділянці) потерпілому не слід нічого давати пити, а негайно транспортувати у лікувальний заклад.
При харчовому отруєнні потерпілому кілька разів промивають шлунок (примушують випити 1,5-2 л води, а потім викликають блювання подразненням кореня язика) до появи чистих промивних вод. Можна дати 8-10 таблеток активованого вугілля. Потім дають багато чаю, але не їжу. Якщо після отруєння пройшло 1-2 год., і отрута надходить вже із шлунку до кишечнику, то викликати блювання даремно. У такому випадку необхідно дати потерпілому проносне (2 столові ложки солі на 1 склянку води). Для зменшення всмоктування отрути слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту потерпілому можна дати розведені крохмаль або молоко.
Щоб запобігти зупинці дихання і кровообігу, необхідне постійне спостереження за потерпілим.
Написати витяг із протоколу. ст. 94(Зубков)
Написати супровідний лист. ст. 99(Зубков)
Температурний листок
(форма № 004/о)
“Температурний листок” (форма № 004/о) являється оперативним документом для графічного зображення деяких основних даних, які характеризують стан здоров’я хворого: пульс, артеріальний тиск, температура тощо.
Щоденно лікуючий лікар записує в медичній карті стаціонарного хворого (історії пологів, карті розвитку новонародженого) дані про стан хворого (роділлі, породіллі, новонародженого). Палатна медична сестра переносить дані про температуру, пульс, артеріальний тиск, дихання в температурний листок і викреслює відповідні криві щодо цих показників.
Крім того, в температурний листок заноситься частота дихання, вага, кількість випитої рідини, добова кількість сечі, випорожнення, число ванн.
Після виписки (смерті) хворого з стаціонару температурний листок підклеюється в медичну карту стаціонарного хворого (форма № 003/о) і зберігається разом з нею протягом 25 років.
| АКТ НА ЗНИЩЕННЯ ВИКОРИСТАНИХ АМПУЛ (ФЛАКОНІВ) З-ПІД НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ І ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН | ||
| Комісія у складі (не менше 3 чоловік): 1. ________________________________________________________________ (прізвище, ініціали, посада) 2. ________________________________________________________________ (прізвище, ініціали, посада) 3. ________________________________________________________________ (прізвище, ініціали, посада) | ||
| _____________ р. здійснила знищення використаних ампул ____________________________________ (флаконів) з-під наркотичних засобів та психотропних речовин за період з ________________ по __________________ у кількості (прописом): _______________________ морфіну гідрохлориду 1% – 1мл ___________ ампул; ______________________________________________ – 1мл ___________ ампул; від __________ хворих, яким були застосовані наркотичні ___________________ засоби (психотропні речовини). Ампули (флакони) знищені шляхом роздавлювання. | ||
| ________________ р. | Члени комісії: _______________ _______________ _______________ | |
Телеграма
Телеграма – вид кореспонденції з гранично стислим текстом, викликаний необхідністю негайного втручання в певну справу, термінового інформування когось про щось, або телеграма – це узагальнена назва документів, які передаються телеграфом.
Реквізитами телеграми є:
1) назва виду документа (номер, категорія, вид);
2) адресат;
3) текст;
4) адресант;
5) дата відправлення;
6) підпис (за бажанням адресанта).
Зразок
Телеграма
Термінова
Київ видавництво Либідь директорові Дем’яненку
Просимо прийняти замовлення підручники економічної теорії виконання
сповістіть ректорат інституту
Івано-Франківський економічний інститут поштою
76000 Івано-Франківськ
вул. Шевченка 286
17.03.12
Ректор (підпис) П.Ю.Яковенко
Телефонограма
Телефонограма – це документ, який передається телефоном, фіксується у спеціальній книзі (журналі) й містить розпорядження, інформацію вищих органів.
Особа, якій адресується телефонограма, після ознайомлення з текстом ставить свій підпис і таким чином підтверджує свою відповідальність за виконання переданих розпоряджень або доведення інформації до відома. На відміну від телеграми, телефонні повідомлення, як правило, обмежені у відстані: їх передають у межах міста, району, області.
Реквізити:
1. Назва виду документа.
2. Номер.
3. Дата.
4. Адресант.
5. Адресат.
6. Текст.
7. Підпис.
Радіограма — це повідомлення, передане по радіо.
Факс – це спосіб передачі різних за змістом документів за допомогою телекомунікативного зв’язку та принтера.
Реквізити:
1. Місце відправлення.
2. Адресат.
3. Телефон місця відправлення.
4. Дата й час відправлення.
5. Кількість сторінок (при потребі).
Вони подаються англійською мовою або українською зліва і записуються латинськими літерами. Текст факсу пишеться без скорочень.
Факс — це поширений, але менш доступний спосіб передачі інформації, ніж телефон або телеграф. Тому одне й теж саме місце відправлення (місце призначення) може бути адресою різних авторів (адресатів). У цьому полягає особливість реквізитів факсу.
Зразок
Телефонограма № 348
від 6 листопада 2012 року
Від кого: Український державний університет харчових технологій
Телефон 261-57-94 Передав Собко О.В.
Кому Віннику В. А. Прийняв Зюбрецький В.М.
год. 12 хв. 45
Просимо професора Вінника В. А. взяти участь у конференції 14—18 листопада.
Запрошення висилаємо поштою.
Оргкомітет
Проректор В.С. Бойко
Источник