Перша допомога при переломах види переломів
Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.
Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір
Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.
Види переломів
Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим – кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.
Які бувають переломи:
- закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
- закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
- відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.
Загальні симптоми
Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:
- гостра або ниючий біль в ділянці травми;
- виникнення гематоми;
- помітна візуальна деформація місця пошкодження;
- у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
- хрускіт і тертя травмованої області;
- поява набряклості;
- значне погіршення рухової функції зламаної кістки.
Загальні правила надання першої допомоги при переломах
Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:
- перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
- у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
- ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
- у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
- ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.
Як правильно надавати
В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.
Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.
Травми суглобів
Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.
Перелом ліктьового суглоба
Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:
- травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
- в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
- біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
- виникає гематома;
- поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.
Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.
Первинна допомога наступна:
- якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
- Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину
до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;
- у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
- якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
- після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.
Травма голови
У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.
Порядок дій такий:
- голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
- використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
- у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
- далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.
Перелом хребта
Якщо пошкодженої областю став хребет, то шанси повного відновлення рухової функції, за статистикою, є найбільш мінімальними, ніж при травмах іншого типу. Тож невідкладна допомога при переломах хребетних кісток повинна бути своєчасною і максимально якісною.
Для визначення саме такої травми потрібно звертати увагу на такі ознаки:
- область трохи нижче травми втрачає свою чутливість;
- зламані частини хребців випинаються назовні або навпаки;
- погіршується або повністю зникає працездатність нижніх кінцівок;
- виникає нетримання сечі або неконтрольоване спорожнення кишечника.
Перша допомога при переломі такого типу полягає в повній фіксації тіла в одному положенні, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень. Надання допомоги відбувається так:
- знаходиться абсолютно будь-яка тверда поверхня, яка відповідає зростанню потерпілого і буде використовуватися в якості нош;
- як мінімум два фізично добре розвинених людини перекладають хворого на носилки, міцно притримуючи голову, плечі, тазову область і ноги;
- спеціальні валики, зроблені з підручних засобів, підтримують область колін і голови в положенні лежачи;
- все тіло потерпілого ретельно кріпиться за допомогою різних ременів і мотузок. Це допоможе не допустити можливих ускладнень при транспортуванні хворого;
- викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про отриману травму.
Травми кінцівок
Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок є найбільш поширеними видами травм. Вони трапляються щодня і практично нікого не обходять. Причинами їх виникнення можуть бути заняття спортом, дорожньо-транспортні пригоди, падіння або хвороби, які провокують погіршення структури кісткових тканин.
Ознаки переломів кінцівки:
- виникнення набряку і гематоми;
- біль у травмованій області;
- візуальна деформація місця перелому;
- хрускіт і скрип кісток;
- погіршення працездатності;
- укорочення кінцівки.
Приклад іммобілізації за допомогою шини при переломі стегна
Для того щоб допомагати хворому з травмованими кінцівками, потрібно подбати про предмети іммобілізації. Вони можуть бути:
- плоскі, дерев’яні палиці;
- дротові з трансформуючою поверхнею;
- пневматичними і вакуумними.
В побуті для виготовлення фіксуючих шин використовують лижі і палиці для них, різні підходящі за розміром дошки і палиці.
Як виявляється перша допомога при переломах кінцівок:
- при сильному больовому синдромі хворому обов’язково забезпечують прийом знеболюючих засобів;
- кінцівку фіксують за допомогою накладання шини;
- максимально зменшують навантаження на травмовану кістку;
- ні в якому разі не зіставляються зміщені відламки самостійно;
- викликається бригада швидкої допомоги.
Особливості надання ПМП при відкритих переломах
Перша допомога при відкритих і закритих переломах кінцівок відрізняється тим, що надаючи її, в першу чергу проводиться знезараження рани, щоб уникнути попадання інфекції і запобігти можливі наслідки.
Перша допомога при відкритому переломі:
- потрібно оцінити загальний стан здоров’я потерпілого і викликати швидку допомогу;
- щоб уникнути паніки і больового шоку хворому дають будь ненаркотическое знеболювальний засіб;
- Накладення джгута
зупиняється кровотеча з допомогою джгута;
- область розриву обробляється спиртом або перекисом;
- накладається пов’язка;
- кость фіксується в одному положенні за допомогою підручних засобів.
Якщо вам довелося стати свідком появи такого перелому, то діяти треба дуже швидко, щоб надалі не виникли всілякі ускладнення.
Протипоказання до надання невідкладної допомоги
Для того, щоб не принести потерпілому ще більшої шкоди, існує ряд протипоказань, які ні в якому разі не повинні використовуватися при наданні медичної допомоги:
- ніколи не намагатися самому зіставити зміщені відламки, це повинен робити спеціально навчений фахівець;
- не можна навантажувати зламану кістку або суглоб;
- під час іммобілізації не варто намагатися зняти одяг із потерпілого;
- якщо до травмованої області прикладається крижаний компрес, він ніколи не повинен стикатися зі шкірою людини, попередньо його варто обмотати тканиною;
- якщо травмований без свідомості, ніколи не намагайтеся напоїти його знеболюючими засобами або водою. З-за цієї процедури потерпілий може просто задихнутися.
Источник
Кісткова тканина за міцністю поступається лише зубної емалі, яка вважається твердою тканиною в організмі людини. У кожного з нас налічується більше 200 кісток і кожна з них має свій запас міцності, але при певній силі впливу зламатися може будь-яка з них.
Перелом кістки – це повне або часткове порушення її цілісності, що виникає при навантаженні, що перевищує міцність травмируемой кістки. Ця патологія найчастіше виникає в результаті травми, але в деяких випадках причиною перелому є захворювання, що призводять до порушення структури кісткової тканини.
Зміст
- 1 Причини переломів
- 2 Види переломів
- 2.1 причини
- 2.2 За напрямом і формі перелому
- 2.3 За ступенем пошкодження
- 2.4 залежно від пошкодження шкірних покривів
- 3 Діагностика перелому кістки
- 3.1 Відносні ознаки перелому
- 3.2 Абсолютні ознаки перелому
- 4 Перша допомога при переломах кінцівок
- 4.1 Зупинка кровотечі
- 4.2 Іммобілізація
- 4.3 Знеболювання
- 4.4 Обробка ран
- 5 Перша допомога при травмі хребта
Причини переломів
Звичайно, основна причина порушення анатомії кістки – це травма, отримана при падінні, ударі, на виробництві, в аварії, внаслідок природних катастроф і т. д. На жаль, завдяки технічному прогресу, кількість травм, що призводять до переломів кісток, значно збільшилася.
Види переломів
В сучасній травматології використовується безліч різних класифікацій переломів.
Через
Залежно від причини, переломи поділяють на травматичні і патологічні.
При деяких захворюваннях знижується міцність кісток і можуть мати місце патологічні переломи, що виникають при незначних травмах, слабких ударах, а іноді навіть просто при напрузі м’язів або виконання звичайного руху. Ця патологія може виникати при остеопорозі, остеомієліті, туберкульозі, онкологічних захворюваннях кісток, у дітей причиною може бути важке вроджене захворювання остеопетроз (смертельний мармур).
Одним з факторів ризику при патологічних переломах є вік. У літніх людей знижується щільність кісткової тканини, вона стає більш крихкою, тому зростає ризик переломів.
За напрямом і формі перелому
Ця класифікація заснована на орієнтації лінії перелому відносно осі кістки, переломи можуть бути поперечні, поздовжні, косі і гвинтоподібні.
Якщо чітка лінія перелому відсутня, а на рентгенограмі визначається безліч дрібних уламків, то його називають оскольчатым. Осколковий перелом хребців називають компресійним, оскільки він часто виникає в результаті різкого здавлення хребців один одним.
Також виділяють клиноподібні переломи, коли одна кістка вдавлюється в іншу, деформуючи її у вигляді клину, та скалкові – один уламок кістки вбитий в інший.
За ступенем пошкодження
- Повні (зі зміщенням відламків і без);
- неповні (надлом кістки або тріщина).
Залежно від пошкодження шкірних покривів
- Закриті (немає пошкодження шкіри і відкритої рани);
- відкриті (пошкоджені м’які тканини і рана відкрита).
Діагностика перелому кістки
Цей діагноз часто виставляється на підставі клінічних ознак, але завжди підтверджується рентгенологічно. Рентген обов’язковий навіть у тих випадках, коли перелом відкритий і видно кісткові відламки, звичайно, в даному випадку діагноз не викликає сумнівів, але це дослідження необхідно для того, щоб точно встановити положення пошкоджених кісток і наявність уламків.
Відносні ознаки перелому
-
Різка біль у місці пошкодження, посилюється при русі, навантаженні і будь-яких маніпуляціях, при пошкодженні дрібних кісток біль може бути єдиним симптомом у потерпілого. - Порушення функції, якщо мова йде про кінцівки (обмеження рухливості, потерпілий утримує її у вимушеному положенні).
- Набряк у місці пошкодження з’являється через деякий час після отримання травми.
- Гематома – теж утворюється не відразу, однак при масивній кровотечі швидко збільшується в обсягах.
Абсолютні ознаки перелому
- Зміна форми кінцівки;
- в передбачуваному місці перелому визначається патологічна рухливість кісткових відламків і характерний хрускіт;
- візуалізація в рані кісткових відламків.
Перша допомога при переломах кінцівок
Такі переломи зустрічаються найчастіше. Перше, що необхідно зробити – це оцінити стан потерпілого і викликати швидку допомогу, якщо транспортувати його до медичного закладу самостійно не представляється можливим. Часто пацієнти з переломами кісток верхніх кінцівок добираються до травмпункту самостійно, чого не можна сказати про постраждалих з переломами кісток ніг.
Зазвичай навіть у найпростішій автомобільній аптечці є набір засобів, якого достатньо для того, щоб надати людині першу допомогу при таких пошкодженнях. У ній є джгут для зупинки кровотечі, бинти та лейкопластири для фіксації кінцівки і шини, стерильний перев’язувальний пакет і серветки для накладення пов’язки на рану.
Зупинка кровотечі
Якщо у потерпілого є кровотеча, то в першу чергу необхідно його зупинити. Якщо кров б’є пульсуючим струменем червоного кольору, значить, артеріальний кровотеча, і потрібно накладення джгута вище місця пошкодження. Якщо темна кров повільно витікає з рани, кровотеча викликано пошкодженням вен. В такому разі потерпілому необхідно накласти пов’язку, що давить, а не палять.
Іммобілізація
Пошкоджену кінцівку необхідно знерухомити. Ні в якому разі не можна намагатися випрямляти, вправляти або проводити будь-які інші маніпуляції з кінцівкою, якщо є підозра на перелом кістки. Перед накладанням шини не треба знімати з людини одяг, вона накладається прямо на рукав або штани. Для іммобілізації можна використовувати будь-які тверді рівні предмети (наприклад, палиця, дошка або лижа). Яку шину треба накладати так, щоб кінцівка була міцно зафіксована, для цього необхідно знерухомити суглоби вище і нижче місця пошкодження.
Якщо є підозра на пошкодження кісток ноги, то хвора кінцівка може бути щільно прибинтована до здорової, яка в даному випадку і буде виконувати роль шини. При ушкодженні кісток гомілки або стегна накласти дві шини – на зовнішній і внутрішній поверхні ноги. Зовнішня повинна доходити до пахвової западини і виключати рух в тазостегновому, колінному і гомілковостопному суглобах. Внутрішня – від промежини до гомілковостопного суглоба, також иммобилизируя колінний суглоб і голеностоп.
При переломі верхньої кінцівки руку потерпілого згинають у ліктьовому суглобі, шина також накладається з двох сторін, кінцівку підвішують на косинку в зігнутому стані (кут згинання 90 градусів). В пахвову западину можна підкласти валик.
Всі маніпуляції слід виконувати дуже обережно, щоб не погіршити стан потерпілого. Грубі маніпуляції можуть стати причиною ускладнень в подальшому, аж до травматичного шоку.
Знеболювання
Якщо під рукою виявиться знеболюючий засіб, то потрібно дати його потерпілому. До місця пошкодження можна прикласти лід, пляшку з холодною водою або спеціальний охолоджуючий пакет. Якщо транспортування в медичний заклад неможлива і потрібно очікування спеціального транспорту, хворого треба зігріти, укривши ковдрою, одягом та ін При відсутності підозри на травму внутрішніх органів можна дати потерпілому тепле пиття.
Обробка ран
Якщо у потерпілого є відкрита рана, то її потрібно обробити 3 % розчином перекису водню або іншим антисептичним (не спиртовим) розчином. Шкіру навколо рани можна змастити спиртом або розчином йоду, які не повинні потрапити в саму рану. На місце видимого пошкодження шкірних покривів потрібно не накласти тугу стерильну пов’язку.
Перша допомога при травмі хребта
Характерними ознаками пошкодження хребта є різкий біль у місці порушення цілісності хребців, утруднення або зупинка дихання, оніміння, слабкість або параліч кінцівок, мимовільне сечовипускання і дефекація. Транспортувати і взагалі ворушити такого постраждалого самостійно можна тільки в безвихідній ситуації, коли немає можливості дочекатися кваліфікованої допомоги.
Не можна намагатися посадити або поставити на ноги, перевернути на бік або на живіт. Необхідно покласти потерпілого на тверду рівну поверхню, довжина якої повинна перевищувати його зростання (двері, шматок фанери, щит і ін) Піднімати людину за плечі і ноги не можна, транспортувальні поверхню потрібно обережно підсунути йому під спину.
Коли потерпілий покладений на такі імпровізовані ноші, необхідно будь-якими підручними засобами міцно зафіксувати його на них (бинти, ремені, мотузки та ін). Під шию бажано підкласти невеликий щільний валик. Якщо є підозра на ушкодження хребців шийного відділу, то таким валиком необхідно повністю обернути шию.
Транспортувати хворого після іммобілізації можна тільки в горизонтальному положенні.
Навчальний фільм на тему «Перша медична допомога при переломах»:
Лікар-педіатр Е. О. Комаровський розповідає про переломах:
Источник
 :
! -(3434)-(809)-(7483)-(1457) -(14632) -(1363)-(913)-(1438)-(451)-(1065)-(47672) -(912)-(14524) -(4268)-(17799)-(1338)-(13644)-(11121)-(55)-(373)-(8427)-(374)-(1642)-(23702)-(16968)-(1700)-(12668)-(24684)-(15423)-(506)-(11852) -(3308)-(5571)-(1312)-(7869)-(5454)-(1369)-(2801)-(97182)-(8706)-(18388)-(3217)-(10668) -(299)-(6455)-(42831)-(4793)-(5050)-(2929)-(1568)-(3942)-(17015)-(26596)-(22929)-(12095)-(9961)-(8441)-(4623)-(12629)-(1492) -(1748)
! | . . – . , . () , (쳺, , , .). , 쳺. ֳ , . () − , , , [40, . 286]. , . ³ . – , . ; , , . 80 % . , . . () , . . . : 1) , ; 2) ; 3) (); 4) , ; 5) ; 6) , (, ). . : ( ); (); , , , , (. 11.1). . 11.1. : − ; − ; − ; − ; − . . . : () (). : , , , , [36, . 540-541]. . : , , , ( ). . ³ . , , . ᒺ . , . . . . . ( ). , , , [40,. 287-288]. . , . , , . . ϳ . . 20 . , () 7 − 10 . , . [10, . 203-205]. ˳ . ( , ) . . ˳ − , . . , . 10 − 30 1 − 2 % . , .
Գ − − (. 12.19), . . , , [36, . 551-553]. . , – . ˳ . . ˳ , (, , , ). Գ- , . , ( , .). , . . , , . , . . , , . , 쳺 [40, . 290-292]. . , , , , . , , . , [19, . 446]. . 11.2. : − ; − ; − ; − . . , . : , , . , , . . , , (. 11.2). , [35, . 25]. . 11.3. : , − ; − . , . , . , , . , , . (. 11.3). . ij, , , , , [36, . 542-544]. 㳺 㳿, , . . , , , . , , () [10, . 576]. . , , . . ( , ). , , , -, , . () (, , ) , (. ), . . , , , , , , . , . . , , [40, . 89-90]. () . , . . , (, ) ( ). ֳ (, ), ( . ), ( – ). ( ). ( , . ( , ). () , ( , ). , – , . , , (, ). 䳺 . . , , . – ( .) (. 11.5). : , , . . (5 − 15 ) 2 − 3 , . . – . , , – , . , . , , , [10, . 576-577]. , , , , , , , . . 11.6. ij. , ( ij ; ; ֲ), ( ), ( ) ( ) (. 11.6) [35, . 27-29]. : 1) , , , , ; 2) , , , . ( − ; − 90 ; − ; − ; − (10) ; 3) ( ) . , [36, . 491]. , : 1) , ( ) ; 2) , , ; 3) , , , ; 4) , ; 5) , , , ( ); 6) [10, . 579-580]. : ) ; ) ; ) ; − , , , . , − . , ; − , ; − 1/2 2/3 ; − , ; − , ( ). . : − (, , , ). ; − ; − [19, . 434-435]. (. 11.7). : 1. () . , , . , (. 11.7). 2. (. 11.8)., – , () , , , . , − . () (, ) . , , , . , . . 11.7. . . 11.8. . 3. (쳺) (. 11.9). , , . . 4. , , . . ( , ) (. 11.10). , . . . . 11.9. . . 11.10. . 5. . , . . , , , , . . , , , . 6. (. 11.11). . . , , . . , , . 7. . (. 11.12). , . ( ) . , , [40, . 93-95]. . 11.11. . . 11.12 . . (. 11.13). , . . (). , . , , , , . . 11.13. : − (); − ó; − ; − ; − ; − ; − ; − . ϳ , , . [27, . 65]. ó ; , . . 60 − 80 . ʳ . , , , . , . , , . . ; , , − . , , , . , , . . , , − , . − , . , , . [36, . 493-494]. . . ϳ , , . . . , . , – , , . , – . [27, . 66-68]. (. 11.14). . , . , , . . – , . ???? , , . . (. 11.15). . , , . . . . 11.15. : − ; − ; − ; − ; − . . , . . , – , . , . , . ϳ , [35, . 18]. (. 11.16). , . – . Ҕ. , , [17, . 581-594]. . 11.16. : − ; , − ; − -. (. 11.17) − , . , − , . . , . , − . , . . . 11.17. . , , [27, . 61-62]. . , (, .). − , − . , ij. ij ( , ). , , , . , . , . (. 11.18) [35, . 18-22]. . 12.18. . ѳ , − . , , , , . 30 , − , − . . . , , , , . , , − . , . , , , . ʳ . [22, . 64]. ij, − , . ʳ , − . , , − . , . ( . .). , , − , [10, . 107]. , , − (11.19). . 11.19. : − ; − . . , . ϳ , . ó 1858 . . − ( ). : , -, -, -, -, (. 11.20) [10, . 599-560]. . 11.20. : − ; − ; − ; − . , , , ( ), , ( , , , ) [27, . 78]. : 2014-11-29; : 3646; ?; ! ! ? | : : |
Источник