Периоды лфк при переломе ключицы
У детей и спортсменов, после падения на вершину плеча, на согнутую или вытянутую в сторону руку, а также после получения прямого удара по ключице, в 50% случаев, она ломается. У маленьких детей, как правило, происходит внутренняя травма кости – перелом по типу «зелёной ветки», который при соблюдении покоя заживает за 2-4 недели.
У взрослых, в большинстве случаев, – внутренняя часть кости смещается назад-вверх, а периферическая вниз и кнутри (см. на рисунке внизу). Несмотря на разную степень тяжести травмирования ЛФК при переломе ключицы выполняется по единой стандартной схеме.
Периоды ЛФК: 1 – иммобилизации; 2 – восстановления функций; 3 – полной реабилитации
Цена самостоятельного лечения или отказа от выполнения лечебной физкультуры после перелома ключицы – вторичный слом кости, несращение, образование ложного сустава, развитие контрактур, плексита (воспаление нервов) или артроза плечевого сустава, манифестация сколиоза у детей.
Информация, фото и видео в этой статье продублируют и помогут пострадавшим или их родственникам чётче выполнять все назначения, которые будет рекомендовать лечащий врач для восстановления архитектоники сломанной ключицы без развития последствий и в запланированные природой сроки.
Задачи ЛФК после переломов ключицы
Вне зависимости от локализации и тяжести полученного слома, лечебная гимнастика после перелома ключицы начинает выполняться спустя два дня от момента сопоставления костных обломков, при этом каждый из периодов лечебной физкультуры призван решать следующие задачи:
- в иммобилизационный период «вынужденного положения» – восстановление психоэмоционального состояния, профилактика застоя в лёгких, ускорение рассасывания гематомы и снятия посттравматического отёка, способствование формированию первичной костной и регенерации повреждённых тканей, профилактика атрофии мышечных волокон и образования спаек;
- в период первичного восстановления функций – укрепление костной мозоли, завершение регенеративных процессов в повреждённых тканях, восстановления тонуса мышц и эластичности связочного аппарата, возобновление подвижности плечевого сустава;
- в период активной реабилитации – окончательное функциональное восстановление плеча, руки и организма в целом, адаптация к физическим нагрузкам в быту и в профессиональной сфере.
Для формирования костной мозоли и регенерации костной ткани нужна вода – 2,5 л в сутки
Если для репозиции костных обломков потребовалось хирургическое вмешательство, например, был выполнен остеосинтез с помощью металлических пластины и болтов, то ЛФК после перелома ключицы со смещением поможет быстрее вывести из организма наркозные вещества, сформировать мягкий, эластичный и подвижный послеоперационный рубец, который не будет спаян с окружающими его тканями.
На заметку. Доказано, процесс заживления идёт успешнее, если пострадавший не просто выполняет все лечебные рекомендации и не пропускает занятий, но и понимает для чего нужно делать лечебные физические упражнения. Также подмечено, что позитивный настрой во время занятий ЛФК, ненамного, но всё-таки ускоряет восстановительные процессы и повышает качество регенерации костной ткани.
Противопоказания к занятиям ЛФК
Острый период ОРВИ является прямым противопоказанием к занятиям ЛФК
Выполнять комплексы ЛФК, соответствующие периоду лечения слома ключицы, надо ежедневно и по нескольку раз в день, за исключением дней, когда:
- поднялась температура тела, например, при ОРВИ или другом инфекционном заболевании;
- ощущается ярко выраженная боль в месте перелома;
- произошло обострение хронического заболевания, скачет давление или возник острый болевой синдром, не связанный с травмой, но резко ухудшивший общее самочувствие;
- кровит постоперационный шов.
Остальные факторы – ограничивающие и/или факторы риска, например, сахарный диабет или остеопороз – не являются противопоказаниями к назначению и выполнению специального ЛФК после переломов.
Однако они носят важный уточняющий характер, оказывающий влияние на методику составления индивидуального плана-лечения лечебной физкультурой, на длительность и содержание каждого занятия в отдельности, а также на общую ежедневную физическую нагрузку за день.
Сбалансируйте меню и принимайте солнечные ванны
На заметку. После повреждения любой кости, ключица не является исключением, рекомендовано усилить питание продуктами, содержащими кальций, калий, магний и фосфор. Они, вместе с чистой питьевой водой, являются базовыми «кирпичиками» для построения костных клеток. А для того чтобы эти минералы усвоились организму нужен витамин D , который вырабатывается в организме под воздействием Солнца или ультрафиолетовой лампы.
Комплекс ЛФК во время иммобилизации
Виды иммобилизации слома ключичной кости – повязка Дезо и кольца Дельбе
Комплекс упражнений, который выполняется до снятия фиксирующей повязки – в течение 2-4 недель, выполняется по следующему плану:
- Гимнастический комплекс, состоящий из дыхательной гимнастики, общеразвивающих упражнений и движений для повреждённой руки, выполняется 4 раза в день, с равными промежутками времени между занятиями. Соотношение перечисленных видов упражнений – 25:25:50 (%). Длительность одного занятия – от 15 до 25 минут.
- В первую неделю все упражнения выполняются в медленном темпе, а затем ускоряются до среднего.
- Начиная со второй недели занятий, если рука зафиксирована повязкой типа Дезо, то для выполнения некоторых упражнений предплечье высвобождается из неё.
- Количество повторов: дыхательные упражнения – от 3 до 8 (по состоянию дыхательной и сердечно-сосудистой системы), общеразвивающие – 6-12; специальные движения для повреждённой конечности – 10-12 раз.
- До обеда и незадолго перед сном показаны 25-30 минутные пешие прогулки в спокойном темпе.
На практике, первичный гимнастический комплекс ЛФК после перелома ключицы, перед отменой ношения фиксирующей повязки, может выглядеть так.
| Краткое описание упражнения | Кол-во повторений |
| Грудное дыхание, с проработкой всех отделов лёгких. | 5 |
| Акцентированное растопыривание и сведение пальцев на обеих руках. | 12 |
| Асинхронные и синхронные перекаты с носков на пятки. | по 12 |
| Сжимание-разжимание кулаков (большой палец снаружи, около 3 и 4-го). | 10 |
| Движение каждым пальцем сл. руки по и против часовой стрелки. | по 4 |
| Круговые движения в тазом. | по 6 |
| Соединение каждого пальца сломанной руки с большим пальцем. | по 3 |
| Сжимание-разжимание кулака (большой палец рядом с указательным). | 10 |
| Повороты, наклоны и круговые вращения головой. | по 4 |
| Диафрагмальное дыхание. | 5 |
| «Щёлканье» пальцами повреждённой руки. | 2 по 6 |
| Сведение и разведение лопаток. | 12 |
| Держась здоровой рукой за опору, стоя на одной ноге, махи другой. | по 6 |
| Отведение локтя согнутой руки в сторону (не более чем на 80 градусов). | 2 по 5 |
| Рука опущена вниз, сжимание-разжимание кулака (большой палец внутрь). | 10 |
| Небольшие наклоны туловища вперёд (выдох) и назад (вдох). | 12 |
| Движения в лучезапястном суставе, кроме поворотов внутрь. | по 6 |
| Рука согнута, здоровая ладонь держит больную. Отведение локтя назад. | 10 |
| Медленные скручивания туловища (рука опущена). | по 4 |
| Усиленное сгибание-разгибание растопыренных пальцев (ладонь прямая). | 12 |
| Скручивание кукиша | 10 |
| Подъём на носки (глубокий вдох), а затем полу-приседание (выдох). | 12 |
Внимание! В первом периоде ЛФК запрещено выполнять повороты ладони кнутри, поднимать повреждённую руку вперёд, а также отводить локоть в сторону более чем на 80 градусов. Эти движения могут привести к смещению костных обломков.
ЛФК после отмены иммобилизации
После снятия фиксирующей повязки походите 7-10 дней с тейп-аппликацией
Инструкция для занятий ЛФК, после того как костная мозоль сформирована и ношение фиксирующей повязки отменяют, содержит следующие правила:
- В первую неделю II периода занятия выполняются 4 раза в день. Время каждой «тренировки» увеличивается приблизительно на 10 минут – до 25-35.
- Повторяют все движения, в том числе и общеразвивающие, которые выполнялись в I периоде, но в гимнастический комплекс включают ранее запрещённые движения повреждённой рукой (помогая ей здоровой) – поворот внутрь, отведение в сторону и подъём вперёд и вверх, а также маятникообразные раскачивания выпрямленной конечностью в положении стоя ровно, а затем чуть наклонившись вперёд.
- Начиная с 7-10 дня постиммобилизационного периода ежедневный план меняется. Заниматься надо будет 5 раз в день по 20-25 минут, но при этом специальные движения для повреждённой конечности должны занимать 75% от общего времени.
- Общеразвивающие упражнения должны выполняться с большей свободой движений, а кисть руки надо держать возле бедра, на поясе или фиксировать на плече. В комплекс постепенно вводятся упражнения с гимнастической палкой, небольшим мячом.
- После того, как рука будет легко подниматься во всех направлениях добавляют силовые упражнения для запястья, локтя и плеча с короткими гантелями (0,3-0,5 кг) и движения с преодолением сопротивления нежёсткой резиновой ленты (во всех возможных векторах направлений в плечевом суставе).
- Количество пеших прогулок можно сократить до одной, но время надо увеличить до 45 минут. Во время дозированной ходьбы следует уделять внимание маховым раскачиваниям руками, а также менять скорость движения с медленной на среднюю, иногда переходя на быстрый шаг.
- Если есть возможность, то 2-3 раза в неделю посещают бассейн, где в течение 45 минут выполняют самые разные движения руками, сидя в воде (по шею), и плавают брассом, постепенно увеличивая дистанцию, проплываемую без перерыва на отдых.
На заметку. При планировании силовых нагрузок на суставы повреждённой руки главное не переборщить. Стоит понимать и учитывать, после операции амплитуда движений в плечевом суставе восстанавливается раньше, но сращение излома происходит абсолютно в те же сроки, что и при консервативной терапии.
Период активной реабилитации
Приблизительно через 6-8 недель после повреждения ключицы, продолжительность этого периода очень индивидуальна, начинается тренировочная фаза окончательной реабилитации. ЛФК-занятие можно проводить 1 раз в день, в вечернее время, не забывая при этом делать утреннюю зарядку.
Длиться гимнастика должна 45-60 минут, и включать в себя:
- постепенно усложняющиеся упоры, а затем и висы;
- упражнения с гантелями;
- упражнения с тяжёлыми объёмными предметами;
- различные приёмы-передачи волейбольного и/или баскетбольного мячей;
- работу с эспандерами;
- прыжковые и беговые упражнения.
Плавание – лучшая форма ЛФК для восстановления после любых видов переломов
Если во втором периоде были тренировки в бассейне, то на этом этапе из них исключают упражнения аквааэробики, оставляя только дозированное плавание – чередование брасса и кроля. Для того, чтобы усилить нагрузку на повреждённую руку, во время брасса можно надевать наручные ласты.
И в заключение хотим уточнить, полноценное восстановление архитектоники сломанной ключицы происходит к концу третьего месяца после получения травмы, поэтому нагружать плечевой пояс в полном объёме и приступать к спортивным тренировкам или тяжёлому физическому труду можно только спустя указанный срок.
Источник
6. Круговые движения каждым пальцем
по часовой и против часовой стрелки.
Повторить по 6— 10 раз.
7. Опустить кисть вниз и поднять.
Повторить 3—4 раза.
8. Передвинуть кисть справа налево и наоборот.
Повторить 3—4 раза в каждую сторону.
9. Круговые движения кистью по
часовой и против часовой стрелки.
Повторить по 6—10 раз в каждую сторону.
Все упражнения выполнять в медленном
темпе 6—8 раз в день.
Через неделю косынку снимают и приступают
к упражнениям на сгибание и разгибание
руки в локте: когда рука согнута, 8—10 раз
выполняют движения в плечевом суставе
(отводят локоть вверх- в сторону от угла
80 градусов, затем опускают и соединяют
лопатки). Это упражнение делают 4—6 раз
в день.
В первом периоде противопоказаны
движения рукой вперед, отведение
ее в плечевом суставе больше чем
на 80 градусов и поворот руки ладонью
вниз, так как это ведет к
смещению отломков.
Второй период начинается после
образования костной мозоли (что
подтверждается рентгеновским снимком),
когда снимают шину, — примерно
через 3 недели после травмы. В этом
периоде важно восстановить функцию
плечевого сустава. Упражнения выполняют
синхронно со здоровой рукой.
Специальные упражнения при переломе
ключицы во втором периоде:
1. И. п. — сидя или стоя.
Кисти рук на плечах. Поднять
локти вверх и опустить. Повторить
8—10 раз.
2. И. п. — то же. Круговые
движения локтями по часовой
и против часовой стрелки. Повторить
8—10 раз.
3. И. п. — то же, руки вдоль
туловища. Поднять руки вверх,
вернуться в и. п. Повторить 8—10 раз.
4. И. п. — то же. Поднять
руки вверх, отвести назад и
опустить. Повторить 8—10 раз.
5. И. п. — то же. Маховые
движения прямыми руками —
левая вперед, правая назад и наоборот.
Повторить 8—10 раз.
6. И. п. — то же, в руках
палка. Поднять руки над головой
и опустить. Повторить 8—10 раз.
7. И. п. — то же, палка в
согнутых руках. Круговые движения
палкой перед грудью по часовой
и против часовой стрелки. Повторить
8—10 раз.
8. И. п. — то же, держась
прямыми руками за концы палки.
Поднять левый конец палки
вверх, затем правый. Повторить 8—10
раз.
9. И. п. — то же. Поднять
палку над головой, положить
на голову, снова поднять и
положить за головой на плечи.
Повторить 8—10 раз.
10. И. п. — сидя или стоя. Наклонить туловище
вперед и выполнять маховые движения руками
скрестно перед грудью (то правая, то левая
наверху). Повторить 8— 10 раз.
11. И. п. — то же. Маховые
движения руками в стороны. Повторить
8—10 раз.
12. И. п. — то же, в руках
резиновый мяч. Бросить мяч,
чтобы он ударился о пол
или стенку, затем поймать. Повторить
8—10 раз.
13. И. п. — то же. Броски мяча
в волейбольную корзину. Повторить
8—10 раз.
14. И. п. — то же. Наклониться
вперед и прокатывать мяч между
ногами. Повторить 8—10 раз.
15. И. п. — то же. Подбросить
мяч вверх, поймать. Повторить 8—10 раз.
Комплекс выполнять в среднем
темпе 4—6 раз в день.
Занятия не должны вызывать мышечной усталости
и болевых ощущений.
Второй период длится до полного восстановления
движений во всех направлениях (приблизительно
2 недели).
Третий период — тренировочный,
в котором основная физическая нагрузка
приходится на поврежденную конечность.
Выполняют следующие упражнения.
Специальные упражнения при переломе
ключицы в третьем периоде:
1. И. п. — стоя у гимнастической
стенки, держась руками на уровне
плеч за концы рейки. Присесть,
затем вернуться в и. п. Повторить 10
раз.
2. И. п. — то же. Согнуть
руки в локтях и лечь грудной
клеткой на рейку гимнастической
стенки, затем вернуться в и. п. Повторить
10 раз.
3. И. п. — стоя на третьей
рейке спиной к гимнастической
стенке, держась руками на уровне
плеч за другую рейку. Левую
ногу согнуть в колене, а прямую
правую опустить вместе с туловищем
вниз, повисеть так 10—15 с, затем
вернуться в и. п. Повторить 10 раз.
4. И. п. — то же. Опустить
ноги вниз, повисеть так 10—15 с,
затем вернуться в и. п. Повторить 10
раз.
5. И. п. — стоя, в руках набивной
мяч весом 3—5 кг.
Поднять мяч над головой, наклониться
вперед, прокатить мяч по полу между ногами.
Повторить 8—10 раз.
6. И. п. — стоя, держа набивной
мяч над головой. Круговые движения
мячом над головой по часовой
стрелке и против. Повторить 8—10 раз.
7. И. п. — стоя, в руках набивной
мяч. Подбросить мяч вверх и поймать.
Повторить 10 раз.
8. И. п. — стоя, в опущенных
руках гантели по 2—4 кг. Поднять
руки вверх, затем вернуться в
и. п. Повторить 6—8 раз.
9. И. п. — то же. Правую руку
поднять вперед-вверх, левую вверх-назад,
затем наоборот. Повторить 8—10 раз.
10. И. п. — стоя, гантели в
вытянутых в стороны руках.
Круговые движения руками по
часовой и против часовой стрелки.
Повторить по 6—8 раз в каждую сторону.
Все упражнения выполнять в среднем
темпе 4—6 раз в день.
В некоторых случаях при переломе
ключицы применяется операция, и
тогда лечебная гимнастика назначается
на второй день после операции. Методика
занятий та же, что и при консервативном
лечении. Первый период длится до снятия
швов, но руку отводить в плечевом суставе
до угла 80 градусов разрешается не раньше
чем через 2 недели, а больше угла
90 градусов — через 3 недели.
6.Примерный комплекс ЛФК
при переломе ключицы постиммобилизационный
период.
Часть занятия | Содержание занятия | Дозировка | Методические указания |
Вводная | 1.И.П. – о.с. 1.Наклон головы 2.И.П. 3 – 4. То же влево 2.И.П. – о.с. 1.Вдох 2. Наклон головы 3.И.П. – о.с. 1.Правая нога 2 – 3.Вращательные 4.И.П. То же левой ногой. 4.И.П. – о.с. 1.Вдох через нос 2.Выдох через рот 6.И.П. – о.с. 1.Сжать пальцы 2. Разжать 7.И.П. – руки на пояс 1.Правую ногу вперед 2.Приведение стопы 3.Отведение стопы 4.И.П. 5 – 8. То же с 8.И.П. – о.с. 1.На носочки 2.И.П. – выдох | 5 – 6 раз 5 – 6 раз 6 – 8 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз | Темп средний Темп средний Темп средний Дыхание ровное Темп средний Темп средний Дыхание ровное |
Основная часть | 1.И.П. – руки на пояс 1.Поворот туловища напрво 2.И.П. 3 – 4. То же влево 2.И.П. – о.с. 1. Руки через стороны 2. И.П. – выдох 3.И.П.- стойка руки к плечам 1.Локти вверх 2. И.П. 4.И.П. – то же 1 – 2.Круговые движения 3 – 4.То же назад 5.И.П. – то же 1.Руки вверх 2. И.П 6.И.П. – стоя в опущенных 1.Руки вверх вдох 2. И.П. – выдох 7.И.П. – стоя, мяч над головой 1.Круговые движения рук 2.И.П. 3 – 4. То же против часовой 8.И.П. – то же 1.Подбросить мяч вверх 2.Поймать 9.И.П. – о.с. Маховые движения руками 10.И.П. – о.с. 1.Руки вверх 2. Наклон вниз, руками 3.Присед, руки вперед 4. И.П. 11.И.П. – руки на пояс 1.Вдох 2.Наклон туловища 3 – 4. То же влево 12.И.П. – о.с., в руках гимнастическая 1.Поднять руки 2.И.П. 13.И.П. – то же 1.Правый конец 2. Левый конец палки 3.Правый конец палки 4.Левый конец палки 14.И.П. – о.с 1. Вдох через нос 2. Выдох через | 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 8 – 10 раз 6 – 8 раз 8 – 10 раз 6 – 8 раз | Темп средний Темп средний Спина прямая Темп средний Темп средний Дыхание ровное Руки прямые Темп средний Темп средний Темп средний Дыхание ровное Темп средний Темп средний Дыхание глубокое |
Заключительная | 1.И.П. – о.с. 1. Сгибание рук в локтевых 2. Разгибание 2.И.П. – о.с. 1. Руки через стороны 2. И.П. – выдох 3.И.П. – руки в стороны Вращательные движения в 4.И.П. – о.с. 1.Руки к плечам 2.Руки вверх 3.Руки к плечам 4. И.п. 5.И.П. – одна рука на груди, 1.Вдох 2. Выдох | 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз 5 – 6 раз | Темп средний Дыхание глубокое Темп медленный Темп медленный Дыхание глубокое |
7.Общие основы массажа.
Массаж широко используется не
только для лечения травм, заболеваний,
но и с профилактической целью.
Массаж – это совокупность
механических приемов, посредством которых
массажист оказывает
воздействие на поверхностные ткани, и
рефлекторным путем – на
функциональные системы и органы. В отличие
от физических упражнений где главное
– тренировка, массаж не в состоянии повышать
функциональную адаптацию организма,
его тренированность. Но в то же
время массаж заметно воздействует на
крово и лимфообращение, метаболизм тканей,
функции эндокринных желез, обменные процессы.
Лечебный массаж является эффективным
лечебным и реабилитационным методом,
применяемым в целях нормализации функций
организма при различных заболеваниях
и повреждениях. Популярность лечебного
массажа постоянно растет, он стал объектом
пристального внимания и научного изучения.
Его используют в хирургии, травматологии,
терапии, гинекологии, невропатологии,
кардиологии, эндокринологии, спортивной
медицине и реабилитации. Общие показания
и противопоказания к проведению лечебного
массажа. Часто массаж сочетают с другими
методами лечения, особенно с физическими
факторами, лечебной физкультурой, однако
он может применяться и как самостоятельный
метод реабилитации. При назначении массажа
необходимо четко знать показания и противопоказания
к его применению. Следует помнить, что
применение недифференцированных методик,
использование приемов без разбора может
вызвать неблагоприятные ответные реакции,
вплоть до обострения процесса. Такие
же отрицательные реакции возникают при
назначении массажа в то время, когда массаж
еще не показан. Важно принимать во внимание,
что при сочетании массажа с физическими
факторами последние могут сопровождаться
реакцией. Поэтому методика массажа должна
быть более
щадящей, иногда массаж следует применять
на участке тела, отдаленном
от очага обострения, или же отменять процедуры,
возобновляя их после
снятия острых явлений по решению врача
в соответствии с
индивидуальными показаниями. Массаж
следует выполнять по ходу лимфатических
путей в направлении к ближайшим лимфатическим
узлам, которые массировать нельзя. Положение
больного должно исключать напряжение
массируемых частей и всего тела. Массажные
приемы не должны вызывать болевых ощущений.
Продолжительность сеанса массажа зависит
от заболевания, участка тела, массы тела
человека, его возраста и состояния на
данный момент, и т. д. Первые сеансы массажа
всегда бывают не продолжительными, щадящими,
а затем время и сила воздействия увеличиваются.
Время выполнения отдельных приемов массажа
зависит от массируемых частей тела, характера
повреждения или заболеваний, а так же
от самочувствия пациента. Правильный
выбор приемов во многом определяет эффект
лечебного действия массажа. При проведении
массажа с целью лечения или реабилитации
имеются следующие противопоказания:
1. Острое
лихорадочное состояние и острые
воспалительные процессы.
2. Кровотечение,
кровоточивость.
3. Болезни
крови.
4. Гнойные
процессы любой локализации.
5. Заболевание
кожно-инфекционной, невыясненной или
грибковой
этиологии. Кожные высыпания, повреждения,
раздражения кожи.
6. Острое
воспаление вен, тромбоз сосудов,
значительное варикозное
расширение вен с трофическими нарушениями.
7. Эндартериит,
осложненный трофическими нарушениями,
гангреной
8.Атеросклероз
периферических сосудов, тромбангиит
в сочетании с
атеросклерозом мозговых сосудов сопровождающийся
с церебральными
кризами.
9. Аневризмы
сосудов сердца.
10.Воспаление
лимфатических узлов и сосудов. Увеличенные,
болезненные лимфатические узлы, спаянные
с кожей и подлежащими тканями.
11.Аллергия
с геморрагическими и другими высыпаниями.
Кровоизлияния в кожу.
12. Чрезмерное
психическое и физическое утомление.
13. Активная
форма туберкулеза.
14. Сифилис
1 – 2-й стадии, СПИД.
15. Хронический
остеомиелит.
16. Каузальгический
синдром после травм периферических
нервов.
17. Злокачественные
опухоли различной локализации.
18. Психические
заболевания, с чрезмерным возбуждением,
значительно измененной психикой.
В ряде случаев противопоказания
к массажу носят временный
характер и после острого воспалительного
процесса, лихорадочного состояния,
гнойного процесса, обострения заболевания
вегетативной нервной системы
и т. д. массаж можно применять
(в соответствии с показаниями).
Также следует назначать массаж
после радикального удаления
опухоли. Часто бывает так,
что по основному заболеванию
массаж может быть показан,
но его нельзя назначать из-за
сопутствующих заболеваний.
Заключая
общую часть, следует подчеркнуть,
что знание методики
массажа отдельных частей тела необходимо
как основа для последующего
овладения частными методиками массажа
при заболеваниях и травмах.
Только такой подход к изучению и применению
массажа делает его
высокоэффективным в лечении и реабилитации
различных заболеваний и
повреждений. Назначая массаж, врач должен
указать, в каком сочетании и
последовательности с другими процедурами
следует применять массаж и
постоянно наблюдать за больным в процессе
применения этого метода
лечения и реабилитации.
Источник