Перевязка ноги при переломе видео

Гипсовая повязка применяется для иммобилизации и предотвращения смещения отломков при повреждении костей или фиксации травмированных суставов. При этом используется гипсовый бинт, который представляет из себя обычный бинтовочный материал, пропитанный мелкозернистым сернокислым кальцием.

Этот порошок является очень гигроскопичным. Через четверть часа после добавления воды он застывает. Гипсовая повязка используется как для лечения, так и для транспортировки раненых. Первым в отечественной медицине стал применять гипс Пирогов.

До этого использовались фиксирующие повязки с применением крахмала. Пирогов начал использовать гипс в повязке для фиксации и консолидации отломков.

Правила наложения гипсовой повязки при переломе

Гипсовая повязка используется для обеспечения неподвижности травмированной кости и, минимум, двум близлежащим суставам. Либо – поврежденному суставу с двумя соседними фрагментами конечности.

Постоянный контроль правильного облегания повязкой пораженного места – излишне сильное бинтование может вызвать нарушение кровоснабжения в поврежденном месте. А это, в свою очередь, способствует возникновению пролежней вплоть до некроза.

Обеспечение свободного доступа к поврежденному месту – конечности, позвоночнику, суставу.

Постоянный контроль возникновения смещения уже фиксированных отломков.

При любом виде травмы конечностей следует оставлять пальцы незагипсованными для проверки кровоснабжения в последующем.

Придать поврежденной конечности наиболее функциональное положение: для пальцев рук это – небольшое сгибание, для кисти – угол в 45 градусов, для плеча – 15 – 20 (для этого следует подложить марлевый валик подмышку). Колено следует иммобилизировать под углом приблизительно в 165 градусов, угол между костями стопы и голени – 90 градусов.

Обязательно подложить под выступы костей серую вату, обладающую, в отличие от белой, гораздо меньшей гигроскопичностью – она не будет впитывать влагу так сильно, как белая, и это позволит оставаться поврежденному месту под повязкой сухим.

Бинты следует замачивать только в теплой воде так, чтобы она их полностью покрывала. Не нажимать на бинты – ждать, пока они сами полностью не погрузятся в воду. Оставить один конец бинта на видном месте – так будет легче развернуть его после намокания.

Бинт полностью промокнет, когда на поверхности исчезнут воздушные пузырьки. Мокрый бинт берут за оба конца и, держа над водой, немного выжимают.

Виды гипсовых повязок при переломе

Существуют лангетные повязки, закрывающие только одну сторону, и круговые, или циркулярные, накладывающиеся по спирали.

Они, в свою очередь, делятся на две группы:

окончатые – с отверстием, располагающимся над имеющейся раной или дренажем,
мостовидные – при круговом нарушении поверхности кожи.

Также накладываются круговые повязки, располагающиеся выше и ниже области повреждения и соединяющиеся П-образными металлическими деталями. В любом случае, такая повязка не будет препятствием для дренажа раны.

Помимо этого, различают повязки по типу:

разрезные,
шинные,
лангетные.

По месту наложения:

На руки и грудь – торако-брахиальные,
На ноги – гонитные,
На бедро, таз и живот вплоть до грудной клетки – кокситные.

А также – корсеты и даже кроватки, применяемые при различных деформациях позвоночника.

Для наложения такой повязки требуется наличие специального помещения и оборудования. Все необходимые манипуляции проводятся только специалистом – либо травматологом, либо ортопедом.

Необходимы два стола – ортопедический и стол для приготовления перевязочного материала. Помимо этого, потребуются ножницы (резать гипс), клювовидные щипцы (отгибать края гипса), расширитель (расширять отверстия) и материал, необходимый для перевязки.

Алгоритм наложения гипсовой повязки

Приготовить нужные материалы и инструменты.

Гипс засыхает через четверть часа после его замачивания, поэтому при большой зоне повреждения требуется замачивать бинты не сразу, а постепенно, и использовать их по мере надобности.

При наложении лонгеты на перелом измеряют ее параметры на здоровой руке или ноге заранее. Также предварительно нарезают полосы бинта нужных размеров. После замачивания следует разгладить бинт на столе или расправить, держа на весу. Фиксируют такую лонгету обычным бинтом.

Следует обездвижить зону повреждения с двумя, иногда тремя, близлежащими суставами при травме кости и двумя соседними фрагментами кости при суставной патологии.

По краю гипсовой повязки прокладывают широкий бинт или серую вату – они впоследствии будут загнуты за ее край.

Гипс накладывают постепенными круговыми движениями, следуя от периферии травмы к центральной области травмы. На местах сгиба повязку надрезают, накладывая один край на другой. Во избежание повреждения гипса сгибать бинт нельзя.

При гипсовании сустава его держат неподвижно.

При нарушении функции сустава требуется его фиксация в максимально удобном положении. При поражении конечности иммобилизируют ее в среднефизиологическом положении: это обеспечит равновесие мышц-антагонистов.

Дополнительно закрепляют зоны с повышенной нагрузкой – стопы и суставы.

Гипсовый бинт накладывается слоями. Каждый слой аккуратно приглаживают, моделируя очертания пораженной поверхности – рука должна почувствовать под слоем гипсового бинта контур тела.

Следует обратить особенное внимание на костные выросты: они защищаются подушечками из ваты или же марли. Гипс должен точь-в-точь следовать анатомическому строению расположенной под ним области. Последующий виток бинта должен закрывать наполовину предыдущий.

Правила наложения гипсовой повязки

При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.

Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.

Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.

Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:

плечо и предплечье – 4 – 6 слоев,
лучезапястный сустав – 8 – 12,
локоть – 12 – 18,
плечевой сустав – 18 – 24,
голень с бедром – 6 – 8,
голеностоп – 12 – 16,
колено – 18 – 24,
тазобедренный сустав – 24 – 32.

После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также – фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.

При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.

При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась.

Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.

Источник

Эластичный бинт на голеностопный сустав: как бинтовать

Как правильно накладывать эластичный бинт на голеностоп после перелома?

Эластичный бинт на голеностопный сустав необходим при различных травмах, растяжениях и вывихах.

Он эффективен в сочетании с холодным компрессом (в первые несколько часов после травмы) и обезболивающими мазями.

Это медицинское изделие обладает рядом серьезных преимуществ перед обычными бинтами.

Несмотря на его повсеместное распространение, мало кто знает как накладывать эластичный бинт на голеностоп.

Основные преимущества эластичного бинта на голеностопный сустав

Эластические бинты можно использовать неоднократно и, если он изготовлен с соблюдением правил и норм, то и после стирки не деформируется. Такая практичность позволит сэкономить определенное количество денег.
Это изделие не деформируется и не сползает после наложения повязки. Даже изгибы суставов не помеха надежной фиксации.
Так как бинт универсален, его можно использовать при повреждении практически ЛЮБОЙ части тела.
Не требуется каких-то особых навыков или умений для наложения фиксирующей повязки на голеностопный сустав.
Это изделие достаточно просто в использовании и может заменить до 20 простых марлевых повязок.

Однако, есть ряд недостатков этого вида фиксации. Большинство их них вызваны неправильным использованием эластического бинта:

нарушение кровотока при избыточной компрессии;
нарушенная техника бинтования;
плохой уход за бинтом способствует потере эластичности.

Также таким видом бинта можно фиксировать шину при трещинах или переломах трубчатых или губчатых костей.

Показания в применении бинта для голеностопа

Эластичный бинт на голеностопный сустав накладывается не только для иммобилизации конечности при травме. Также их нередко советуют людям в качестве профилактики заболеваний вен. Такие предупредительные меры необходимы для тех, кто целый день проводит на ногах, носит тяжести или активно занимается тяжелой атлетикой.

Бинтовать голеностоп желательно при:

воспалительных заболеваний связок и суставных поверхностей (артрит, бурсит, тендинит);
травмах, связанных в нарушением целостности суставной капсулы;
растяжении связок и мышц;
ушибах мягких тканей.

Для всех этих целей стоит использовать фиксаторы средней и высокой степени растяжимости. Именно они создают правильную нагрузку на ткани как в состоянии покой, так и во время движения.

Правила бинтования эластичного бинта на голеностоп

Есть несколько простых правил, которые помогают правильно выполнить перевязку сустава:

Эластичный бинт лучше накладывать сразу после пробуждения или до обеда. Ведь сразу после сна крайне редко могут появляться отеки и в венах нет застоя крови.
Перед наложением повязки ногу стоит приподнять на 300.
Бинтовать конечность необходимо от узкой части к широкой и от дистальной к проксимальной. При этом, наибольшее натяжение и давление должно быть именно снизу, например, голень обхватыавается туго, а ближе к коленному суставу напряжение ткани ослабевает.
Нельзя допустить появление складок, ведь в процессе носки они могут довольно сильно сдавливать мягкие ткани.
Полотно ткани лучше раскатывать по поверхности ноги по часовой стрелке. Таким образом можно избежать возникновение складок и перегибов полотна.
Если пациент лежит и не передвигается самостоятельно, то в дополнительной фиксации тканей эластичной повязкой он не нуждается.
Повязка должна захватывать 10 см выше голеностопного сустава и плотно фиксировать пятку неподвижной.

Есть один небольшой секрет, знание которого помогает определить — правильно ли наложена тугая повязка.

После бинтования пальцы стопы должны слегка побледнеть (иногда даже посинеть), но через пару минут их цвет и температура вернутся в норму.

Если же спустя 20-25 минут после наложения повязки пациент ощущает пульсацию в травмированном месте или стопа немеет, то это символизирует о чрезмерно тугом бинтовании.

Строго не рекомендуется накладывать повязку, если:

в области голеностопа имеется открытая рана или нарушение целостности кожных покровов;
суставные поверхности в области голеностопа смещены.

После наложения повязки не стоит наступать на ногу или нагружать поврежденную конечность. Лучше обеспечить пациенту постельный режим на пару дней после получения травмы.

Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом

Фиксирующая повязка накладывается по определенным правилам, чтобы не спровоцировать возможное развитие осложнений. Для иммобилизации голеностопного сустава эластичным бинтом требуется сам бинт и специальные зажимы для фиксации. Наиболее эффективной и популярной среди травматологов-ортопедов считается восьмиобразная или крестообразная повязка на голень.

Первый тур бинта накладывается в области голени и повторяется пару витков для закрепления.
Затем через наружную поверхность стопы крестообразно полотно переходит на тыльную сторону и возвращается назад, как бы образуя «восьмерку».
Следующим витком полотна закрепляется вокруг голени и все туры повторяются заново.
Каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий на одну треть своей ширины.

Этот способ бинтования так же отлично продемонстрирован на видео:

Для правильной повязки на голеностопный сустав требуется 1,5 метра эластичного бинта.

После закрепления повязки специальными зажимами необходимо проверить силу компрессии способом, который описан выше.

Некоторые специалисты рекомендуют накладывать восьмиобразую повязку сверху на носок. Это позволяет сохранить оптимальную трофику тканей, не передавливая их и обеспечивая максимальную компрессию.

Источник: https://MedsTape.ru/bintovanie/elastichnyj-bint-na-golenostopnyj-sustav

Эластичный бинт на голеностопный сустав после перелома лодыжки

Как правильно накладывать эластичный бинт на голеностоп после перелома?

1. УШИБ
Жалобы на боль в области голеностопного сустава.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) — прямой удар по ноге при игре в футбол, падении тяжелого предмета и т. п.

Местный статус (Status localis) — голеностопный сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность слабой интенсивности. Движения в суставе практически не ограничены. Пальпация незначительно болезненна. Сохранена полноценная опора на ногу.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

Лечение
а) создание покоя для конечности — свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;

в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;

д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 2 недели.

2. РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК
Жалобы на боль в области голеностопного сустава.

Механизм травмы (Anamnesis morbi) — резкое ротационное движение голени при фиксированной стопе; подворачивание стопы кнаружи или кнутри; зацепление пальцами стопы за землю при беге.

Местный статус (Status localis) — голеностопный сустав отечен, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Боль концентрируется в проекции лодыжек. Движения в суставе ограничены из-за боли. При пальпации отмечается усиление болей.

На рентгенограмме костно-травматических изменений нет.

б) холод местно — использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;

в) обезболивание общее — пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г) обезболивание местное — наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;

д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 4 недели; при сильных болях — наложение гипса на 2 недели;

3. ПЕРЕЛОМЫ ЛОДЫЖЕК
Жалобы на боль в области голеностопного сустава средней и высокой интенсивности, которые могут ощущаться в голени и стопе, невозможность встать на ногу.

Местный статус (Status localis) — голеностопный сустав сильно отечен, деформирован, увеличен в объеме, может быть кровоподтек, отмечается разлитая боль. Пальпация нижней трети голени, компрессия берцовых костей голени с боков, движения в суставе, опора, смещение стопы резко болезненны. При пальпации выявляются острые края костных отломков.

На рентгенограмме отмечается линия перелома, смещение отломков берцовых костей, подвывих стопы.

Лечение
Местная анестезия раствором новокаина 1% 20-30 мл, репозиция (исправление положения отломков), наложение гипсовой повязки, рентгеновский контроль положения отломков, иммобилизация (время нахождения в гипсе) 6-12 недель. Повязка укрепляется эластическим бинтом. В зависимости от вида перелома применяется также оперативное лечение.

Период после первичной репозиции и фиксации в U-образной гипсовой лонгете со стопой. Рекомендовано: 1. Возвышенное положение голени: лежать с ногой на возвышении; сидеть, держа ногу горизонтально или положив на прислоненный к сиденью костыль; стоять без опоры на больную ногу только при крайней необходимости. 2. На больную ногу не опираться! 3.

Намотать эластичный бинт на гипсовую повязку, начиная от тыла стопы и заканчивая верхом повязки. Бинт должен лежать, слегка сдавливая повязку так, чтобы она плотно обхватывала ногу. Методика наматывания бинта: каждый последующий тур должен закрывать предыдущий на 2/3, второй слой бинта накладывается без всякого давления.

Желательно также наложить по вышеизложенной методике бинт на здоровую ногу до 3-х недель с момента травмы. Используется плотный эластичный бинт длиной 3 метра. Конец бинта следует закреплять специальным держателем или английской булавкой. При нарастании отека тыла стопы и усилении боли под гипсом следует перемотать бинт.

Если после наложения бинта боль не усиливается, его не следует снимать до наложения постоянного гипса. 4. Первые сутки после наложения гипса его не следует накрывать одеялом и закрывать одеждой — гипс должен высохнуть. Для ускорения полного высыхания гипса можно использовать фен или воздушный нагревательный прибор. 5.

Как можно чаще следует шевелить пальцами больной ноги — так отек спадает быстрее. 6. Принимать аспирин по 0,25 1 р./день до 3-х недель с момента травмы для профилактики тромбоэмболических осложнений, ортофен 25 мг 3р./день для уменьшения травматического отека конечности. 7.

В качестве обезболивающего средства принимать анальгин, темпалгин, баралгин, максиган, спазган, пенталгин или любой другой ненаркотический анальгетик 1 таб. 3р./день. При острой боли следует вводить препараты внутримышечно: баралгин 5.0, трамал 100 мг-2.0. Если боль не мешает сну, следует обходиться без обезболивающих препаратов.

8. При нарастании отека, изменении цвета ноги, усилении болей, разрушении гипса срочно обратитесь к своему лечащему врачу-травматологу!

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/jelastichnyj-bint-na-golenostopnyj-sustav-posle-pereloma-lodyzhki/

Эластичный бинт на голеностопный сустав

Как правильно накладывать эластичный бинт на голеностоп после перелома?

Врачи назначают носить эластичный бинт на голеностопный сустав для лечения повреждений и профилактики травм. Повязка представляет собой эластичную ленту из ткани, которая состоит из полиэфирного волокна и натуральной хлопчатобумажной нити. Медицинская повязка обеспечивает надежное закрепление поврежденной зоны, она подойдет для фиксации любого сустава и ее легко намотать.

Плюсы и минусы применения

Важно обмотать и надежно зафиксировать конечность, чтобы обеспечить эффективность наложенного бинта. Как правило, перевязка проводится квалифицированными специалистами. Правильная восьмиобразная повязка на голеностопный сустав имеет свои положительные и отрицательные стороны, которые указаны в таблице ниже:

ПлюсыМинусы

Многократное использование, так как материал не портится после первого использования	Если неправильно наложить повязку, происходит нарушение циркуляции крови
Надежно фиксирует конечность на протяжении долгого времени	Неправильно фиксирующие повязки могут привести к негативным последствиям и ухудшению состояния
С легкостью снимается и одевается	Нужно ухаживать за материалом, своевременно стирать, чтобы повязка не испортилась
Можно фиксировать как на голеностоп, так и другие суставы	Чтобы правильно провести эластичное бинтование, необходимо обладать специальными знаниями и навыками
Обеспечивает надежную фиксацию и не требует частой повторной перевязки	Если завязать неправильный узел, он может давить на ступню и вызывать неприятные симптомы

Показания к применению

Эластичный бинт для голеностопа накладывается при сильных физических нагрузках, во время занятия спортом. Он показан в тех случаях, когда происходит разрыв или растяжение связок, при ушибах.

Обматывание голеностопного сустава препятствует повреждению тканей и возникновению отека, снижает болевые ощущения, а также снижает нагрузку.

Хорошо фиксирующая крестообразная повязка надежно сдавливает травмированный участок, предотвращая осложнения, и способствует быстрой реабилитации. Такой бинт можно заменить марлей, но это не совсем удобно и целесообразно.

Эластичным бинтом лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрит или артроз.

Как правильно бинтовать голеностоп эластичным бинтом?

Фиксирующий эластичный бинт на голень нужно перевязывать «восьмеркой». Нужно изначально правильно замотать поврежденную ногу. Наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав проводится по определенным рекомендациям. Основные правила фиксации голеностопа:

Для фиксации связок сочленения используется восьмиобразная перевязка.

Человека, которому необходимо оказать помощь и перемотать голеностоп, кладут на ровную поверхность, обеспечивают полный покой и отсутствие давления на ногу.
Сначала проводится обмотка стопы. Движениями по кругу в области голени наматывают несколько перекрестных витков.
Обматывать нужно от узкой стороны поврежденной конечности к широкому участку. Если мотать правильно, визуально образуется восьмерка.
Возвратить повязку на голень и обмотать лодыжку. Необходимо забинтовывать конечность ровно, нельзя допускать образование складок.
Наматывать надо так, чтобы каждый обворот перевязки на 1/3 закрывал часть бинта, который был наложен перед этим.
Нижняя часть конечности должна быть хорошо натянута, поврежденное место перевязывают на 15 см выше и ниже самого повреждения.
Кончик бинта аккуратно закрепляют после обматывания внешней стороны стопы.
Через подъемное место на стопу делают 2 оборота и проводят ленту к внешней части лодыжки. Бинт фиксируют.
Наложенный эластичный бинт на голеностоп надо заматывать так, чтобы он не сползал с сустава, не развязывался и не нарушал циркуляцию крови в конечностях.

Признаки, что повязка намотана неправильно

Если человек хорошо изучил технику накладывания эластичного бинта, он может самостоятельно забинтовать и в дальнейшем перебинтовывать поврежденную ногу.

Тугая повязка при растяжении приводит к тому, что кожа кончиков пальцев ног приобретает синюшный цвет в результате нарушения венозного оттока. Отсутствие тепла в пальцах свидетельствует о слабой циркуляции артериальной крови или о ее отсутствии.

В этом случае необходимо заново перевязать отрез. Но стоит учесть, что если очень слабо перебинтовать голеностоп, это может привести к усилению симптомов травмы.

Не рекомендуется завязывать узлы, чтобы закрепить повязку — для этого есть специальные фиксаторы. Накладывать толстый слой бинта также нельзя.

Уход за повязкой

Эластичный бинт предназначен для многоразового использования. Поэтому важно за ним тщательно ухаживать, чтобы продлить эксплуатацию и без труда перематывать ногу повторно. Хранить бинт надо в темноте, сухом месте и сложенным. Обязательно должна происходить периодическая стирка изделия вручную, с использованием обычного мыла, но не чаще, чем раз в 5 дней.

После стирки бинт не выкручивают, чтобы сохранить эластичность, а сушат. Грамотная техника наложения ленты на голеностопный сустав и правильный уход за изделием обеспечат эффективность лечения. Наложение бинта способствует снижению боли, быстрому восстановлению конечностей после травмы и ускоряет процесс выздоровления.

Применение повязки назначает с врачом, а перевязка должна осуществляться специалистом.

Как наложить и зафиксировать эластичный бинт на голеностопный сустав

Чтобы этап заживления был быстрым, а главное, эффективным, при получении травмы либо воспалительном процессе сустава голеностопа необходимо обеспечить функциональный покой. Ограничить движения можно, используя эластичный бинт, о правильном выборе и способе наложения которого мы с вами и поговорим.

Причины накладывания бинта и их разновидности

Эластичный бинт накладывается не во всех случаях. Голеностопный сустав необходимо иммобилизировать при возникновении следующих травм:

разрыв либо растяжение связок;
ушибы средней тяжкости;
артрит – воспаление с процессом отека тканей;
во время физических спортивных нагрузок, в целях профилактики.

В тех случаях, когда происходит вывих, или же после перелома лодыжки, необходимо наложить гипсовую повязку. Кроме этого, бинты имеют различную растяжимость и разнятся по принципу патологии самого сустава.

Различают следующие виды:

при всяческих повреждениях кожи, порезах либо язвах трофического типа применяется неэластичный бинт, который накладывается единожды;
растяжимость меньше 70%, этот бинт должен окутывать голень полностью и применяется в случаях венозной недостаточности;
с эластичностью среднего типа они применяются при отеках, растяжениях либо как профилактическое средство для голеностопного сустава от различных по сложности травм;
для случая разрыва связок необходимо наложить бинт с высокой эластичностью, что поможет иммобилизировать голеностоп;
кроме правильного выбора бинта, в зависимости от вида травмы, также важно знать правила его накладывания, а также как в дальнейшем происходит фиксация.

Источник: https://dagomys.su/vopros-otvet/elastichnyj-bint-na-golenostopnyj-sustav-kak-zafiksirovat.html

Источник