Перенос пострадавших с ранениями и переломами
При тяжелом состоянии, тяжелом травматическом шоке, при травмах головы, позвоночника, нижних конечностей, таза самостоятельное передвижение не допускается. Переносить пострадавшего следует на стандартных или на импровизированных носилках. В качестве последних используются две одинаковые прочные жерди длиной 2,5 м, толщиной (диаметром) 6-7 см, на которые натягиваются две рубахи или куртки воротниками в разные стороны, или пиджак (бушлат) с вывернутыми внутрь рукавами, застегнутые на все пуговицы; можно использовать штанги, обвязанные крест-накрест прочной бечевой. Обеспечить правильное, щадящее укладывание на носилки. Применяются также методы переноса пострадавшего одним спасателем – на руках, на спине, на плече, или двумя спасателями.
Перенос на носилках. Укладывание на носилки осуществляется двумя спасателями (N1 и N2). Поставить носилки у одной из сторон пострадавшего – лучше справа – передним концом у его головы. Обоим спасателям опуститься на колени с другой стороны пострадавшего, на уровне плеч, головы (N1), и вблизи коленных суставов (2). Спасателю N 1 захватить левой рукой за противоположную сторону груди, правой рукой фиксировать голову. Спасателю N2 захватить левой рукой спереди противоположную сторону пострадавшего на уровне голеней сверху; правой рукой – сзади, за правое бедро, снизу. Поднимать пострадавшего по команде спасателя N1 – одновременно и осторожно, поднимая его на уровень носилок; расположить над носилками – ровно по их оси – и по команде опустить. Далее осуществлять движение с носилками: на ровной поверхности – ногами вперед; при подъеме по лестнице – головой вперед, при спуске – ногами вперед. Во время переноса следует контролировать : состояние пострадавшего, состояние повязок и шин; при длительном переносе менять положение пострадавшего, следить за изголовьем, подложенной одеждой, защищать от непогоды и холода. При переносе пострадавшего на значительное расстояние целесообразно использовать лямки, ремни, фиксирующие носилки через плечи спасателей. При тяжелом состоянии пострадавшего перенос осуществляется в положении кпереди, как правило, с участием медицинского работника, с одновременным проведением внутрисосудистых вливаний. Носильщики должны идти не в ногу, передвигаться короткими шагами. При терминальных состояниях пострадавших переносить нельзя. При эвакуации пострадавшего в тяжелом состоянии целесообразно носилки с ним установить на машину, подложив под них сено, солому и пр. Транспортировать осторожно, избегая тряски. Снимать пострадавшего с носилок осторожно, в обратной последовательности (см. выше).
Перенос на руках одним спасателем. Расположить пострадавшего на небольшом возвышении. Опуститься на одно колено. Правой рукой взять под бедра, другой рукой – за спину между лопатками. Пострадавшему охватить спасателя за шею.
Перенос на спине. Стать спиной к пострадавшему. Опуститься на одно колено, между его ног. Взять обеими руками под бедра. Пострадавшему охватить спасающего за плечи. Спасателю подняться с колена.
Перенос на плече. Осуществляется при бессознательном состоянии пострадавшего. Положить пострадавшего животом на левое плечо спасателя; голова располагается сзади, за спиной. Левой рукой охватить левую ногу пострадавшего (или обе ноги) на уровне коленного сустава; левой кистью захватить выведенную к коленному суставу левую кисть.
Перенос двумя спасателями. Осуществляется методами: друг за другом; на замке из трех рук; на замке из четырех рук. В двух последних случаях спасатели располагаются лицом друг к другу.
Метод друг за другом. Спасатель N1 становится спереди, спиной между ног пострадавшего, N2 – сзади него. Спасателю N1 взять пострадавшего под коленными суставами, фиксировать на согнутых предплечьях, N2 – охватить его за ягодицы. Обоим спасателям – выпрямиться, поднять пострадавшего, начать движение. Метод на замке из трех рук. Спасателю N1 захватить правой кистью свое левое запястье; левой кистью захватить левое запястье спасателя N2. Спасателю N2 левой кистью захватить правое запястье спасателя N1, правой кистью – его левое плечо. Подвести замок под пострадавшего, расположить его по принципу на столе , поднять. Метод на замке из четырех рук. Спасателю N1 захватить правой кистью запястье левой руки, левой кистью захватить правое запястье спасателя N2. Спасателю N2 правой кистью захватить свое левое запястье, левой кистью захватить правое запястье спасателя N1. Остальные действия – как по предыдущему методу
Положение пострадавших при переносе на носилках, транспортировании
При переносе на носилках и во время эвакуации необходимо учитывать состояние пострадавших, вид, локализацию и степень тяжести травм.
Положение лежа на спине применяется при травмах, ранениях, ожогах нижних конечностей, а также в случае предполагаемого перелома позвоночника – на щите, если сознание пострадавшего сохранено.
Положение лежа на спине с согнутыми ногами в коленных суставах применять при переломах костей таза: с валиком под коленями, валиком из мягкой ткани между коленями, а также с фиксирующими повязками на бедрах (на уровне верхней и нижней третей) и голенях (ниже коленных и на уровне голеностопных суставов), с опорой под стопами; голова на подушке.
Положение лежа на спине с приподнятой головой или равномерно наклоненным телом под углом 10-15 градусов (голову выше ног) – при травмах головы, мозга, открытых переломах черепа, если сознание сохранено и симптомов шока нет.
Положение лежа на спине с равномерно наклоненным телом под углом 10-15 градусов и расположением головы ниже ног – при шоке или угрозе развития шока.
Положение лежа на животе – при переломах позвоночника (уложить на щит!); при открытых травмах, ранениях челюстей, носа, лица с кровотечением (наклонить голову кпереди для предупреждения попадания крови в дыхательные пути).
Положение лежа на боку используется для пострадавших, выведенных из тяжелого шока, терминальных состояний и при бессознательном состоянии.
Положение лежа на боку с приподнятой головой – при открытых переломах черепа. Положение сидя (полусидя) при травмах лица, глаз, шеи, груди; при переломах костей верхней конечности – если нет угрозы развития шока.
При обширных ожогах пострадавшего переносить на непораженной стороне.
Источник
Правила переноски пострадавших – ЗНАК-Комплект
На месте происшествия, прежде всего надо остановить у пострадавшего кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно.
Иммобилизация – создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.
Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях. Ее следует проводить на месте происшествия с целью предохранения поврежденной области от дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где эту временную иммобилизацию при необходимости заменяют на тот или иной вариант постоянной.
Недопустимы перенос и транспортировка без иммобилизации пострадавших, особенно с переломами, даже на короткое расстояние, т.к. это может привести к увеличению смещения костных отломков, повреждению нервов и сосудов, расположенных рядом с подвижными отломками кости.
При больших ранах мягких тканей, а также при открытых переломах, иммобилизация поврежденной части тела препятствует быстрому распространению инфекции, при тяжелых ожогах (особенно конечностей) способствует менее тяжелому их течению в дальнейшем.
Транспортная иммобилизация занимает одно из ведущих мест в профилактике такого грозного осложнения тяжелых повреждений, как травматический шок.
На месте происшествия чаще всего приходится пользоваться для иммобилизации подручными средствами (например, досками, ветками, палками, лыжами), к которым фиксируют (прибинтовывают, укрепляют бинтами, ремнями и т.п.) поврежденную часть тела. Иногда, если нет подручных средств, можно обеспечить достаточное обездвижение, притянув поврежденную руку к туловищу, подвесив ее на косынке, а при травме ноги, прибинтовав одну ногу к другой.
Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б – при переломе позвоночника; в, г – иммобилизация бедра; д – предплечья; е – ключицы;
ж – голени.
Основным способом иммобилизации поврежденной конечности на период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является шинирование. Существует множество различных стандартных транспортных шин, которые обычно накладывают медицинские работники, например службы скорой помощи. Однако в большинстве случаев при травмах приходится пользоваться так называемыми импровизированными шинами, которые изготавливаются из подручных материалов.
Очень важно провести транспортную иммобилизацию как можно раньше. Шину накладывают поверх одежды. Желательно обернуть ее ватой или какой-нибудь мягкой тканью, особенно в области костных выступов (лодыжки, мыщелки и т.п.), где давление, оказываемое шиной, может обусловить возникновение потертости и пролежня.
При наличии раны, например в случаях открытого перелома конечности, одежду лучше разрезать (можно по швам, но таким образом, чтобы вся рана стала хорошо доступна). Затем на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого осуществляют иммобилизацию (фиксирующие шину ремни или бинты не должны сильно давить на раневую поверхность).
При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении жгута кровоостанавливающего, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Не следует отдельными турами бинта (или его заменителя) сильно перетягивать конечность для «лучшей» фиксации шины, т.к.
это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины замечено, что все же произошла перетяжка, ее необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь.
В зимнее время или в холодную погоду, особенно при длительной транспортировке, после шинирования поврежденную часть тела тепло укутывают.
При наложении импровизированных шин необходимо помнить, что должны быть фиксированы не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденного участка тела. При плохом прилегании или недостаточной фиксации шины она не фиксирует поврежденное место, сползает и может вызывать дополнительную травматизацию.
Транспортировка пострадавших
Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных.
Носилки а – медицинские;
б, в – импровизированные.
Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече.
Переноска пострадавшего одним носильщиком:
а – на руках; б – на спине; в – на плече.
Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом».
Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук.
Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а – способ «друг за другом»; б – «замок» из трех рук;
в – «замок» из четырех рук.
Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка.
В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь.
Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше – на брезенте, плащ-палатке.
Таким образом, в самых разнообразных условиях оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы.
Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейшему его выздоровлению.Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку.
Состояние | |
| лежа на спине |
|
| на спине с согнутыми в коленях ногами |
|
| на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой |
|
| на животе |
|
| на боку | бессознательное состояние |
| полусидя с вытянутыми ногами |
|
| полусидя с согнутыми коленями |
|
К оглавлению раздела
Источник: https://www.znakcomplect.ru/pravila-perenoski-postradavshih.php
Правила переноса пострадавшего при различных травмах
Неважно, насколько хорошо вы подготовили и спланировали свой поход. Всегда могут быть форс-мажоры, случайности и неприятные ситуации, предупредить которые невозможно. Например, шли по узкой скользкой тропе – кто-то поскользнулся и ногу сломал.
Расположились лагерем и решили приготовить ужин – пищевое отравление, причём у одного товарища это ещё и приступ панкреатита спровоцировало. И что делать? Ждать, пока прилетит МЧСник в голубом вертолёте и спасёт? Ну да, но за такой помощью обычно обращаются только в самых тяжких случаях.
Во всех других – берут походную аптечку, колят обезболивающее или дают какой-то другой препарат, и тащат до ближайшего населённого пункта с больницей. Вот только как это правильно сделать?
Существует множество вариантов переноски или транспортировки пострадавших. Некоторые из них просты и требуют только хорошей физической подготовки, некоторые – намного сложнее, поскольку задействуют различные подручные средства. Итак, способы, их плюсы и минусы.
«На закорках»
Самый простой способ. Пострадавший обхватывает шею «носильщика» руками, а тот фиксирует его за бёдра. Основная нагрузка приходится на мощные мышцы спины, поэтому идти так можно довольно долго. Плюс можно двигаться даже по пересечённой местности и узким тропинкам.
Минусы – ноги потерпевшего ниже колен затекают, затекает спина носильщика, требуется реально хорошая физическая подготовка и выносливость.
Не подходит для транспортировки пострадавших с переломами, тех, кто находится в бессознательном состоянии и тех, кто физически очень слаб.
В рюкзаке
Рюкзак опустошается, боковые стенки прорезаются на 30 см от дна. В эти отверстия продеваются ноги пострадавшего. Руками он, соответственно, держится за шею и плечи носильщика. Фиксация намного лучше, чем в предыдущем способе. Нагрузка распределяется более равномерно. Минусы – те же самые, только спина носильщика затекает намного медленнее и потерпевшему не обязательно быть в сознании.
«Стульчик»
Требуется 2 человека. Один фиксирует свою правую руку на своём же левом запястье, а левую руку фиксирует на правом запястье второго. Способ крайне простой, на коротких расстояния работает отлично.
Можно идти по пересечённой местности, подниматься по лестнице и вообще, потерпевший находится в весьма удобном положении. Минусы – носильщики должны быть приблизительно одного роста и обладать отличной физической подготовкой. Очень устают руки. Неудобно идти по узким тропкам.
Словом, подходит для переноски пострадавших лёгкой степени тяжести.
Транспортировка пострадавшего на поперечной плаке или верёвке
Толстая палка длиной в два метра продевается в лямки двух рюкзаков и хорошенько фиксируется. Два носильщика надевают рюкзаки, а пострадавший садится на поперечную палку, удерживаясь за плечи товарищей. Вместо палки можно использовать длинную, несколько раз сложенную верёвку.
Нагрузка равномерно распределяется на спины, что позволяет идти довольно долго. Минусы – крайне сложно скоординировать движение по пересечённой местности, рост носильщиков должен быть примерно равным. Очень сложно двигаться по узкой дороге.
Подходит для транспортировки больных лёгкой и средней тяжести (второе – только в крайнем случае).
Волокуша
Ну вот мы и подошли к использованию подручных средств. В качестве волокуши можно использовать плащ-палатку, связанные лыжи, шинель, отрез прочной ткани. Её, в конце-концов, можно соорудить из длинных веток.
Плюсы метода – потерпевший транспортируется в лежачем положении, может быть без сознания. Вес распределяется равномерно, можно тащить в одиночку и даже по пересеченной местности. Минусы – трясёт. На кочках, на больших неровностях, на крупных ветках.
Кроме того, можно случайно за что-то зацепиться. Поэтому нужен ещё один человек, который будет идти сзади и следить.
Носилки
Самый удобный способ, проверенный временем и опытом. Можно транспортировать потерпевших в бессознательном состоянии, с переломами, с серьёзными травмами. Носильщики почти не устают; можно идти в гору, по пересеченной местности, по узким тропинкам. сложность – соорудить эти носилки. Тут можно использовать следующие варианты:
- берутся две длинные жерди и 2 куртки. Рукава курток вправляются во внутрь, молнии застёгиваются. В отверстия для рукавов продеваются жерди;
- берутся две длинные жерди и очень длинная и прочная верёвка. Из верёвки плетётся сетка, которая фиксируется на жердях. Идёт она крест-накрест, поэтому вес потерпевшего на ней будет распределяться равномерно;
- берутся две длинные жерди и множество коротких палок, которые будет служить поперечинами. Всё это собирается в подобие лестницы. Даёт жёсткую и прочную опору, идеальную для переноски пострадавших с травмами позвоночника.
Перед тем, как вы будете приступать к сооружению носилок или непосредственно к транспортировке потерпевшего, определитесь, с чем именно вы имеете дело. Если перелом – то какой, где и насколько тщательно он зафиксирован. От этих характеристик будет зависеть не только тип транспортировки, но и положение потерпевшего. Если открытое ранение – аналогично. Где находится, насколько тщательно была сделана перевязка, насколько тяжелое состояние потерпевшего.
Ещё немаловажным, и даже определяющим метод транспортировки будет факт присутствия сознания у пострадавшего, или вероятность потери оного. Например, при потере сознания в случае транспортировки на спине, велик шанс западания языка и остановки притока кислорода в легкие. Поэтому при необходимости в таких случаях обязательно должен быть проверяющий, который каждые 2-3 минуты поверяет сознание у пострадавшего. Или, если позволяет травма, транспортировка осуществляется на боку.
Обычно используются следующие положения:
- на спине – шоковое состояние, сотрясение мозга, травмы позвоночника, лица и передней части головы, нижних конечностей и органов малого таза, хирургические заболевания ( аппендицит, прободная язва), травмы органов грудной и брюшной полости. При ампутации нижних конечностей – транспортировка на спине с валиком под этой конечностью;
- на животе – травмы затылочной области головы, повреждения спины, задних поверхностей ног и ягодиц, масштабная кровопотеря ( тут дополнительно под грудь и голову укладывается валик);
- сидя – травмы шеи (голова, склонённая на грудь), травмы верхних конечностей и плечевого пояса, повреждения глаз, повреждения груди и верхних дыхательных путей.
- на боку – при риске потери сознания в вышеперечисленных случаях, когда такая транспортировка не принесет больший вред пострадавшему, при повреждениях боковых поверхностей туловища или конечностей.
В любом случае главное – не паниковать. Да, возможно, чья-то жизнь находится в ваших руках – именно поэтому всё должно быть чётко, быстро и аккуратно. Лишние нервы и волнения не принесут пользы ни вам, ни потерпевшему. В походной группе нужен как минимум один человек, который умеет оказывать первую помощь и определять характер травм и повреждений. Если всё будет сделано правильно, то риска для жизни практически не будет и потерпевший сможет полностью восстановится.
Источник: https://lastday.club/transportiroa-postradavshego-v-polevyih-usloviyah/
Способы транспортировки пострадавшего: описание, правила и рекомендации
В числе ключевых задач по оказанию первой помощи важно обеспечить безотлагательные и правильные способы транспортировки пострадавшего в больницу. Следует понимать, что неправильно выполненное перемещение способно стать причиной ухудшения физического состояния травмированного, отрицательно сказаться на работе сердечной системы и вызвать болевой шок.
Профессиональная помощь попавшему в беду
Какие существуют способы транспортировки пострадавшего? Самым правильным является так называемый длительный метод, когда перевозкой занимаются специалисты неотложной медицинской бригады.
Именно профессионалы способны квалифицированно обеспечить безопасность и максимальное удобство при транспортировке пострадавшему человеку после оказания ему неотложной помощи на месте происшествия. Для этого специальные санитарные автомобили оборудованы легко выдвигающимися носилками, которые обеспечивают травмированному человеку максимальный покой в процессе перемещения.
Носилки устанавливаются с травмированной стороны (при повреждении позвоночника – в удобном месте). 2-3 человека опускаются на колено возле здоровой стороны тела, аккуратно подводят руки под травмированного и синхронно его приподнимают. Тут же свободный человек подвигает под пострадавшую особу носилки, на которые его аккуратно укладывают остальные спасатели.
Носильщики (3-4 человека) должны передвигаться неторопливо, обязательно не в ногу, стараясь обходить неровные поверхности. При подъеме вверх, по ступеням травмированного требуется нести вперед головой, в процессе спуска – вперед ногами, при этом носилки всегда должны находиться строго в горизонтальном положении.
Если нет времени на ожидание помощи
Иногда бывают ситуации, когда транспортировку человека, получившего повреждения, приходится возлагать на свои плечи людям, ставшим свидетелями критической ситуации либо оказавшимся в опасный момент поблизости. Перевозка травмированного человека выполняется своими силами при:
- отсутствии вероятности быстрого прибытия скорой помощи;
- существовании угрозы для жизни на месте получения травмы (к примеру, полотно железной дороги, задымленное либо горящее здание, угроза обрушения).
В данном случае приходится применять такие способы транспортировки пострадавшего, как экстренный и краткосрочный.
Экстренный применяется в случае присутствия прямой угрозы для жизни, по времени занимает 5-30 секунд. Для удаления из зоны риска используются любые приемлемые способы транспортировки пострадавшего. В процессе переноски (перевозки) имеется высокая вероятность неосторожного причинения ущерба здоровью человека, но в борьбе за его жизнь приходится пренебрегать правилами транспортировки.
Помощь своими силами
Краткосрочное перемещение осуществляется силами находящихся поблизости людей на небольшое расстояние до ближайшего безопасного места (в радиусе 50-300 метров), где будет оказана необходимая помощь. Пострадавшего следует переносить максимально осторожно, стараясь уберечь от болевых ощущений.
Источник: https://alekstroy.com/pravila-perenosa-postradavshego-pri-razlichnyh-travmah/
Источник