Переломы ступни первая помощь
Стопа – это часть ноги, которая располагается ниже голеностопного сустава. В ее основе 26 мелких костей, которые связаны между собой суставами. Главной функцией данного отдела является смягчение сотрясения тела при ходьбе.
Различают различные травмы стопы: ушибы, переломы, вывихи.
Ушибы и вывихи
Ушибы стоп сопровождаются сильными болями, так как слой кожи и мышц является очень тонки, а удары приходятся на надкостницу – соединительную ткань, которая покрывает кость. После этого быстро появляется отек, который со временем увеличивается. Именно поэтому необходима доврачебная помощь для уменьшения отечности и боли. Для этого можно наложить на стопу лед и стараться не нагружать ногу.
Вывихи стопы встречаются достаточно редко. Внешний признак может зависеть от того, в каком суставе произошла травма. Если вывих в подтаранном суставе, то проявляются такие признаки: стопа нетипично сдвинута и развернута подошвой вовнутрь, наружная лодыжка выдвинута и над ней видно натянутую кожу. Внутренняя лодыжка, наоборот, углублена, а кожа втянута.
Достаточно быстро при вывихах наблюдается отечность. Она очень затрудняет вправление, поэтому важно, как можно быстрее доставить пострадавшего человека в травматологический пункт. Не стоит самостоятельно вправлять вывих, так как такое действие не проводится без наркоза.
При транспортировке следует обездвижить конечность, которая пострадала с помощью шины или других подручных средств, поместить ее на валик и приложить что-то холодное. Ни в коем случае нельзя наступать и опираться на эту конечность, так как болезненность может усилиться, а смещение усугубиться.
Вывихи в переднем и среднем отделах стопы вызывают отек и деформацию ноги. Доврачебная помощь должна быть такой же, как и при данной проблеме в других суставах.
Если был совершен прямой удар по ступне, который сопровождается сильными болями и нарастающим отеком, то он может вызвать и ушиб, и вывих стопы. Внешне они трудно различимы. При подобных травмах нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт.
Переломы
Чаще всего, причиной перелома является неудачный прыжок или падение на ногу. При переломах костей заднего отдела, могут смещаться отломки, которые сдавливают сухожилия и кожу, чем нарушают их кровообращение. Как результат – омертвение тканей стопы. Первыми симптомами такой травмы являются сильная боль, отек и кровоподтеки под голеностопным суставом. При надавливании на пятку по направлению вверх можно ощутить усиление боли.
Такой перелом требует срочной медицинской помощи. Очень важно успеть в больницу до того, как отек начнет возникать и развиваться. В этом случае нужно обездвижить ногу при помощи шины, приподнять ее и приложить лед.
Если перелом произошел в пяточной кости, то отекают ткани в области пятки, стопа уплощается, а сухожилие сглаживается. При этом пятка зрительно расширяется. Даже при легком касании на пострадавшую область, ощущается боль.
Если были сломаны плюсневые кости, которые образуют передний отдел стопы, боль усиливается при нажатии и нарастает кровоизлияние.
Если травмируются пальцы, то чаще всего, повреждается кожа. В области повреждения видно кровоизлияние под кожей, отмечается сильная боль в пальцах, изменяется его ось и подвижность.
При оказании помощи в случае перелома фаланги, нужно помнить о некоторых особенностях. Чтобы обездвижить палец нужно воспользоваться лейкопластырной повязкой. Для это берется широкий лейкопластырь, который оборачивается вокруг пальцев несколько раз. Если пострадало сразу несколько пальцев, то такая манипуляция проводится для каждого пальца отдельно.
При ушибах сустава и связок возникает болевой синдром и отечность в области лодыжки. При этом все движения в суставе ограничены. Но пострадавший может наступить на ногу. Первой помощью в этом случае является прикладывание льда и поднятие конечности. Кроме того, сустав нужно зафиксировать с помощью тугой повязки.
Для этих целей можно взять эластичный бинт или специальное средство – фиксатор сустава.
Существуют также специальные шины, которые накладываются при сильных ушибах и отеках тканей. Данные шины надуваются и способствуют обездвиживанию конечности.
При разрыве связок, кроме сильной боли и отека, появляется кровоподтек. Если кровоподтек не сильно большой, значит связки повреждены не полностью. В этом случае достаточно наложить бинтовую повязку. Если же кровоподтек обширный, то этого будет недостаточно. В таком ситуации потребуется зафиксировать сустав при помощи шины.
Оказание первой помощи
Перед тем, как оказать первую помощь пострадавшему человеку, важно определить вид травмы: открытая или закрытая. Также следует понять, есть ли кровотечение. Открытая травма сопровождается обильным кровотечением (артериальным). Кровь при этом алого цвета и бьет «фонтаном». В этом случае нужно срочно наложить кровоостанавливающий жгут немного выше повреждения. При этом нужно прикрепить запись о том, во сколько была остановлена кровь. Далее накладывается стерильная повязка и проводится иммобилизация поврежденной ноги.
В качестве кровоостанавливающих жгутов можно использовать различные подходящие подручные средства: ремни, пояса, галстуки. Чтобы иммобилизовать поврежденный орган, можно воспользоваться проволочными стандартными шинами и другими предметами: досками, фанерами.
Первая помощь при ушибе – снятие боли, охлаждение поврежденного участка ноги. При ссадинах – промывание поврежденного участка ноги, покрытие стерильной повязкой. Важно помнить, что вправлять самостоятельно вывихи и переломы нельзя. При закрытых травмах стопы нужно наложить транспортную шину и доставить пострадавшего человека в ближайшую больницу.
При открытом переломе кости стопы важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не усугубить ситуацию. Если существует опасность повторного травматизма, следует перенести пострадавшего человека в безопасное место. Если у человека артериальное кровотечение, то есть кровь алая и льется струей, нужно остановить кровь с помощью ремня, веревки или куска ткани. Ослабить такой жгут можно через час-полтора после накладывания и всего на несколько минут.
Если кровотечение венозное, то цвет крови похож на вишню, а струя достаточно вялая. В этом случае накладывается давящая повязка прямо на травму или чуть ниже. Для того, чтобы обработать край травмы, следует разрезать одежду и воспользоваться зеленкой, йодом или перекисью водорода. После обработки рану нужно прикрыть стерильной марлей. Избавиться от боли можно при помощи обезболивающих средств. Это поможет предотвратить травматический и болевой шок до приезда бригады врачей.
Если есть возможность приложить к травме что-то холодное, то для этого используют лед или воду в пакете. Это поможет остановить кровь и уменьшить отечность. Важно помнить, что к поврежденной ноге прикрепляется шина с неповрежденной стороны. Таким образом фиксируются суставы. Шина накладывается на одежду и плотно приматывается к ноге. Пострадавшего нужно транспортировать в травматический пункт на носилках в положении лежа или сидя на импровизированном приспособлении или ждут врачей.
Если травма произошла дома, но открытого перелома нет, тогда нужно обеспечить покой для ноги, приложить лед, и затем следует накладывание давящей повязки. Пострадавший должен лежать в постели и не вставать на травмированную ногу. Если у человека повышается температура, следует дать соответствующее лекарство.
Очень важно соблюдать все рекомендации, чтобы не навредить пострадавшему человеку, а, наоборот, уменьшить болевые ощущения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Согласно статистике, переломы костей стопы – часто встречающееся явление, на которое приходится около 10% всех травм и повреждений скелета человека. Происходит подобное в результате чрезмерного воздействия на стопу, кости не выдерживают нагрузки и ломаются. В этом случае важно знать, как оказать первую помощь пациенту и придерживаться всех рекомендаций по лечению. Ведь если сращение происходит неправильно, пациенту грозят всевозможные осложнения.
Возможные причины
Переломы костей стопы приводят к ограничению подвижности человека на длительный промежуток времени. Ступни состоят из множества косточек, которые работают как слаженный механизм, выдерживают сильные нагрузки, обеспечивают передвижение. Если хоть одна часть механизма страдает, вся система выходит из строя. Среди основных причин нарушения целостности стопы выделяют такие:
- Неудачное падение. Конечности подвергаются сильной нагрузке и под общей силой удара повреждаются.
- Резкое воздействие на участок. В процессе сгибания, удара, резкого торможения происходит перелом стопы.
- Тяжелые предметы. Падение тяжестей на ногу является одной из самых часто встречающихся причин перелома пястных костей.
Вернуться к оглавлению
Виды и симптомы
Фаланги пальцев
Переломы костей стопы чаще всего встречаются в быту. Фаланги наиболее подвержены переломам в результате неудачного падения или воздействия тяжелого предмета. Необходимо в таких ситуациях немедленно оказать больному помощь, ведь если пальцы срастаются неправильно, основные функции стопы нарушаются, в будущем возникают болевые ощущения в процессе ходьбы. Определить симптомы нарушения достаточно просто. У больного отмечаются жалобы при попытке согнуть ногу, ограничивается подвижность, область перелома становится синей. Характер боли в переломанной области острый, часто возникает гематома в районе подногтевого участка. Чтобы не возникали сомнения в постановке диагноза, пациенту проводят рентген в нескольких проекциях.
Вернуться к оглавлению
Плюсневые
Нарушение целостности кости в этой области стопы может привести к развитию артроза.
Сломанная плюсневая кость нуждается в немедленном лечении. Поэтому, как только появляются первые признаки травмы, нужно немедленно отправиться в больницу, где будет оказана первая помощь. Если в случае нарушения целостности фаланг осложнения возникают редко, то при неправильной терапии перелома краевой плюсневой кости стопы нередко диагностируется артроз, деформация конечности, регулярные невыносимые боли. Симптомы перелома плюсны и предплюсны проявляются в следующем:
- у больного ярко выражены отечности тканей;
- часто появляются кровоизлияния;
- ощутима резкая боль при пальпации;
- визуально отмечается деформация.
Вернуться к оглавлению
Перелом пятки
Такая травма считается редкостью. Люди чаще всего получают их после падения с высот и приземления целиком на пятку. Последствия травмы оборачиваются тем, что таранная кость вклинивается и происходит раскол. Компрессионный перелом пяточной кости бывает со смещением и без, имеет внутрисуставные и внесуставные осложнения, а проявляется припухлостью лодыжки, формированием гематомы.
Открытые травмы опасны заражением тканей через раны, поэтому нуждаются в немедленном оказании помощи.
Вернуться к оглавлению
Таранная кость
При получении такой травмы у человека появляется сильная боль.
Является одной из самых крупных костей во всей стопе. Таранная часть выполняет важную функцию – связывает ступню и голень, поэтому нагрузка на нее максимальная. Питается кость слабо за счет мелких сосудов. Перелом заднего отростка таранной кости встречается редко, чаще всего в совокупности с другими травмами связок. Проявляется острой и резкой болью, возникающей из-за того, что трутся костные края, появляется отечность проксимального отдела, ступня визуально деформируется.
Вернуться к оглавлению
Кубовидная и клиновидная
Располагаются в тыльном отделе стопы (латеральная часть). Клиновидная и кубовидная кость стопы зачастую поддаются травмированию по причине падения крупного тяжелого предмет на ногу. Симптомы нарушения целостности костей выражены достаточно неспецифично, определить проблему трудно. Перелом кубовидной кости заканчивается длительным лечением и наложением гипса до 2-х месяцев. Травмированная клиновидная кость лечится аналогично.
Вернуться к оглавлению
Ладьевидная
Последствия падения тяжелых предметов являются основополагающими для перелома. Ладьевидная кость стопы располагается сверху и чаще всего травмируется в совокупности с другими костями. Проявляется травма слабовыраженной болью, визуально заметно, как выпирает фрагмент над стопой. В особых случаях больной не подозревает о травме, так как диагностировать проблему является возможным лишь на рентгеновском снимке.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь при переломе стопы
Первая помощь при получении такой травмы – иммобилизация конечности.
До приезда в больницу больному предоставляется первичная помощь. Вне зависимости от перелома правой или левой лодыжки, нужно обязательно устранить нагрузку тела на больную ногу, наложить импровизированную шину. В случае открытого повреждения необходимо остановить кровь, ограничить доступы инфекции, и наложить тугую повязку. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вправлять повреждение, иначе осложнения в виде операции при неправильном вправлении гарантированы.
Вне зависимости от того, произошло нарушение целостности предплюсневой или любой другой кости, необходимо сразу же начать лечение ноги.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Определить признаки перелома точно может исключительно врач после личного осмотра пациента и проведения рентгена. В особых случаях, когда результаты исследования не удовлетворяют специалиста или возникают сомнения, назначается дополнительно МРТ, позволяющее выявить остеохондральное повреждение. На снимке видны детали травмы в разных проекциях. После проведения исследований врач устанавливает точный диагноз и назначает лечение.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Переломы со смещением
При такой травме необходимо предварительное сопоставление обломков кости.
Если происходит осложнение ладьевой кости, то перед вправлением обязательно сопоставляются поврежденные части. Смещение таранной кости чревато невозможностью вернуть стопе правильное положение, медлить с первой помощью не рекомендуется. Лечение переломов при повреждении пальцев, которые сопровождаются осложнениями, проводится с помощью закрытой репозиции. При смещении фаланг отломки костей в обязательном порядке необходимо зафиксировать спицами.
Вернуться к оглавлению
Без смещения
Лечение проблемы зависит от области перелома. Если речь идет о повреждениях фаланг стопы, врач накладывает специальную шину на область большого пальца. При компрессионном переломе пятки лечебные мероприятия направлены на восстановление продольного свода ступни. Чтобы сопоставить костные фрагменты специалисты используют два метода: открытый и закрытый. Пяточная кость с переломом без смещения имеет короткий период реабилитации – иммобилизация длится до 1 месяца.
Вернуться к оглавлению
Восстановление
В зависимости от характера проблемы зависит реабилитация. Приблизительный период реабилитации травмы пальцев составляет от 4 до 6 недель. В случае удачного лечения проблем с осложнениями не возникает в будущем. Когда у человека сломана плюсна, дела обстоят иначе. Период восстановления долгий и проблематичный. Пациенту приходится подключать к основному лечению ЛФК, массажные процедуры, физиотерапию. Восстановление после снятия гипса при переломах ладьевой кости с вывихом нередко затягивается до 12 недель. Лечение таранной кости характеризуется длительной реабилитацией в 2-3 месяца. В процесс включаются специальные упражнения для разработки свода стопы. Перелом пястной кости имеет похожий период реабилитации, при отклонении процесса восстановления от нормы назначается операция.
Источник
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.
Для всех переломов характерны:
- резкая боль при любых движениях и нагрузках;
- изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
- нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
- отечность и кровоподтек в зоне перелома.
Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
- создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
- профилактику шока;
- быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.
Первая помощь при закрытом переломе
Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).
Фиксировать надо два сустава – выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку – к туловищу, ногу – ко второй ноге).
Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
Первая помощь при открытом переломе
Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.
Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!
Источник