Переломы стопы у бегунов

Усталостный или стрессовый перелом – это та травма, которая вселяет страх в сердце каждого бегуна, потому что из-за неё можно надолго, а в запущенных случаях и навсегда оставить бег. Что это за травма, и как её лечить или же избежать? Всё, что необходимо о ней знать, расскажем в этом материале.

Что такое усталостный перелом

Допустим, вы много бегаете и плохо восстанавливаетесь. Со временем утомлённые мышцы будут уже не в состоянии поглощать ударную нагрузку и передадут её на кости. Повторяющаяся нагрузка вызывает микроповреждения кости, а если добавить сюда пренебрежение восстановлением, игнорирование симптомов травмы, то постепенно эти повреждения будут становиться всё заметнее и серьёзнее. То, что произойдёт дальше, и называется усталостным (стрессовым) переломом.

По данным хирургов-ортопедов, сильнее других костей стресс-перелому подвержены вторая и третья плюсневые косточки стопы. Область, где они располагаются, сильнее всего задействована в беге. Она отвечает за отталкивание.

Читайте по теме: Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Область распространения травмы

Стрессовые переломы могут охватить и пятку, и лодыжку, и среднюю часть стопы, и даже таз, крестец: в общем, все те области, которые подвергаются ударам, а мышцы вследствие усталости не могут их поглощать. Но у бегунов чаще всего страдают кости голени или стопы, ведь именно они самые рабочие для этого вида спорта. Речь идет о несущих костях – берцовой и плюсневых.

Стрессовые переломы голени и стопы успешно лечатся, а если перелом случился на очень крепких костях таза или бедра, это указывает на проблемы со здоровьем куда более серьёзные, чем резкое повышение нагрузки и недостаточное восстановление.

Подпишитесь на “Марафонец” в Telegram.
Анонсы статей и полезные подборки каждую неделю.

Симптомы и диагностика

Наиболее распространённые симптомы усталостного перелома:

Боль во время бега, ходьбы и даже в покое. Если во время бега вы испытываете болезненные ощущения, вынуждающие во избежание боли приземляться на стопу иначе, чем обычно, обратитесь к врачу.
Острая боль при надавливании на область, где ощущается дискомфорт.
Отёк в поражённой области, но чаще всего отёк возникает в верхней части стопы. Так, например, у вас на повреждённой ноге может быть сильнее заметен контур вен в сравнении с другой стопой.

Для диагностики травмы есть также прыжковый тест: нужно несколько раз прыгнуть на ногу, которая болит, и если при приземлении ощущается боль, это может свидетельствовать о переломе.

Радостная новость: у кости есть определенный запас прочности. Это означает, что боль, намекающая на стресс-перелом, появляется задолго до него. Вовремя принятые меры позволят не выпасть из беговой программы на полтора-два месяца.

Что приводит к стрессовому перелому

Если говорить простыми словами, то к этой травме приводит недостаточное восстановление. Все ведь слышали о золотом правиле 10% прибавления тренировочных нагрузок? Всё это не просто так, так как и мышцы, и кости должны привыкнуть к нагрузке, чтобы суметь её переварить. И дело не только в километраже на ваших часах.

Усталостные переломы, как правило, – это результат не только непривычно большого объёма, но и резко возросшей интенсивности, когда у тела не хватает времени для адаптации. В этом случае кость просто исчерпает все свои ресурсы для восстановления.

Зима – это тот период, когда наиболее велик риск развития стрессового перелома. Причина: нехватка витамина D. Поэтому помните, что вам, как активному человеку, нужен более высокий уровень витамина D, чем всем остальным.

Что ещё может подвергнуть бегуна риску? Низкий уровень кальция вкупе с высоким потреблением кофеина, вымывающим его из организма. Кроме того, исследования показывают, что в особой группе риска женщины с низким индексом массы тела и бегуны в возрасте, у которых с годами уменьшается плотность костей.

Влияние техники бега

Бег на пятку чаще приводит к возникновению стрессового перелома, свидетельствует мировая статистика. Такая постановка стопы даёт большую нагрузку на бедро, увеличивая вероятность травмы большеберцовой кости. Однако и бег с передней части стопы «не без греха». Для неподготовленных ног он несёт риск усталостного перелома костей стопы и лодыжки.

Также следует обратить внимание на поверхность. Предположим, вы всё время бегали по грунтовым тропинкам и вот зимой перешли в манеж, сохранив те же объёмы. Внезапная смена поверхности таит в себе опасность, в особенности учитывая, что дорожка в манеже предполагает виражи, а асфальт, к примеру, намного твёрже естественного грунта.

Читайте по теме: Где лучше бегать: 9 покрытий для бега и их особенности

Влияние кроссовок

Обувь не по размеру, не вашей пронации или доставляющая общий дискомфорт вносит свою лепту в вероятность получения травмы. А если кроссовки и идеально подобраны под вас, но уже от старости утратили свою амортизирующую способность, это тоже будет негативно влиять на ноги. Большинство производителей устанавливают срок службы своих кроссовок на 800 км.

Профилактика

Медленно увеличивайте нагрузку и постепенно вносите изменения в программу. Специалисты рекомендуют увеличивать объём не более чем на 10 процентов от недели к неделе.
Поработайте над каденсом в сторону увеличения: 80-90 шагов в минуту для одной ноги снижают риск травмы.
Не выполняйте слишком много скоростной и темповой работы. В лёгкие дни бегайте по-настоящему легко;
Включите в программу упражнения на укрепления слабых зон. Ключевые мышцы – икроножная и передняя большеберцовая.
При возможности обратитесь к специалисту, который оценит технику бега.
Варьируйте поверхность для бега.
Соблюдайте здоровую диету: в рационе должно быть достаточно кальция и витамина D. Принимайте витаминные и минеральные комплексы для здоровья костей.
Давайте себе восстановительные дни после тяжёлой сессии. Да, вы, возможно, чувствуете себя полным энергии, но костно-мышечная система восстанавливается гораздо дольше сердечно-сосудистой системы.

Лечение и реабилитация

Разумнее всего после первых болей записаться на приём к врачу-ортопеду. При невозможности сделать это сразу, помогайте себе сами: оставьте бег, прикладывайте лёд 3-4 раза в день по 10 минут, принимайте обезболивающие.

Читайте также: Перелом лодыжки внутрь

На приёме у доктора вам назначат обследование. Вероятно, это будет сканирование при помощи компьютерной томографии или магнито-резонансной томографии, поскольку рентген не может выявить перелом на ранней стадии.

При подтверждении травмы вам запретят активность, а на повреждённое место наложат гипс для поддержания кости на время её заживления. В этот период ваше главное лекарство – отдых. В течение 6-8 недель вы должны полностью отказаться от деятельности, приведшей к травме, и заменить её на тот вид активности, который не оказывает негативного действия на травму. К примеру, вы можете крутить велосипед или бегать на лыжах, лыжероллерах или кататься на роликах. Поговорите с врачом, он посоветует безопасную нагрузку.

Чем заменить бег: 13 альтернативных вариантов тренировок

фото: Zoff-Photo/ Getty Images, источник: runnersworld.com

Если бег возобновить до полного излечения, это может повлечь куда бОльший перелом, который сделает проблемы с костью хроническими. Не доводите вашу травму до хирургического вмешательства или, ещё хуже, до полного перелома кости. Только представьте, что лечение и реабилитация в таком случае займёт не меньше полугода.

Также нужно не забывать, что однажды случившийся стрессовый перелом является дополнительным риском для повторной травмы. Это намёк на то, чтобы впредь заботиться о своем организме.

Методы лечения

Стресс-переломы лечат не только полным отдыхом и гипсовой поддержкой кости. Вам могут назначить:

лечебную гимнастику;
физиотерапию;
мануальную терапию;
иглорефлексотерапию;
массаж.

Как вернуться к бегу и тренировкам

Итак, спустя 8 недель отдыха от беговой ударной нагрузки ваши мышцы и кости восстановились. Как тренироваться? Разумеется, забудьте о прежних объёмах и не пытайтесь обновить все свои личные рекорды. Тренировки следует возобновлять постепенно и останавливать их, если чувствуете боль. Игнорирование этих простых рекомендаций повышает вероятность повторного перелома.

В период постепенного возвращения к тренировкам носите компрессионные гетры, бандаж или фиксирующий ботинок в зависимости от места травмы. Они снимут нагрузку с ослабленной области. Для своих кроссовок купите специальные вставки или ортопедические стельки для лучшего поглощения ударов.

Читайте далее: 9 простых упражнений для укрепления стоп

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Травмы стоп могут возникать при ношении «неправильной» обуви или при тяжелых нагрузках. Какие бывают травмы свода стопы и что с этим делать? Правильное отношение к проблеме – залог ее решения.

Профилактика травмы свода стопы

Боли в ступне

Бывает такое, что при усиленных занятиях спортом человек может ощутить неприятную и достаточно сильную боль. Боли в подошвенной области происходят из-за нескольких причин: будь то растяжение связок или же растяжение сухожилий. Иногда боли в подошвенной части ноги могут возникать из-за заболевания под названием «подошвенный фасцит».

В отличие от растяжений, фасцит возникает из-за того, что вы страдаете плоскостопием.

Одинаковую важность имеют оба заболевания, и нельзя упускать из внимания боли в ступне, так как это сулит более сильными болями в будущем. Создайте и поддерживайте установленный вами спортивный режим, чтобы свод получил кукую-то поддержку, снизьте нагрузку на больную часть ступни. То место, где у вас болит стопа, следует туго обернуть повязкой. Если по каким-то причинам вам требуется постоянно находиться в движении – приклейте пластырь на пораженный участок стопы.

Растяжения голеностопного сустава

Многие люди страдают растяжением голеностопного сустава. Причиной такой травмы может быть бег или падение. Встречаются даже люди, которые могут растягивать голеностопный сустав по паре раз в неделю. Им нужно беречь ноги больше оастальных.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Травмы ахиллова сухожилия

Люди, которые получали травму ахиллова сухожилия, замечательно осведомлены, какое длительное время может сопровождаться болью подобная травма. И главное – как она трудно залечивается.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Что такое ахиллово сухожилие и как его можно травмировать

Ахиллово сухожилие – это не что иное, как огромная тяжелая часть сухожилия, которое располагается на нижней задней части голени. Повреждение ахиллова сухожилия случается из-за чрезмерных нагрузок на икроножные мышцы. Представим, что наступила летняя пора года, и вы решили заняться привычными в это время пробежками по городу или парку. Набираете полную грудь воздуха, выпрямляетесь и бежите во всю мощь. Забыли учесть, после зимнего отдыха мышцы не приспособлены к длительным нагрузкам. Возможно даже, что несколько недель вы не сможете бегать полноценно после первой пробежки.

При сгибании подошвы может быть большой отек икроножных мышц или воспаление, боль при сгибании стопы. Если приложить плотную ткань под пятку, ткань должна плотно прилегать к пятке на больной ноге и амортизировать при ходьбе. Приблизительно 50 миллиметров должна быть толщина этой ткани. Носите подобный вкладыш длительное время, а именно 6 недель. Такой вкладыш носится не только при занятиях спортом и нагрузках, но и в обычной обстановке. Боль будет понемногу проходить, но главное – не укоротить срок ношения, он обусловлен специалистами.

Помните о том, что нужно выполнять комплексные упражнения для того, чтобы ваши связки и сухожилия были размяты и растянуты.

Если вам все-таки удалось разорвать ахиллово сухожилие, нужно следовать рекомендациям врача-травматолога и отдыхать как можно больше.И тогда травмы стопы будут беспокоить вас намного реже.

Читайте также: Бинтовать перелом ребра

Вам к врачу

Если травма свода стопы достаточно серьезная, вам не помог этот метод лечения, следует немедленно обратиться к врачу – ортопеду. Возможно, вы будете вынуждены носить ортопедические повязки и лечиться уже по-другому.

Профилактика травмы свода стопы

Из того, что у вас есть в аптечке, отыщите либо пластырь, либо используйте липкую ленту – подойдет и то и другое. Аккуратно обрежьте ленточку длиной около 20 см, ширина такой ленты должна составлять 4-5 сантиметров. Часть ленты приклейте на наружную сторону вашей стопы. Затем под стопой, плотно прижав ленту, приклейте противоположный конец вашей ленты к внутренней части стопы, а именно, внутренней части подъема. Самое главное, не обертывайте лентой сухожилие, которое относится к большому пальцу. В противном случае, повязка будет недейственной и затрудняющей вашу ходьбу или бег. Вторую полоску наклеиваем так же, как и первую, только следует учитывать нахлест – 1 сантиметр.

Предупреждаем растяжение голеностопа

Чтобы не страдать от постоянных или частых разрывов, растяжений – разминайте и растягивайте связки на стопе. Даже перед обычной прогулкой по городу необходимо делать такие упражнения для большей эластичности стопы.

вот одно из таких эффективных упражнений. Необходимо сесть на стул и удобно положить лодыжку левой ноги на коленку правой ноги, вам следует полностью расслабить свои мышцы и взяться руками за суставы ноги. Возьмите правую ногу в правую руку и повторяйте круговые движения несколько раз, потом вращайте стопу в обратную сторону.

Совершайте круговые движение 30 секунд и больше. После подобных упражнений вы ощутите, как кровь приливает в ног, и суставы растягиваются, расслабляются. После этого по максимуму выгибайте стопу внутрь, чтобы растянулись внешние связки стопных суставов. Постарайтесь удержать стопу в этом положении определенное время, затем отпустите. После абсолютного расслабления мышц совершите такое же упражнение и для второй стопы.

Польза от растягивания

Польза от растягивания суставов голеностопа ошеломительная. Даже если учитывать то, что занятия длятся около 3-4 минут, они могут помочь избавиться даже от хромоты, болей и усталости в ногах. После подобных упражнений походка станет легче и непринужденнее, а вы увереннее в себе.

Под бременем тренировок

Если вы склонны к растяжению голеностопных суставов и вам предстоит нелегкий путь в тренировках (кроссовый бег и т.д.), следует плотно перемотать голеностопный сустав эластичной лентой или бинтом. Эластичный бинт служит замечательной профилактикой даже для людей, склонных к травмам голеностопа, и будет замечательной защитой для всех.

Если травма произошла

В том случае, если нога была повреждена, неважно каким образом, ей следует дать покой. Ваши ноги заслужили отдыха после тяжелых нагрузок. Первое, что вам надо будет сделать – это держать ногу повыше, чтобы кровь отошла от нее. Потом нужно наложить эластичный бинт на травмированный сустав ноги. Затем наложите лед на больной участок ноги.

На протяжении двух дней совершайте минимум движений, по назначенной программе в период, когда вы обездвижены, понемногу растягивайте больную ногу. Если повреждение голеностопа повторяется неоднократно, вам следует обратиться к врачу-ортопеду за консультацией и лечением.

Если у вас случилась травма, смочите полотенце прохладной водой и наложите его на поврежденную ногу. Подождите, пока боль немного затихнет. Ни в коем случае не старайтесь тренироваться через болевые ощущения, предоставьте ноге покой и отдых.

Целебная арника против растяжений голеностопа

При растяжении голеностопа лучше всего будет использовать арнику, ее еще называют горной маргариткой. В пораженные участки голеностопа втирайте крема с арникой или настоем этого растения смачивайте салфетки и прикладывайте их к больному месту. Постепенное оздоровление голеностопа не заставит себя ждать.

Интересные факты о голеностопе

Проверьте свой собственный голеностоп, как он устроен. Возьмите свою поношенную, старую обувь и внимательно присмотритесь, в какую сторону наклоняется ваш каблук. Если во внутреннюю сторону, это означает, что ваша стопа вывернута больше наружу, чем внутрь. При такой особенности связки внутренних суставов напряжены и натянуты, а наружные, наоборот, укорочены. При небольшой нагрузке вполне возможно растяжение, а в некоторых случаях – и разрыв связки.

Источник

Существует более сотни различных спортивных травм, и многие из них связаны с повреждением нижних конечностей. Вот девять самых распространенных.

Повреждения ахиллова сухожилия

Это сухожилие, начинающееся от мышц голени и прикрепляющееся сзади к пяточной кости, не зря названо в честь древнегреческого героя Ахилла, уязвимым местом которого, если верить легенде, была пятка. Ахиллово сухожилие — самое мощное в организме человека, оно способно выдерживать нагрузку до 350 килограмм. Тем не менее у спортсменов оно является самым травмируемым.

При сильной травме может произойти полный разрыв сухожилия, но чаще встречается острый тендит — воспаление, которое возникает в результате постоянных чрезмерных нагрузок. Если не лечить острый тендит ахиллова сухожилия, со временем он переходит в хроническую форму. Беспокоят постоянные боли, которые не проходят даже после продолжительного отдыха. Чаще всего это повреждение встречается у спортсменов, которые занимаются бегом и прыжками, хоккеем.

Профилактика и лечение

Растяжки перед тренировками и упражнения, направленные на укрепление мышц голени, помогут предотвратить повреждения ахиллова сухожилия.

Основные лечебные мероприятия: покой, холод, возвышенное положение ноги, противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, укрепляющая мышцы голени. Спортом категорически нельзя заниматься до тех пор, пока не произойдет полное заживление.

Растяжение мышц и связок паха

Среди спортивных травм распространены растяжения приводящих мышц внутренней поверхности верхней части бедра. Они сводят ноги вместе. Обычно травма происходит из-за резкого изменения направления во время движения. Она часто встречается в хоккее, футболе, баскетболе, волейболе. На внутренней стороне бедра возникает боль, отечность, иногда — подкожное кровоизлияние.

Читайте также: Как отличить перелом

Профилактика и лечение. Лучшая профилактика (как и других спортивных травм) — растяжка, ее всегда нужно делать основными упражнениями. Нельзя сразу давать на ноги большую нагрузку — ее нужно наращивать постепенно.

Травмированной ноге обеспечивают покой, придают ей возвышенное положение, прикладывают холод, применяют противовоспалительные препараты. О физических нагрузках придется забыть минимум на две недели. После этого можно начинать тянуться и выполнять упражнения для укрепления приводящих мышц бедра.

Растяжение связок голеностопного сустава

Оно встречается среди футболистов, хоккеистов, баскетболистов, волейболистов. Эта травма практически неизбежна в тех видах спорта, где есть бег, прыжки и быстрые повороты. Растяжение связок происходит при чрезмерном и неаккуратном скручивании, повороте стопы внутрь. После движения, вызвавшего травму, возникает резкая боль, отек в области голеностопного сустава, резкое ограничение движений, может появиться кровоизлияние под кожей. Иногда при большой травмирующей силе происходит разрыв связок голеностопа. Для того чтобы убедиться в отсутствии перелома, пострадавшим назначают рентген.

Профилактика и лечение. Существуют специальные упражнения для укрепления связок голеностопа. В качестве профилактики используют тейпинг голеностопа (укрепление при помощи специального пластыря), ношение правильной обуви. Но и эти меры не могут на 100% застраховать от травмы во время падения или неловкого движения.

Травмированной ноге обеспечивают покой, возвышенное положение, прикладывают холод, применяют эластичные бинты. На вторые сутки начинают выполнять различные движения в голеностопном суставе для улучшения кровотока, ускорения рассасывания отека и заживления.

Медиальный большеберцовый стресс-синдром

Это одна из самых распространенных причин болей в ногах у спортсменов. Синдром является реакцией на повторяющиеся высокие нагрузки и травмы, в виде периостита (воспаления надкостницы) и деформации большеберцовой кости. Проявляется в виде болей по внутренней поверхности голени при физических нагрузках.

Профилактика и лечение. Лучшие профилактические меры, позволяющие предотвратить медиальный большеберцовый стресс-синдром — удобная обувь, постепенное наращивание физических нагрузок и хорошая растяжка. Лечение, как и при большинстве спортивных травм, — холод, покой и противовоспалительные препараты.

«Колено бегуна»

Травмы колена составляют примерно 55% от всех спортивных травм и 25% от всех прочих повреждений, с которыми сталкиваются хирурги-травматологи. «Колено бегуна» — состояние, при котором усиливается трение надколенника о бедренную кость, происходит раздражение его связок, развивается артроз (дегенеративные изменения в суставе), артрит (воспалительный процесс).

Кроме бегунов, заболевание часто встречается у велосипедистов, пловцов, футболистов, баскетболистов, волейболистов, хоккеистов и тех, кто занимается степ-аэробикой.

Профилактика и лечение. Предотвратить «колено бегуна» помогает ношение удобной обуви и использование ортопедических стелек. Заниматься бегом лучше на дорожках с мягкой амортизирующей поверхностью. Если приходится заниматься на твердых покрытиях, то нужно выполнять силовые упражнения для укрепления четырехглавых мышц бедра и делать большие перерывы между тренировками.

Основной симптом — боль в коленном суставе. При его возникновении придется прекратить тренировки минимум на два дня. В дальнейшем необходимо хорошо разогреваться перед бегом, а после — прикладывать к колену холод.

Повреждения коленных менисков

Коленные мениски — это прокладки из хрящевой ткани, которые находятся внутри коленного сустава, они нужны для стабилизации и амортизации. Травмы коленных менисков бывают разными: от небольшого надрыва до полного раздавливания, они могут происходить при резком повороте голени внутрь или наружу, переразгибании в суставе, ударе о твердую поверхность или об острый угол.

Профилактика и лечение. При небольшом надрыве мениска, как правило, можно обойтись без операции. При более серьезных травмах нужно хирургическое вмешательство (которое чаще всего выполняют артроскопически). Продолжительность лечения и реабилитации зависит от тяжести травмы.

Чтобы предотвратить повреждение коленных менисков, нужно заниматься спортом только в удобной обуви, использовать специальные наколенники или фиксировать коленный сустав эластичным бинтом, соблюдать элементарные правила безопасности на спортивной площадке.

Повреждение крестообразных связок

Крестообразные связки находятся внутри коленного сустава и участвуют в его стабилизации. Их повреждения могут происходить в результате удара по согнутой голени, переразгибания в коленном суставе. Появляется боль в колене, отечность.

Профилактика и лечение. При частичном разрыве крестообразных связок накладывают гипсовый лонгет на 5 недель. При полном разрыве необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят артроскопически, но иногда приходится прибегать к открытой операции.

Переломы лодыжек

Переломы лодыжек составляют примерно 13% от всех переломов у спортсменов. Лодыжки — это отростки большеберцовой и малоберцовой костей, которые находятся по бокам от голеностопных суставов. Их повреждение происходит при резком подворачивании стопы внутрь или наружу. При этом возникает резкая боль, отек, движения в голеностопном суставе становятся невозможны.

Профилактика и лечение. Если нет смещения, то врач накладывает пострадавшему гипсовый лонгет на 4-8 недель. При наличии смещения проводят закрытую репозицию — сопоставляют отломки, после чего накладывают гипс. Если закрытая репозиция оказывается безуспешной, то, как правило на 5-й день, лодыжку фиксируют при помощи винта или спицы. Сроки реабилитации зависят от сложности перелома.
В качестве мер профилактики рекомендуются упражнения на укрепление мышц голени, тейпинг, ношение ортопедической обуви.

Усталостные переломы

В спорте часто встречаются так называемые усталостные переломы костей ног. Если слишком быстро наращивать нагрузки и носить неудобную обувь, то со временем в костях появляются мелкие трещины. Они сопровождаются болью и отеком, усиливающимися во время тренировок, могут приводить к полноценным переломам. Наиболее распространены усталостные переломы среди спортсменов, занимающихся бегом и прыжками.

Профилактика и лечение. Необходимо наращивать нагрузки во время тренировок постепенно, носить удобную обувь (некоторым спортсменам целесообразно заказывать обувь, изготовленную индивидуально для них).
Если выявлен усталостный перелом, то от занятий спортом придется отказаться на 6–8 недель. Врач может порекомендовать использовать трость или костыли, чтобы снизить нагрузку на травмированную ногу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник