Переломы рук рассказ

+42

Sleepwalker451

1

– , – , .. .. , . .

– . .

2-3 , – , , . , , , , , /.

– , ?

18

+53

Volkovodec

1

” ” )

6

+12

Sleepwalker451

1

, – , , , )

1

+7

greenpants

1

.

+10

rostislav.platt

1

, . . 2 .

….

2

+3

raadostik

1

230 . , ! .

1

+1

Sleepwalker451

1

. – . 125/150 , 230- , .

Simpsons01

1

, ,

Reif

1

?

4

+1

Sleepwalker451

1

, . , 8-10 , , .. , – ,

+1

VitekPower

1

, ) , . , , , , . ) 12 )

2

Anbrei

1

!!! , …

2

+3

Sleepwalker451

1

, , . , , , , ..

, ..

kadetbl4123

1

! !)

+21

1saab1

1

, 230 , … , . 125 . . . . , , 《 》. , .

《》. . , , .

+17

PolinMalin

1

, , , , , !! , . , .

+14

Sprutnet

1

) , , )) ) 10, ))

2

+3

CBOEBPEMEHHOCTb

1

?

1

+5

Sprutnet

1

, , , , ))

+16

nEpEkynEp

1

, “”

+12

BadGhost

1

,

10

+6

CBOEBPEMEHHOCTb

1

?

9

+7

BadGhost

1

+2

Volkovodec

1

7

+68

Volkovodec

1

)

4

+7

mephisto91289

1

, , , , .

1

+4

MaestroSvami

1

8 . , . . . , ? , , , . .

+6

lbsplum

1

, , !

+1

Banshick

1

. . . . . . – 2 , 2 . . ). ). . – .

– . . . .

+9

Nestorik

1

, … . , . 4

2

+10

CBOEBPEMEHHOCTb

1

.

, , , , .

+7

Ambrace

1

, . )

+15

alexdn2005

1

. . , . .

2

+13

Rosa256

1

. (, ).

, – , … , .

.

+1

LonRi

1

, . .

+7

firefoz

1

2 , 2 , , , 3 , , .

+6

Kalimako

1

, , . , .

2

Volkovodec

1

, . . . , .

1

Kalimako

1

, , , . – . – .

+6

PickUpBooster

1

– !

+5

kLop.p

1

, !

+5

Drimmers

1

, 2 , , , , , ( ) . – , .

1

34343241

1

, , . …. .

))) .

+3

Bumbarash1984

1

, , . , – , – . , , .

+3

Shamanser

1

, , 1.6 )) )

3

olexsii

1

. .

Volkovodec

1

) , . . ” ” ))))

1

Shamanser

1

, – 1.4,

+3

diskot

1

, . )))

+9

yastalkersvoboda

1

. . ? . , . , . . , .

1

+11

Volkovodec

1

, )

+2

Anbarocrator

1

, . – , – , . – , . , , . .

, . , .

.

, – . , .

1

Krovaviyfigaro

1

. , .

+2

Fishandbeer

1

+5

DELETED

1

. , .

8

+9

Rjevski

1

, . ( ), . – .

6

+5

RexS

1

🙂 . , 10 …

5

+3

RexS

1

, “” , … . 🙂

, , 🙁

+1

ForurDR76

1

, , 1993 , , .

.

+1

322222222

1

– , , , , – , , , – , .

, .

+1

40watt

1

, ? )

!

+1

maximonchik78

1

– 9 , , , , 18,5 , 0.5 , , , 10 ))

+1

Leopold1988

1

******, !)) … ! , 4 … 16 , … !

+1

T.Cyxov

1

, , , , – !

, !

1

+1

VirusGT

1

?

+1

Ne.spravedlivo

1

, , .

+1

mrkvlnndrvn

1

, , ????

4

Centurion

1

?

3

mrkvlnndrvn

1

. , , ,

mrkvlnndrvn

1

. , . , , ,

1

alexthesage

1

?

.

GunsCollection

1

“” ?

kolaysu

1

?

1

+1

Volkovodec

1

Leshiy188

1

– , . 10 5 .

Anbrei

1

…… ! …

alextoor

1

VirusGT

1

” , ” ()

almaznaya

1

, , . .

Atatat

1

! !!!))

passangerfeat

1

, )

beeibars

1

… ,

1

34343241

1

– .

OlegIgorevich

1

. .

-3

svarnoy978

1

! ) ?

-6

DELETED

1

, // ?

, , – , ?

-1

MonteMoro

1

, , . , . , .

-1

gnower

1

-8

Logfire

1

Источник

А давайте я вам сегодня расскажу, каким интересным событием может быть перелом руки 🙂 Ну не все же об Италии, правда? 🙂

В свой последний приезд в Москву я решила покататься на роликах. Причем не просто решила, а маньячно себя на этот поход вытянула. Надо заниматься спортом!!! Движение – жизнь!!!

Покаталась отлично! Правда недолго. Потом пала.

Причем довольно-таки низко.

Я семь лет проработала с детьми и потому считаю, что имею полное право быть дурындой 🙂 Пока добрые прохожие стаскивали с меня намертво прицепленные ролики, мне вспоминалась целительница мадам Помфри из Гарри Поттера, которая умела сращивать кости волшебной палочкой за несколько секунд.

И вот сижу я такая на асфальте в Парке Горького в свои почтенные 32 года и витаю мыслями где-то в районе Гриффиндора… И отчетливо понимаю, как именно себя чувствовал Гарри, у которого удалили из руки все кости… И мечтаю о пузырьке Костероста…Ну чтобы принял на грудь, за ночь все отросло и фигачь снова на роликах как ни в чем не бывало.

Но у меня есть и другая часть мозга, честно-честно. И она куда более прозаичная. Она вообще больно опустила меня с небес на землю, сказав, что школа Гарри Поттера со всеми магическими причиндалами находится в Англии и что их целительница ехать к нам будет в любом случае дольше, чем русская народная скорая.

Так вот были жестоко растоптаны мои желания. Зато в качестве утешительного приза пришлось пообещать себе разрисованный гипс. Всю жизнь мечтала. А мечты должны сбываться. И даже рисунок сразу всплыл – то, каким он должен быть. И исполнитель тут же был выбран – мой любимый художник и по совместительству прекрасный друг Николай Калинин. Который конечно в этот момент еще и представить себе не мог, какое счастье ему выпало… Но это было неважно, он уже попал 🙂

В общем, скорая еще не приехала, а у меня уже набежал значительный список, почему сломанная рука однозначно будет веселым приключением. И в общем-то я не ошиблась 🙂

Первые пару недель, беспорно, есть небольшой побочный эффект – всякие там синяки, отеки, пальцы-сардельки. Но это все быстро заживает (удивителен все же наш организм!), а новый мир остается с тобою – и тебе нужно лишь его открывать)))

Начать с того, что я вообще себе в этот период казалась очень стильной. Потому что мой прекрасный кровоподтек раз в несколько дней менял цветовую палитру – а девочкам очень нужны перемены! Под новые цвета можно было подбирать разные платья. Вот это темно-синенькое шикарно сочеталось с моим локтем в первую неделю.

Потом локоть стал бордовым – и снова отлично. У меня как раз был при себе платочек с бордовыми сердечками. Очень все круто смотрелось. Но вот когда синяк пожелтел, случился облом – желтого у меня ничего не было. Пришлось сходить в магазин и купить себе красивое платье желто-горчичного цвета. А ведь ничто так не повышает настроение и не заживляет раны, как обновка.

Именно поэтому я вообще ни в чем себе не отказывала в этот период – то бинт перевяжу, то гипс новый раздобуду. В общем, что ни день, то маленькая радость.

И ведь даже привычные вещи в этот период превращаются в нечто особенное, как подарок от Деда Мороза под подушкой. Не припомню, чтобы еще когда-нибудь в жизни так сильно радовалась маникюру 🙂

Или укладке 🙂

А уж сколько, сколько сюрпризов тебе преподносит новый уровень мастерства владения своим телом! Я вот, например, и представить себе не могла, что в один прекрасный день возьму и с легкостью уподоблюсь Человеку-Пауку. Теперь одной правой могу застегнуть любую молнию и застежку, и неважно, где именно она начинается – хоть от пупа, хоть от пола.

И кстати, ручка-то уже появилась, а привычки девочки из китайского цирка остались! Теперь знаю, что даже если мне надоест все остальное, я с легкостью смогу устроиться в цирк ДюСолей. И по-моему, уверенность в завтрашнем дне – это чудесно.

Еще я научилась с помощью ступней и одной руки открывать насмерть закрученные банки. Правда в этом случае, почему-то, без волшебных матерных слов ничего не выходило. Но стоило вот сказать какой-нибудь сим-сим на одном из подвластных языков – и все шло как по маслу!

(Для изучающих итальянский: замечено, что банки с артишоками, произведенными в Риме, лучше всего открываются под вопль “Vaff@nculo!!!”)

Еще в этот период ты только укореняешься в мнении, что мир состоит из отзывчивых и добрых людей. Перед тобой раскрываются все двери, уступаются все места, тебя подвозят бесплатно. Любые знакомства заводятся с полуслова, ведь у всех новых собеседников теперь есть тайный шифр: “Сеня, береги руку!”, “У Вас там, наверное, не закрытый перелом, а открытый!” и, конечно же, “Упал, очнулся, гипс”.

Еще открывается безграничный простор для фантазии.

Спустя недельку официальная версия про падение с роликов тебе начинает изрядно надоедать, так что при каждом новом вопросе “ОБОЖЕЧТОСЛУЧИЛОСЬ?!?!?!” ты выдумываешь что-нибудь новенькое – от прыжка с парашютом до неудачной попытки убежать от особо приставучего итальянца. Что самое прекрасное, абсолютно все, глядя в твои честные и явно страдающие глаза, безоговорочно верят в любую из этих версий.

И еще ты наконееееец-то можешь осуществить мечту своей жизни и гордо носить гипс, расписанный друзьями на память!!!

Ты получаешь комплименты от прохожих на улице, которые спрашивают, где можно приобрести такое стильное украшение на руку)))

(Нет-нет, даже не мечтайте, это эксклюзив!)

Тебя даже умоляют не снимать гипс до того момента, пока к нему (не ко мне, к нему!!!) не доехали сфотографироваться)))

И вот кстати кто не знает – этот чудесный зверь называется выхухоль. Редкий в природе, встречающийся в основном только на рисунках Коли – он недавно открыл целый выхухолевый интернет-магазин)))

Гипсов там, правда, нет 🙂

Но самое главное – в этот период ты преисполняешься гордости за российских Врачей. Ибо встречаешь каких-то нереальных профессионалов своего дела. Виртуозных, внимательных, с чувством юмора. Таких, которые собирают тебе конечность как конструктор Лего, делая едва ли не лучше, чем было.

Таких, которые готовы тебе помочь даже в два часа ночи, когда ты влипаешь в очередную историю (а не влипать не получается совершенно – надо же вносить разнообразие в будни гипсоношения!)

Невозможное возможно – оказывается, что и поход в больницу может быть легким и приятным – ничуть не менее интересным и захватывающим, чем вылазка в кино на премьеру какого-нибудь хоррор-муви. Здесь тоже есть завязка, сюжет с супер-героями, колотящееся в ожидании вердикта сердце, а затем хэппи-энд.

…А уж сколько у твоих родных и близких появляется поводов, чтобы тебя потроллить 🙂 Это, например, открытка от моей доброй мамы в качестве пожелания прекрасного дня 🙂

Ну а самое важное, что ты в очередной раз понимаешь, что жизнь прекрасна, независимо от происходящих извне событий. Прекрасна и все тут 🙂

Любые сложности моментально забываются, а радость от того, что происходит на этом фоне, остается.

Да и вообще, кстати, любые ситуации сами по себе ни белые, ни черные. Абсолютно любой опыт приносит в твою жизнь новые события и новых людей.

И, естественно, для чего-то дается 🙂 Выбор – жалеть себя или использовать данное тебе новое состояние по максимуму, есть всегда. Во всем.

А Вселенная, к слову, все время бдит. Уже на следующее утро после снятия гипса в моей любимой итальянской группе я обнаружила такое вот объявление:

И как раз моего 41-го размера. По-моему, это была судьба, надо было брать.

А я, балда, продинамила 🙁

Но моя мама всегда знает, как меня утешить в любой нелегкой ситуации. Она пообещала, что совсем скоро наступит зима и можно будет упражняться на коньках. А вот это дело. Судя по погодным сводкам, которые продолжают поступать из Москвы, до конькобежного сезона действительно одной рукой подать 😉

Источник

Перелом руки – это нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности в результате травмы. Возможно повреждение плечевой кости, локтевой и лучевой кости (изолированное или одновременное), костей запястья, пястных костей и костей кисти. Клинические проявления могут существенно различаться. Общими признаками являются резкая боль, припухлость, кровоподтеки и ограничение движений. В ряде случаев выявляется укорочение и деформация пострадавшего сегмента, костный хруст и патологическая подвижность. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию, реже – КТ и МРТ. Тактика лечения и прогноз при переломе руки зависят от вида и характера травмы.

Общие сведения

Перелом руки – одно из самых распространенных травматических повреждений. Возможно нарушение целостности любого сегмента верхней конечности, однако чаще всего поражается нижняя треть лучевой кости (перелом луча в типичном месте), хирургическая шейка плеча, фаланги пальцев и пястные кости. Существует определенная взаимосвязь между уровнем перелома и возрастом пациента. Так, переломы шейки плеча чаще выявляются у лиц преклонного возраста, переломы луча в типичном месте – у детей и пожилых пациентов, переломы диафиза плеча, фаланг пальцев и пястных костей – у больных молодого и среднего возраста.

Перелом руки может быть изолированным или множественным. Особенно часто встречаются множественные переломы пястных костей и фаланг пальцев. В ряде случаев переломы руки осложняются сдавлением или повреждением нервов, особенно часто такие осложнения выявляются при переломах диафиза плеча и внутрисуставных переломах локтевого сустава. Возможно также сочетание с другими травмами: переломом ключицы, лопатки, переломами ребер, повреждением грудной клетки, переломом таза, нижних конечностей, ЧМТ, разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота и повреждением почки. Лечение переломов руки осуществляют врачи-травматологи.

Перелом руки

Патанатомия

Рука человека включает в себя три сегмента: плечо, предплечье и кисть. Плечо образовано одной трубчатой костью (плечевой), которая состоит из полушаровидной головки, шейки (границы между головкой и диафизом), диафиза и расширенной и уплощенной нижней части, заканчивающейся блоком и головчатым возвышением. Над возвышением расположены два бугорка – латеральный и медиальный надмыщелки. Головка плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав, а ее дистальная часть соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости.

Проксимальные части лучевой и локтевой кости тоже сочленяются между собой. Таким образом, образуется сложный локтевой сустав, который включает в себя плечелоктевой, плечелучевой и локтелучевой суставы, заключенные в общую капсулу. Предплечье образовано двумя трубчатыми костями: лучевой и локтевой. Лучевая кость располагается со стороны большого пальца, локтевая – со стороны мизинца. В верхней (проксимальной) части локтевая кость толще лучевой, в нижней – наоборот. В средней части кости имеют примерно равную толщину. В нижнем отделе лучевая кость расширяется, а локтевая сужается. Своим дистальным концом лучевая кость сочленяется с проксимальным рядом костей запястья, образуя лучезапястный сустав.

Кисть состоит из 27 костей. В проксимальной части кисти находятся 8 небольших губчатых костей запястья, расположенных в два ряда (по 4 кости в каждом). К дистальному ряду костей запястья прикрепляются 5 трубчатых пястных костей, а к ним – трубчатые кости основных фаланг пальцев. II-V пальцы состоят из трех фаланг, I палец – из двух. В отличие от остальных пястных костей, I пястная кость соединяется с костями запястья посредством подвижного сустава, что обеспечивает полноценное функционирование кисти: отведение и противопоставление большого пальца, захват предметов и т. д.

Классификация

В зависимости от причины возникновения в травматологии и ортопедии выделяют травматические и патологические (нетравматические) переломы руки. Травматические переломы руки образуются при интенсивном травматическом воздействии на кость с нормальной структурой. Патологические переломы возникают при врожденных и приобретенных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением структуры и прочности костей, в том числе при остеопорозе, остеомиелите, костной кисте, доброкачественной опухоли кости, первичной злокачественной опухоли кости, метастазировании в кость опухолей других локализаций, гиперпаратиреоидной остеодистрофии, генетически детерминированном несовершенном остеогенезе и некоторых других заболеваниях.

Все переломы руки подразделяются на отрытые (с повреждением кожных покровов) и закрытые (без повреждения кожных покровов). При нарушении целостности кожи в момент травмы открытые переломы руки называются первичнооткрытыми, при повреждении кожи отломком кости через некоторое время после травмы (например, в процессе транспортировки) – вторичнооткрытыми. Открытые переломы обычно полные, закрытые переломы руки могут быть полными или неполными. При полных переломах целостность кости полностью нарушается. При неполных повреждениях кость надламывается, но не ломается полностью (трещина), либо от нее отрывается небольшой участок (отрыв бугорков костей, краевой перелом).

С учетом локализации различают следующие переломы руки:

• Эпифизарные – линия излома располагается в области эпифиза (конца) кости. В большинстве случаев это внутрисуставные повреждения.
• Метафизарные – линия излома локализуется в промежуточной зоне между концом кости и телом кости. Такие переломы являются околосуставными.
• Диафизарные – линия излома располагается в области тела кости. Такие повреждения, в свою очередь делят на переломы в нижней, средней и верхней трети.

В зависимости от направления и характера излома выделяют несколько видов переломов руки:

• Поперечные – линия излома проходит перпендикулярно кости.
• Продольные – линия излома располагается параллельно кости.
• Винтообразные – линия излома напоминает спираль.
• Косые – линия излома проходит под углом к кости.
• Оскольчатые – образуется три или более отломка.
• Раздробленные – образуется большое количество мелких отломков.

Существуют переломы руки со смещением и без смещения. С учетом смещающего фактора различают первичное и вторичное смещение. Первичное смещение возникает под действием травмирующей силы в момент повреждения, вторичное образуется из-за тяги мышц, прикрепляющихся к отломкам кости. Может наблюдаться смещение по ширине, по длине, угловое или ротационное (вращение одного отломка относительно другого). Все переломы руки подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильных переломах (обычно поперечных) отломки хорошо удерживаются в правильном положении. При нестабильных (косых, винтообразных) прослеживается выраженная тенденция к вторичному смещению из-за нарастающего сокращения мышц.

Кроме обычных переломов руки существуют переломовывихи – повреждения, при которых одновременно наблюдается сочетание перелома и вывиха кости. Обычно переломовывихи возникают при внутрисуставных повреждениях, однако встречаются и другие комбинации, например, перелом диафиза одной из костей предплечья в сочетании с вывихом в локтевом или лучезапястном суставе (повреждения Галеацци и Монтеджи). Переломы руки могут осложняться повреждением сосудов и нервов.

Виды перелома руки

Переломы плеча

Переломы плеча составляют около 7% от общего числа переломов. Самые распространенные – повреждения хирургической шейки плеча. Чаще страдают пожилые пациенты, травма возникает при падении на руку. Сустав отечный, болезненный при движениях и пальпации, движения резко ограничены. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию плечевого сустава. Лечение обычно консервативное – закрытая репозиция с последующим наложением повязки Дезо, отводящей шины или повязки по Турнеру. При нерепонируемых и нестабильных переломах у пациентов трудоспособного возраста показано оперативное лечение – остеосинтез хирургической шейки шейки плеча пластиной или спицами.

Переломы диафиза плеча обычно выявляются у лиц среднего и молодого возраста. Причиной становится прямой удар, выкручивание руки («полицейский перелом») либо падение на руку. Возможно сопутствующее повреждение лучевого нерва. Травма проявляется болью, припухлостью, деформацией, патологической подвижностью, крепитацией и резким ограничением движений. При повреждении нерва наблюдаются нарушения чувствительности и движений в зоне иннервации лучевого нерва. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии плеча, при подозрении на повреждение нерва назначают консультацию невролога или нейрохирурга.

Лечение может быть консервативным либо оперативным. При выборе консервативной тактики накладывают вытяжение, которое после образования первичной мозоли заменяют гипсовой повязкой. Абсолютным показанием к операции является безуспешная попытка сопоставления отломков при помощи скелетного вытяжения, интерпозиция мягких тканей, застарелая травма и угроза повреждения нерва. В ряде случаев хирургическое вмешательство осуществляют по относительным показаниям для ранней активизации больного и предотвращения развития посттравматических контрактур. Возможен остеосинтез плечевой кости пластиной или внутрикостным гвоздем.

При повреждении нерва и хорошем сопоставлении костных отломков возможно консервативное лечение: иммобилизация, ЛФК, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, способствующих регенерации нерва. При отсутствии признаков регенерации нерва в течение нескольких месяцев показано хирургическое вмешательство – невролиз и пластика нервного ствола с использованием аутотрансплантата из поверхностного нерва.

Повреждения нижнего конца плеча могут быть внесуставными (надмыщелковыми) внутрисуставными (мыщелковыми). К надмыщелковым переломам относят экстензионные и флексионные повреждения, к чрезмыщелковым – переломы головки, а также V- и T-образные переломы блока. Обычно повреждение является результатом непрямой травмы – падения на локоть или на отведенную и вытянутую руку. Проявляются отеком, болью, деформацией сустава и резким ограничением движений.

Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии локтевого сустава. При переломах руки без смещения осуществляют иммобилизацию. При наличии смещения для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей проводят операцию – остеосинтез мыщелков или надмыщелков пластиной, винтами, спицами и болтами-стяжками. В восстановительном периоде при переломах верхней и средней трети плеча назначают физиолечение и ЛФК. При внутрисуставных повреждениях физиотерапия противопоказана.

Переломы предплечья

Переломы предплечья составляют 11-30% от общего количества переломов. Чаще возникают при прямом механизме травмы, непосредственной причиной перелома руки обычно становится удар по предплечью, падение с высоты или ДТП. Как правило, ломаются обе кости, реже – одна (лучевая или локтевая). Характерна резкая боль, отек, ограничение движений и деформация в месте повреждения. При диафизарных переломах руки часто выявляется крепитация и патологическая подвижность. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию пострадавшего сегмента.

При изолированных переломах одной из костей предплечья следует исключить повреждения Галеацци и Монтеджи. Повреждение Галеацци представляет собой перелом диафиза луча в сочетании со смещением головки локтевой кости в области лучезапястного сустава. В подобных случаях проводят рентгенографию предплечья и рентгенографию лучезапястного сустава. Повреждение Монтеджи включает в себя перелом диафиза локтевой кости и вывих или подвывих головки луча в локтевом суставе. При таких травмах необходима рентгенография предплечья и рентгенография локтевого сустава.

При переломах руки без смещения выполняют блокаду, накладывают гипс (обычный или пластиковый), после прекращения иммобилизации назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. При диафизарных переломах со смещением показана хирургическая операция – остеосинтез штифтом, пластиной или аппаратом Илизарова. При повреждениях Галеацци и Монтеджи осуществляют закрытую репозицию и иммобилизацию гипсовой повязкой, при невозможности вправления и нестабильных переломах проводят оперативные вмешательства.

Переломы костей кисти

Составляют более 30% от общего количества скелетных травм. Возникают в результате падения или удара по кисти. Повреждения костей запястья встречаются редко. Осложняющим моментом при повреждениях ладьевидной кости является высокое количество несросшихся переломов, рассасывание отломков, образование кист и ложных суставов. Лечение консервативное, при отсутствии сращения и развитии осложнений проводят операции – открытый остеосинтез, удаление лишенного питания отломка или артродез кистевого сустава. Переломы других костей запястья, как правило, срастаются без осложнений.

Переломы пястных костей наблюдаются часто, могут быть открытыми или закрытыми, множественными или одиночными. Проявляются отеком, синюшностью, болью и затруднением движений. Иногда выявляется патологическая подвижность и видимая деформация. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию кисти. Лечение консервативное – закрытая репозиция, гипс. При нестабильных переломах руки и неудовлетворительном результате репозиции осуществляют открытый остеосинтез, скелетное вытяжение или закрытую фиксацию спицами.

Переломы пальцев также широко распространены. Могут быть закрытыми или открытыми, вне- и внутрисуставными, оскольчатыми, винтообразными, поперечными или косыми. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение чаще консервативное. При невозможности сопоставления или удержания отломков используют закрытую или открытую фиксацию спицей, иногда накладывают скелетное вытяжение.

Источник