Переломы при армрестлинге

Переломы при армрестлинге В этой статье будем говорить на самую заезженную тему в спортивной литературе – ТРАВМЫ!!!

Но рассматривать данную тему будем не как тренеры и спортивные врачи (зачастую данная специализация подразумевает огромную теоретическую базу и отсутствие практического применения), а с точки зрения практикующего хирурга. Говорить мы будем о травмах получаемых Армрестлерами, то есть о травмах преимущественно скелетных мышц плеча и рук, а так же нарушениях сочленения суставов и целостности костей этих областей.

Работать со спортсменами этого вида спорта мне не приходилось, однако несколько раз я сталкивался с поступлением пациентов с травмами, полученными от «дворового армрестлинга». Во всех случаях это были травмы, нанесенныё рывковой нагрузкой, и зачастую усугублялись несвоевременным обращением в специалисту, а иногда и продолжением нагрузок через боль. Любому спортсмену надо уметь различать боль мышечную (так называемую тренировочную и пост тренировочную) и боль «сигнальную» которая оповещает вас о создании условий, когда дальнейшая нагрузка на эту область либо приведет к травматическим повреждениям, либо уже привела к ним…

Вернёмся к травмам рывкового происхождения, первая и основная область, страдающая от этих травм ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ и скелетные мышцы его покрывающие. Происходит это по причине высокой подвижности (поворот плеча внутрь, наружу, выпрямление, отведение рук вперед и назад, подъём) и минимальной стабильности этого сустава. Большинство спортсменов успешно выступающих в этом виде спорта имеют генетические особенности, позволяющие данному суставу эффективно выполнять работу при повышенных нагрузках на него, не травмируясь или травмируясь, но незначительно. Этим объясняется отсутствие подобных травм у спортсменов, имеющих профессиональный статус.

Симптоматика: резкие или ноющие боли в глубине плеча (травма глубоко пролегающего слоя мышц стабилизаторов) при выполнении минимально интенсивной силовой или тянущей работы. Чем интенсивнее (острее) боль тем вероятно сильнее повреждение. Изменение формы дельтоида, образование провалов или наоборот избыточного скопления мышц в одной области.

Симптоматика отлома/перелома костей плечевого сочленения (ключица, позвоночная часть лопатки и акромион, головка плечевой кости) имеет самую яркую эмоциональную окраску, сходную с болевыми ощущениями при переломе рёберных костей. Любое движение причиняет нестерпимую боль, нельзя найти положение тела, где наступает покой, конечность обвисает и теряет способность двигаться.

Симптоматика при дефекте суставной сумки плечевого сочленения, представляет собой острую колющую боль при выполнении любой работы плеча с минимальной нагрузкой (отведение, приведение и т.д.). Боль стихает при падении активности и нагрузки на данную область.

ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ ТРАВМЫ КОСТЕЙ ЭТОЙ ОБЛАСТИ: при переломе костей этой области требуется неотложная помощь и своими силами с такой ситуацией справиться нельзя. Промедление и уж тем более какие-либо самостоятельные действия с местом отлома могут привести к ужасающим последствиям плоть до потери способности выполнять работу данной конечностью совсем. Вызвать скорую или обратиться в ближайшую клиническую больницу с травматологическим отделением, обращаться в травм пункт и/или поликлинику смысла не имеет так как в любом случае данного индивидуума ждет госпитализация.

ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СКЛЕТНОЙ МУСКУЛАТУРЫ ЭТОЙ ОБЛАСТИ, конечно надо очень постараться, что бы оторвать дельтоид, легче и чаще встречаются отрывы глубоко пролегающих мышц под ним. В случае если симптомы сошлись и даже если один или несколько симптомов не диагностировались, но имеет место, хотя бы один из них, требуется прекратить любые нагрузки. И обратиться в пункт травматологической помощи по месту проживания, естественно оказав себе или пострадавшему неотложную помощь как при ушибе.

ДЕЙСТВИЕ В СЛУЧАЕ ДИАГНОСТИРОВАНИЯ ПРОБЛЕМ С СУСТАВОМ ПЛЕЧА, так как данный вид дефекта имеет вялотекущую форму и имеет эпизодические боли, с периодами улучшения. Требуется обратиться к хирургу по месту прописки (поликлиника/мед центр), на первых этапах возможно медикаментозное лечение, на запущенных этапах требуется хирургическое лечение с последующей потерей двигательной активности данного региона.

Следующими по списку идут травмы скелетных мышц конечностей, в данном случае рук. И первое место по количеству травм в данном виде спорта я бы выделил – травмы суставов (локтей 70% , травмы лучезапястного сустава 20%, травмы и разрывы мышц 10%).

У травм локтя и запястья симптоматика явная её ни с чем не спутаешь при желании. Действия примерно такие же, как в случае с проблемами сустава плечевой сумки. Протекает так же вяло, с разницей, что эпизод улучшения на порядок меньше. К сожалению, восстановить суставы практически не возможно, так как сустав находится в постоянном движении и так или иначе получает нагрузку, да и фактов восстановления поврежденной хрящевой ткани на памяти медицины буквально единицы. В нашем случае было бы интересно заострить внимание на разрывах мышечной ткани рук, многие из таких разрывов представляют собой травматические микро разрывы мышц под воздействием анатомически невыгодной позиции, избыточного напряжения и нагрузки рывкового характера. Протекают практически незаметно, из застойного периода перерастает в хронический, а далее цепочка приводит на приём к Травматологу.

Самые частые микро надрывы встречаются в мышцах (только самые распространенные):

Pronator Teres
Brachialis
Flexor Capri Radialis
Extensor Capri Radialis Longus
Anconeus
И конечно любимый всеми — Biceps Brachili

Все эти мышцы, так или иначе, отвечают за стабильную работу руки, накопление микро разрывов в этих мышцах конце концов приводит к ослаблению их функций и падению спортивных результатов, которые спортсмены зачастую считают усталостью.

Микро разрывы имеют очень смазанную симптоматику, при этом руки часто сами по себе выглядят отёчно, напряжение мышц приводит к длительным ноющим болям или резким прострелам.

Переломы костей рук, имеют классическую симптоматику: перелом деформация окружающей перелом ткани, боли, неспособность конечности выполнить свою функцию (сгибание, приведение и т.д.)

В зависимости от сложности перелома и интенсивности болевых ощущений, требуется обратиться в травм пункт или в случае тяжелого состояния вызвать неотложку.

Примерные сроки восстановления функций костной ткани при переломе (примерные):

Переломы костей плечевого пояса – от 4-6 месяцев
Переломы костей рук 2-4 месяца
Переломы костей запястья – 5-8 месяцев!

Примерные сроки восстановления функций скелетных мышц (микро разрывы) ПРИМЕРНЫЕ:

Плечевого пояса – 2-3 месяца
Рук – 1-2 месяца

Примерные сроки восстановления функций скелетных мышц, после хирургического вмешательства по восстановлению их целостности «очень примерные»:

Плечевого пояса – от 8 месяцев до 1.5 года
Рук – от 5 месяцев до 1 года

Примерные сроки восстановления функций суставов и отломов фрагментов костной ткани, после хирургического вмешательства (остеосинтез и т.д.) «очень примерные»:

Плечевого пояса – никогда
Рук – от 1 года (счастливчиков всего 40%, остальные частично теряют в подвижности сустава и т.д.)

Травмы запястья и пальцев зачастую ставит крест на карьере спортсмена! Так как именно этот сустав восстанавливается максимально долго, а порой активность в нем не возвращается никогда. По поводу перелома пальцев имеется статистика, что единожды поврежденные ткани теряют чувствительность и тем самым ослабляется сила хвата.

Григорьев Александр, специалист в области спортивного питания, врач эндокринолог.

Источник

vitaliygk

15.06.2012, 20:01

Доброго времени суток, уважаемые врачи.

04.06 в один “прекрасный” момент моя очередная игра в армреслинг ознаменовалась характерным звуком ломающейся кости и безвольным падением правой руки на стол. Заключение травматолога: перелом 1/3 плечевой кости, осколочный (1 крупный осколок), винтовой.

Контрольный снимок после вправления показал, что косточки встали на место, но из-за отека было неясно, как они себя поведут, когда отек пропадет. Положили в стационар на 3 дня. За эти дни отек на месте перелом здорово спал, кости стоят чудесно, загипсовали руку полностью и отпустили домой.

10.06 мной было замечено распухание кисти правой руки, отек ночью спадает, днем возвращается. На данный момент пальцы имеют желтоватый оттенок, а мизинец выглядит как после множественных синяков с кровоподтеками.

Отмечу, что гипс нигде не давит, перелом не болит, рука чувствует себя довольно комфортно.

Интересует отек – мой лечащий врач выписал ЦИКЛО 3 ФОРТ, но особо эффекта не вижу. Хотелось бы услышать ваше компетентное мнение.

alex2006mobile

15.06.2012, 22:10

ЦИКЛО 3 ФОРТ, но особо эффекта не вижу. Хотелось бы услышать ваше компетентное мнение.

Снимок покажите. Обычно при такой травме получается спиральный перелом в нижней трети плеча. Возможно, целесообразнее операция.

Отек кисти это следствие миграции гематомы от места перелома книзу. Цикло 3 форт можно пить, можно не пить -на результат это не повлияет. Контрольный снимок на 10 -14 сутки обычно выполняется и принимается решение по дальнейшей тактике.

vitaliygk

16.06.2012, 11:04

Снимок получится достать не раньше четверга.
А насчет операции: решение насчет гипса принимал не мой лечащий травматолог, а консилиум врачей, состоящий из серьёзных дядек в белых халатах с кучей званий до и после фамилии:nurse:

2Winer: контрольный снимок будет произведен в четверг 21.06.

состояние отека: в 07.00 по Киеву кости кисти прощупываются хорошо, руку в кулак согнуть можно.

11.07 по Киеву: появилась отечность в кисти, рука сгибается в кулак с напряжением =

2Winer: контрольный снимок будет произведен в четверг 21.06.

состояние отека: в 07.00 по Киеву кости кисти прощупываются хорошо, руку в кулак согнуть можно.

11.07 по Киеву: появилась отечность в кисти, рука сгибается в кулак с напряжением =

Кистью работать постоянно, руку повыше. Ждем снимков.

vitaliygk

21.06.2012, 13:05

добрый день =)
забыл про данные :ah:
1) 21 год
2) мужской
3) 193 см
4) 86 кг
5) 3 недели назад получил диплом магистра, работы еще не имею
6) нет
7) болею редко, здоровье не беспокоит
8) нет, не было

наконец-то раздобыл все свои снимки.

1) День перелома
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

2) снимок после складывания и накладывания лангеты с бинтом
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

3) контрольный снимок через 3 дня после перелома
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

4) контрольный снимок спустя ~две недели после перелома, то есть сегодня
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Мой лечащий врач отметил,что осевые хорошо сохранены. Осколки более-менее встанут на место, вокруг них будет образована костная мозоль. Насчет операции отметил, что сложность и неудобство ее проведения именно из-за осколков, но так как все более-менее встало нормально, то наблюдаемся дальше.

Прошу прощения за качество снимков.:az:

vitaliygk

22.06.2012, 20:13

:meowth: up!

Стояние приемлемое, но большой минус в длительной иммобилизации локтевого сустава, после снятия гипсовой повязки придется приложить немалые усилия для разработки движений.

vitaliygk

23.06.2012, 10:24

а есть необходимость в дополнительном употреблении кальция в виде кальцесодержащих препаратов, или того, что попадает в виде питания (молоко, творог и т.п.), достаточно?

того, что попадает в виде питания (молоко, творог и т.п.), достаточно?

Именно.

alex2006mobile

23.06.2012, 17:16

а есть необходимость в дополнительном употреблении кальция в виде кальцесодержащих препаратов, или того,

Никакое употребление кальция тут не имеет отношения к ситуации.
Тут бы лучше про операцию подумать.

vitaliygk

23.06.2012, 19:11

Никакое употребление кальция тут не имеет отношения к ситуации.
Тут бы лучше про операцию подумать.

а какие особенности перелома заставляют вас думать в пользу операции?

alex2006mobile

23.06.2012, 20:49

а какие особенности перелома заставляют вас думать в пользу операции?

Близость к локтевому суставу в первую очередь. Ведение по Sarmiento в функциональном брэйсе с возможностью ранних движений тут не очень подходит.

vitaliygk

27.06.2012, 21:11

Мой лечащий травматолог отметил некие трудности операции ввиду осколков.

А с какими проблемами я могу столкнуться в случае продолжения консервативного лечения, помимо, как я понял, немалой контрактуры локтя?

Возможно замедленное сращение, которое потребует пролонгирования иммобилизации и может усугубить контрактуру.
И какие трудности может создать осколок при внеочаговом остеосинтезе, например?

vitaliygk

24.07.2012, 18:21

Добрый вечер, уважаемые врачи. 12.07 мне сменили гипс на скотч-каст, освободив плечо и кисть для разработки. Мой лечащий врач отметил позитивные изменение в процессе консолидации перелома. После снятия старого гипса он “пощупал” место перелома, “пошатал”, сказал, что для такого времени встало крепко. На вид и ощупь в месте перелома была заметна небольшая округлая выпуклость, я так понимаю, что это – костная мозоль.

Дискомфорта и болей в руке не испытываю. Состояние – рука как-будто и не сломана.

При разработке плеча контрактуры не наблюдается, все двигается прекрасно, не болит. При разработки кисти были небольшие боли, которые не позволяли использовать всю амплитуду движений, но через день прошли. Амплитуда восстановлена в полном объеме.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

alex2006mobile

24.07.2012, 18:32

Дискомфорта и болей в руке не испытываю. Состояние – рука как-будто и не сломана.

Все идет хорошо, еще недели через 3-4 можно нагрузки не ограничивать.

vitaliygk

24.07.2012, 18:47

Все идет хорошо, еще недели через 3-4 можно нагрузки не ограничивать.

доктор, а вы имеете ввиду возможность сразу вернуться к “допереломным” нагрузкам (конечно, насколько это позволят сустав и атрофированные мышцы) ?

alex2006mobile

24.07.2012, 20:08

доктор, а вы имеете ввиду возможность сразу

Не сразу. Постепенно надо будет наращивать нагрузки. Если про армлестлинг, то, наверно, месяцев с 3-4 пытайтесь.

vitaliygk

24.07.2012, 20:18

Не сразу. Постепенно надо будет наращивать нагрузки. Если про армлестлинг, то, наверно, месяцев с 3-4 пытайтесь.

С армрестлингом я окончательно завязал :ag:
Спасибо за советы и поддержку!:az:

vitaliygk

20.08.2012, 19:33

Добрый вечер. Сегодня, спустя 2,5 месяца ношения, сняли гипс, сделали контрольные снимки.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Рука при разгибании/сгибании имеет лишь такие углы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Нужны ли парафиновые ванночки и иже с ним, или, как мне сказали, локтевой сустав к таким штукам не восприимчив?
Как правильно разрабатывать руку? Через боль?

alex2006mobile

20.08.2012, 20:55

Рука при разгибании/сгибании имеет лишь такие углы.

Маловато. Срослось уже довольно прочно, надо разрабатывать всерьез. Лучше с методистом. Греть не надо.

vitaliygk

16.11.2012, 12:18

Прошло несколько месяцев с момента моего “приключения”
В сентябре, после снятия гипса, ходил на различные процедуры, так как понял, что самому нету смысла заниматься, усилия не те. Мне были прописаны электровоздействие (электрофорез чтоль? с использованием мази хондроксид), массаж (живокост), лфк. На массаже и лфк мою руку разогревали, растирали, всячески стимулировали мышцы и разгибание/сгибание локтя путем принудительного воздействия. Было больно, но я результатом доволен 🙂

На данный момент рука полностью разгибается как прежде, но на полное сгибание буквально не дотягивает 1 см – если измерять от кисти до плеча. Болевых ощущений нет, но иногда, после напряженного рабочего сидения за компьютеромв в локте и на 5 см. вокруг локтя появляется ощущение “залежаной” руки и тянущихся при движении мышц. Конечно, после пары энергичных движений и минут 15 времени это проходит.

На погоду пока не реагируем, на руках вишу спокойно, отжимаюсь нормально – но слабые мышцы дают о себе знать, правая рука отстает.

Источник