Переломы петров общая хирургия
1. Понятие перелома Перелом кости – это нарушение ее целости, вызванное насилием или патологическим процессом (опухолью, воспалением). Переломы костей часто сопровождаются повреждением мягких тканей, нервных стволов, крупных кровеносных сосудов, мозга, легких, печени и других органов.
2. Классификация переломов Переломы костей могут быть врожденные и приобретенные.
Врожденные переломы возникают внутриутробно, в связи с неполноценностью костного скелета плода, и в результате применения силы при извлечении плода во время родов.
Приобретенные переломы делятся на травматические и патологические.
Травматические переломы возникают под влиянием механических факторов.
Патологические переломы происходят в патологически измененной кости (остеомиелит, туберкулез, сифилис, эхинококкоз костей, злокачественные опухоли). Они происходят при незначительной травме, а иногда и без травмы.
По неповреждению или повреждению кожи переломы делятся на закрытые и открытые.
В зависимости от локализации переломы делятся на эпифизарные, метафизарные и диафизарные.
Эпифизарные переломы наиболее тяжелые; они нередко ведут к смещению суставных поверхностей и вывихам. Если кость повреждается в пределах суставной сумки, то такие переломы носят название внутрисуставных. При этих переломах появляется резкая болезненность и нарушается функция сустава.
Метафизарные переломы (околосуставные) являются фиксированными взаимным сцеплением одного отломка с другим, или вколоченными переломами. При таких переломах надкостница чаще всего не повреждается.
В зависимости от механизма переломы бывают от сдавления, сжатия, от скручивания и отрывные.
Механизм нарушения целости кости учитывает эластичность (упругость) и хрупкость. В детском возрасте кости более эластичны, нежели у взрослых.
Переломы от сдавления и сжатия могут произойти в продольном и поперечном к оси кости направлении.
Длинные трубчатые кости легче повреждаются при сдавлении в поперечном направлении, чем в продольном. При сдавлении в продольном направлении чаще наблюдаются вколоченные переломы.
Типичным переломом от сдавления является сплющивание костей при их повреждениях (компрессионный перелом), часто встречается в плоских костях. При большой механической силе, сдавливающей кость, может произойти полное раздробление кости.
Переломы от сгибания кости происходят в результате прямого и непрямого насилия. Кисть сгибается за пределы своей упругости. На выпуклой стороне возникает разрыв кистной ткани, образуется ряд трещин и кость ломается.
Переломы от скручивания по продольной оси называются спиральными или винтообразными. Эти переломы чаще встречаются в больших трубчатых костях (бедре, плече, большеберцовой кости). При этом 1 конец кости фиксирован, а другой направлен на скручивание, то есть вращение вокруг своей оси.
Отрывные переломы происходят вследствие сильных мышечных сокращений, наступающих внезапно; отрываются костные участки, к которым прикреплены сухожилия, связки, мышцы (перелом лодыжек, пяточной кости, надколенника и др.)
В зависимости от степени повреждения переломы могу быть полными – на всю толщину кости и неполными, когда имеется лишь частичное нарушение целости кости.
Трещина (fissura) – неполное нарушение кости, при котором плоскость перелома не зияет.
У детей до 10 лет наблюдаются переломы костей без нарушения целости надкостницы, это так называемые поднадкостничные переломы. Они как правило без смещения отломков, по типу “зеленой ветки”.
В зависимости от направления плоскости перелома к длинной оси кости переломы бывают поперечными, почти под прямым углом к оси диафиза кости. Поверхность перелома зазубрена. Иногда поперечные переломы комбинируются с продольной трещиной, так называемые. Т-образные или У-образные переломы.
Продольные переломы образуются тогда, когда плоскость перелома совпадает с длинной осью трубчатой кости. Они встречаются редко.
Винтообразные, или спиральные, переломы происходят от скручивания кости вокруг своей оси. Плоскость перелома имеет вид спирали.
В зависимости от количества переломов они могут быть одиночными, если перелом в одной кости, и множественными, когда переломов много в одной кости или в нескольких костях.
Переломы костей бывают неосложненными и осложненными. К осложеннным переломам относится перелом костей черепа с повреждением головного мозга, переломы костей таза с повреждением внутритазовых органов, перелом костей с разрывом крупных сосудов.
К комбинированным относятся такие переломы, которые сочетаются с повреждением других органов, находящихся вдали от места перелома, например, перелом черепа и разрыв печени.
Источник
Переломы петров общая хирургия
1) Учебник «Общая_хирургия»_Санкт-Петербург_2014_год:
2) Учебник «Общая хирургия». Санкт-Петербург. 2010 год (файл в формате «doc»). Читать онлайн или скачать: https://yadi.sk/d/ljRGLAFA6QnPi
3) Учебник «Общая хирургия». В.К. Гостищев. 2010 год. (файл в формате «doc»). Читать онлайн или скачать: https://yadi.sk/d/7K0IUXdL4QQuY
Или, то же 4-е издание: файл в формате «djvu» https://yadi.sk/d/pnfrX1wjejqyJ или
Электронное приложение к учебнику «Общая хирургия». В.К. Гостищев (2002 г.) скачать: https://yadi.sk/d/AK8d_Nw_7IjhI
4) Учебник «Общая хирургия». Санкт-Петербург. 2010 год. (файл в формате «djvu»). Скачать https://yadi.sk/d/CxiqdgYF4UUd6
5) Учебник «Общая хирургия». Санкт-Петербург. 2005 г. (файл в формате «pdf»). Читать онлайн или скачать: https://yadi.sk/d/97QTWtfHCLED8
6) Учебник «Общая хирургия» (Минск. 2008 — 2009 г.) в двух томах:
7) «Практикум по курсу общей хирургии». (Санкт-Петербург. 2004 г.). Файл в формате «djvu» скачать: https://yadi.sk/d/fuKPmgAL3Jqnq
8) Учебное пособие «Общехирургические навыки» (Барнаул. 2007 г.) Файл в формате «pdf» читать онлайн или скачать: https://yadi.sk/d/f3I-UuLb3JrTc
9) Учебник «Общая хирургия» (МГМСУ. 2003 г.). Файл в формате «djvu» скачать: https://yadi.sk/d/4dDGY-dH3Jnvi
10) Учебник «Общая_хирургия»_(Н.А._Кузнецов). Москва. 2009 г. (Для студентов медицинских вузов). Файл в формате «djvu» скачать: https://yadi.sk/d/ywQR3Y_UduYfz
11) «Хирургические манипуляции: Карманный справочник врача» (Романов Э.И., Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999 г.) В предлагаемом справочнике приводится техника выполнения ряда сестринских и врачебных манипуляций, необходимых для оказания доврачебной и первой врачебной помощи при неотложных состояниях и заболеваниях; указываются возможные осложнения и действия при них. Справочник предназначается для медицинских сестер, фельдшеров и студентов медицинских вузов. Файл в формате «doc» читать онлайн или скачать: https://yadi.sk/d/vZtr7RHIDZq7M 12) «Учебное_пособие_по_общей_хирургии» для студентов медицинских вузов (Ю.Н._Вовк,_2008 г.) Файл в формате «pdf» читать онлайн или скачать: https://yadi.sk/d/L1leiz8BKVtcC
12) «Руководство_к_практическим_занятиям_по_общей_хирургии» для студентов медицинских вузов (В.И._Малярчук, Ю.Ф.Пауткин, 2004 г.) в формате «doc»: https://yadi.sk/d/CpSaguvAKWMQY
13) «Курс_лекций_по_общей_хирургии» для студентов медицинских вузов (В.И._Малярчук, Ю.Ф._Пауткин, 2006 г.)
14) «Курс лекций по общей хирургии» (Сушков С.А., 2002-2003 г.)
Источник статьи: https://vk.com/topic-105176644_32442313
ЛЕКЦИЯ № 28. Основы травматологии. Переломы костей
ЛЕКЦИЯ № 28. Основы травматологии. Переломы костей
1. Классификация переломов костей по механизму, характеру взаимного расположения осколков, степени повреждения кожных покровов
Перелом представляет собой возникшее в результате механического воздействия повреждение кости, приводящее к нарушению ее целостности. Переломы классифицируются по признаку нарушения целостности кожных покровов на открытые, при которых костные отломки изнутри повреждают кожные покровы и при осмотре могут быть видны в глубине раны, и закрытые, когда кожные покровы не повреждены, а о переломе можно судить только по наличию определенных признаков перелома. По характеру повреждения переломы делятся на поперечные, винтообразные, оскольчатые, косые. Об этом судят по характеру взаиморасположения отломков дистального и проксимального конца кости, данным рентгенологического исследования. Однако предположить характер перелома можно по механизму травмы, например, прямой механизм, когда воздействие травмирующего агента перпендикулярно длиннику кости, чаще вызывает поперечные переломы, а скручивание (например перелом голени по этому принципу происходит, когда стопа фиксирована, а туловище поворачивается) приводит к косым переломам. Падение тяжелого предмета с высоты на кость, например лучевую, приведет к раздробленному перелому. По принципу смещения отломков различают переломы со смещением и без него. Смещение отломков происходит при большой силе, воздействующей на кость. Смещение отломков может быть ротационным, а может происходить по длине, ширине, оси. Для определения смещения необходимо провести на рентгенологическом снимке воображаемые линии, соответствующие осям дистального и проксимального отломков. Так, если эти линии пересекаются под определенным углом, то это смещение по оси (с углом, открытым кнаружи, кнутри, кзади или кпереди), если отломки заходят друг за друга, то это смещение по длине, если в стороны друг за друга, смещение по ширине.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
17. Переломы костей предплечья
17. Переломы костей предплечья Переломы локтевого отростка возникают чаще при падении на локоть. Линия перелома проникает в сустав. Клинически перелом выражается локальной болезненностью, припухлостью и кровоизлиянием, ограничением движения. Рентгенография уточняет
18. Переломы костей кисти
18. Переломы костей кисти Перелом ладьевидной кости возникает при падении на разогнутую кисть.Линия перелома чаще проходит в средней, суженной части ладьевидной кости, однако рентгенологически перелом обнаружить в первые дни после травмы удается не всегда.Обычно
22. Переломы костей голени
22. Переломы костей голени Диафизарные переломы костей голени подразделяются на переломы в верхней, средней и нижней трети. Переломы в верхней трети чаще возникают при прямой травме (ударах), в нижней трети – при непрямой (сгибании, кручении). Нередко перелом
25. Переломы костей таза
25. Переломы костей таза Все переломы костей таза делятся на IV группы.I группа. Изолированные переломы костей таза, не участвующих в образовании тазового кольца.1. Отрывы передней верхней и нижней остей подвздошной кости. Отломки смещаются вниз.Клиника: локальная
47. Переломы костей
47. Переломы костей Перелом представляет собой возникшее в результате механического воздействия повреждение кости, приводящее к нарушению ее целостности. Переломы классифицируются по признаку нарушения целостности кожных покровов на открытые, при которых костные
10. Переломы костей кисти
10. Переломы костей кисти Переломы костей кисти составляют около трети всех переломов костей, из них на переломы фаланг приходится 83 %. Из переломов костей запястья на первом месте стоит перелом ладьевидной кости, затем – полулунной и трехгранной.Перелом ладьевидной
13. Переломы костей голени
13. Переломы костей голени Диафизарные переломы костей голениДиафизарные переломы костей голени подразделяются на переломы в верхней, средней и нижней трети. Переломы в верхней трети чаще возникают при прямой травме (ударах), в нижней трети – при непрямой (сгибании,
16. Переломы костей таза
16. Переломы костей таза Переломы костей таза составляют 5–6% переломов костей опорно-двигательного аппарата, самой частой причиной которых являются автодорожные аварии. Переломы костей таза относятся к тяжелым повреждениям и возникают при сдавлении таза в сагиттальном
ЛЕКЦИЯ № 27. Основы травматологии. Травмы мягких тканей
ЛЕКЦИЯ № 27. Основы травматологии. Травмы мягких тканей 1. Классификация травматических повреждений мягких тканей. Сдавление, ушиб, растяжение, разрыв. Общие вопросы транспортной иммобилизации Различают открытые (с повреждением целостности кожных покровов) и закрытые
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ Перелом (fractura) — повреждение кости с нарушением ее целости. Различают несколько десятков видов переломов костей. Чаще всего встречаются переломы костей конечностей.Переломы могут быть закрытыми, когда кожа над местом перелома не повреждена, и открытыми
Переломы костей лица
Переломы костей лица Они делятся на: 1) травматические; 2) патологические (самопроизвольные, спонтанные при наличии опухоли, воспалительных процессов). Переломы костей лица составляют 3,8 % всем переломов. Классификация механических повреждений верхней, средней, нижней и
Переломы костей
Переломы костей Перелом – это нарушение целости кости. Переломы могут быть полными и неполными, открытыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным.Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ В зависимости от того, как сломана кость, различают следующие виды переломов: — простой перелом — без повреждения или с незначительным повреждением окружающих тканей; — открытый перелом — кость, прорвав кожу, вышла наружу; — сложный или осколочный
Источник статьи: https://med.wikireading.ru/7286
Переломы петров общая хирургия
Травматология и ортопедия — Кавалерский Г.М.
Год выпуска: 2005
Автор: Г.М. Кавалерский, Л.Л. Силин, А.В. Гаркави
Жанр: Травматология и ортопедия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Рассмотрены общие и частные вопросы диагностики и лечения повреждении и заболевании опорно-двигательной системы у взрослых и детей на догоспитальном и госпитальном этапах. Материал изложен с учетом современных представлений о костной регенерации, принципах диагностики, оперативного и консервативного лечения, реабилитации. Приведены подробные схемы ориентировочной основы действий врача.
Для студентов медицинских вузов.
Манипуляции в практике ургентной травматологии — Климовицкий В.Г.
Год выпуска: 2003
Автор: Климовицкий В.Г.
Жанр: Травматология
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Рассмотрены вопросы оказания помощи при наиболее часто встречающихся в клинической практике травмах, описаны техники выполнения местной и регионарной анестезии, вправления вывихов и репозиции переломов различных сегментов опорно-двигательного аппарата и другие лечебные манипуляции; изложены показания к их проведению, а также даны рекомендации по предупреждению возможных ошибок и осложнений.
Издание рассчитано на врачей-травматологов и хирургов, врачей-интернов и средний медицинский персонал.
Травматология и ортопедия — Корнилов Н. Ф. — Учебник
Год выпуска: 2001
Автор: Корнилов Н. Ф.
Жанр: Травматология, ортопедия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В учебнике изложены сведения об истории, организации травматологической и ортопедической помощи, диагностике и лечении повреждений опорно-двигательного аппарата и основных ортопедических заболеваний. Приведена универсальная классификация переломов, вопросы тестового контроля знаний учащихся с применением персонального компьютера.
Учебник соответствует программе, утвержденной Министерством здравоохранения РФ, и предназначен для студентов медицинских институтов.
Травматология и ортопедия (том 1) — Шапошников Ю. Г. — Руководство для врачей
Год выпуска: 1997
Автор: Шапошников Ю. Г.
Жанр: Травматология, ортопедия
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: С момента выхода в свет отечественного «Руководства по травматологии и ортопедии» прошло 25 лет. За эти годы выросли поколения травматологов-ортопедов, внедрены в практику новейшие методы диагностики и лечения, получены новые данные о патогенезе некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата. В мировой литературе за эти годы опубликовано более 120 тыс. научных статей, посвященных проблемам ортопедии и травматологии.
В настоящее время известны пути предупреждения большей части повреждений. Трагедия состоит в том, что многие доступные сведения и технологии в этой области игнорируют или не используют с максимальной эффективностью.
Травматология и ортопедия (том 2) — Шапошников Ю. Г. — Руководство для врачей
Год выпуска: 1997
Автор: Шапошников Ю. Г.
Жанр: Травматология, ортопедия
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Значительный прогресс достигнут в изучении патогенеза травматической болезни, лечении множественных и сочетанных повреждений. Выявлена патогенетическая роль транслокации бактерий при травматическом шоке с последующим развитием септических состояний. Получены новые данные о генезе и возможности лечения одного из наиболее тяжелых осложнений переломов костей — жировой эмболии. Изучены вопросы развития и течения синдрома длительного сдавления, что позволило улучшить результаты его лечения.
Прогресс травматологии и ортопедии в эти годы был связан с разработкой и внедрением новейших методов диагностики: компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований, артроскопии, эндоскопии межпозвоночных дисков.
Повреждения связок коленного сустава — Миронов С. П. — Практическое руководство
Год выпуска: 1999
Автор: Миронов С. П., Орлецкий А. К., Цыкунов М. Б.
Жанр: Травматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: На сегодняшний день в литературе насчитывается более 250 различных методов оперативного лечения посттравматической нестабильности коленного сустава.
Многими авторами отмечен значительный удельный вес неудовлетворительных исходов и послеоперационных осложнений, в связи с этим продолжается поиск более надежных, малотравматичных стабилизирующих операции, позволяющих в более короткие сроки восстанавливать функцию травмированного сустава.
Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим в ДТП
Год выпуска: 2002
Автор: Неизвестно
Жанр: Травматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Жизнь пострадавших нередко зависит от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. Во многих странах, как и в нашей, из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибает более 20% пострадавших. Примерно у 17% погибших в ДТП причиной смерти были кровотечения, асфиксия (удушье) и другие состояния.требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была вовремя оказана.
Первую помощь при ДТП чаше всего оказывает водитель или пассажиры, которые не пострадали или получили болеелегкую травму, атакже лица из других транспортных средств. Однако среди участников и очевидцев ДТП может не оказаться людей, знающих, как оказать первую помощь. Поэтому такую помощь должен уметь оказать каждый водитель.
Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей — Пархотик И.И. — Руководство для врачей
Год выпуска: 2007
Автор: Пархотик И.И.
Жанр: Травматология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В книге «Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей» изложены современные аспекты, средства и методы физической реабилитации при различных травматических повреждениях верхних конечностей. Одной из причин неудовлетворительных функциональных результатов пластической восстановительной хирургии при тяжелых травмах кисти является недостаточное внимание к вопросам физической реабилитации после реплантации: позднее начало, несоответствие средств и методов кинезитерапии характеру, тяжести, уровню и давности травмы. В литературе отсутствуют предложения по дифференциации средств и методов физической реабилитации больных после хирургического восстановления поврежденных тканевых структур руки. Недостаточны и противоречивы данные о роли в восстановительном лечении комплексного использования физических и психолого-педагогических средств воздействия. Все это обосновывает актуальность проблемы, ее большую медицинскую, экономическую и социальную значимость.
Источник статьи: https://vk.com/topic-50931475_27970405?offset=20
Источник