Переломы ног в паркуре
 (. le parkour, parcours, parcours du combatant , ) , (. free run ). “” , . , . . 90- XX . , , (. traceur – ). , , , , . , , . , , , . , , . , . , . . , , , ( – Yamakasi[2001]). . , , , . , , , , . , . , . , , , , . , . , .
S- . , , . . :
, . , , . (. 1).
– . 4-8 . , . .
(. 3). . (
), , , .
. ( ), . . ( ), , . .
4 . , , , . 46 .
, , (. ). ,
(. roll . .). , , (. 4). – (. vault – ). , , (. ), . . . (. 5), . . ,
, , , . , . . : I 1012 . . . . . . . , , . . (), . . . . . , , , . , . . . . . . .
“-“, , ,
. . . .
, , , . ,
.
() (. 6). . .
. , . . . , , ,
, . , ,
.
, .
, , . , 46 . , . . , , . . . . .
–
() , (. 7). – ( ). . , , – (. tic tac – .) (. 8). , , . .
, ( ).
, . . , , . , . – , ,
(. ). – . , . . , , . . ,
. , . , .. , , .
– –
. ” ” . , . –– (. ) –
, () . – , “” . – , (, ), , . . , 30 , , ( ). , . , , . . , , , . 2 6 . . –
– , , . – , , . . , . . , . . , , , , , .
( )(. ). , , , (. 9). .
, . , , , .
, , – . – , ” ” ” “. , , , . , , ( .), , , , . , . . , , – , . . , , ( ), , , , . , , . . , , , . . . , , , . . . , , , , , . , . , . , , . , ! (), , , . – ( ) , . . , , . :
: , , . . . , – , . , . (. 10) – , , , . ( ) ( ), , . , .
. , , . , . . , . . , , .
, (, , , , ). (25-30 ) . , . , (). , . , , . . , , . , . . :
. 6 . , , c . , , 6-8 . , , . . . . 6-8 9-12 . . , , . – (. 13). – . , , – (. ). .
:
, , . , . , , .
, . , (. 14). . , , . , . ” ” . , . (. 15) . , . , . , – . . , . . , . , . 2005 14- . 1,8 . , , , 6- . , – . . , . , . , . . , . , , .. , . , . (. ). , , , . , “”[6] . “” , . , . , . , . , , ( ) . , , . , , . , . , , . . , – .
. , , . , . , 2005 . , . Frimley Park 2005 ” “[3]. 13- (. 16). , , , . , , . , . – . , , , , , . , 2006 , ” ()”[4]. , , . – . . , , . – , . . . . , . . , , . , , , . . , , Blane [6], , . , , .
|
|
, ,
www.sportmedicine.ru ” ” .
Sportmedicine.ru 2006 – 2021
Источник
То, что паркур – травмоопасное занятие, никто не сомневался. Но лучше сразу иметь представление о том, что можно повредить, занимаясь этим экстремальным видом спорта.
Травмы в паркуре.
То, что паркур – травмоопасное занятие, никто не сомневался. Но лучше сразу иметь представление о том, что можно повредить, занимаясь этим экстремальным видом спорта.
Перелом ключицы
Эта кость ломается по трем распространенным причинам:
Прямой удар по ключице.
Падение на прямую руку, локоть.
Сильный удар плечом, в том числе при падении.
Так же известны случаи перелома ключицы при неудачном перекате, когда трейсер ударялся плечами о землю.
Симптомы:
Острая боль в области ключицы.
Опухание, гематома.
Деформация кости, которая может быть заметна или прощупываться.
Перелом ключицы – серьезная травма. На выздоровление потребуется 4-8 недель. Нужно отказаться от всех тренировок и физических нагрузок, в том числе и обычного бега. Неправильно сросшаяся ключица может привести к недееспособности руки.
Перелом лучевой кости
Чаще всего такая травма происходит при падении на прямую руку. Например, когда спортсмен, падая, опирается на ладонь. Происходит перелом со смещением периферического отломка по направлению к большому пальцу и тылу кисти. При этом нередко происходит перелом шиловидного отростка локтевой кости.
Симптомы:
Боль в лучезапястном суставе и в области перелома.
Движения в лучезапястном суставе резко ограничены.
При переломе лучевой кости гипс накладывают сроком до 4 недель. После снятия гипса назначают лечебную гимнастику, движения в теплой воде, массаж, трудотерапию. Трудоспособность восстанавливается через 4-6 недель.
Травмы лучезапястного сустава
Элемент «Уан Хенд» является одним из базовых опорных прыжков в паркуре. Во время опоры на руку вся масса тела переносится на лучезапястный сустав.
Острые травмы в этой области запястья связаны с ударами кисти после падений или столкновений с препятствиями, а так же гиперэкстензией лучезапястного сустава во время роллов (перекат после прыжка.). Хронические травмы лучезапястного сустава в паркуре связаны с тем, что трейсеру часто приходится опираться на руки, порой перенося всю массу тела на всего лишь один этот сустав.
Переломы костей кисти встречаются довольно часто. Они возникают при падении на вытянутую руку с упором на кисть или ударе по ней.
Лечение свежих переломов консервативное: иммобилизация гипсовой повязкой от головок пястных костей до локтевого сустава с захватом основной фаланги I пальца в течение 10-12 недель.
Необходимо помнить о частом сочетании перелома и вывиха костей запястья.
В результате постоянных нагрузок на запястье незначительные травмы становятся более серьезными и хроническими.
Профилактика хронических травм запястья
Существует целый ряд мер, которые могут помочь предотвращению усталостных травм дистальной части лучевой кости. Следует избегать чрезмерных нагрузок на запястья в юном возрасте. Перед и после каждого тренировочного занятия следует выполнять упражнения на растягивание мышц запястья для увеличения гибкости, а также упражнения силовой направленности, особенно для укрепления сгибателей предплечья. Во время занятий следует чередовать выполнение опорных и маховых движений. Для предупреждения чрезмерного разгибания запястья можно использовать специальные гимнастические суппорты.
Растяжения и разрывы паховых мышц
Растяжения паховых мышц, чаще всего, возникают при выполнении элементов тик-так (толчок ногой от стены.) и других толчках ногами с недостаточно разогретыми и размятыми мышцами. Под растяжением мышц подразумевают перерастяжение и надрыв мышечных фасций, сухожилий, иногда встречается частичный разрыв места прикрепления мышечных волокон к сухожилию.
Симптомы:
Уплотнение мышц паха, которое, возможно, наступит только на следующий день.
Острая боль в области паха или в приводящих мышцах.
Синяк или припухлость в месте травмы.
Шишка или впадина в травмированной мышце.
Первая помощь:
Сразу приложить лед
Немедленный покой и костыли, в случае необходимости.
Показаться специалисту.
Воспаление надкостницы
Воспаление надкостницы типично для бегунов, особенно тех, кто тренируется в городском ландшафте, где преобладают бетонированные и асфальтированные поверхности. Травма является следствием чрезмерных перегрузок в сочетании с такими факторами, как бег на передней части стопы, биомеханические недостатки (плоскостопие и др.), плохая обувь, особенно в случае бега по асфальту, что приводит к ударным нагрузкам, когда стопа очень резко и жестко ставится на поверхность.
Симптомы:
Тупая, долгонепроходящая боль в области голени, похожая на покалывания-потягивания в мышцах, обычно в передней части голени. В некоторых случаях боль распространяется на всю голень и через нерв боль отдает в стопу и бедро.
В случае более серьезной травмы, усугубленной многократными перегрузками, боль проявляется при каждом шаге.
Лечение и профилактика воспаления надкостницы
Нельзя продолжать тренировки через боль или, когда боль прошла, продолжать прежние тренировки в полном объеме. Однако исключение нагрузок не является достаточным для выздоровления.
Тендинит ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие, именуемое также пяточным сухожилием – это большое сухожилие трехглавой мышцы голени, которое прикрепляется к пяточнуму бугру. Оно легко прощупывается через кожу позади лодыжки, чуть выше пятки. Острый тендинит ахиллова сухожилия (рис. 10) возникает в основном из-за перегрузок, чрезмерного растяжения, большого объема тренировок, особенно на твердых поверхностях и холмистых маршрутах. Если во время бега стопа часто поворачивается вокруг оси нагрузки (неправильная техника бега или бег по сыпучей поверхности) или чрезмерно сгибается (бег в гору), то это вызывает скручивание или растяжение ахиллова сухожилия, что при продолжительной нагрузке вызывает его воспаление. Причиной так же может стать плохая обувь, когда супинатор продавливается в районе пятки.
Симптомы:
Боль и опухание ахиллова сухожилия.
Покраснение кожи.
Иногда слышен скрип при пальпации сухожилия и движениях стопой.
Полный разрыв ахиллова сухожилия
Разрывы ахиллова сухожилия очень часто встречаются в спортивной практике, особенно в видах спорта где преобладают бег и прыжки (футбол, волейбол, баскетбол, теннис, легкая атлетика).
Симптомы и диагноз
Интенсивная боль по разорванной области ахиллова сухожилия в острой фазе. Травмированный человек обычно говорит, что слышал громкий звук, некоторые даже сравнивают его с выстрелом.
Травмированный атлет не может нормально идти на полную стопу или на цыпочках.
Может прощупываться участок разрыва сухожилия.
При полном разрыве ахиллова сухожилия проводится хирургическая операция по его сшиванию.
Вывих голеностопного сустава
Голеностопный сустав часто подвержен травмам во время исполнения элементов паркура. Опорные прыжки, прыжки на точность приземления с последующим балансированием – элементы, во время выполнения которых даже маленькая ошибка может привести к вывиху голеностопного сустава.
Отбитая пятка
С подошвенной стороны пяточная кость защищена плотным слоем жира, который не исчезает даже при самом сильном голодании. Повторяющиеся удары пяткой вызывают смещение жира в стороны, утоньшая амортизирующую жировую подушку под пяточной костью. Если приземляться неправильно, на всю стопу, то пятка будет брать на себя наибольшую нагрузку.
Для профилактики данной травмы необходимо учиться правильно приземляться, доводя технику до автоматизма.
Смертельные случаи в паркуре
Смертельных случаев в паркуре не так много, чтобы можно было говорить о какой-либо статистике. Все случаи смерти вызваны падением с большой высоты. Как правило, это прыжки между крышами высоких зданий. Был и случай падения в шахту лифта. О большинстве таких случаев вообще нельзя говорить, как о присущих паркуру. Скорее это необдуманные поступки подростков, совершенные под влиянием паркура.
Профилактикой любых травм в паркуре является соблюдение правил тренировок общих для всех видов спорта. Так как в паркуре еще очень мало опытных наставников, следить за соблюдением этих правил, кроме самого спортсмена, практически некому.
Источник
(. le parkour, parcours, parcours du combatant , ) , (. free run ). “” , . , . . 90- XX . , , (. traceur – ). , , , , . , , . , , , . , , . , . , . . , , , ( – Yamakasi[2001]). . , , , . , , , , . , . , . , , , , . , . , . S- . , , . . :
, . , , . (. 1).
– . 4-8 . , . .
(. 3). . (
), , , . . ( ), . . ( ), , . . 4 . , , , . 46 . , , (. ). ,
(. roll . .). , , (. 4). – (. vault – ). , , (. ), . . . (. 5), . . ,
, , , . , . . : I 1012 . . . . . . . , , . . (), . . . . . , , , . , . . . . . . .
“-“, , ,
. . . .
, , , . , .
() (. 6). . .
. , . . . , , ,
, . , ,
.
, .
, , . , 46 . , . . , , . . . . . –
() , (. 7). – ( ). . , , – (. tic tac – .) (. 8). , , . .
, ( ).
, . . , , . , . – , ,
(. ). – . , . . , , . . ,
. , . , .. , , . – –
. ” ” . , . –– (. ) –
, () . – , “” . – , (, ), , . . , 30 , , ( ). , . , , . . , , , . 2 6 . . –
– , , . – , , . . , . . , . . , , , , , .
( )(. ). , , , (. 9). .
, . , , , .
, , – . – , ” ” ” “. , , , . , , ( .), , , , . , . . , , – , . . , , ( ), , , , . , , . . , , , . . . , , , . . . , , , , , . , . , . , , . , ! (), , , . – ( ) , . . , , . :
: , , . . . , – , . , . (. 10) – , , , . ( ) ( ), , . , .
. , , . , . . , . . , , .
, (, , , , ). (25-30 ) . , . , (). , . , , . . , , . , . . :
. 6 . , , c . , , 6-8 . , , . . . . 6-8 9-12 . . , , . – (. 13). – . , , – (. ). .
:
, , . , . , , . , . , (. 14). . , , . , . ” ” . , . (. 15) . , . , . , – . . , . . , . , . 2005 14- . 1,8 . , , , 6- . , – . . , . , . , . . , . , , .. , . , . (. ). , , , . , “”[6] . “” , . , . , . , . , , ( ) . , , . , , . , . , , . . , – .
. , , . , . , 2005 . , . Frimley Park 2005 ” “[3]. 13- (. 16). , , , . , , . , . – . , , , , , . , 2006 , ” ()”[4]. , , . – . . , , . – , . . . . , . . , , . , , , . . , , Blane [6], , . , , .
|
Источник
Перелом ноги – чрезвычайно распространенная травма. По статистике, 45% от общего числа скелетных повреждений приходится на переломы нижних конечностей. Перелом ноги может быть изолированным или множественным либо наблюдаться в составе сочетанной травмы (политравмы). Возможны сочетания с переломами костей верхних конечностей, переломами таза, повреждениями грудной клетки, ЧМТ, повреждением почки, переломами позвоночника и тупой травмой живота. Лечение переломов ноги осуществляют врачи-травматологи. В зависимости от тяжести повреждения возможно как амбулаторное наблюдение, так и госпитализация в стационар. Применяются как консервативные методики, так и различные оперативные методы лечения.
Переломы ноги чаще являются следствием несчастных случаев в быту (например, падений на скользкой поверхности). Второе и третье места по распространенности занимают переломы ног вследствие автодорожных происшествий и падений с высоты. Кроме того, причиной травмы могут становиться криминальные инциденты, а также производственные или природные катастрофы.
Переломы бедра
Перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом и значительной кровопотерей вследствие кровотечения из отломков. Тяжесть повреждения и необходимость фиксации фрагментов с использованием скелетного вытяжения или массивной гипсовой повязки обуславливает резкое снижение подвижности больных, что, особенно при наличии других травм или сопутствующих заболеваний, может становиться причиной развития опасных осложнений, в том числе – пролежней и застойной пневмонии. В первые трое суток после травмы возможна жировая эмболия.
Переломы шейки бедра являются внутрисуставными и чаще возникают у пожилых пациентов, страдающих остеопорозом. Перелом ноги образуется вследствие падения дома или на улице, при значительном снижении прочности кости ее целостность может нарушиться даже при неловком повороте в постели. Пациент жалуется на умеренную боль в области сустава, боль усиливается при движениях. Нога развернута кнаружи, в положении на спине больной не может самостоятельно приподнять пятку над постелью. При смещении отломков выявляется укорочение конечности. Отек области повреждения, как правило, незначительный.
Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии тазобедренного сустава. Из-за недостаточного кровоснабжения шейка бедра плохо срастается, полноценной костной мозоли, как правило, не образуется, отломки «схватываются» между собой соединительной тканью, что обуславливает высокий процент выходов на инвалидность. С учетом данного обстоятельства предпочтительным способом лечения при таких переломах ноги является операция – остеосинтез трехлопастным гвоздем, эндопротезирование или костная аутопластика.
Если общее состояние не позволяет провести хирургическое вмешательство, используют скелетное вытяжение. Больным старческого возраста накладывают гипсовый сапожок с поперечной планкой, исключающей вращение конечности. Это позволяет обеспечить образование фиброзной мозоли при сохранении достаточной физической активности пациента.
Вертельные переломы являются внесуставными и чаще образуются у больных трудоспособного возраста. Признаки перелома ноги те же, что и при повреждении шейки бедра, однако симптоматика выражена ярче, наблюдается более выраженный болевой синдром и значительный отек травмированной области. Для диагностики также используется рентгенография тазобедренного сустава. Подобные повреждения обычно хорошо срастаются без операции. Пациенту на 8 недель накладывают скелетное вытяжение, а затем заменяют его гипсовой повязкой. Для ранней активизации больных могут использоваться различные оперативные методики, в том числе – остеосинтез пластиной, трехлопастным гвоздем или винтами.
Диафизарные переломы бедра возникают при прямой либо непрямой травме. Непосредственной причиной перелома ноги может быть удар, падение с высоты, ДТП или производственная травма. Чаще страдают люди трудоспособного возраста. Мощные мышцы, крепящиеся к бедренной кости, воздействуют на отломки, «оттягивая» или разворачивая фрагменты, поэтому при таких переломах ноги в большинстве случаев наблюдается выраженное смещение.
Возникает резкая боль и значительный отек, на коже могут появляться кровоподтеки. Конечность укорочена, бедро деформировано, выявляется крепитация, патологическая подвижность. В отдельных случаях возможен травматический шок. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография бедра. Лечение консервативное или оперативное. На этапе поступления для предотвращения развития шока осуществляется качественное обезболивание. Потом накладывается скелетное вытяжение либо осуществляется остеосинтез бедра пластиной, штифтом или стержнем.
Мыщелковые переломы бедра являются внутрисуставными. Чаще встречаются у пожилых, возникают при падении или ударе по колену. Сопровождаются резкой болью в области колена и нижней части бедра. Опора и движения ограничены. Коленный сустав отечен, определяется гемартроз. При переломах мыщелков со смещением наблюдается отклонение голени внутрь либо кнаружи. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию коленного сустава. При поступлении сустав пунктируют, затем накладывают гипс или скелетное вытяжение. Если отломки невозможно сопоставить, проводят операцию – остеосинтез винтами, пластиной или болтами-стяжками.
Переломы голени
Переломы голени – самые распространенные переломы ног. Возникают в результате высокоэнергетического воздействия, например, автотранспортного происшествия либо падения с высоты. Исключение – переломы лодыжек, которые, как правило, образуются при подворачивании ноги. Могут выявляться у людей любого возраста, однако, в целом наблюдается преобладание пациентов трудоспособного возраста.
Переломы мыщелков большеберцовой кости являются внутрисуставными и чаще возникают вследствие падения с высоты. Возможны как изолированные переломы внутреннего или наружного мыщелка, так и одновременный перелом двух мыщелков. Коленный сустав отечен, в нем определяется гемартроз. Движения и опора болезненны, резко затруднены. Диагноз уточняют на основании рентгенографии, реже используют МРТ коленного сустава. Лечение – пункция, блокада места перелома, при переломах ноги без смещения осуществляют иммобилизацию гипсовой повязкой, при повреждениях со смещением накладывают скелетное вытяжение либо выполняют операцию (остеосинтез пластинами, винтами или аппаратом Илизарова).
Диафизарные переломы костей голени. Образуются в результате прямой либо непрямой высокоэнергетической травмы. Возможен перелом только большеберцовой или только малоберцовой кости либо перелом обеих костей голени (самый распространенный). При переломах одной кости смещения отломков не наблюдается, либо оно менее выраженное и проще поддается коррекции, поскольку вторая кость остается целой и удерживает сломанную в относительно правильном положении. Переломы обеих костей – более тяжелые, при них чаще возникает выраженное смещение и чаще требуется хирургическое вмешательство.
Повреждение проявляется болью и выраженным отеком. Наблюдается патологическая подвижность, крепитация. Опора невозможна, движения сильно затруднены. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии. Лечение переломов одной из костей голени чаще консервативное – при необходимости проводят репозицию, затем накладывают гипс. Лечение повреждений обеих костей голени может быть консервативным или оперативным. В первом случае на 4 недели накладывают скелетное вытяжение, а затем осуществляют иммобилизацию гипсовой повязкой. Во втором выполняют очаговый остеосинтез с использованием блокируемых стержней, винтов, реже – пластин, либо внеочаговый остеосинтез с наложением аппарата Илизарова.
Переломы лодыжек – очень распространенное повреждение. Такие переломы ног чаще возникают при подворачивании стопы, реже являются следствием прямого удара в область сустава. Возможен перелом одной лодыжки (внутренней или наружной), перелом обеих лодыжек (двухлодыжечный перелом) и перелом обеих лодыжек в сочетании с повреждением заднего либо переднего края большеберцовой кости (трехлодыжечный перелом). Травма может сопровождаться или не сопровождаться подвывихом, смещением отломков и разрывом связок. В большинстве случаев, чем больше лодыжек сломано – тем выше вероятность наличия отягчающих моментов (подвывих, смещение и т. д.).
Возникает резкая боль. Область сустава отечна, движения и опора резко затруднены или невозможны. При подвывихе и смещении фрагментов выявляется деформация области повреждения. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии голеностопного сустава. Лечение – обезболивание, репозиция, гипс. Срок иммобилизации определяется, исходя из количества сломанных лодыжек (по 4 недели на каждую лодыжку), то есть 4 недели при однолодыжечных переломах, 8 – при двухлодыжечных и 12 – при трехлодыжечных. При невозможности адекватного сопоставления фрагментов и устранения подвывиха показано хирургическое вмешательство – остеосинтез лодыжки винтами, пластинами или спицами.
Переломы костей стопы
Перелом пяточной кости обычно образуется при падении с высоты. Может быть внутри- или внесуставным, сопровождаться либо не сопровождаться смещением фрагментов. Пяточная область отечна, расширена, резко болезненна, опора невозможна. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию пятки. При переломах ноги без смещения накладывают гипс, при смещении осуществляют закрытую репозицию, в особо сложных случаях иногда монтируют аппарат Илизарова.
Переломы костей предплюсны – такие переломы ног встречаются достаточно редко, возникают в результате подворачивания ноги, падения или прямого удара. Сопровождаются болью, отеком стопы, затруднением опоры и движений. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии стопы. Лечение консервативное – гипс в течение 1-1,5 мес.
Переломы костей плюсны и пальцев – достаточно распространенные переломы ног. Чаще образуются вследствие удара или падения тяжелого предмета на стопу. Иногда наблюдается смещение. Дистальная часть стопы отечна, болезненна, опора затруднена. Для уточнения диагноза используют рентгенографию. Лечение обычно консервативное – гипсовая повязка (при наличии смещения – с предварительной репозицией). При невозможности удержать отломки в правильном положении производят фиксацию спицей.
Источник