Переломы на скалолазании

Атмосфера хайболов – своеобразный эликсир жизни для некоторых скалолазов. Один раз начав их лазать, вы вряд ли утолите жажду этих ощущений как-либо еще. Это как наркотики, как шикарный секс с кем-то, кто вам не нравился, как первые предупредительные удары в драке, такой формат лазания является крюком – как только вы начнете, трудно будет остановиться. Вы поднимаетесь вверх. И падаете вниз. Обычно это не является проблемой, но иногда стопа просто становится в неправильное положение и, уупс, вы слышите щелчок в лодыжке.

Несмотря на то, что колено, может, не является величайшем произведением господа, голеностоп – гениальное изобретение анатомической техники. Действительно гениальное. Как ни странно, но этот сустав является наиболее травмируемым. Скалолазы более склонны к травмам лодыжек, чем представители иных видов спорта. Помимо очевидной причины – падения – требуется куда меньше сил для повреждения голеностопа при ношении скальников. Без них кости в суставе могут двигаться для достижения стабильного положения, а также поглощения силы при ударе и ее рассеивания в окружающие ткани. При надевании скальников кости принимают сжатое положение и упираются друг в друга, и при ударе вся сила концентрируется в костях без возможности распространиться на мягкие ткани. Сила, которая при свободной стопе обошлась бы в легкое растяжение или ушиб, теперь вполне способна сломать кости и порвать связки.

По этой причине вы, скорее всего, получите перелом, а не разрыв связок. Хотя и не всегда. Иногда переломы сопровождаются повреждением связок. Подавляющее большинство растяжений у скалолазов связано с боковой наружной частью сустава. На этом участке есть три крупные связки. Выпуклость на голеностопе снаружи – это участок малоберцовой кости, длинной и тонкой. К ней присоединяются три связки, идущие к задней части стопы – к таранной и пяточной костям. Эти связки настолько сильны, что они скорее оторвутся от малоберцовой кости, чем порвутся по своей длине. Такой отрыв называется открытым переломом (жуткое зрелище, честно). Основное правило хирургов последнего десятилетия: если две из трех связок порваны, вы ложитесь под нож. Исследования показали, что период восстановления после операции и после ношения гипса или повязки мало отличается.

Сейчас, если вы крутой спортсмен, застрахованный на миллион долларов, то вам сделают операцию для быстрого восстановления. В противном случае вы окажетесь за пределами больницы задолго до того, как страховая компания начнет над вами смеяться. Вот один нюанс: чем больше болит, тем легче поставить диагноз (да, это звучит странно). Когда связка рвется, обычно возникает вполне характерный громкий звук, но вместе со связкой нарушается и нервная проводимость, то есть вы не чувствуете боль так ярко. Надорванная или растянутая связка сохраняет возможность отправлять в мозг болевые сигналы, что явно говорит: «Дружок, ты облажался».

Сколько раз я слышала: «Я не думаю, что она сломана», невозможно сосчитать. Обычно, когда я это слышу, лодыжка действительно оказывается сломана. Был один случай, когда я встретила парня, лежащего около скалы, говорящего: «Мне больно только тогда, когда я встаю на ногу всем весом. Не думаю, что она сломана». Восемь недель спустя, когда ПЯТЬ переломов более-менее зажили, он начал терапию.

Вопреки расхожему мнению, во многих случаях вы можете двигать сломанной костью и даже становиться на нее, если это лодыжка. Отек также не является хорошим индикатором серьезности положения – вывихи иногда дают опухоль куда больше. В прошлом году я сама сломала лодыжку в трех местах, катаясь на сноуборде, после чего еще час спускалась с крутого холма в Новой Зеландии. Бедная я. Чувствовала себя, как Джо Симпсон. Другой пациент спокойно прошел 25 минут от стены Тайпан в Австралии с двумя сломанными лодыжками. Дело в следующем: не думайте, что ваш голеностоп в порядке. Сложные переломы могут быть не такими болезненными, какими вы ожидаете их. Переломы в некоторых костях, например, в таранной, могут давать долгосрочные осложнения. Из-за большой нагрузки на эту кость заживление протекает медленнее и может окончиться остеоартритом. Это не круто. Терпеть и идти к врачу – это вчерашний день.

Люди, которые лазают без страхующего человека, такие смешные. Еще хуже, если у них плохой страхующий. Зато они прекрасны для бизнеса: неудачное приземление с последующим повреждением лодыжки обойдется вам в $500, которые вы отдадите физиотерапевту, и эта сумма не учитывает деньги для хирурга, который сошьет порванные связки, и анестезиолога, который избавит вас от ярких ощущений. Конечно, самый большой плюс страхующего: он кричит вам на ухо и просит не падать. Тем не менее, не стоит недооценивать хорошего страхующего, который поддерживает вас в случае падения, позволяя избежать травм лодыжек, локтей и коленей.

KT Tape Ankle Sprains Тейпирование при растяжении голеностопа.

Тейпирование голеностопного сустава разными способами «восьмерка».

Скалолазы больше всего боятся не высоты, падений и деформации пальцев ступней, вследствие ношения скальной обуви, а больше всего они боятся травмировать пальцы кистей. И надо заметить, не без оснований: при том, что в скалолазание задействованы все части тела, пальцы имеют наибольший контакт со скалой, тем самым больше подвергаются чрезмерным нагрузкам, по сравнению с остальными конечностями, особенно от контактов с такими типами зацепов как «кармашки».

Травмы

Три вида травм пальцев, с которыми зачастую сталкиваются скалолазы:

• растяжение или разрыв (надрыв) кольцевой связки А2
• разрыв (надрыв) сухожильного сгибательного аппарата
• растяжение коллатеральных связок.

Травма кольцевой связки А2

Наиболее распространенной проблемой является повреждение кольцевой связки А2 — группа волокон, которые удерживают сухожилия вплотную к кости, расположенные в мясистой части между основанием пальца и средней фалангой. Такие травмы часто происходят, когда вы держитесь активным хватом, нога соскальзывает, и на кисть приходится непредусмотренная нагрузка. Спортсмены могут услышать характерный «щелчок» и мгновенно почувствовать боль, в последующем появляется отек и, возможно, чуть позже — синяк. Боль обычно локализуется у основания пальца. Травма кольцевой связки А2 является наименее опасной из трех видов травм в силу того, что, как правило, незначительно влияет на силу ваших пальцев. В данном случае не рекомендуется хирургическое вмешательство, даже при полном разрыве. Несмотря на это, вы в любом случае должны обматывать палец для поддержки после разрыва.

Разрывы сухожилий сгибателей

Эти сухожилия идут с внутренней стороны локтя, спускаются по предплечью и в самом пальце проходят под связками. Они соединяют мышцы и кости, что позволяет вам сгибать руку и пальцы. Когда происходит разрыв или растяжение сухожилий, боль обычно ощущается между ладонью и запястьем. Вы можете столкнуться с невозможностью сгибания одного или более суставов пальца, а также болезненную чувствительность или онемение в пальце. Если это полный разрыв, то очевидно, что без хирургического вмешательства не обойтись.

Растяжение коллатеральных связок

Этот третий вид травмы происходит в коллатеральных (боковых) связках, которые окружают каждый сустав пальца. Такая травма обычно происходит от боковой нагрузки, например, когда вы упираетесь в зацепку одной рукой или держите зацепку сбоку и совершаете раскачку в сторону или вверх, чтобы взять следующую зацепку. Боль будет ощущаться сбоку сустава, обычно в среднем суставе среднего пальца. Это ещё один вид травмы, который потребует хирургического вмешательства, если она окажется достаточно серьезной.

Лечение

Во-первых, немедленно прекратите лазать (примеч. переводчика: чего я, кстати, не сделала, не послушала тренера и продолжала лазать ещё неделю, и, хотя моя травма и не самая опасная, думаю, если бы я остановилась вовремя, лечение не затянулось бы так надолго. Совет: не повторяйте моей ошибки, сделайте перерыв, даже если вам очень хочется лазать, или вы не хотите терять форму и думаете, что если можете терпеть незначительную боль, то всё не так страшно. Как минимум, вы увеличите срок своего перерыва и последующего выздоровления, как максимум — получите более серьезную травму!) Если вы не можете обратиться к врачу сразу же, физиотерапевт и скалолазка Эйми Роузборо рекомендует оценить состояние вашей руки в течение нескольких следующих дней, чтобы определить насколько серьезной может быть травма. Между тем, она рекомендует сочетать ледяные ванны (10 минут по 3-5 раз в день) с активными упражнениями (лёгкое растяжение и сгибание) травмированного пальца. Первые 72 часа имеют первостепенное значение для применения холода и вы должны продолжать делать ледяные ванны до тех пор, пока боль ещё ощущается.

Если у вас появились синяки или сустав нестабильный и подвижность в нем больше, чем обычно, покажитесь врачу. Если синяки не появляются, но нет улучшений после перерыва и применения холода в течение 5-7 дней, также покажитесь врачу. Доктор может назначить МРТ или ультразвуковую диагностику, чтобы установить характер травмы, а затем составит план лечения.

Время восстановления зависит от степени тяжести травмы, для выздоровления ориентировочно требуется от 4-х до 6-и недель. Правильный подход — несложные маршруты, хорошие большие зацепки — это лучший способ вернуться к тренировкам после того, как пройдет боль.

Самые распространенные травмы, возникшие из-за несоблюдения техники безопасности:

1. Никогда не вставляйте палец в шлямбур, лучше сорваться, чем остаться без пальца;
2. Если вы лезете по скале, при этом забыв снять кольцо с пальца, вспомните о возможных последствиях, которые часто бывают при срыве (см. фото ниже);
3. Беря веревку в зубы каждый раз, когда висите на грани срыва, вы рискуете при реальном срыве остаться без передних зубов.

Берегите свои пальцы, будьте здоровы и лазайте в свое удовольствие!!!

Источник статьи: alpinist.biz

Использование данного материала на других ресурсах запрещено!