Переломы на даче

Для многих дача – это лучшее место отдыха. Но мало кто думает о нём, как об источнике «повышенной опасности». Как вести себя в экстренных ситуациях, рассказывает врач-хирург Артём Попов.

Дачный экстрим

Дачный сезон – в самом разгаре. Наслаждаясь работой и отдыхом на свежем воздухе, о возможных неприятностях, связанных с этим, дачники думают в последнюю очередь.

Однако медицинская практика говорит о том, что дача выступает одним из наиболее травмоопасных мест. Разнообразие травм, которые подстерегают на дачном участке, велико. Это объясняется многообразием форм дачной деятельности и любительским уровнем знаний и умений, свойственных большинству дачников. Часто причиной серьёзных неприятностей становится беспечность, а также переоценка собственных сил. Загородные ухабистые ландшафты, топка печи в прохладное время, разведение костров для сжигания «древесно-лиственных излишков» или приготовления пищи – всё это может стать причиной травмы.

Строительный травматизм

Так, одно из любимых мужских занятий на даче – строительство. Именно строительные и ремонтные работы становятся причиной большинства травм, получаемых на даче. Такие работы часто ведутся на высоте, связаны с использованием электричества, с применением потенциально опасного оборудования, эксплуатация которого требует соблюдения техники безопасности. Несоблюдение правил чревато получением таких травм как переломы, ушибы, сотрясения мозга, травмы глаз, ранения вплоть до травматической ампутации. Последствия многократно усугубляются, если работы выполняются в состоянии опьянения.

Опасности в саду

На втором месте по частоте возникновения дачных травм стоят садово-огородные работы. Их последствиями могут стать перенапряжение мышц, травма коленной чашечки, растяжения и разрывы связок, а также мелкие раны, ссадины. Последние при работе с землёй представляют особую опасность из-за возможного заражения столбняком. Ведь, занимаясь обработкой земли вручную, иногда даже без перчаток, можно легко уколоться ржавыми гвоздями, проволокой. А триммеры и газонокосилки, в свою очередь, потенциально опасны получением травм нижних конечностей.

Отдых без вреда для здоровья

Отдых, особенно активный, также может закончиться неприятностями со здоровьем. Подвижные игры на свежем воздухе могут приводить к ушибам и растяжениям.

Любителей бани подстерегают иные опасности. Подготовка дров, при которой применяются пилы, топоры, колуны, может обернуться травмой рук, ног, глаз. В самой бане может произойти тепловой удар при чрезмерном пребывании в парилке, особенно в алкогольном опьянении. Распространённые «банные» травмы – это и ожоги от раскалённой печки или горячего пара.

Таким образом, дачники находятся в условиях повышенной травмоопасности и должны быть готовыми оказать первую помощь себе или окружающим.

Полный арсенал

Для этого надо знать правила и методы оказания первой помощи и иметь под рукой аптечку. Дачная аптечка должна включать, как минимум: бинты (в т.ч. стерильные), стерильные марлевые салфетки различного размера, лейкопластырь, вату, перекись водорода, антисептические средства, шприц 10 мл, кровоостанавливающий жгут, нашатырный спирт, валидол, нитроглицерин.

Если травма случилась, надо оценить, какой вред нанесён организму в целом. Признаки тяжёлого состояния: потеря сознания, выраженный болевой синдром, сильное кровотечение, невозможность двигаться самостоятельно и др. Если пострадавший в тяжёлом состоянии, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, но первую помощь следует оказать немедленно. Рассмотрим приёмы первой помощи при распространённых дачных травмах.

Первая помощь при ранениях и кровотечении из раны

Лёгкие ссадины, царапины, можно обработать перекисью водорода, нанести любое дезинфицирующее средство из аптечки (йод, зелёнку, раствор марганцовки). Их можно не закрывать повязкой, лейкопластырем, но тогда беречь от дальнейшего загрязнения.

При более глубоких ранах следует:

– обработать края раны стерильной марлей или ватным шариком, смоченным перекисью водорода или спиртовым раствором, тщательно протерев кожу в окружности раны;

– смазать края дезинфицирующим средством, не касаясь самой раны;

– наложить сухую чистую повязку.

Запрещается при ранениях: лезть в рану пальцами, доставать из раны инородные предметы, снимать пропитавшуюся кровью повязку, а также удалять из раны глубоко погруженные инородные тела. Если инородное тело торчит из раны, его надо зафиксировать с помощью объёмной повязки.

При незначительном кровотечении достаточно промыть рану, обработать, как сказано выше, и наложить повязку. Для промывания можно применить дистиллированную или кипячёную охлаждённую воду.

При сильном кровотечении необходима давящая повязка. Если кровь продолжает сочиться, то следует наложить поверх ещё повязку и сильнее её прижать.

Если кровь бьёт фонтаном, то возникает опасность очень быстрой кровопотери. Необходимо быстро зажать артерию и наложить жгут выше места ранения.

Правила наложения жгута

1. Жгут накладывается в исключительных случаях, когда другие способы остановить кровотечение не помогают.

2. Жгут накладывается на одежду выше раны. Если одежды нет, то необходимо подложить ткань. Жгут обязательно должен быть виден.

3. Первый виток жгута закрепляется, потом, растягивая, накладывается 3 – 4 витка.

4. Жгут необходимо накладывать быстро, а снимать медленно.

5. После наложения жгута нужно написать дату и время его наложения (до минут), прикрепив записку.

Правильность наложения жгута можно проверить по отсутствию пульса на конечности. Необходимо помнить, что максимальное время наложения жгута зимой составляет 1 час, а летом – 2 часа. Если медицинская помощь к этому времени ещё не подоспела, то жгут необходимо ослаблять на 5 – 10 минут каждый час до восстановления кровоснабжения конечности, прижав артерию пальцем. После этого жгут накладывается снова выше предыдущего места.

Первая помощь при травматической ампутации конечности

В случае такой травмы важно не растеряться, а сделать всё последовательно:

– оторванную конечность необходимо положить в пакет, его – во второй пакет и охладить;

– на культю наложить жгут;

– срочно вызвать «скорую помощь», обязательно сказать «ампутация»;

– отправить пакет с конечностью вместе с пострадавшим в больницу;

– по дороге в больницу желательно позвонить в медицинское учреждение, сообщив о травме.

Важна скорость – пришить конечность возможно не позднее, чем через 6 часов после травмы.

Первая помощь при подозрении на перелом

Установить наличие перелома или его отсутствие без рентгеновского обследования невозможно, поэтому к любому повреждению конечности нужно относиться с подозрением на перелом. Повреждённую конечность надо зафиксировать перед транспортировкой с соблюдением следующих правил:

– нельзя пытаться придать повреждённой конечности естественное положение или вправлять предполагаемый вывих;

– фиксировать необходимо в том положении, в котором находится деформированная конечность. Для создания шины можно использовать подручные материалы (доски, картон);

– шина накладывается таким образом, чтобы зафиксировать сустав выше и ниже предполагаемого перелома;

– для снижения боли можно приложить холод.

Первая помощь при термических ожогах

Прежде всего, необходимо убрать источник поражения. После этого нужно охладить место ожога, время охлаждения 15 – 20 минут. При покраснении кожи, появлении волдырей можно охладить с помощью чистой проточной воды и закрыть влажной повязкой.

Если же образовалась рана (лопнувшие волдыри, обугливание), то необходимо наложить чистую, желательно стерильную, влажную повязку, а потом охладить вместе с повязкой, погрузив в ёмкость с холодной чистой водой.

Запрещается при термических ожогах: смазывать поражённую поверхность маслом, кремом, мазью и т.п.; отрывать прилипшую одежду, прокалывать пузыри. На только что обожжённую поверхность, до её охлаждения, нельзя наносить любую пену, чтобы не создавать парникового эффекта.

Первая помощь при ушибах

При несильных ушибах для уменьшения гематомы, отёка и боли в течение первых часов к пострадавшему месту рекомендуется прикладывать лёд или пузырь с холодной водой. Нагрузку на травмированную конечность необходимо ограничить.

Первая помощь при травме коленной чашечки

Следствием долгой работы с опорой на колени может стать бурсит – воспаление суставной сумки с образованием в ней жидкости. В результате колено опухает, становится горячим и болезненным.

Прежде всего, необходимо исключить нагрузку на больную ногу, приложить лёд, наложить тугую повязку, придать ноге возвышеннее положение. Для предупреждения же таких травм следует пользоваться наколенниками.

Травмы всегда возникают внезапно, поэтому в любых ситуациях важно уметь оказать первую помощь себе и другим. Знания «теории» и аптечка для первой помощи придадут уверенности в ответственную минуту, помогут не растеряться и сохранить здоровье – своё и близких людей.

Источник

По статистике, среди ЧП на даче 29% отводится на долю разного рода порезов и даже ранений, 14% – на попадание инородных предметов в глаз, 10% – на переломы, 9% – на ожоги, 6% – вывихи и растяжения, 5% – ушибы и ссадины. Что может привести к травме, как оказать себе первую помощь и чего категорически не стоит делать, АиФ.ru рассказал врач травматолог-ортопед ЦКБ РАН Евгений Гончаров.

Опасная трава

Очень часто дачники получают травмы при работе с газонокосилками и иным садовым инвентарём (тяпками, граблями). А ещё есть топоры, молотки, стремянки, лобзики, строительные приборы – и каждый из них может травмировать достаточно серьёзно.

Переломы на даче

Чтобы избежать таких последствий, надо позаботиться о защите. Так, например, необходимо иметь рабочий инструмент, то есть проверить его на наличие каких-либо поломок и дефектов. Также следует использовать наколенники, маски для лица, перчатки, которые помогут защитить руки от скольжения. Конечно, работать с опасными инструментами следует исключительно в трезвом виде, хорошем настроении и самочувствии, использовать инструмент по назначению.

Отправляясь на дачу, необходимо позаботиться о приобретении аптечки, которая при возникновении подобных ситуаций станет незаменимым помощником. В первую очередь нужно промыть рану растворами антисептиков – например, перекиси водорода и хлоргексидина. После обработки следует наложить тугую давящую повязку из стерильных салфеток и бинта. Далее обязательно стоит обратиться в близлежащий травмпункт, медицинский кабинет либо в больницу за медицинской помощью.

Коварные соринки

Попасть в глаз на дачном участке может всё что угодно – от пыльцы растений до мелких насекомых. Кроме того, есть риск травмировать глаза бытовой химией или металлическими стружками. Любые инородные тела вызывают немедленный дискомфорт, слезотечение и покраснение глаза. Ухудшает ситуацию то, что человек пытается убрать соринку прямо на месте, когда руки в земле, песке и т. д. В результате он только ещё больше травмирует глаза и заносит инфекцию.

Не стоит сразу же тянуться руками к повреждённому месту. При попадании грязи либо химических веществ необходимо как можно быстрее промыть глаз чистой водой. Обязательно и посещение врача. С целью профилактики не стоит пренебрегать использованием защитных очков.

Переломы на даче

Порезы, раны, занозы

Того, кто на даче ни разу не порезался, не получил даже маленькой ранки или не посадил занозы, стоит вносить в Книгу рекордов.

В случае такой травмы первичная обработка антисептиками обязательна! Но всегда нужно помнить о таком опасном заболевании, как столбняк, который зачастую и возникает вследствие мелких ранок. Не стесняйтесь обратиться за консультацией к врачу травмпункта и при необходимости сделать уколы от этой болезни.

Дачные ушибы

Ушибы – ещё один «пункт программы» дачников. Степень тяжести ушиба зависит от силы внешнего воздействия. Среди мер первой помощи – холод к месту удара, что позволит ослабить боль, снизить отёк и гематому. Но в то же время лёд или иной охлаждающий элемент не должен напрямую соприкасаться с кожей, лучше заверните его во что-нибудь (это могут быть полотенце, салфетки, любая ткань и т. д.).

Однако нельзя исключать и возможности перелома. Поэтому, если вы испытываете сильную боль, расплывается большой синяк (т. е. гематома) – обратитесь к травматологу.

Природные ожоги

Получить ожог на природе легко – особенно во время приготовления шашлыков. Современные жидкости для розжига крайне коварны, да и сам мангал быстро греется, а это значит, что всегда можно, случайно затронув его, почувствовать характерную боль и увидеть волдырь. Ожоги в тяжёлых случаях могут приводить к воспалению тканей, заражению крови и сепсису.

Переломы на даче

Естественно, их нельзя оставлять открытыми. Но и оказывать первую помощь себе нужно правильно. Так, например, нельзя заливать такую рану маслом – это приведёт к усилению парникового эффекта и создаст бескислородные условия в месте повреждения, что, в свою очередь, существенно затянет процесс выздоровления.

Вместо этого следует убрать источник термического воздействия. В случае если ожог проявляется только покраснением и болью, вы самостоятельно можете остудить поражённый участок холодной водой в течение 15 минут и нанести противоожоговую мазь. Если у вас появились пузыри, то ни в коем случае не вскрывайте их. Наложите на место поражения салфетку, смоченную антисептиком, забинтуйте и обратитесь за медицинской помощью. Получить глубокие ожоги на даче довольно сложно, разве что при пожаре. Однако при наличии таковых незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь. Чем быстрее вы обратитесь к медикам, тем менее опасными будут возможные последствия.

Источник

АиФ на Даче №21. Капуста: новый подход 11/11/2015

Переломы на даче

/ Нина Белявская / АиФ

Толстые, прочные ветви не ломаются ни с того ни с сего. Чаще всего они обрушиваются под какой-нибудь тяжестью.

Снеговая нагрузка

Очень снежная зима может представлять определённую угрозу для миниатюрных плодовых деревьев. Нижние ветви оказываются под толстым слоем снега, который во время оттепели пропитывается водой и становится очень тяжёлым – и такое воздействие может сломать их.

Зимние проблемы возникают не только в заснеженных местах. Сучья могут «получить перелом» в результате сильного снегопада при температуре, близкой к нулю. Риск повышается ещё больше, если дерево расположено в глухом углу, отгороженном от ветра. В опасности находятся также яблони и другие садовые культуры, растущие там, где их может внезапно накрыть большой кучей снега, упавшей с крыши дома или с кроны высокого дерева.

Фото: АиФ/ Нина Белявская

Профилактика. После окончания листопада можно подставить под нижние ветви дерева подпорки, сделанные по такому же принципу, как для поддержки урожая. Их изготавливают из очищенных от коры жердей с развилками в верхней части. Крупные ветки подпирают в точках, отстоящих от ствола примерно на 2/3 от общей длины. Между «рогулькой» и ветвью лучше подложить мягкий материал. Ещё один вариант системы опор – установить рядом со стволом прочный столб, который примерно на 1/4 своей высоты будет возвышаться над деревом, и устроить на нём поддерживающий «зонтик» из прочного троса. Ветви фиксируют так же, как и при использовании опор, - отступив на 2/3 длины от ствола.

Переломы на даче

При планировании посадок постарайтесь располагать деревья подальше от дома и других «ловушек» для снега и в таких местах, где не застаивается воздух.

Лечение. Древесина у яблони довольно вязкая, поэтому при равномерном давлении сверху ветка чаще ломается не прямо у ствола, а посередине. После такой «аварии» её можно постепенно восстановить. Для этого на уцелевшей части нужно выбрать удачно растущее боковое ответвление и аккуратно отпилить над ним сломанную «верхушку». Рану слегка загладить ножом и замазать садовым варом. Если ветка у молодого дерева частично отщепилась от ствола, её можно попробовать приживить обратно: аккуратно зафиксировать на прежнем месте тонкими гвоздиками. Замазать по периметру раны садовым варом, плотно забинтовать бинтом из полиэтиленовой плёнки и прихватить сверху несколькими кольцами из проволоки. За «пришитой» веткой придётся внимательно наблюдать и примерно раз в месяц делать «перевязку». Если же сук отломился целиком, то нужно обработать оставшуюся рану. «Хирургическую операцию» необязательно выполнять посередине зимы – можно дождаться марта или апреля.

Фото: АиФ/ Нина Белявская

Испытание урожаем

Плодовые деревья нередко получают травмы летом, поскольку нагруженные урожаем ветви не всегда выдерживают его вес. Чаще всего страдают сучья, отходящие от ствола под острым углом (менее 40°) – они легко отламываются даже от слабого механического воздействия, оставляя на стволе обширные рваные раны. Иногда ветки переламываются посередине.

Переломы на даче

Профилактика. При формировании кроны у молодого дерева необходимо удалять ветки, отходящие от ствола под острыми углами, или «заставлять» их принять нормальное положение. Под плодоносящие ветви необходимо подставлять подпорки.

Лечение. Раны на стволе следует слегка загладить острым ножом или долотом. Нужно ликвидировать выемки и избавиться от торчащих обломков. Затем поверхность закрашивают масляной краской на натуральной олифе или замазывают садовым варом. Эту работу лучше сделать сразу же, как только вы обнаружили повреждение.

Смотрите также:

Что нужно сделать весной, чтобы ваш сад был всегда здоров →
Большой облом: что делать, если дерево сломалось →
Как правильно прививать деревья вашего сада →

Оставить комментарий (0)

Самое интересное в соцсетях

Источник

Причины и симптомы
Виды переломов
Общие правила
Как наложить шину
Как остановить кровотечение
Первая помощь при сложных переломах
Лечение и восстановление после перелома
Как снизить риск травмы

Текст проверил и прокомментировал Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской

Кратко о переломах

Перелом – это повреждение костной ткани.
Самые распространенные травмы – переломы запястья, голени, лодыжки, бедра.
Закрытый перелом легко спутать с вывихом.
Основная помощь при переломе – обездвижить поврежденную конечность и вызвать врача.
Переломы без осложнений заживают за 4-8 недель.

Причины и симптомы переломов

Перелом – полное или частичное повреждение кости, которое вызвано внешним воздействием. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость кости от постоянных микротравм. Риск переломов повышают остеопороз, туберкулез и рак костей, поскольку при этих заболеваниях незначительная травма может вызвать серьезные последствия [1].

Существует множество симптомов перелома:

симптом осевой нагрузки – острая боль в месте травмы, которая усиливается при движении;
неспособность пошевелить травмированной рукой или ногой;
неестественная подвижность поврежденной конечности;
отек, припухлость и гематомы на месте перелома;
заметная деформация конечности;
хруст костей при пальпации (крепитация);
при открытом переломе в ране видна сломанная кость и возможно сильное кровотечение.

Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только открытый перелом. Во всех остальных случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый серьезный из возможных вариантов травмы [2].

Виды переломов

Врач травматолог-ортопед Дмитрий Суслин подчеркивает, что любая кость может быть сломана в любой точке на всем ее протяжении.

Но существуют типичные места переломов: там, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где ее прочность ниже. Например, это могут быть:

переломы лучевой кости;
перелом хирургической шейки плечевой кости;
«бамперный перелом» – оскольчатый перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;
перелом лодыжки;
перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);
переломы костей черепа.

Переломы могут быть простые и осложненные: например, с кровотечением, инфекцией, болевым шоком, повреждением внутренних органов, оскольчатые (когда кость раскололась на несколько частей, компрессионные (когда части кости прижаты друг к другу).

Кроме того, переломы делят на полные и неполные. К последним относятся трещины и надломы, которые затронули не более половины диаметра кости. Чаще всего такие переломы бывают у детей. В этом случае также необходима помощь врача.

Выделяют также стрессовый, или «усталостный», перелом, который возникает из-за многократно повторяющейся нагрузки на кость и постоянных микротравм. Например, перелом стопы или голени у тех, кто занимается бегом или прыжками [3].

При переломах трубчатых костей из-за рефлекторного сокращения мышц происходит смещение костных отломков. Мышцы тянут за собой концы костных отломков, что может привести к дополнительным повреждениям. Множественные переломы трубчатых костей – например бедренной, локтевой, плечевой, костей фаланг пальцев – способны вызывать сильную кровопотерю и травматический шок. Восстановление после такой травмы может занять несколько месяцев.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожи в месте травмы [1]:

закрытый – сломанная кость не проколола кожу, на месте перелома образуется гематома;
открытый – кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование раны.

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

Перелом редко угрожает жизни, но требует немедленного медицинского вмешательства: только врач сможет сделать рентген, поставить диагноз и подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и попытка исправить ситуацию могут быть опасны. Например, если принять закрытый перелом за вывих и попытаться его вправить, можно усугубить травму и спровоцировать болевой шок.

Разберем, как оказать первую помощь пострадавшему до прибытия медиков, и что запрещено делать при переломах [3], [4].

Можно:

вызвать скорую помощь;
обеспечить неподвижность поврежденного участка тела;
уменьшить боль с помощью холодных компрессов – для этого подойдет лед или пакет с замороженными продуктами, который надо завернуть в ткань;
наложить шину;
при открытом переломе – освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку;
доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Нельзя:

пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;
вправлять поврежденную конечность, если вы не можете точно определить характер травмы;
переносить пострадавшего без наложения шины;
давать пострадавшему воду или еду.

«Задача первой помощи – уменьшить боль и обеспечить раненому полный покой. Важно не допустить повреждение мягких тканей: мышц, сухожилий, сосудов, нервов, органов, которые окружают место перелома. Вправлять перелом можно только, если тот, кто оказывает помощь, точно знает, как это сделать» – считает эксперт Дмитрий Суслин.

Как наложить шину и остановить кровотечение

Шины используют при переломах рук и ног. Их задача – обеспечить неподвижность травмированной конечности, когда нужно долго ждать врача или самостоятельно везти человека в больницу. Если скорая помощь уже в пути – достаточно следить, чтобы поврежденная рука или нога оставалась в состоянии покоя.

Как наложить шину

шину накладывают поверх одежды, чтобы не тревожить место перелома;
она должна захватывать два ближайших к перелому здоровых сустава. Например, при переломе голени, ее нужно разместить так, чтобы закрыть стопу и часть бедра;
подложите под шину мягкую повязку – бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на травмированный участок тела. Если нужно зафиксировать кисть – вложите в ладонь ватно-марлевый или тканевый валик;
плотно прибинтуйте шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки;
проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего синеет кожа и немеют пальцы, повязку нужно ослабить.

Читайте также: Переломы во время боя

Виды шин

жесткие – доски, картон, линейки, журналы, полоски металла;
мягкие – шарфы, одежда, подушки, одеяла;
анатомические – опорой для поврежденной конечности служит тело (например, сломанную руку прибинтовывают к туловищу, а больную ногу – к здоровой ноге).

При открытом переломе необходимо сначала остановить кровь, чтобы можно было обработать и перевязать рану, а затем наложить шину.

Первая помощь при кровотечении

При небольшом кровотечении можно приподнять конечность, зафиксировать ее в состоянии покоя и обработать рану.

При сильном кровотечении – прижать артерию выше места кровотечения и наложить давящую повязку. Для этого подойдет чистый кусок ткани, поверх которого накладывают валик из марли или ваты и туго бинтуют.

Если повязка не помогает или кровотечение очень сильное – наложить жгут.

Жгут – мера для остановки сильного артериального кровотечения. Чтобы правильно и безопасно наложить жгут, нужно следовать правилам:

накладывать повязку только поверх одежды или бинта;
растянуть и обернуть жгут несколько раз вокруг конечности выше раны, чтобы витки ложились один к другому;
не затягивать слишком сильно – постарайтесь соизмерять давление с силой кровотечения. Вместо медицинского жгута подойдут ремень, платок, шарф, галстук. Но не стоит брать проволоку или веревку, поскольку можно еще сильнее травмировать пострадавшего;
следить за временем. Максимальное время наложения жгута зимой 30 минут, летом – 60 минут, после чего начинают отмирать нервные окончания ниже повязки. Поэтому к жгуту крепят записку, где отмечают время, когда он был наложен. Если бумаги под рукой нет – можно написать время на одежде, лице или теле пострадавшего.
через полчаса или час жгут нужно ослабить и переложить выше. Это же действие необходимо повторить через 20, а затем через 10 минут. Если кровь не остановилась, жгут перекладывают каждые 10 минут до остановки кровотечения, постоянно меняя место повязки.
жгут можно снять, когда кровь остановилась, а кожа ниже повязки побледнела.

Область вокруг раны нужно обработать антисептиком или закрыть чистой хлопковой тканью, а затем наложить шину, стараясь не затронуть место перелома.

Первая помощь при сложных переломах

Перелом позвоночника

Постарайтесь положить пострадавшего на твердую поверхность – доску, кусок фанеры – и в таком положении доставить в больницу. Это единственный безопасный способ перемещать больного. Его нельзя сажать, поднимать или переносить, поскольку кости могут защемить нервы или повредить спинной мозг.

Перелом ребер и грудины

При такой травме нельзя накладывать шины. Попросите больного задержать дыхание и во время выдоха наложите на грудь тугую повязку, а затем отвезите в травмпункт. Важно помнить, что перелом ребер не всегда вызван серьезной травмой – причиной может стать обычный кашель.

Перелом костей черепа

Необходимо положить пострадавшего на спину и зафиксировать голову валиками из одежды или одеял. Класть под голову подушку нельзя. Лицо должно быть повернуто в сторону, чтобы человек не захлебнулся рвотой. Нужно также обработать раны, наложить стерильную повязку, приложить холодный компресс.

Лечение и восстановление после травмы

Врачи диагностируют перелом с помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Сращивание костей – естественный процесс для организма, поэтому задача медиков в том, чтобы правильно сложить поврежденную кость и проследить за полным восстановлением прочности, подвижности и чувствительности.

В большинстве случаев для правильного сращивания костей достаточно наложить гипс. Сложные травмы требуют вмешательства хирурга, который собирает раздробленную кость с помощью металлических стержней или пластин. В ряде случаев при лечении перелома могут возникать осложнения – например инфекция или неправильное сращивание кости [3], [5].

Что делать дома

Рекомендации на период восстановления после травмы дает врач. Но есть несколько общих правил для тех, кто перенес несложный перелом и носит гипс:

держать конечность в покое;
следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли;
не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется;
не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. Чтобы снять зуд, можно подуть внутрь повязки феном, переключив его на холодный режим;
в случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, могут потребоваться вспомогательные методы лечения – например физио- или СРМ-терапия (длительная пассивная разработка суставов с помощью специальных аппаратов).

Сроки восстановления обычно определяются сложностью и локализацией перелома. Иногда вместо восстановления формируется ложный сустав – дефект сращивания костной ткани, из-за которого возникают боли и нарушается работа конечности. Чаще всего гипс снимают через три-четыре недели, но для полного восстановления может потребоваться еще месяц или больше – например, если речь идет о переломе ноги. Чтобы привести в порядок ослабевшие мышцы, нужно будет заниматься специальной гимнастикой, делать массаж. [3].

Как снизить риск перелома

Чтобы уменьшить вероятность травмы нужно:

соблюдать технику безопасности во время занятий спортом – делать растяжку и разогревающие упражнения, увеличивать нагрузку во время тренировки постепенно;
следить за спортивным оборудованием и надевать подходящую для занятий обувь;
быть аккуратным на влажном или скользком полу;
избегать экстремальных видов спорта;
есть продукты, в которых содержится много кальция и витамина D.

Комментарий врача

Дмитрий Суслин, врач травматолог-ортопед, специалист Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской

Как оказать первую помощь себе, если рядом никого нет?

Обратитесь за медицинской помощью. Если есть кровотечение, постарайтесь его остановить и наложить шину на поврежденный участок, захватывая суставы выше и ниже места перелома. Шиной может служить любой предмет, который поможет зафиксировать поврежденную конечность.

Как обработать рану и из чего сделать повязку, если под рукой нет медицинских препаратов и бинтов?

Если под рукой нет медицинских инструментов или материала, то обработка ран производится относительно стерильным материалом (чистыми тканями) и веществами (вода, водка).

Какие обезболивающие можно давать пострадавшему?

Можно давать любые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС), если нет противопоказаний. Боль – сигнал повреждения, но после превышения определенного порога она опасна. Поэтому при любой травме нужно контролировать интенсивность болевых ощущений. Для эффективного обезболивания нужно сочетание препаратов для общей и местной анестезии. Общую анестезию сделать проще, но она более токсична и менее избирательна. Местная анестезия требует отточенной техники исполнения, особенно в сложных ситуациях – например, при переломе позвоночника. Кроме того, ее сложнее поддерживать, чем общее обезболивание.

Как отличить перелом от вывиха и растяжения? Или не стоит самостоятельно ставить диагноз и пытаться вправить предполагаемый вывих?

При получении травмы нужно незамедлительно обратиться к врачу, не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой.

Источник