Переломы конечностей тесты

Компоновка — есть наивысший уровень организации аппарата, функционально решающий лечебную задачу.

1. Аппарат наружной фиксации должен

1) быть простым для регулировки;+
2) быть удобным для пациента;+
3) выполнять основную лечебную задачу;+
4) не препятствовать проведению лучевой диагностики;+
5) содержать только один тип фиксатора (спицы/стержни).

2. В какой момент должна завершаться репозиция костных отломков?

1) в послеоперационном периоде за счёт регулировки аппарата и дозированного сближения костных отломков;
2) во время операции после монтажа аппарата, за счёт регулировки аппарата;
3) во время операции, перед фиксацией аппарата.+

3. В чем основное преимущество балочных аппаратов с секторальными опорами и полукольцами перед аппаратами с кольцевыми опорами?

1) компактность;+
2) меньшее количество элементов конструкции;
3) оптимальное распределение нагрузки.

4. В чем особенность и обязательное условие лечения косых винтообразных переломов?

1) использование только кольцевых опорных элементов;
2) прохождение фиксаторов только в перпендикулярных плоскостях;
3) создание встречно-боковой компрессии между отломками.+

5. В чем преимущество полукольцевых и сегментарных элементов (перед кольцевыми), располагающихся в области метаэпифиза длинной кости?

1) меньшее количество фиксаторов, на которые они опираются;
2) меньшее ограничение движений в близлежащем суставе;+
3) меньший вес аппарата в целом.

6. В чем преимущество фиксационного аппарата в травматологии перед дистракционным?

1) больший выбор доступных компоновок;
2) возможность применения облегчённых компоновок аппарата;+
3) высокая скорость монтажа;
4) создание необходимой стабильной фиксации.+

7. Возможно ли применение аппаратов для лечения переломов, осложнённых ортопедической инфекцией?

1) да, так как аппарат — малотравматичное фиксирующее устройство, позволяющее обойтись без погружного фиксатора;+
2) да, так как спицы и стержни допускается устанавливать вблизи очага ортопедической инфекции;
3) нет, так как в данных условиях показано только консервативное лечение;
4) нет, так как оправдана установка погружного фиксатора после санации зоны перелома.

8. Для переломов какого сегмента (кости) комбинированный остеосинтез остаётся наиболее актуальным?

1) диафиз ключицы;
2) проксимальный отдел бедра;
3) таранная кость и подтаранный сустав;+
4) тела позвонков.

9. Если смонтировать на проксимальном уровне голени кольцевидные опоры, какой негативный эффект ожидаем?

1) компримирование аппаратом противоположной нижней конечности;
2) нарушение местного кровообращения в проксимальном метаэпифизе большеберцовой кости и риск асептического некроза в данной области;
3) невозможность сгибания коленного сустава в полном объёме.+

10. К системе наружной фиксации относятся следующие структурные элементы

1) компоновка;+
2) кость;+
3) опора фиксатора;+
4) узлы крепления (соединительные узлы);
5) фиксатор (спица или стержень).+

11. Как можно добиться смещения отломков по длине перед репозицией и наложением аппарата?

1) под собственным весом конечности;
2) при помощи мускульной тяги ассистента;
3) при помощи скелетного вытяжения.+

12. Как можно создать встречно-боковую компрессию?

1) использовать спицы с упорной площадкой;+
2) перед окончательной фиксацией узлов крепления дать осевую нагрузку на сегмент;
3) стягивать опорные площадки при помощи штанг.

13. Как необходимо проводить репозицию внутрисуставных переломов?

1) закрыто, за счёт регулировки аппарата;
2) закрыто, с наложением аппарата наружной фиксации после репозиции;
3) открыто из небольшого разреза, однако чрескостный остеосинтез при подобных переломах недопустим;
4) открыто, из небольшого разреза, в сочетании с наложением аппарата.+

14. Какие конструктивные особенности определяют компоновку аппарата?

1) количество спиц / стержней;+
2) модуль упругости материала опор;
3) разновидности и количество опор;+
4) рентгенопрозрачность элементов аппарата.

15. Какие проявления ортопедических заболеваний доступны для лечения аппаратами внешней фиксации?

1) дефекты костной ткани;+
2) деформации длинных костей;+
3) нарушения метаболизма костной ткани, например остеопороз;
4) укорочения длинных костей.+

16. Какие разновидности патологии суставов доступны для лечения методом чрескостного остеосинтеза?

1) вывихи;+
2) диспластические заболевания и состояния;+
3) контрактуры;+
4) системные заболевания.

17. Какие элементы и их свойства должны быть учтены при планировании компонента аппарата «опора»?

1) диаметр полуколец и секторов;+
2) длина балок и кронштейнов;+
3) количество отверстий на полукольцах;
4) тип фиксирующих элементов.

18. Каковы альтернативы кольцевидных опор для монтажа аппарата на уровне диафиза бедра?

1) альтернативы кольцевидным опорам в данном сегменте нет;
2) билатеральный аппарат на основе выносных балок, соединённых полукольцами по передней поверхности;
3) секторальные опоры с выносными балками.+

19. Какой приём необходим в лечении костных отломков в виде «бабочки»?

1) оставление in situ без прохождения через них фиксаторов аппарата;
2) удаление с последующей ортопедической реконструкцией длины кости;
3) фиксация к «материнскому ложу» с помощью спиц с упорной площадкой или стержнем.+

20. Какой тип аппарата предпочтительнее в травматологии, в отличие от ортопедии?

1) дистракционный;
2) оба типа допустимы в зависимости от клинической ситуации;
3) фиксационный.+

21. Какую компоновку аппарата рекомендуется применять в области бедра (на бедренной кости)?

1) спице-стержневую;
2) спицевую;
3) стержневую.+

22. На какие две группы подразделяются аппараты по функциональным особенностям?

1) аппараты с прямой и угловой компрессией;
2) компрессионные и дистракционные;+
3) коррекционные и дистракционные.

23. По какой причине на проксимальном отделе бедра не используются кольцевые элементы аппарата?

1) они избыточны для надёжной фиксации;
2) они ограничивают приведение бедра и неудобны для пациента;+
3) они экономически нецелесообразны.

24. С какой целью проводится рентген-контроль в конце наложения аппарата?

1) определение угловых зазоров между опорами;
2) оценка корректности репозиции;+
3) оценка пригодности аппарата для последующих лучевых исследований.

25. Следует ли сохранять погружной металлофиксатор при переходе на аппарат наружной фиксации?

1) да, так как он обеспечивает дополнительную стабильность;
2) да, так как ряд фиксаторов имеет отверстия, которые могут быть использованы как направляющие для стержней и спиц аппарата;
3) нет, так как он затрудняет рентгенологическую диагностику;
4) нет, так как он препятствует компрессии отломков.+

26. Что не выделяют в качестве структурного элемента системы внешней фиксации?

1) компоновка;
2) кость;
3) передающие усилие элементы (штанги/балки);+
4) спица/стержень.

27. Что не относится к показаниям к наружному (чрескостному) остеосинтезу?

1) многооскольчатый перелом;
2) открытый перелом;
3) перелом, осложнённый инфекционным процессом;
4) усталостный излом (перелом) накостной пластины при продолжающейся, но не завершённой консолидации костной ткани.+

28. Что относится к преимуществам удобной компоновки аппарата?

1) она обеспечивает полный объем движений в смежных суставах;+
2) она облегчает проведение реабилитации и самообслуживание пациента;+
3) она позволяет крепить на аппарате элементы раневых дренажей;
4) она позволяет проводить в послеоперационном периоде физиотерапевтическое лечение.+

29. Что такое комбинированный остеосинтез?

1) использование на разных этапах лечения погружного металлофиксатора и аппарата наружной фиксации;
2) использование различных типов фиксирующих элементов в одном аппарате наружной фиксации;
3) остеосинтез различных сегментов аппаратами различной компоновки;
4) сочетание погружного фиксатора и аппарата наружной фиксации.+

30. Что такое компоновка?

1) дополнительные элементы аппарата, монтируемые на штанги и опорные кольца;
2) наивысший уровень организации аппарата, функционально решающий лечебную задачу;+
3) сумма всех элементов аппарата.