Переломы ключицы у спортсменов

Перелом ключицы

Ключица — одна из костей, наиболее подверженных переломам. Переломы ключицы обычно вызваны прямой травмой и чаще всего возникают у футболистов, хоккеистов и борцов, то есть тех спортсменов, которые часто сталкиваются друг с другом.

Основные признаки

• В анамнезе — травма плечевого пояса.
• Припухлость и подкожное кровоизлияние над сломанной ключицей.
• Боль и крепитация при пальпации в месте перелома.
• Боль при активных и пассивных движениях рукой, особенно при сгибании и отведении руки в плечевом суставе; резко сниженная амплитуда движений.
• На рентгенограммах виден перелом ключицы.

Клиническая картина

Несмотря на близость к ключице крупных сосудов и нервов, ни они, ни соседствующие с ключицей органы, как правило, не страдают во время спортивной травмы. Пострадавший обычно сообщает врачу, что после неудачного падения на плечо или удара по ключице возникла внезапная боль и стало невозможно поднять руку. Общее клиническое впечатление нужно подкрепить данными рентгеновского исследования, причем на рентгенограмме должна быть полностью видна ключица, а также проксимальная часть плечевой кости.

Переломы средней трети ключицы составляют 80% от общего числа ее переломов; еще 15% приходится на переломы ее наружного конца и 5% — на переломы внутреннего конца. В большинстве своем эти переломы хорошо срастаются. Во время обследования пострадавшего важно не пропустить редких, но опасных повреждений подключичной артерии или нервов плечевого сплетения, поэтому всякое обследование должно включать проверку пульса на лучевой артерии, чувствительности кожи и подвижности пальцев.

Поскольку ключица — единственная кость, крепящая руку к грудной клетке, ее перелом приводит к провисанию руки и опущению надплечья. Под тяжестью руки периферический отломок ключицы смещается вниз и вперед, тогда как центральный отломок ключицы под тягой грудино-ключично-сосцевидной мышцы смещается вверх и назад. Эти разнонаправленно действующие силы препятствуют сопоставлению отломков и удержанию их в этом положении. Переломы наружного конца ключицы (более распространенные в старшей возрастной группе) могут сочетаться с разрывом клювовидно-ключичной связки, после чего центральный отломок ключицы приподнимается над надплечьем, имитируя вывих акромиального конца ключицы. Сращение таких переломов обычно происходит дольше, чем остальных.

Лечение

Лечение переломов средней трети и внутреннего конца ключицы, как правило, состоит в иммобилизации руки на 3—4 нед и разработке плечевого сустава сразу после сращения перелома.

Прогноз

Слишком раннее начало физических упражнений может привести к образованию ложного сустава. Спортсмена допускают к спортивным занятиям только после того, как полностью восстановлены сила и подвижность в плечевом суставе. Никаких особых защитных приспособлений при этом обыкновенно уже не требуется.

Источник статьи: https://sport-51.ru/article/physiology/10089-perelom-kljuchicy.html

Перелом костей предплечья и ключицы у спортсменов

Часто перелом костей предплечья наблюдается в дистальном отделе лучевой кости. По данным

статистики на долю этой травмы приходится по разным оценкам до 70% всех переломов костей. Большей частью страдают женщины в возрасте постменопаузы. Предрасположенность к подобным травмам возникает в результате гормональных изменений, ухудшения усвоения кальция, изменения структуры костной ткани.

В последнее время переломы в области лучезапястного сустава наблюдаются у молодых. Это явление связано с увеличением числа транспортных происшествий, увлечением спортом и ростом числа спортивных травм. Опасность травм связана с особенностями образующихся осколков. Типичный перелом лучевой кости отмечается на расстоянии 2 см от лучезапястного сочленения, возникает чаще всего при падении на руку.

В зависимости от особенностей получения травмы, различают:

1. флексионный перелом — при падении на согнутую руку;
2. экстензионный — образуется в результате опоры во время падения на разогнутую руку.

Частой травмой при падении на руку является перелом ключицы. Этот тип повреждения считается распространенным среди спортсменов, занимающихся на турнике, брусьях, кольцах, диагностика перелома ключицы не вызывает затруднений, уже при внешнем осмотре отмечаются:

1. неровность ключицы;
2. сильнейшая боль при касании;
3. плечо опускается и смещается вперед;
4. руку невозможно поднять из-за острой боли.

Характер повреждения и способы лечения устанавливаются с помощью рентгенологического исследования.

Переломы предплечья у профессиональных спортсменов

У людей, профессионально занимающихся спортом, перелом лучевой кости предплечья в типичном месте практически не встречается и является исключением. Частыми травмами предплечья у спортсменов являются повреждения:

1. в верхней трети лучевой кости — отмечаются у 30% всех переломов предплечья;
2. в средней трети кости — в 40% случаев переломов предплечья у спортсменов;
3. в нижней части лучевой кости предплечья — у 30% спортсменов наблюдаются повреждения в нижней трети предплечья.

Переломы в локтевом суставе

К тяжелейшим травмам предплечья у спортсменов относятся переломы в области локтевого сустава. В области сустава чаще всего страдает локтевая кость, различают переломы:

1. простые, без смещения обломков;
2. сложные, сочетанные с вывихом в суставе.

Перелом локтевой кости часто возникает в результате падения на согнутую руку или переразгибания руки во время броска. Локтевой сустав отличается высокой склонностью образования контрактур и более всех других нуждается в ранней разработке для восстановления полного объема движения.

Источник статьи: https://wushu.pp.ua/interesnoe-o-sporte/8006-perelom-kostej-predplechya-i-klyuchitsy-u-sportsmenov.html

Спортивные травмы пояса верхних конечностей (продолжение)

СПОРТИВНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ НАДПЛЕЧЬЯ, КЛЮЧИЦЫ И ЛОПАТКИ — очень частые спортивные травмы у спортсменов, занимающихся спортивной гимнастикой, спортивной акробатикой, спортивными танцами, тяжелой атлетикой, футболом, хоккеем, греко-римской и вольной борьбой, боксом, единоборствами, кикбоксингом, плаванием, прыжками в воду, биатлоном, многоборьем, фитнесом и многими другими видами спорта.

ПЕРЕЛОМ ЛОПАТКИ У СПОРТСМЕНОВ чаще всего возникает вследствие прямого удара и редко сочетается с переломами ребер. По клиническим симптомам установить диагноз можно толко предположительно, так как лапатку прикрывает мощный мышечный пласт широчайшей мышцы спины:

• наличие гематомы;
• болезненность и припухлость в области тела лопатки;
• резкая боль и ограничение подвижности в плечевом суставе, особенно при попытке поднять руку вверх.

Точный диагноз устанавливается при рентгенологическом исследовании в стационаре или травматологическом пункте.

Там же накладывается повязка Дезо.

Изолированные переломы лопатки у спортсменов не требуют госпитализации. Достаточно обезболить и наложить косыночную повязку. Фукцию «гипса» выполнит musculus latissimus dorsi — широчайшая мышца спины. Заживление перелома лопатки без смещения и сочетанных переломов происходит за 3-4 недели, хотя всегда надо помнить о надкостнице, которая покрывает все наши кости скелета и снабжена большим количеством нервов чувствительной иннервации. Вот ее (надкостницу) надо лечить долго и активно, так как после заживления перелома боль от повреждения надкостницы остается и дает длительный болевой синдром с ограничением функции лопатки и смежных органов, выбивает из графика тренировок и не дает нормально тренироваться.

ВЫВИХИ КЛЮЧИЦЫ У СПОРТСМЕНОВ — довольно частая патология у борцов, спортивных гимнастов, спортивных акробатов, тяжелоатлетов, единоборцев и академических гребцов, байдарочников.

Механизм травмы непрямой — падение на вытянутую руку, на плечевой сустав. ОЧЕНЬ ЧАСТО наблюдается у БОРЦОВ, АКРОБАТОВ, СПОРТИВНЫХ ГИМНАСТОВ. 90% вывихов наблюдаются в акромиально-ключичном сочленении, реже в грудинно-ключичном сочленении.

Основными клиническими симптомами вывиха ключицы являются:

• выстояние акромиального отдела ключицы кверху;
• грудинный отдел ключицы выступает кпереди;
• отмечается положительный симптом «клавиша» — при надавливании на конец ключицы она встает на место, при прекращении давления вновь приподнимается кверху;
• все проводимые с целью диагностики манипуляции и движения рукой в плечевом суставе вызывают значительную болезненность;
• при частичном вывихе ключицы выстояние ее небольшое;
• при опускании плеча путем потягивания за руку выстояние ключицы не увеличивается, а остается прежним;
• ключица вместе с плечом перемещается книзу.

Первая медицинская помощь — обезболивание, наложение косыночной повязки и госпитализация в травматологическое отделение стационара.

ПЕРЕЛОМЫ КЛЮЧИЦЫ У СПОРТСМЕНОВ наблюдаются при падении на выятянутую руку и плечевой сустав. В редких случаях происходит повреждение плечевого сочленения.

Для переломов ключицы со смещением характерны:

• деформация ключицы;
• ненормальная подвижность;
• припухлость и гематома в месте перелома;
• болезненность в месте перелома;
• крепитация отломков сломанной ключицы;
• центральный отломок выстоит несколько кпереди и кверху;
• переферический отломок опускается книзу.

У детей и подростков-спортсменов часто наблюдается перелом ключицы по типу «зеленой веточки» — поднакостничные переломы при которых наблюдаются следующие симптомы:

• небольшая припухлость в месте перелома;
• отсутствие смещения в месте перелома;
• болезненность в месте перелома;
• ребенок и подросток-спортсмен щадит руку, прижимая ее к туловищу здоровой рукой.

Неотложная помощь заключается в иммобилизации и подвешивании руки на косынку или прибинтовывании руки к туловищу.

После обезболивания и иммобилизации, для срастания репонированных отломков ключиц (восстановление их естественного состояния по отношению друг к другу) производится иммобилизация кольцами Дельбе. При необходимости сопоставления многооскольчатых переломов ключицы, равно как и других переломов костей верхней конечности проводится хирургическая операция с репонированием и более быстрым заживлением отломков путем постановки во время операции титановой пластины, прикрученной шурупами к здоровым частям сломанной кости.

ПОВРЕЖДЕНИЕ ДЕЛЬТОВИДНОЙ МЫШЦЫ И ВЕРХНЕГО КРАЯ ШИРОЧАЙШЕЙ МЫШЦЫ СПИНЫ происходит у СПОРТСМЕНОВ при:

• прямом ушибе или ударе;
• ударе при падении;
• краш-синдроме при поднятии тяжестей на плечо (правильнее сказать надплечье) — синдром мышечного сдавливания и размозжения мышечной ткани у тяжелоатлетов, спортивных акробатов, пауэрлифтеров, при сильных ударах по дельтовидной мышце в рукопашном бое и боях без правил, во время занятия кикбоксингом — удары ногой, голенью, стопой, бедром.

Характерными симптомами являются:

• боль в месте удара или ушиба при падении;
• гематома;
• разрыв сухожильно-связочного аппарата;
• нарушение функций верхних конечностей;
• отек;
• гиперемия;
• припухлость;
• симптомы общей, выраженной интоксикации организма при краш-синдроме (головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры тела, спутанность сознания, сонливость, почечная недостаточность, уремия, кома).

Лечение легких повреждений дельтовидной и широчайшей мышцы спины можно проводить в амбулаторных условиях, используя лечебный электрофорез с растворами, гелями, мазями:

• проведение парафинотерапии после трехдневного прикладывания холода;
• лечебные блокады;
• лечебные аппликации;
• лечебные грязи;
• лазеротерапия;
• ВЛОК-терапия;
• лечебный массаж;
• ЛФК — существует комплекс специальных спортивных упражнений;
• гомеопатия;
• обкалывание рефлексогенных зон и точек препаратами фирмы Hell;
• гирудотерапия;
• электромагнитная стимуляция с целью восстановления сократительной активности мышц;
• магнитно-резонансная обезболивающая и репаративная терапия;
• использование лечебных растворов, гелей и мазей в виде аппликаций.

Двери моей клиники всегда открыты для вас, уважаемые спортсмены. Скидки, предусмотренные для вас в силе (до 50%). Запись на прием по телефону (495) 505-14-18.

С уважением! Спортивный врач, кандидат медицинских наук, Хромов Валерий Львович.

Выступление на телеканале СТС в передаче «Инфомания» по теме «Контрацептивы для мужчин».

Рано или поздно, любой мужчина вынужден обратиться за консультацией к врачу урологу, но почему-то большинство мужчин..

Бытует мнение, что боль в промежности характерна больше для женщин, однако оно ошибочно, и многие мужчины также..

Увеличение грудной железы, ее набухание, болезненность сосков, их «каменистая» плотность, выделения из сосков, уплотнение..

Полигамия — характерная особенность обоих полов проявлять повышенный сексуальный интерес к противоположному полу..

Вот и наступила весна, прошел женский праздник и у мужчин начались проблемы с половой сферой.

Основными факторами, вызывающими инфекционный, неспецифический простатит являются.

Воспаление предстательной железы — простатит, об этом знают многие. Принято считать, что простатимом болеют мужчины в возрасте..

Специфические уретриты (воспаление мочеиспускательного канала) довольно частые заболевания у мужчин..

Выделение данной группы эпидидимоорхитов обусловлено возбудителями данных специфических процессов..

Все воспалительные заболевания органов мошонки подразделяются на: неспецифичиский эпидидимоорхит — воспаление..

Источник статьи: https://dr-khromov.ru/sportivnye_travmy_verhnih_konechnostei-2.php