Переломы и трещины копчика

Трещина в копчике – это крайне неприятное состояние, мешающее сидеть, лежать, ходить, опорожнять кишечник и т.д. Зачастую сразу после травмы признаки появления нарушения целостности костной ткани отсутствуют. И лишь спустя несколько часов возникает сильнейшая боль, гематомы, припухлость.

Трещина – это разновидность травмы костной ткани, при которой не происходит полного нарушения её целостности. Причиной частых костных трещин всегда является недостаточная кальцификация костных трабекул. Это может быть признаком остеопороза у взрослых людей или развития рахита у детей младше 5-ти лет.

Трещина в области копчика всегда является следствием травматического воздействия. Это может быть падение на спину, ягодичную область или неудачное приземление на пятки после прыжка с высоты. Вторая разновидность травматического воздействия- хлыстовые внешние удары. При них зачастую возникают продольные трещины позвонков копчика с частичными подвывихами. Патология очень сложна и трудно поддается диагностике. Еще один вид – усталостный перелом. Он возникает у людей, страдающих от избыточной массы тела, ведущих малоподвижный образ жизни и регулярно испытывающих затруднения с опорожнением кишечника. Все эти факторы могут спровоцировать смещение тел копчика и постепенное снижение уровня кальцификации его тканей. При незначительной травме (напрмиер, при резком прилаживании на жёсткую поверхность) возникает трещина, доставляющая массу проблем.

Самая простая в диагностике трещина копчика после падения – обычно человек испытывает боль, которая вынуждает его срочно обратиться к травматологу. При проведении рентгенографического снимка этого отдела позвоночника врач видит нарушение целостности костной ткани. Спустя несколько часов характерные симптомы начинают появляться на кожной поверхности.

Сложнее выявить трещины, которые формируются под воздействием развития остеопороза или давления избыточной массы тела. Как правило, они не дают выраженной клинической картины. Пациента начинают беспокоить функциональные запоры, болезненность в самом низу спины, затруднения при ходьбе, неустойчивость походки и т.д. Зачастую все эти признаки не связываются с возможностью получения травмы копчика.

Между тем, отсутствие своевременного лечения приводит к грубой деформации тела копчика, отложению на его поверхности солей кальция в виде остеофитов. Они травмируют окружающие ткани и вызывают постоянное воспаление.

Перелом, трещина или ушиб копчика: как определить по симптомам?

Клинические симптомы перелома и трещины копчика очень похожи, отличить эти два патологических состояния можно только по рентгенографическому снимку. При переломе видно полное нарушение целостности костной ткани поврежденного участка. При этом отдельные части могут расходиться на несколько миллиметров. При трещине видно ограниченное нарушение целостности костной ткани без расхождения оскольчатых элементов. Трещина может начинаться как от края тела позвонка, так и в его середине. Отличительная особенность – трещина никогда не доходит от одного края кости до другого.

Ушиб копчика от трещины также можно отличить только при помощи рентгенографического снимка. При ушибе надкостницы или окружающих мягких тканей на рентгенографическом снимке в принципе отсутствуют клинические признаки нарушения целостности костной ткани.

Ушиб – это патология, при которой оказывается негативное воздействие на мягкие ткани. Под влиянием компрессии происходит нарушение целостности мелких капиллярных сосудов. Из стенка лопается и возникает гематома. Именно её можно увидеть спустя несколько часов после травмы в виде наружного подкожного синяка.   Боль при ушибе может быть сопоставима по силе проявления с переломом и трещиной. Она провоцируется сдавливанием нервных окончаний за счет возникающей воспалительной отечности. Отек – это защитная реакция организма, призванная снизить уровень кровопотери. Отечность ткани сдавливает поврежденные кровеносные сосуды и купирует кровотечение. Последующая воспалительная реакция направлена на удаление остатков распада крови.

Как отличить по симптомам ушиб от трещины и перелома копчика? Поспешу вас огорчить – самостоятельно никак. Только опытный врач травматолог сможет предварительно поставить диагноз перелом. А вот сказать точно, что послужило причиной для боли, можно будет только после проведения рентгенографического обследования.

В настоящее время в травматологии выделяют следующие виды травматического поражения тканей копчика:

1. растяжение и микроскопические разрывы связочных и сухожильных тканей;
2. полный разрывы связок с нарушением их целостности – проявляется отсутствием возможности совершать определённые движения;
3. ушибы мягких тканей и надкостницы, которая отвечает за кровоснабжение костной ткани – возникают гематомы, затрудняется подвижность, сильный болевой синдром;
4. вывих одного из позвонков или всего копчика – часто случается при неудачном падении на ягодичную область;
5. частичный вывих (подвывих) – может быть хроническим состоянием, которое формируется постепенно на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника (остеохондроза), неправильной посадки, нарушения осанки, разрушения тазобедренных суставов и т.д.;
6. перелом тела позвонка копчика или его отростков;
7. сочетанная травма перелома, трещины и вывиха позвонка.

Определить, что случилось, сможет только травматолог. Не стоит забывать о том, что после завершения основного этапа лечения потребуется реабилитация. Очень часто во время лечения трещины копчика происходит частичная дистрофия окружающих его мышц. Это способствует тому, что возникает нестабильность положения тел позвонков. Очень часто пациенты, которые перенесли трещину копчика жалуются на хронические боли в этом отделе позвоночника. Виной этому – подвывих, сформировавшийся на фоне ослабления мышечной, связочной и сухожильной ткани. Поэтому этап реабилитации лучше не пропускать.

Признаки и симптомы трещины в копчике после падения

Распознать симптомы трещины в копчике довольно легко но трудно их дифференцировать от перелома, вывиха и ушиба. Поэтому, если у вас появились симптомы трещины копчика после падения, рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Важно знать! При падении и последующей боли в позвоночнике нельзя самостоятельно передвигаться. Необходимо лечить на живот и приложить к области копчика холод. Затем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До момента проведения полной диагностики и установления точного диагноза транспортировка пострадавшего пациента должна осуществляться исключительно на носилках. Не проявляйте «героизм» – не пытайтесь добраться до травмпункта или рентгенографического кабинета на собственных ногах. Перелом копчика – это серьезная травма. А трещина при физической нагрузке очень часто переходит в перелом.

Первые клинические признаки трещины копчика включают в себя следующие проявления:

• острая боль в самом низу спины;
• болезненность в области крестца и поясницы;
• усиление боли при попытке совершить любое движение телом или ногами;
• появление отечности вокруг копчика спустя 3 – 4 часа;
• появление обширной гематомы в этом месте спустя 2 – 3 часа;
• невозможность сидеть и резкая боль при попытках ходить;
• отсутствие акта дефекации в течение нескольких суток после получения травмы;
• озноб, может возникать повышение температуры тела, если в асептическое воспаление вовлекаются окружающие прямую кишку мягкие ткани.

При проведении дифференциальной диагностики врач назначает рентгенографический снимок и по его результатам назначает лечение. Терапия как правило, консервативная.

Последствия трещины копчика

При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут возникать осложнения данной травмы. Наиболее частые последствия трещины копчика включают в себя:

• образование полного перелома, чаще всего он возникает спонтанно, при попытке подняться на ноги, сделать шаг, приседании или настуживании во время акта дефекации;
• синдром конского хвоста – в области копчика выходят многочисленные корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости и малого таза, работоспособность нижних конечностей, при воспалительном и травматическом отеке это сплетение может сдавливаться;
• онемение ног и нарушение работоспособности мышц (парезы и параличи);
• нарушение работы толстого кишечника, приводящее к развитию упорного функционального или спастического запора;
• нарушение работы сфинктера мочевого пузыря (может проявляться как в гиперактивности и частом мочеиспускании, так ив полном отсутствии выделения мочи в течение нескольких суток);
• нарушение осанки вследствие компенсаторного перераспределения амортизационной нагрузки;
• подвывих копчика за счет ослабления окружающих его мышц и связок;
• ослабление мышц тазового дна и опущение внутренних органов.

Для того, чтобы не допустить развития подобных осложнений, нужно очень ответственно подойти к этапу первичного лечения и проведению реабилитации. Реабилитацию вы можете пройти в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые с помощью индивидуально разработанного курса помогут восстановить здоровье позвоночного столба.

Лечение трещины на копчике: что делают

Первое, что делают, если трещина на копчике – создают условия для полного покоя в этом отделе позвоночного столба. Пациент должен лежат преимущественно на животе. При положении лежа на спине необходимо в область копчика подкладывать специальный круг, который будет исключать вероятность давления на пораженную костную ткань.

Второе, что нужно сделать – приложить холод как можно быстрее после полученной травмы. Чем быстрее вы сузите травмированные кровеносные сосуды, тем меньше будет объем образовавшихся внутренних гематом. Соответственно в восстановительном периоде не будет болей, спровоцированных воспалительными реакциями на фоне распада крови.

Первичное лечение трещины на копчике заключается в следующих мероприятиях:

• назначение постельного режима на срок до 10-ти дней;
• использование нестероидных противовоспалительных мазей местно для облегчения болевого синдрома;
• применение методов физиотерапии с целью ускорения процесса регенерации костной ткани;
• назначение препаратов кальция для повышения скорости образования костной мозоли;
• использование сифонных клизм для опорожнения кишечника в первые 3 дня после травмы (это снижает риск образования полного перелома копчика при натуживании).

После образования костной мозоли (обычно это происходит в течение 10 – 12 дней) необходимо сразу же начинать проводить реабилитацию. Её мероприятия направлены на восстановление физиологического тонуса мышц и связок, улучшение репаративных процессов в области поврежденной костной ткани.

В нашей клинике мануальной терапии курс реабилитации после трещины копчика разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Обычно он включает в себя:

• рефлексотерапию – для запуска процесса восстановления всех тканей копчика;
• остеопатию и массаж для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области травмирования;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения состояния мышц, связок и сухожилий;
• физиотерапию и лазерное лечение как вспомогательные средства.

Если вам требуется пройти реабилитацию после перенесенной трещины копчик, запишитесь на первичную бесплатную консультацию врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе первичной консультации врач расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методик мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.