Переломы и лфк картинки

ЛФК при переломе голени (crus), впрочем, как и при других видах переломов, является одним из главных видов лечения. Повреждения диафизов (тел кости) голени: перелом большеберцовой, малоберцовой или обеих костей одновременно, – это, в большинстве случаев, следствие спортивных травм или транспортных аварий.

Лечение начинается с сопоставления костных обломков. Вид репозиции зависит от разновидности полученного перелома и степени его тяжести.

Это может быть: гипсовая фиксация, скелетное вытяжение за пяточную кость + гипс, специальные дистракционные аппараты, операция остеосинтеза с помощью штифтов, болтов и пластин. Несмотря на это, алгоритм ЛФК приблизительно одинаков.

Методика ЛФК при диафизарных переломах crus

Доказано, что осмысленное лечение с помощью движения эффективнее, и способствует более быстрой полной реабилитации пострадавшей конечности. Поэтому ответственный врач, назначая ЛФК, сразу же расскажет о том, какие воздействия на организм будут производить лечебные упражнения или другие методики лечебной физкультуры на каждом этапе лечения.

Первый период

Задачами первого периода ЛФК, который начинается на 2-3 день после репозиции костных обломков и длится до момента разрешения приступать на пострадавшую ногу, являются:

• предотвращение развития застойной пневмонии, запоров и тромбоза вен;
• ускорение процессов рассасывания гематомы и локальной отёчности;
• способствование формированию первичной костной мозоли;
• предупреждение атрофии мышц и суставной тугоподвижности;
• поддержание общего тонуса;
• подготовка рук к хождению на костылях и с палкой.

На заметку. Применение скелетного вытяжения за пяточную кость, длящееся около 4 недель, не является препятствием для выполнения лечебной гимнастики.

Второй период

После того как больному разрешают ходить на костылях и до момента, когда можно будет передвигаться без помощи трости, лечебная физкультура призвана:

• укрепить мышцы поврежденной конечности;
• способствовать формированию нормальной архитектоники вторичной костной мозоли;
• противодействовать развитию отёков ног;
• поддерживать естественный венозный отток в нижних конечностях;
• подготовить поврежденную конечность к осевым нагрузкам во время ходьбы.

Внимание! Необходимо выполнять только те упражнения, и в том количестве их повторений, которые назначил врач. Цена за чрезмерную нагрузку – вторичный перелом или образование ложного сустава.

Третий период

Во время активной реабилитации физические упражнения помогают:

• полностью восстановить все функции организма;
• адаптироваться в полном объёме к предстоящим нагрузкам в быту и на работе;
• совершенствовать функции сломанной ноги.

К сведению. В III периоде врач может предложить применять кинезиотейпирование мышц травмированной голени. Такая «помощь» особенно актуальна в реабилитации спортсменов.

Комплексы упражнений

Оригинального видео в этой статье не выкладываем. Предлагаем обзор стандартизированной методики, по которой можно правильно подобрать упражнения для каждого периода лечения.

Виды упражнений для I периода

Инструкция выполнения комплекса ЛФК для первого периода:

• Занятия ЛФК начинаются с 2-3 дня после репозиции костных обломков, а подборка дыхательных упражнений – на следующий день после госпитализации.
• Комплекс упражнений следует делать 5-6 раз в день.
• Средняя продолжительность одного занятия – 30 минут, из которых по 5 минут обязательно отводится на дыхательную гимнастику и всевозможные движения здоровой ногой, а около 20 минут занимают упражнения для сломанной ноги:
  1. сгибание-разгибание и растопыривание пальцев;
  2. при обычном гипсовании – разновекторные движения в тазобедренном суставе;
  3. 5-секундное статическое напряжение мышц голени и бедра, с последующим 5-секундным расслаблением, выполняемое 10-12 раз;
  4. мысленные движения в голеностопе и колене.
• Когда больному разрешают садиться, продолжительность одного занятия увеличивается до 40 минут, а количество занятий снижается до 4 раз в день.
• В комплекс включаются упражнения для сломанной ноги в положении сидя, а в положении лёжа добавляют движения с осевой нагрузкой – давление пяткой пострадавшей ноги на спинку кровати или руку инструктора. Если сломанная конечность находится на вытяжении, то осевые нагрузки запрещены.
• Спустя 20-30 дней после фиксации перелома можно начинать делать упражнения для коленного сустава повреждённой ноги. Начинать движения надо с минимальных амплитуд, наращивать которые надо каждые 2 дня.

Важно! На втором этапе первого периода, в положении сидя, обязательно делаются упражнения с отягощениями и эспандерами, которые готовят плечевой пояс и подмышечные впадины к предстоящим нагрузкам при ходьбе на костылях.

Упражнения ЛФК, применяемые во II периоде

Перед тем как больному разрешат ходить на костылях, ему обязательно показывают технику правильного хождения с ними, при этом обязательно предупреждают о необходимости постепенного увеличения нагрузки на больную ногу. Ходьба на костылях ни в коме случае не должна вызывать болевых ощущений в месте перелома.

Помимо дозированной ходьбы на костылях по ровной поверхности и по лестнице, 2 раза в день выполняется 45-минутный комплекс, который включает в себя группы новых упражнений с постепенно повышающейся нагрузкой на сломанную конечность.

Помимо этого, назначается одно занятие в 1-2 дня, приводящееся в зале ЛФК, где под руководством инструктора, в течение 30-45 минут, выполняются разные упражнения на блоке.

Виды ЛФК, применяемые на этапе реабилитации

После выписки домой, для полной реабилитации сломанной конечности необходимо будет:

• выполнять специально составленную утреннюю зарядку;
• 1 раз в день делать комплекс из упражнений с эспандерами и общеразвивающих упражнений, в который необходимо включить приседания на двух ногах;
• заниматься дозированной ходьбой, во время которой выполнять скрестные шаги, движение спиной вперёд, а также постепенно переходить на плавный бег в медленном темпе;
• по возможности, 2 раза в неделю, посещать бассейн для плавания в мини-ластах или со специальным эспандером, и, 1-2 раза в неделю, продолжать посещать зал ЛФК или тренажёрный зал для работы на блоках.

И в заключение считаем нужным ещё раз предупредить. Найти на Ютюбе ЛФК при переломе голени видео достаточно легко.

Тем не менее следует помнить, что понравившийся комплекс видео упражнений требует утверждения у лечащего врача-реабилитолога или специалиста ЛФК.

Перелом вертлужной впадины (fossa trochanterica) сопровождается, как местными реакциями в области таза, так и различными нервно-рефлекторными реакциями организма, приводящим к изменениям жизненно важных функций. Этот вид травматической болезни требует длительного обездвиживания, и поэтому комплекс дыхательной гимнастики и упражнения для восстановления после перелома являются одной из важных составляющих лечения и успешной реабилитации.

Задачи ЛФК

Как и при других костных повреждениях, нуждающихся в локальной иммобилизации и соблюдении строго постельного режима, при переломе fossa trochanterica развиваются многочисленные функциональные изменения во всём организме, справиться с которыми можно методами лечебной физкультуры.

Для того, чтобы лечение движением было более успешным, больному необходимо объяснить каким образом физические упражнения влияют на организм в целом, и на место перелома в частности.

Дыхательная гимнастика и физические упражнения призваны:

• устранить бессонницу, нормализовав сон без снотворных препаратов;
• снять раздражительность;
• вернуть аппетит;
• повысить обменные процессы;
• сделать невозможным возникновение мышечной атрофии, спаек, тугоподвижности;
• поддерживать нормальное питание суставных хрящей;
• не дать развиться застойной пневмонии и запоров;
• ускорить процессы рассасывания гематомы в месте перелома;
• увеличить скорость исчезновения отёчности;
• предотвратить венозный застой в нижних конечностях и в области таза;
• содействовать процессам регенерации – формированию первичной костной мозоли в установленной природой сроки и нормальной архитектонике обширной, «вторичной» костной мозоли;
• сократить время до полной реабилитации поражённого тазобедренного сустава.

Лечение данного вида перелома проходит в III периода – скелетное вытяжение, ходьба с опорой, полное восстановление функций сустава.

Важно! На каждом этапе лечения пациенту даётся детальная инструкция по выполнению упражнений лечебной физкультуры. Необходимо точно придерживаться всех рекомендаций, которые даёт врач. Цена нелечения физкультурой или, наоборот, чрезмерного усердия – воспаление лёгких, замедление формирования костной мозоли, развитие артроза в поражённом суставе и/или его деформация.

Комплексы ЛФК

Так какие упражнения можно делать после перелома fossa trochanterica?

Виды упражнений и количество их повторений (дозировка) назначаются врачом согласно текущего этапа  лечения и успешности восстановительных процессов. Оригинального видео в этой статье не выкладываем, но упражнения для реабилитации после перелома будут прокомментированы описанием с фото.

Дыхательная гимнастика

Сразу же после постановки скелетного вытяжения необходимо 5-6 раз в день выполнять дыхательные упражнения при переломах. Они предотвратят развитие пневмонии, а ответственное выполнение диафрагмального дыхания также поможет не допустить возникновения застоя в кишечнике каловых масс. Как отдельный вид занятия ЛФК дыхательная гимнастика выполняется до конца I этапа лечения.

Пример комплекса дыхательной гимнастики:

1. Делая глубокий вдох через нос, разведите руки в стороны, а выдыхая ртом, с силой обхватите грудную клетку. На чётных выдохах поворачивайте голову влево, а на не чётных – вправо.
2. Диафрагмальное дыхание. Положите одну ладонь на живот, а другую на грудь. Делайте вдох не грудью, а животом, надувая его как можно сильнее. На выдохе втягивайте живот, сохраняя грудную клетку неподвижной.
3. Положите ладони на затылок, сцепив пальцы в замок. На вдохе, соединяйте лопатки вместе, а на выдохе наклоняйте голову, касаясь подбородком груди, и сводя локти.
4. Повторите диафрагмальное дыхание, положив обе ладони на живот.
5. Вытяните руки вперёд, и сожмите пальцы в кулаки. Выполняя акцентированные круговые движения (в разные стороны) в лучезапястных суставах, делайте короткие и резкие вдохи и выдохи.
6. Сделайте глубоки вдох, а затем наиболее полный выдох. На задержке дыхания, резкими движениями надувайте и втягивайте живот.
7. Полное дыхание йогов. На вдохе вначале «надуйте» живот, потом «раскройте» нижнюю и среднюю часть грудной клетки, затем вдохните ещё чуть-чуть, увеличивая объём за счёт поднятия плеч к ушам. Выдох делайте в обратной последовательности – опустите плечи, расслабьте мышцы рудной клетки и втяните живот. Задержите дыхания до того момента, пока не захочется вдохнуть.

Каждое из упражнений выполняйте от 4 до 8 раз. Если закружилась голова, отдохните несколько минут, дыша в «обычном» режиме.

Упражнения для I этапа лечения

Помимо комплекса дыхательных упражнений, в I периоде лечения нужно выполнять следующие движения.

Таблица 1 – Специальные упражнения ЛФК до снятия вытяжения:

Примечание: если спица скелетного вытяжения введена за мыщелки бедра, то движение в колене без гамачка можно делать только 2 раза в день и не более 10-12 повторов, и если нужно с паузами для отдыха. Количество занятий в день: 4-6. Время каждой тренировки: не более 15 минут.

Внимание! Не повторяйте упражнения больше чем написано в таблице. Если хотите повысить нагрузку, лучше сделайте на 4-6, а 7-8 комплексов в день, при этом соблюдая между ними равные промежутки времени.

Упражнения ЛФК для II этапа лечения

После того, как на контрольном снимке будет отчётливо видна костная мозоль, больного переводят на полупостельный режим. Ему предстоит научиться правильно вставать, ходить на костылях, а затем с палкой.

Длительность II периода лечения может составить до 6 месяцев от момента травмы. Когда можно приступать на ногу?

Этот момент определяется по тесту – стоя на костылях, нужно подтянуть колено к животу, при этом должен отсутствовать болевой синдром. Тем не менее даже при положительном прохождении этого задания, ходить приступая на поражённую конечность разрешается только спустя 4 месяца со дня получения перелома.

Упражнения, которые надо делать во II этапе лечения:

1. Лёжа на спине. Движения выполняются поражённой ногой во всех суставах, включая поражённый. Они производятся во всех, без исключения, проекциях движения, с постепенным наращиванием амплитуды. Упражнения выполняются поражённой ногой как отдельно, так и в содружестве со здоровой конечностью.
2. Стоя на костылях выполняются махи, пронация и супинация конечности, отведение и приведение, выведение во внутреннюю сторону, сгибание и разгибание во всех суставах поражённой конечности – голеностопном, коленном, тазобедренном.

Количество повторений каждого из упражнений: не более 6 раз. Время каждого занятия: от 25 до 35 минут. Комплекс дыхательной гимнастики отменяют, но во время выполнения каждого из общеразвивающих упражнений следует соблюдать рекомендации по дыханию. Тренироваться нужно от 5 до 6 раз в день.

Внимание! При выполнении ЛФК следует придерживаться «золотого» правила – движения не должны вызывать болевой синдром.

Комплекс упражнений для III периода лечения

Для восстановления походки в комплекс упражнений включаются:

• приставные шаги вперёд, назад, в стороны;
• скрестный шаг;
• ходьба на носках и пятках, на наружной и внутренней части стоп;
• переступание через мелкие препятствия;
• ходьба на степ-платформе;
• движение в полуприседе, в том числе и спиной вперёд.

Далее представленные упражнения для реабилитации выполняются от 4-6 раз каждое или в каждую сторону. Не меняйте упражнения местами и не увеличивайте дозировку. Наоборот, если 4-6 раз делать сложно понизьте количество повторений до 2-3 раз.

Заниматься нужно 3-4 раза в день. Длительность одного занятия: 45 минут. Тренироваться надо в середине между основными приёмами пищи.

Таблица 2 – Упражнения в положении стоя: