Переломы головки шейки лучевой кости
Переломы головки и шейки лучевой кости. Диагностика и лечение
Переломы головки и шейки лучевой кости у взрослых встречаются довольно часто. Для полной и безболезненной пронации и супинации важно, чтобы движения головки лучевой кости были плавными. При ее раздроблении или смещении может развиться артрит с ограничением движений. Выбор метода лечения должен в первую очередь основываться на восстановлении и сохранении полного объема движений. Следующая классификация основана на принципах лечения. В целом при переломах I типа выполняют закрытую репозицию (по крайней мере вначале), в то время как переломы II типа требуют открытой репозиции. Относительно методов лечения больных с этими переломами, особенно в посттравматическом периоде во время иммобилизации, существуют две точки зрения, которые будут обсуждаться ниже.
Чаще всего встречается непрямой механизм травмы – падение на вытянутую руку. При разогнутом локте действующая сила толкает лучевую кость на головчатое возвышение плечевой кости, что приводит к краевому перелому головки или перелому шейки лучевой кости. По мере нарастания силы может произойти раздробление, вывих или смещение фрагментов. Типы переломов у взрослых и детей варьируются вследствие различной прочности проксимального отдела лучевой кости. У взрослых типичны внутрисуставные краевые и оскольчатые переломы головки или шейки. У детей чаще наблюдаются смещения по линии эпифизарной ростковой зоны или шейки лучевой кости, в то время как внутрисуставные повреждения встречаются редко.
Наличие признака выпячивающейся жировой подушки спереди или сзади указывает на значительное растяжение суставной капсулы.
Аксиома: при травме локтевого сустава, когда перелом не выявляется рентгенологически, наличие признака жировой подушки сзади позволяет предположить перелом головки лучевой кости.
Над областью головки лучевой кости отмечают болезненность и опухание вследствие гемартроза. Боль усиливается при супинации предплечья и связана с ограничением подвижности в суставе. У детей с эпи-физеолизом опухание может быть незначительным, но боль усиливается при пальпации или движении. Если больной жалуется на боль в области запястья, предполагают разрыв дистального лучелоктевого сустава.
Аксиома: боль в области запястья при наличии оскольчатого перелома головки лучевой кости предполагает разрыв дистального лучелоктевого сустава.
Сопутствующее повреждение головчатого возвышения подозревают во всех случаях перелома проксимального отдела лучевой кости.
Аксиома: при всех переломах головки или шейки лучевой кости тщательно обследуют головчатое возвышение на наличие перелома.
Лечение перелома головки и шейки лучевой кости
Некоторые авторы рекомендуют раннюю аспирацию выпота из полости сустава для уменьшения боли и ускорения восстановления движений. Методика пункции сустава заключается в следующем:
1. Обработайте кожу над областью локтевого сустава.
2. В латеральном отделе локтевого сустава постройте воображаемую фигуру треугольника, соединив 3 точки: головку лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток. В этой области суставная капсула укрыта только кожей и локтевой мышцей и нет важных сосудисто-нервных образований.
3. Обезбольте кожу ксилокаином.
4. Используя шприц емкостью 20 мл и иглу 18-го размера, проколите суставную капсулу, направляя иглу медиально и перпендикулярно коже. После введения иглы в полость сустава аспирируйте кровь (обычно 2-4 мл).
Класс Б: тип IA (краевые без смещения). При переломах головки лучевой кости, если повреждено менее трети суставной поверхности или если смещение менее 1 мм (краевые переломы или минимальные компрессионные переломы), лечение ограничивается большой задней лонгетой для верхней конечности или циркулярной гипсовой повязкой (см. Приложение). Через 2 нед ношения поддерживающей повязки большинство хирургов рекомендуют начинать двигательные упражнения.
Класс Б: тип IБ (переломы шейки без углового смещения), тип IB (оскольчатые переломы головки). Переломы шейки с образованием угла менее 30° лечат иммобилизацией в длинной задней лонгете, больного направляют к ортопеду. Этот метод лечения остается спорным, и некоторые хирурги рекомендуют удаление головки. При переломах типа IБ следует попытаться уменьшить угол, в то время как при переломах типа IB возможно консервативное лечение.
Лучеголовчатая линия, проведенная через центр лучевой кости, должна пройти через центр головчатого возвышения плечевой кости на снимке в боковой проекции. Б. У больных с переломом лучевой кости и незакрывшейся эпифизарной зоной роста этот снимок может помочь поставить диагноз. В. Это особенно справедливо при скрытом переломе, показанном здесь
Класс Б: тип IIА (со смещением). Переломы со смещением и повреждением менее трети суставной поверхности необходимо репонировать; двигательные упражнения начинают как можно раньше.
Если смещение более 1 мм или длина участка вдавления превышает 3 мм с разрушением более трети суставной поверхности, рекомендуется резекция головки. Однако вопрос о целесообразности хирургического лечения остается спорным. Авторы рекомендуют в центре неотложной помощи ограничиться пункцией сустава, аспирацией и наложением длинной задней лонгеты с локтевым суставом, согнутым под углом в 90 градусов в нейтральном положении предплечья. При всех переломах этого типа показано раннее направление к специалисту.
Класс Б: тип IIБ (со смещением), тип IIB (оскольчатые). При угловом смещении головки более 30° или ее сильном раздроблении рекомендуется ранняя (в течение первых 5 дней) резекция.
Класс Б: Переломы головки и шейки лучевой кости – эпифизеолизы у детей
Класс Б: I тип (без углового смещения). Переломы с угловым смещением менее 15° лучше всего лечить иммобилизацией в течение 2 нед в длинной задней лонгете. Следующие за этим активные упражнения выполняются с поддерживающей повязкой. Угловое смещение в процессе роста постепенно выправится.
Самое безопасное место для пункции локтевого сустава – это центр треугольника, образованного при соединении наружного надмыщелка плечевой кости, локтевого отростка и головки лучевой кости. Пункцию производят, вводя иглу по центру этого треугольника, под которым лежит локтевая мышца, а сразу за ней находится полость сустава
Класс Б: II тип (с угловым смещением). При угловой деформации более 15° руку следует иммобилизовать задней лонгетой и направить больного для репозиции под общей анестезией. Попытки репозиции без адекватной анестезии сложны для выполнения и чреваты осложнениями.
Угловое смещение более 60° рассматривается как переломовывих и обычно требует открытой репозиции. Закрытая репозиция редко бывает успешной.
Этим переломам часто сопутствуют осложнения, нарушающие функцию конечности.
1. Пациенты с переломами головки или шейки лучевой кости, сопровождающимися вывихом в локтевом суставе, подлежат раннему направлению к ортопеду, поскольку костные фрагменты, лежащие над плечевой мышцей, могут привести к оссифицирующему миозиту с ограничением и болезненностью движения в суставе.
2. Ранние движения должны быть строго ограничены только до медленных активных упражнений. Пассивное растяжение или интенсивные упражнения противопоказаны, ибо они часто заканчиваются увеличением отека и развитием более обширного спаечного процесса с вторичной контрактурой сустава.
3. В результате неадекватной репозиции или иммобилизации может произойти неправильное сращение, что часто приводит к ограничению объема движений в суставе.
4. Вальгусная деформирующая сила часто приводит к повреждению локтевой коллатеральной связки с последующим рецидивирующим вывихом.
5. Переломы головчатого возвышения часто связаны с переломами головки лучевой кости.
6. У 50% больных после удаления головки лучевой кости отмечаются боль и подвывих в дистальном лучелоктевом суставе.
7. У детей не столь редким осложнением является отрывной перелом медиального надмыщелка вследствие действующей в вальгусном направлении силы.
8. Повреждения нервов – редкие осложнения. Лучевой нерв повреждается чаще, чем локтевой или срединный.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
– Также рекомендуем “Переломы венечного отростка. Диагностика и лечение”
Оглавление темы “Переломы костей запястья, предплечья”:
- Перелом ладьевидной кости. Диагностика и лечение
- Перелом трехгранной кости. Диагностика и лечение
- Перелом головчатой кости. Диагностика и лечение
- Перелом крючковидной кости. Диагностика и лечение
- Перелом кости трапеции. Диагностика и лечение
- Перелом гороховидной кости. Диагностика и лечение
- Классификация переломов лучевой и локтевой костей
- Перелом локтевого отростка. Диагностика и лечение
- Переломы головки и шейки лучевой кости. Диагностика и лечение
- Переломы венечного отростка. Диагностика и лечение
Источник
Перелом головки лучевой кости – это повреждение верхней части лучевой кости, расположенной в области локтевого сустава. Относится к внутрисуставным переломам. Проявляется отеком, ограничением функции и болями по наружной поверхности локтевого сустава. Боли усиливаются при попытке выполнить вращательные движения предплечьем. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию, МРТ и КТ. В зависимости от особенностей перелома лечение может быть оперативным (фиксация с помощью металлоконструкции, эндопротезирование головки) или консервативным (иммобилизация гипсовой повязкой).
Общие сведения
Перелом головки лучевой кости относится к числу достаточно распространенных повреждений. Составляет примерно 20% от общего числа травм локтевого сустава, встречающихся в травматологии и ортопедии. В каждом втором случае сочетается с повреждением медиальной боковой связки и других мягкотканных структур локтевого сустава. В 10% случаев возникает одновременно с вывихом костей предплечья. Левая рука страдает чаще правой. Лечение осуществляют врачи-травматологи.
Перелом головки лучевой кости
Причины
Причиной перелома головки луча обычно становится бытовая или спортивная травма. У спортсменов такие переломы костей предплечья обычно образуется при падении на разогнутую и пронированную руку. При бытовой травме чаще страдают женщины пожилого и среднего возраста, у них перелом головки, как правило, возникает при падении на локоть. Иногда повреждения головки луча наблюдаются при высокоэнергетических травмах: автодорожных происшествиях, падениях с высоты, несчастных случаях на производстве и т. д. При подобных травмах возможны сочетания с переломами и вывихами других костей, ЧМТ, повреждением грудной клетки и тупой травмой живота.
Симптомы перелома
При переломе головки луча появляется резкая боль в локтевом суставе. При осмотре выявляется деформация сустава, отек, гемартроз и ограничение движений. Особенно резкое ограничение определяется при попытке совершения ротационных движений (вращения предплечьем). При сочетании перелома головки с вывихом предплечья деформация более грубая, движения в суставе отсутствуют, достаточно часто наблюдаются нарушения чувствительности и кровоснабжения в дистальных отделах.
Осложнения
Перелом головки луча, как и другие внутрисуставные повреждения, относится к категории сложных переломов лучевой кости, что обусловливает значительное количество возможных осложнений. В раннем послеоперационном периоде в 3% случаев наблюдаются инфекционные осложнения. В отдельных случаях, как при консервативном, так и при оперативном лечении возможно сохранение остаточной деформации, ноющие боли, развитие ишемической контрактуры Фолькмана, сосудистые или неврологические нарушения (обычно наблюдаются при открытых повреждениях).
Диагностика
Для уточнения диагноза используют рентгенографию локтевого сустава, выполняемую в двух стандартных и одной дополнительной (косой) проекции. Переломы без смещения зачастую тяжело распознаются из-за нечетко видимой линии излома, поэтому в сомнительных случаях назначают МРТ и КТ локтевого сустава. Кроме того, КТ применяют при определении тактики хирургического лечения многооскольчатых переломов со смещением отломков. Скелетная травма области локтевого сустава нередко сочетается со сдавлением или разрывом нервов и сосудов, поэтому у всех пациентов проверяют пульс на периферических артериях и исследуют чувствительность дистальных отделов конечности. При подозрении на повреждение сосудов и повреждение нервов назначают консультации сосудистого хирурга и нейрохирурга или невролога.
Лечение перелома головки луча
Лечение осуществляется в травматологическом отделении. Основными задачами являются устранение препятствия ротационным движениям, восстановление стабильности и движений в локтевом суставе, а также профилактика посттравматического артроза. Консервативную терапию применяют при изолированных переломах без смещения фрагментов или с минимальным смещением. На согнутую под углом 90 градусов руку накладывают гипс на 2-3 недели, в последующем гипс заменяют специальным ортезом, позволяющим совершать движения в суставе.
Показаниями к хирургическому вмешательству считаются открытые переломы, разрывы или сдавление нервов или сосудов, сегментарные переломы, неэффективность консервативной терапии, переломы со смещением 2 и более мм, а также сопутствующие повреждения дистального лучевого сочленения или боковой связки. Операция противопоказана при тяжелом состоянии больного и наличии серьезной соматической патологии. В зависимости от вида перелома используются различные металлоконструкции (винты, мостовидные пластины), выполняется резекция или эндопротезирование головки.
Винты используют при изолированных переломах головки и косых переломах шейки луча. Накостный остеосинтез с использованием Т-образной или мостовидной пластины выполняют при вколоченных и многооскольчатых переломах головки. При тяжелых многооскольчатых повреждениях осуществляют резекцию головки луча. Если при проведении открытого остеосинтеза не удается восстановить стабильность локтевого сустава, дополнительно проводят спицы Киршнера или монтируют шарнирные аппараты внешней фиксации. К числу показаний для эндопротезирования относятся нестабильные переломы со значительной деформацией области локтевого сустава и многооскольчатые переломы в сочетании с вывихом предплечья.
Все оперативные вмешательства выполняют под жгутом, под общим наркозом, с использованием двойного или переднего доступа. После установки металлоконструкции рану послойно ушивают и дренируют. Руку фиксируют при помощи съемной функциональной повязки. После уменьшения болей и исчезновения отека в области локтевого сустава пациентам назначают ЛФК. Повязку снимают через 6 недель. Нагрузку на руку ограничивают до полного сращения перелома.
Прогноз и профилактика
Достаточно часто исходом таких переломов становятся более или менее выраженные ограничения движений, в 50% случаев наблюдается ограничение разгибания. В 10-20% случаев возникает асептический некроз головки луча. После травмы возрастает вероятность развития посттравматического артроза, обусловленного как нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, так и рубцовыми изменениями, возникшими вследствие травмы или оперативного вмешательства. Профилактика заключается в предупреждении бытовых и спортивных травм.
Источник
Что такое Переломы головки и шейки лучевой кости –
Эти повреждения возникают при падении на разогнутую вытянутую руку с упором головки луча в головчатое возвышение плеча.
Что провоцирует / Причины Переломов головки и шейки лучевой кости:
Различные виды переломов головки и шейки лучевой кости встречаются, как правило, при непрямом механизме – падении с упором на вытянутую руку с отклонением предплечья кнаружи. При этом происходит резкое увеличение нагрузки по оси лучевой кости, приводящее к вклиниванию головки лучевой кости в головчатое возвышение плеча. Хрящ последнего также может повреждаться.
Симптомы Переломов головки и шейки лучевой кости:
При переломе в области головки лучевой кости имеется припухлость, увеличена в размерах область локтевого сустава. Пальпация головки вызывает усиление болей. Сгибание и разгибание предплечья ограничено из-за болей, которые значительно усиливаются при попытках ротации предплечья.
Диагностика Переломов головки и шейки лучевой кости:
Диагноз ствят на основе клинической картины и осмотра, уточняют рентгенологически.
Лечение Переломов головки и шейки лучевой кости:
При переломах без смещения после анестезии места перелома накладывают двухлонгетную гипсовую повязку от пястно-фа-ланговых суставов до верхней трети плеча в среднефизиологическом положении предплечья (сгибание по углом 90-100°, кисть повернута ладонью к туловищу). Через 1-1,5 нед гипсовые лонгеты снимают, начинают дозированные движения в локтевом суставе, теплые ванны, фонофорез гидрокортизона.
При переломах шейки лучевой кости со смещением после анестезии производят одномоментную ручную репозицию. В положении разгибания и супинации осуществляют тягу по оси предплечья с отклонением его в локтевую сторону. Пальцем надавливают на сместившуюся головку (обычно внутрь и назад), предплечье при этом сгибают под прямым углом и фиксируют в положении супинации гипсовыми лонгетами. Если контрольная рентгенограмма показывает, что отломки сместились, возможны повторная репозиция и закрытая фиксация спицей, которую проводят через мыщелок плечевой кости, головку и шейку лучевой кости в положении сгибания и супинации предплечья. Спицу удаляют через 2-3 нед, а внешнюю иммобилизацию оставляют на 4-5 нед, превращая ее с 3-4-й недели в съемную.
При многооскольчатых, раздробленных, краевых переломах со смещением отломков показано оперативное лечение. У взрослых больных оно дает значительно лучшие результаты, чем консервативное, особенно если применено в первые дни после травмы.
Резекцию головки лучевой кости лучше проводить под проводниковым обезболиванием (надключичная или подмышечная блокада). Используют задненаружный доступ. После вскрытия плече-лучевого сустава головку осторожно выделяют (следует идти по кости, чтобы не повредить глубокую ветвь лучевого нерва). Пилой Джигли резецируют головку. Удалять ее следует целиком даже при краевых переломах, но так, чтобы кольцевая связка осталась. Необходимо осмотреть полость сустава, чтобы не оставить свободных отломков, которые могут отделиться от головки плечевой кости. Просимальный конец лучевой кости прикрывают мягкими тканями. Иммобилизацию проводят в среднефизиологическом положении двумя гипсовыми лонгетами в течение 1,5-2 нед, после чего начинают движения в суставе.
Лицам молодого возраста при травматическом разрушении головки лучевой кости показано ее эндопротезирование (протез из силикона конструкции Мовшовича). Из задненаружного доступа при максимальной пронации предплечья обнажают шейку лучевой кости, резецируют головку. Расширяют костномозговой канал в соответствии с размером и формой ножки эндопротеза, вводят его и фиксируют. Гипсовая иммобилизация продолжается 3 нед, после чего приступают к разработке движений.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы головки и шейки лучевой кости:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Переломов головки и шейки лучевой кости, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
| Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях |
| Вдавленные переломы черепа |
| Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени |
| Врожденная мышечная кривошея |
| Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия |
| Вывих полулунной кости |
| Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена) |
| Вывих зуба |
| Вывих ладьевидной кости |
| Вывихи верхней конечности |
| Вывихи верхней конечности |
| Вывихи и подвывихи головки лучевой кости |
| Вывихи кисти |
| Вывихи костей стопы |
| Вывихи плеча |
| Вывихи позвонков |
| Вывихи предплечья |
| Вывихи пястных костей |
| Вывихи стопы в суставе Шопара |
| Вывихи фаланг пальцев стопы |
| Диафизарные переломы костей голени |
| Диафизарные переломы костей голени |
| Застарелые вывихи и подвывихи предплечья |
| Изолированный перелом диафиза локтевой кости |
| Искривление носовой перегородки |
| Клещевой паралич |
| Комбинированные повреждения |
| Костные формы кривошеи |
| Нарушения осанки |
| Нестабильность коленного сустава |
| Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности |
| Огнестрельные повреждения костей и суставов |
| Огнестрельные повреждения таза |
| Огнестрельные повреждения таза |
| Огнестрельные ранения верхней конечности |
| Огнестрельные ранения нижней конечности |
| Огнестрельные ранения суставов |
| Огнестрельные раны |
| Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой |
| Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника |
| Открытые повреждения диафиза голени |
| Открытые повреждения диафиза голени |
| Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
| Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
| Открытые повреждения локтевого сустава |
| Открытые повреждения стопы |
| Открытые повреждения стопы |
| Отморожения |
| Отравление аконитом |
| Отравление анилином |
| Отравление антигистаминными средствами |
| Отравление антимускариновыми средствами |
| Отравление ацетаминофеном |
| Отравление ацетоном |
| Отравление бензолом, толуолом |
| Отравление бледной поганкой |
| Отравление вехом ядовитым (цикута) |
| Отравление галогенированными углеводородами |
| Отравление гликолем |
| Отравление грибами |
| Отравление дихлорэтаном |
| Отравление дымом |
| Отравление железом |
| Отравление изопропиловым спиртом |
| Отравление инсектицидами |
| Отравление йодом |
| Отравление кадмием |
| Отравление кислотами |
| Отравление кокаином |
| Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором |
| Отравление магнием |
| Отравление метанолом |
| Отравление метиловым спиртом |
| Отравление мышьяком |
| Отравление наркотиками индийской конопли |
| Отравление настойкой чемерицы |
| Отравление никотином |
| Отравление окисью углерода |
| Отравление паракватом |
| Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей |
| Отравление продуктами перегонки нефти |
| Отравление противодепрессивными препаратами |
| Отравление салицилатами |
| Отравление свинцом |
| Отравление сероводородом |
| Отравление сероуглеродом |
| Отравление снотворными средствами (барбитуратами) |
| Отравление солями фтора |
| Отравление стимуляторами центральной нервной системы |
| Отравление стрихнином |
| Отравление табачным дымом |
| Отравление таллием |
| Отравление транквилизаторами |
| Отравление уксусной кислотой |
| Отравление фенолом |
| Отравление фенотиазинами |
| Отравление фосфором |
| Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
| Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
| Отравление цианидом |
| Отравление этиленгликолем |
| Отравление эфирами этиленгликоля |
| Отравления антагонистами ионов кальция |
| Отравления барбитуратами |
| Отравления бета-адреноблокаторами |
| Отравления метгемоглобинобразователями |
| Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками |
| Отравления ртутью |
| Отравления хинидиновыми препаратами |
| Патологические переломы |
| Перелом верхней челюсти |
| Перелом дистального отдела лучевой кости |
| Перелом зуба |
| Перелом костей носа |
| Перелом ладьевидной кости |
| Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци) |
| Перелом нижней челюсти |
| Перелом основания черепа |
| Перелом проксимального отдела бедренной кости |
| Перелом свода черепа |
| Перелом челюстей |
| Перелом челюсти в области альвеолярного отростка |
| Перелом черепа |
| Переломовывихи в суставе Лисфранка |
| Переломовывихи таранной кости |
| Переломовывихи шейных позвонков |
| Переломы II-V пястных костей |
| Переломы бедра в области коленного сустава |
| Переломы бедренной кости |
| Переломы в вертельной области |
| Переломы венечного отростка локтевой кости |
| Переломы вертлужной впадины |
| Переломы вертлужной впадины |
| Переломы грудины |
| Переломы диафиза бедренной кости |
| Переломы диафиза плечевой кости |
| Переломы диафизов обеих костей предплечья |
| Переломы диафизов обеих костей предплечья |
| Переломы дистального конца плечевой кости |
| Переломы ключици |
| Переломы костей |
| Переломы костей голени |
| Переломы костей заднего отдела стопы |
| Переломы костей кисти |
| Переломы костей переднего отдела стопы |
| Переломы костей предплечья |
| Переломы костей среднего отдела стопы |
| Переломы костей среднего отдела стопы |
| Переломы костей стопы и пальцев |
| Переломы костей таза |
| Переломы костей у детей |
| Переломы локтевого отростка локтевой кости |
| Переломы лопатки |
| Переломы мыщелка плеча |
| Переломы надколенника |
| Переломы основания I пястной кости |
| Переломы плечевой кости |
| Переломы плюсневых костей |
| Переломы позвоночника |
| Переломы проксимального конца большеберцовой кости |
| Переломы проксимального конца плечевой кости |
| Переломы пяточной кости |
| Переломы ребер |
| Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
| Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
| Переломы таранной кости |
| Переломы фаланг пальцев кисти |
| Переломы фаланг пальцев стопы |
| Повреждение менисков коленного сустава |
| Повреждение переферических нервов |
| Повреждения связок кистевого сустава |
| Повреждения боковых связок, нестабильность локтевого сустава |
| Повреждения голеностопного сустава |
| Повреждения голеностопного сустава |
| Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника |
| Повреждения коленного сустава |
| Повреждения коленного сустава |
| Повреждения копчика |
| Повреждения крестца |
| Повреждения лопатки |
| Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
| Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
| Повреждения периферических нервов |
| Повреждения пояса верхней конечности |
| Повреждения таза |
| Повреждения, обусловленные ядовитыми рыбами |
| Подвертельные переломы |
| Подвывихи позвонков |
| Подтаранные вывихи стопы |
| Поражение электрическим током |
| Привычный вывих в локтевом суставе |
| Разрыв вращательной “манжеты” плеча |
| Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы |
| Разрывы боковых связок пястнофалангового и проксимального межфалангового суставов |
| Разрывы межпозвоночных дисков |
| Раны и ожоги, вызываемые кораллами |
| Родовые повреждения |
| Сдавление головного мозга |
| Синдром длительного сдавления |
| Синдром Клиппеля-Фейля |
| Синовиты коленного сустава |
| Сотрясение головного мозга |
| Субарахноидальное кровоизлияние |
| Субдуральное кровоизлияние |
| Термические ожоги |
| Токсическая гепатопатия |
| Токсическая нефропатия |
| Токсическое поражение нервной системы |
| Травма глаза |
| Травма глазницы |
| Травма головы |
| Травма губы |
| Травма конъюнктивы |
| Травма носа |
| Травма слизистой оболочки рта |
| Травма уха |
| Травматическая болезнь |
| Травматический вывих головки бедренной кости |
| Травмы связок шейного отдела позвоночника |
| Укус змеи |
| Укус клеща |
| Укус клопов-хищнецов |
| Укус паука Черная вдова |
| Укус паука-отшельника |
| Укус скорпиона |
| Укус ядовитой ящерицы |
| Укусы перепончатокрылых насекомых |
| Утопление и состояние, близкое к утоплению |
| Ушиб локтевого сустава |
| Ушиб глазного яблока |
| Ушиб головного мозга |
| Ушиб зуба |
| Ушибы кистевого сустава |
| Ушибы суставов пальцев кисти |
| Химические отравления |
| Химический ожог |
| Черепно-мозговая травма |
| Шейные ребра |
| Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс |
| Электротравма и электроожоги |
| Эпидуральное кровоизлияние |
| Эрозия (ссадина) роговицы |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник