Переломы бадминтон

Самые распространенные травмы бадминтона

Бадминтон не является контактным видом спорта, но из-за сверхбыстрых скоростей он может привести к травмам. Растяжения связок голеностопного сустава, растяжения связок ахиллова сухожилия, растяжения связок передней крестообразной связки и повреждения вращающей манжеты – все это часто встречается не только среди профессиональных игроков в бадминтон но и среди любителей.

• Растяжение связок голеностопного сустава. Внезапное изменение направления движения, особенно на фоне усталости игрока, может легко привести к «скатыванию голеностопного сустава». Такое перекатывание голеностопного сустава вызывает разрывы связок, поддерживающих голеностопный сустав. Это приводит к боли в месте травмы, отекам и затруднению предвижения. Ощущение потрескивания может ощущаться и при травме. Лед, покой и сжатие могут помочь уменьшить дискомфорт. Рентген должен быть взят, чтобы исключить перелом. Обычное время восстановления составляет от 4 до 6 недель для умеренного растяжения связок.
• Разрыв ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью (пяточная кость). Когда икроножная мышца сильно сокращается, это сухожилие находится под большим напряжением. Если мышца напряжена или неправильно разогрета, в сухожилии может произойти разрыв. Это называется штаммом. Количество сухожилия, вовлеченного в разрыв, определит серьезность раны. Полный разрыв займет гораздо больше времени для заживления и может потребовать хирургического вмешательства. Незначительные надрывы можно лечить с помощью отдыха, льда, НПВП, ограничивании движения. Низкий кровоток к сухожилиям усложняет выздоровление и удлиняет процесс.
• Растяжение передней крестообразной связки (ACL): Передняя крестообразная связка – один из главных стабилизаторов коленного сустава, удерживающий голень от смещения кпереди и внутрь. Исходя из функции, которую выполняет передняя крестообразная связка (удерживание голени от смещения вперед и кнутри), становится понятным и механизм травмы, при котором происходит растяжение или разрыв передней крестообразной связки. Как правило кручение на опорной ноге, когда корпус с бедром вращается наружу, а голень со стопой остаются на месте. Однако на самом деле механизм и причины разрыва передней крестообразной связки сложнее. Принципиально в качестве причин разрыва передней крестообразной связки можно выделить прямую травму (контактный механизм: удар по голени, бедру) и непрямую травму (неконтактный механизм: кручение на ноге при резком торможении, приземление после прыжка и т.д.). Разрыв передней крестообразной связки является самой распространенной травмой связочного аппарата колена. В момент травмирования в коленном суставе даже может быть слышен треск. При этом ощущается достаточно сильная боль, и колено опухает в течение нескольких минут. Если разрыв передней крестообразной связки не лечить, колено будет нестабильным. В этом случае обычными будут ситуации, когда колено «подводит» или «подламывается», особенно если сустав нагрузить при поворотном движении. Если нестабильность колена усложняет жизнь, целесообразно проведение операции по восстановлению связки. В случае разрыва передней крестообразной связки у детей, сама связка чаще всего остается неповрежденной, однако она отделяется от поверхности большеберцовой кости вместе с кусочком кости. В таких случаях собственная крестообразная связка может быть закреплена на своем месте. Лечение начинают с консервативных, т.е. безоперационных мероприятий (обезболивание, холод, покой, удаление крови из сустава, обездвиживание, лечебная физкультура). Исключение – профессиональные спортсмены, у которых операция может быть выполнена сразу.
• Повреждения ротаторной манжеты: Движения рукой в бадминтоне вызывают постоянное перенапряжение мышц ротаторной манжеты, что повышает ее износ. В результате высокая и длительная физическая активность может вызвать разрыв манжеты. Бадминтон требует постоянной нагрузки с поднятыми над головой руками, что может привести к патологии подакромиального пространства, что сочетается с признаками дегенерации вращательной манжеты. Первым и основным симптомом заболевания является боль. При постепенном развитии заболевания появление боли имеет периодический характер. Болезненные ощущения усиливаются при определенных положениях руки в зависимости от того, какая мышца или сухожилие травмированы.Когда происходит разрыв вращательной манжеты, боль становится острой и носит постоянный характер. Мышцы теряют свою силу и со временем атрофируются. Пациент не может поднять и отвести руку в сторону. При дегенеративных и воспалительных изменениях в мышцах ротаторной манжетки плеча, а так же, при небольших свежих разрывах, назначают курс консервативного лечения: иммобилизацию конечности, противовоспалительные и обезболивающие средства, а когда боль утихнет – лечебную физкультуру для восстановления нормального объема движений в плече. При недостаточной эффективности консервативного лечения, при повреждении сухожилий у молодых, активных пациентов, при выраженных, а тем более полных разрывах сухожилий – единственной адекватной методикой лечения повреждений является оперативное лечение.

Далее приведена выдержка из 27 главы книги: “Спортивные травмы. Клиническая практика предупреждения и лечения” под общей редакцией П.А.Ф.Х. Ренстрема. Киев, Олимпийская литература, 2003. 471 с.

______________________________

Бадминтон является видом спорта с низкой степенью риска травм, что подтверждают результаты ряда исследований… Большинство повреждений в бадминтоне составляют усталостные травмы… Количество травм в бадминтоне ниже, чем в других видах спорта…Мужчины травмируются чаще, чем женщины…

Продолжительность лечения травм

Средняя продолжительность лечения повреждений в бадминтоне довольно высокая (48 дней). Вместе с тем количество пропущенных рабочих дней из-за травмы – небольшое (2-4 дня). Это отражает высокий процент усталостных повреждений в этом виде спорта. Довольно часто встречаются разрывы ахиллова сухожилия.

Эпидемиология и виды повреждений

Чаще всего встречаются повреждения нижних конечностей (58% всех травм), далее по частоте повреждения верхних конечностей (31% всех травм) и травмы спины – 11%. Наиболее часто повреждаются стопа и голеностопный сустав. Распространенной травмой является также ахиллодения, за ней следуют “локоть теннисиста”, боли в передней части коленного сустава, подошвенный фасцит и растяжение мышц бедра…

Чаще всего причиной повреждения служит растяжение вследствие неправильной постановки стопы (40%) или обусловленное чрезмерным движением (38%). Значительно реже повреждения возникают вследствие потери равновесия (14%) или ушибов (8%).

Лечение повреждений

Ахиллодения

Воспаление перитенона или слизистой сумки сухожилия… Иногда имеют место крепитации, а на хронической стадии отмечается уплотнение сухожилия или перитенона… Боль имеет место при активном подошвенном сгибании с преодолением сопротивления.

Лечение: Симптоматическое лечение предусматривает покой и ограничение активности в сочетании с использованием льда, противовоспалительных препаратов и выполнением упражнений на растягивание двуглавой мышцы бедра и сухожилия. В некоторых случаях применяют физиотерапевтические процедуры, например глубокий массаж или ультразвук. Если описанные меры не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство…

Реабилитация: После первоначального улучшения можно постепенно начинать процесс реабилитации. Выполнение упражнений на растягивание двуглавой мышцы бедра, укрепление мышц нижних конечностей в целом, выполнение упражнений, стимулирующих проприоцепцию… Спустя 3-4 недели обычно начинают заниматься бегом трусцой…

Профилактика: Укрепление мышц нижней конечности, а также достижение адекватной подвижности голеностопного сустава в результате выполнения упражнений на растягивание…

Боли в области спины

Игра в бадминтон требует очень стабильного туловища как основы движений всех четырех конечностей… мышцы живота и спины должны быть в очень хорошем состоянии… Нередко причиной болевых ощущений в области спины у игроков в бадминтон является подвздошно-поясничная мышца. При перегрузке этой мышцы она контрагируется и вызывает повышенный поясничный лордоз, что увеличивает нагрузку на поясницу. Тугоподвижность этой мышцы можно выявить с помощью теста Томаса. Лечебная программа должна включать упражнения на растягивание и многократное повторение упражнений с небольшим усилием в одной направлении.

Профилактика: Упражнения на растягивание и упражнения силовой направленности для мышц спины и живота (сгибатели, разгибатели, косые мышцы)…

Усталостные повреждения стопы

Высокая скорость, частые изменения направления движения и многочисленные прыжки предъявляют высокие требования к стопе игрока… Основные проблемы стопы в бадминтоне – подошвенный фасцит, боли в области пятки, сесамовидной кости и мозоли.

Подошвенный фасцит

… Симптомом является боль в области бугра пяточной кости, которая отдает вперед в подошвенную часть стопы…

Для лечения применяют лед, противовоспалительные препараты, которые снимают давление на болезненный участок и положительно влияют на факторы, вызывающие травму. Очень важно для профилактики и лечения выполнять упражнения на растягивание подошвенной фасции…

Боли в области пяты

Мягкие подпяточники – основная проблема в бадминтоне, обусловливающая разнообразие усталостных повреждений. Амортизирующая способность естественного подпяточника может существенно снизиться, что ведет к усталостным проблемам в других структурах опорно-двигательного аппарата… Основным средством лечения является использование амортизирующей стельки с относительно жесткой пяточной чашей…

Боль в области сесамовидной кости и мозоли

Источником болевых ощущений нередко является сесамовидная кость. Чаще всего боль возникает в стопе с высоким сводом. Мозоли наиболее часто встречаются под плюснефаланговыми суставами. Обе проблемы устраняют, корректируя функцию стопы и равномерно распределяя массу тела. С этой целью очень тщательно подбирают соответствующие стельки.

“Колено прыгуна”

Этот термин означает болезненное состояние, вовлекающее проксимальную часть связки надколенника и участок ее инсерции в дистальный полюс надколенника… Предполагают, что это нарушение является следствием повторяющихся микроразрывов и хронической чрезмерной нагрузки ни связку вблизи участки инсерции…

Бадминтон – это вид спорта с повторяющимися движениями, включающими мощные концентрические и эксцентрические сокращения четырехглавых мышц… Спортсмен, страдающий “коленом прыгуна”, испытывает внезапную боль в момент изменения направления движения…

Лечение: Для лечения этого повреждения применяют модификацию видов активности, которые вызывают болевые ощущения, или рекомендуют полностью отказаться от этих видов активности. Применяют лед, противовоспалительные нестероидные препараты, ультразвук, мази. Важным элементом лечения является программа эксцентрических упражнений силовой направленности…

Латеральный эпикондилит (“Локоть теннисиста”)

Это состояние характеризуется болевыми ощущениями в участке начала мышц-разгибателей предплечья на латеральном надмыщелке плечевой кости… Оно возникает в результате длительных чрезмерных нагрузок, вызывающих многочисленные микроразрывы в участке мышечно-сухожильного соединения мышц-разгибателей запястья… Иногда болевые ощущения возникают при пассивном максимальном сгибании запястного сустава при выпрямленном локтевом суставе. Нередко наблюдается ограниченное сгибание запястного сустава на поврежденной стороне. Очень важно точно поставить диагноз, поскольку возможны другие причины возникновения болевых ощущений в этом участке.

Лечение: Лечение следует начинать с точного анализа механизма повреждения с тем, чтобы откорректировать ошибки в технике или слабость мышц. Назначаются: лед, покой, упражнения на растягивание, глубокий массаж, противовоспалительные нестероиденые препараты, чрезкожное нервное стимулирование. Применяется программа упражнений силовой направленности, включающая разгибание, сгибание и вращение запястного сустава после контроля болевых ощущений. Нередко целесообразно использовать фиксирующее приспособление. Могут назначаться инъекции кортизона… Большую роль в бадминтоне играют вращатели предплечья, а также мышцы плеча и верхней части руки, поэтому важную роль в профилактике этого повреждения играют упражнения для развития силы и гибкости.

Примечание: Дифференцированный диагноз латерального эпикондилита:

• Повреждение хряща на головке лучевой кости;
• Синовиальная складка;
• Дегенеративные изменения в локтевом суставе;
• Синовит;
• Синдром лучевого туннеля – ущемление;
• Хронический бурсит локтевого отростка;
• Грыжа шейных дисков;
• Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника.

Боли в области плечевого сустава

Наиболее части причиной болевых ощущений в области плечевого сустава у бадминтонистов является вторичное ущемление капсулы сустава вследствие нестабильности плечевого сустава или лопаток. Основными симптомами являются болевые ощущения в передней части плечевого сустава. Может ощущаться боль в пораженных слабых или перегруженных мышцах. Иногда наблюдается некоторая нестабильность плечевого сустава.

Лечение предусматривает выполнение силовых упражнений и упражнений на координацию для пораженных мышц. Следует обращать внимание на вращательную манжету (мышцы плечевого сутава: надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая, двуглавая плеча) и стабилизаторы лопаток (трапециевидная, большая ромбовидная, малая ромбовидная, передняя зубчатая)… Особое внимание следует обратить на мышцы тыльной части плечевого пояса…

Профилактика травм

1. Изменение конструкции обуви: увеличение пятки, повышение амортизационных качеств и жесткости.

2. Адаптация трения между обувью и игровой поверхностью.

3. Специфические тренировки, включающие упражнения на растягивание и укрепление трехглавых мышц бедра, а также мышц, участвующих во вращениях плечевого, локтевого и запястного суставов во время выполнения ударов.

4. Обязательна общая разминка для всех групп мышц и специальная разминка (см. п.3), а также заминка после тренировки.

Ниже выдержка из книги М. Доэрти “Клиническая диагностика болезней суставов” – Мн.: Тивали, 1993. – 144 с. (Глава 1. Введение).

Боль

Боль, связанная с движением сустава, указывает на ее механический характер, особенно, если она усиливается при функциональной нагрузке и быстро уменьшается после ее окончания.

Боль в покое или боль более сильная в начале движений, чем в конце, указывает на выраженный воспалительный компонент.

Ночная боль является тяжелым симптомом, изматывающим больного. Она отражает внутрикостную гипертензию и сопровождает такие патологические состояния, как аваскулярный некроз или коллапс костной ткани в районе выраженной атропатии.

Постоянная (днем и ночью) “костная боль” характерна для метастазов опухолей.

___________________________________________________

Сайт спортивная медицина Ссылка.

Сайт “Травматология, ортопедия МГМУ им И.М.Сеченова” – Локоть теннисиста и многое другое Ссылка.

Сайт, посвященный травмам, связанным с растяжением мышц и сухожилий. https://rastyazhenie.com/

Источник