Перелом зубовидного отростка мкб

Перелом зубовидного отростка – перелом зубовидного отростка II шейного позвонка. Может возникать при дорожно-транспортных происшествиях, либо при падении[1].

Механизм возникновения

Точный механизм переломов зубовидного отростка остаётся невыясненным. По всей видимости он включает в себя элементы сгибания, разгибания и ротации[2].

Классификация

Общепризнанной является классификация предложенная L. D. Anderson и R. T. D`Alonzo в 1974 году[3]. Она предполагает выделение трёх типов переломов зубовидного отростка[2].

• Тип I характеризуется наличием линии перелома на верхушке зуба. Встречается редко, в около 5 % случаев всех переломов данного анатомического образования[2].
• При типе II (более 60 %) линия перелома расположена на границе зубовидного отростка и тела позвонка[2].
• Тип III (около 30 %) предполагает отрыв зубовидного отростка вместе с частью тела эпистрофея[2].

Также достаточно информативной является классификация по А. А. Луцику, Н. К. Раткину и Н. М. Никитину 1998 года[4]:

1. Переломы через основание зуба:

а) без смещения;

б) со смещением:

– кпереди;

– кзади;

– под углом

2. Переломы шейки зубовидного отростка:

а) без смещения;

б) со смещением:

– кпереди;

– кзади;

– кнаружи;

– под углом;

– с диастазом

3. Переломы верхушки зубовидного отростка

4. Переломы через рудиментарный диск – остеоэпифизеолизы.

Клиническая симптоматика

Большинство пострадавших предъявляют жалобы на боль в шее и невозможность движений головы. Характерно ощущение обособленности головы от позвоночника. Многие придерживают голову во время ходьбы руками, чтобы исключить непроизвольные движения. Клинические симптомы могут варьировать от квадриплегии и вовлечения в процесс дыхательных центров продолговатого мозга до незначительных чувствительных и двигательных расстройств[2][4]. Особенностью переломов зубовидного отростка является возникновение в ряде случаев указанных симптомов в поздние сроки после травмы[4].

Диагностика

Диагностика заболевания включает наличие клинической симптоматики, данных пальпации, рентгенографии в 2-х проекциях (боковой и прямой через открытый рот) и компьютерной томографии. На снимках могут определяться линия перелома, наличие смещения, а также увеличение тени превертебральной ткани на уровне переднего бугорка атланта[4].

Лечение

Лечение может быть либо консервативным, либо оперативным. Переломы типа I требуют иммобилизации с помощью шейного воротника в течение 6-8 недель[5]. При переломах типа II могут применяться шейные ортезы Halo, либо проведение винтов, которые обеспечивают фиксацию отломка. Показано, что наиболее эффективными в контексте стабилизации отломков являются ранние операции. Затягивание проведения операции приводит к значительному уменьшению её эффективности, то есть формирования спондилодеза[6].

Примечания

1. ↑ Omeis I., Duggal N., Rubano J. et al. Surgical treatment of C2 fractures in the elderly: a multicenter retrospective analysis // J Spinal Disord Tech. – 2009. – Vol. 22, № 2. – P. 91-95. – PMID 19342929.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 Boyarsky I. C2 Fractures • Common C2 Fractures (англ.). Medscape (18 December 2014). Проверено 2 июля 2015.
3. ↑ Anderson L. D., D`Alonzo R. T. Fractures of the odontoid process of the axis // J Bone Joint Surg Am. – 1974. – Vol. 56. – P. 1663-1674. – PMID 4434035.
4. ↑ 1 2 3 4 Полищук Н. Е., Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Часть II. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Глава 1. Повреждения краниовертебральной области // Повреждения позвоночника и спинного мозга / Под ред. Н. Е. Полищука, Н. А. Коржа, В. Я. Фищенко. – К.: КНИГА плюс, 2001.
5. ↑ Boyarsky I. C2 Fractures • Treatment & Management (англ.). Medscape (18 December 2014). Проверено 2 июля 2015.
6. ↑ Cho D. C., Sung J. K. Analysis of risk factors associated with fusion failure after anterior odontoid screw fixation (англ.) // Spine. – 2012. – Vol. 37. – P. 30-34. – PMID 21228750.

Литература

• Кассар-Пулличино В. Н., Имхоф Х. Спинальная травма в свете диагностических изображений. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 264 с. – ISBN 5-98322-530-8.
• Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. – Новосибирск: Издатель, 1998. – 557 с. – ISBN 588399-003-7.

Эта страница в последний раз была отредактирована 9 июля 2015 в 10:13.

Источник

Перелом зубовидного отростка – перелом зубовидного отростка II шейного позвонка. Может возникать при дорожно-транспортных происшествиях, либо при падении[1].

Механизм возникновения

Точный механизм переломов зубовидного отростка остаётся невыясненным. По всей видимости он включает в себя элементы сгибания, разгибания и ротации[2].

Классификация

Общепризнанной является классификация предложенная L. D. Anderson и R. T. D`Alonzo в 1974 году[3]. Она предполагает выделение трёх типов переломов зубовидного отростка[2].

• Тип I характеризуется наличием линии перелома на верхушке зуба. Встречается редко, в около 5 % случаев всех переломов данного анатомического образования[2].
• При типе II (более 60 %) линия перелома расположена на границе зубовидного отростка и тела позвонка[2].
• Тип III (около 30 %) предполагает отрыв зубовидного отростка вместе с частью тела эпистрофея[2].

Также достаточно информативной является классификация по А. А. Луцику, Н. К. Раткину и Н. М. Никитину 1998 года[4]:

1. Переломы через основание зуба:

а) без смещения;

б) со смещением:

– кпереди;

– кзади;

– под углом

2. Переломы шейки зубовидного отростка:

а) без смещения;

б) со смещением:

– кпереди;

– кзади;

– кнаружи;

– под углом;

– с диастазом

3. Переломы верхушки зубовидного отростка

4. Переломы через рудиментарный диск – остеоэпифизеолизы.

Клиническая симптоматика

Большинство пострадавших предъявляют жалобы на боль в шее и невозможность движений головы. Характерно ощущение обособленности головы от позвоночника. Многие придерживают голову во время ходьбы руками, чтобы исключить непроизвольные движения. Клинические симптомы могут варьировать от квадриплегии и вовлечения в процесс дыхательных центров продолговатого мозга до незначительных чувствительных и двигательных расстройств[2][4]. Особенностью переломов зубовидного отростка является возникновение в ряде случаев указанных симптомов в поздние сроки после травмы[4].

Диагностика

Диагностика заболевания включает наличие клинической симптоматики, данных пальпации, рентгенографии в 2-х проекциях (боковой и прямой через открытый рот) и компьютерной томографии. На снимках могут определяться линия перелома, наличие смещения, а также увеличение тени превертебральной ткани на уровне переднего бугорка атланта[4].

Лечение

Лечение может быть либо консервативным, либо оперативным. Переломы типа I требуют иммобилизации с помощью шейного воротника в течение 6-8 недель[5]. При переломах типа II могут применяться шейные ортезы Halo, либо проведение винтов, которые обеспечивают фиксацию отломка. Показано, что наиболее эффективными в контексте стабилизации отломков являются ранние операции. Затягивание проведения операции приводит к значительному уменьшению её эффективности, то есть формирования спондилодеза[6].

Примечания

1. ↑ Omeis I., Duggal N., Rubano J. et al. Surgical treatment of C2 fractures in the elderly: a multicenter retrospective analysis // J Spinal Disord Tech. – 2009. – Vol. 22, № 2. – P. 91-95. – PMID 19342929.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 Boyarsky I. C2 Fractures • Common C2 Fractures (англ.). Medscape (18 December 2014). Проверено 2 июля 2015.
3. ↑ Anderson L. D., D`Alonzo R. T. Fractures of the odontoid process of the axis // J Bone Joint Surg Am. – 1974. – Vol. 56. – P. 1663-1674. – PMID 4434035.
4. ↑ 1 2 3 4 Полищук Н. Е., Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Часть II. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Глава 1. Повреждения краниовертебральной области // Повреждения позвоночника и спинного мозга / Под ред. Н. Е. Полищука, Н. А. Коржа, В. Я. Фищенко. – К.: КНИГА плюс, 2001.
5. ↑ Boyarsky I. C2 Fractures • Treatment & Management (англ.). Medscape (18 December 2014). Проверено 2 июля 2015.
6. ↑ Cho D. C., Sung J. K. Analysis of risk factors associated with fusion failure after anterior odontoid screw fixation (англ.) // Spine. – 2012. – Vol. 37. – P. 30-34. – PMID 21228750.

Литература

• Кассар-Пулличино В. Н., Имхоф Х. Спинальная травма в свете диагностических изображений. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 264 с. – ISBN 5-98322-530-8.
• Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. – Новосибирск: Издатель, 1998. – 557 с. – ISBN 588399-003-7.

Источник

Материал из Википедии – свободной энциклопедии

Перелом зубовидного отростка – перелом зубовидного отростка II шейного позвонка. Может возникать при дорожно-транспортных происшествиях, либо при падении[1].

Механизм возникновения

Точный механизм переломов зубовидного отростка остаётся невыясненным. По всей видимости он включает в себя элементы сгибания, разгибания и ротации[2].

Классификация

Общепризнанной является классификация предложенная L. D. Anderson и R. T. D`Alonzo в 1974 году[3]. Она предполагает выделение трёх типов переломов зубовидного отростка[2].

• Тип I характеризуется наличием линии перелома на верхушке зуба. Встречается редко, в около 5 % случаев всех переломов данного анатомического образования[2].
• При типе II (более 60 %) линия перелома расположена на границе зубовидного отростка и тела позвонка[2].
• Тип III (около 30 %) предполагает отрыв зубовидного отростка вместе с частью тела эпистрофея[2].

Также достаточно информативной является классификация по А. А. Луцику, Н. К. Раткину и Н. М. Никитину 1998 года[4]:

1. Переломы через основание зуба:

а) без смещения;

б) со смещением:

– кпереди;

– кзади;

– под углом

2. Переломы шейки зубовидного отростка:

а) без смещения;

б) со смещением:

– кпереди;

– кзади;

– кнаружи;

– под углом;

– с диастазом

3. Переломы верхушки зубовидного отростка

4. Переломы через рудиментарный диск – остеоэпифизеолизы.

Клиническая симптоматика

Большинство пострадавших предъявляют жалобы на боль в шее и невозможность движений головы. Характерно ощущение обособленности головы от позвоночника. Многие придерживают голову во время ходьбы руками, чтобы исключить непроизвольные движения. Клинические симптомы могут варьировать от квадриплегии и вовлечения в процесс дыхательных центров продолговатого мозга до незначительных чувствительных и двигательных расстройств[2][4]. Особенностью переломов зубовидного отростка является возникновение в ряде случаев указанных симптомов в поздние сроки после травмы[4].

Диагностика

Диагностика заболевания включает наличие клинической симптоматики, данных пальпации, рентгенографии в 2-х проекциях (боковой и прямой через открытый рот) и компьютерной томографии. На снимках могут определяться линия перелома, наличие смещения, а также увеличение тени превертебральной ткани на уровне переднего бугорка атланта[4].

Лечение

Лечение может быть либо консервативным, либо оперативным. Переломы типа I требуют иммобилизации с помощью шейного воротника в течение 6-8 недель[5]. При переломах типа II могут применяться шейные ортезы Halo, либо проведение винтов, которые обеспечивают фиксацию отломка. Показано, что наиболее эффективными в контексте стабилизации отломков являются ранние операции. Затягивание проведения операции приводит к значительному уменьшению её эффективности, то есть формирования спондилодеза[6].

Примечания

1. ↑ Omeis I., Duggal N., Rubano J. et al. Surgical treatment of C2 fractures in the elderly: a multicenter retrospective analysis // J Spinal Disord Tech. – 2009. – Vol. 22, № 2. – P. 91-95. – PMID 19342929.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 Boyarsky I. C2 Fractures • Common C2 Fractures (англ.). Medscape (18 December 2014). Проверено 2 июля 2015.
3. ↑ Anderson L. D., D`Alonzo R. T. Fractures of the odontoid process of the axis // J Bone Joint Surg Am. – 1974. – Vol. 56. – P. 1663-1674. – PMID 4434035.
4. ↑ 1 2 3 4 Полищук Н. Е., Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Часть II. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Глава 1. Повреждения краниовертебральной области // Повреждения позвоночника и спинного мозга / Под ред. Н. Е. Полищука, Н. А. Коржа, В. Я. Фищенко. – К.: КНИГА плюс, 2001.
5. ↑ Boyarsky I. C2 Fractures • Treatment & Management (англ.). Medscape (18 December 2014). Проверено 2 июля 2015.
6. ↑ Cho D. C., Sung J. K. Analysis of risk factors associated with fusion failure after anterior odontoid screw fixation (англ.) // Spine. – 2012. – Vol. 37. – P. 30-34. – PMID 21228750.

Литература

• Кассар-Пулличино В. Н., Имхоф Х. Спинальная травма в свете диагностических изображений. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 264 с. – ISBN 5-98322-530-8.
• Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. – Новосибирск: Издатель, 1998. – 557 с. – ISBN 588399-003-7.

Источник

Из Википедии, бесплатной энциклопедии

Перелом зубовидного отростка – перелом зубовидного отростка II шейного позвонка. Может возникать при дорожно-транспортных происшествиях, либо при падении[1].

Механизм возникновения[править | править код]

Точный механизм переломов зубовидного отростка остаётся невыясненным. По всей видимости он включает в себя элементы сгибания, разгибания и ротации[2].

Классификация[править | править код]

Общепризнанной является классификация предложенная L. D. Anderson и R. T. D`Alonzo в 1974 году[3]. Она предполагает выделение трёх типов переломов зубовидного отростка[2].

• Тип I характеризуется наличием линии перелома на верхушке зуба. Встречается редко, в около 5 % случаев всех переломов данного анатомического образования[2].
• При типе II (более 60 %) линия перелома расположена на границе зубовидного отростка и тела позвонка[2].
• Тип III (около 30 %) предполагает отрыв зубовидного отростка вместе с частью тела эпистрофея[2].

Также достаточно информативной является классификация по А. А. Луцику, Н. К. Раткину и Н. М. Никитину 1998 года[4]:

1. Переломы через основание зуба:

а) без смещения;

б) со смещением:

– кпереди;

– кзади;

– под углом

2. Переломы шейки зубовидного отростка:

а) без смещения;

б) со смещением:

– кпереди;

– кзади;

– кнаружи;

– под углом;

– с диастазом

3. Переломы верхушки зубовидного отростка

4. Переломы через рудиментарный диск – остеоэпифизеолизы.

Клиническая симптоматика[править | править код]

Большинство пострадавших предъявляют жалобы на боль в шее и невозможность движений головы. Характерно ощущение обособленности головы от позвоночника. Многие придерживают голову во время ходьбы руками, чтобы исключить непроизвольные движения. Клинические симптомы могут варьировать от квадриплегии и вовлечения в процесс дыхательных центров продолговатого мозга до незначительных чувствительных и двигательных расстройств[2][4]. Особенностью переломов зубовидного отростка является возникновение в ряде случаев указанных симптомов в поздние сроки после травмы[4].

Диагностика[править | править код]

Диагностика заболевания включает наличие клинической симптоматики, данных пальпации, рентгенографии в 2-х проекциях (боковой и прямой через открытый рот) и компьютерной томографии. На снимках могут определяться линия перелома, наличие смещения, а также увеличение тени превертебральной ткани на уровне переднего бугорка атланта[4].

Лечение[править | править код]

Лечение может быть либо консервативным, либо оперативным. Переломы типа I требуют иммобилизации с помощью шейного воротника в течение 6-8 недель[5]. При переломах типа II могут применяться шейные ортезы Halo, либо проведение винтов, которые обеспечивают фиксацию отломка. Показано, что наиболее эффективными в контексте стабилизации отломков являются ранние операции. Затягивание проведения операции приводит к значительному уменьшению её эффективности, то есть формирования спондилодеза[6].

Примечания[править | править код]

1. ↑ Omeis I., Duggal N., Rubano J. et al. Surgical treatment of C2 fractures in the elderly: a multicenter retrospective analysis // J Spinal Disord Tech. – 2009. – Vol. 22, № 2. – P. 91-95. – PMID 19342929.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 Boyarsky I. C2 Fractures • Common C2 Fractures (англ.). Medscape (18 December 2014). Дата обращения: 2 июля 2015.
3. ↑ Anderson L. D., D`Alonzo R. T. Fractures of the odontoid process of the axis // J Bone Joint Surg Am. – 1974. – Vol. 56. – P. 1663-1674. – PMID 4434035.
4. ↑ 1 2 3 4 Полищук Н. Е., Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Часть II. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Глава 1. Повреждения краниовертебральной области // Повреждения позвоночника и спинного мозга / Под ред. Н. Е. Полищука, Н. А. Коржа, В. Я. Фищенко. – К.: КНИГА плюс, 2001.
5. ↑ Boyarsky I. C2 Fractures • Treatment & Management (англ.). Medscape (18 December 2014). Дата обращения: 2 июля 2015.
6. ↑ Cho D. C., Sung J. K. Analysis of risk factors associated with fusion failure after anterior odontoid screw fixation (англ.) // Spine. – 2012. – Vol. 37. – P. 30-34. – PMID 21228750.

Литература[править | править код]

• Кассар-Пулличино В. Н., Имхоф Х. Спинальная травма в свете диагностических изображений. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 264 с. – ISBN 5-98322-530-8.
• Луцик А. А., Раткин И. К., Никитин М. Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. – Новосибирск: Издатель, 1998. – 557 с. – ISBN 588399-003-7.

Источник