Перелом зоны роста у щенка

Ранняя диагностика дисплазии у собак

Уже несколько раз мы получали запрос на рассказ о ранней диагностике дисплазии у щенков. Рассказываем ????

На самом деле правильно это называется не «ранняя диагностика», а «раннее прогнозирование развития дисплазии». Пока это возможно только для дисплазии тазобедренного сустава, и в России эта методика начала свое распространение не так давно.

Мы не касаемся вопроса о грамотном разведении и том, что таких собак надо выбраковывать (надеемся, это и так понятно). Но даже если щенок не планируется в разведение – это же не значит, что он должен хромать и страдать от боли? Есть некоторые операции (например, ювенильный симфизиодез), которые не являются травмирующими, как резекция головки бедра, и значительно улучшают качество жизни (и суставов) собаки с дисплазией. Но есть одно но – проводить эту операцию можно не позднее чем в 4 месяца. А в этом возрасте хромоты обычно нет даже при очень выраженной (в будущем) степени дисплазии. А еще можно подобрать такой собаке грамотную программу тренировок, и ее суставы тоже будут прекрасно себя чувствовать. Но это тоже надо делать до того, как проявилась хромота и боль. Что делать? Использовать метод раннего прогнозирования развития дисплазии.

Нам регулярно пробуют говорить, что это все шарлатанство, и вообще приведите в пример хоть одного нормального ортопеда, который это делает. Во-первых, мы за доказательную медицину, и тщательно проверяем любые подобные методики – у PennHip достаточно исследований. Во-вторых, уже практически все известные в России врачи-ортопеды данную методику используют ????

При помощи метода PennHip можно оценить и измерить пассивную патологическую подвижность в тазобедренных суставах у собаки, под общей анестезией, при помощи рентгенологических исследований. Для этого проводится рентгенография таза в трех различных проекциях – самое важное здесь это правильная укладка и использование дистрактора.

При нормальной кондиции собаки сумма сил в суставе распределяется равномерно на большую площадь суставной поверхности. При появлении патологической подвижности в суставе возрастают силы, приложенные окружающей мускулатурой для компенсации нестабильности, а площадь контакта суставной поверхности снижается. Всё это приводит к травме хряща, и, в конечном итоге, эрозии головки и шейке бедренной кости, уплощению вертлужной впадины тазобедренного сустава.

Первый снимок выполняется в дорсо-вентральной проекции таза с вытянутыми конечностями. Оценивается общее состояние впадины таза, головки и шейки бедренной кости, а также наличие или отсутствие остеоартрита в тазобедренных суставах – как при обычной диагностике дисплазии. Второй снимок – компрессионная рентгенограмма таза в позе лягушки. При помощи программы определяется центр вертлужной впадины и центр головки бедренной кости, высчитывается компрессионный индекс. Третий снимок – дистракционная рентгенограмма, которая проводится при помощи специального дистрактора. Он действует как рычаг, при приведении коленных суставов друг к другу тазобедренные суставы смещаются от вертлужных впадин. При помощи компьютерной программы определяют центры головок бедренных костей. После чего рассчитывается дистракционный индекс, который является произведением радиуса головки бедренной кости на расстояние от центра вертлужной впадины до центра головки бедренной кости.

Были проведены масштабные исследования для выявления оптимального возраста проведения процедуры. Результаты показали, что метод PennHip дает наиболее достоверные результаты для собак с 16 недельного возраста, прогнозируя вероятности развития дисплазии с более чем 90% точностью. У врачей появилась возможность своевременно выявлять патологию, и применять модифицирующие хирургические иметоды лечения (такие как ювенильный симфизиодез, двойная или тройная остеотомии таза), а у заводчиков – вовремя выявлять и выводить из разведения особей с патологически подвижными тазобедренными суставами. Метод также активно применяется и для рабочих собак, в различных сферах, где важно начать раннее обучение с уверенностью, что вложенные силы и средства не будут потрачены впустую по причине развития дисплазии тазобедренных суставов.

Полученный результат нельзя использовать в качестве проходного или непроходного балла.Тазобедренные суставы с дистракционным индексом ближе к 0, считаются «тугими», вероятность развития дисплазии незначительная, а если значение дистракционного индекса приближаются к 1, то тазобедренные суставы считаются чрезмерно подвижными. Будет разница в оценке результатов и в зависимости от размера собаки и породы – дистракционный индекс, вполне допустимый для одних, для других может быть уже сигналом об опасности.

В одном из исследований института анализировались дистракционные рентгенограммы (средний возраст 20 мес), для анализа корреляции величины дистракционного индекса с возникновением (в дальнейшем) остеоартрита тазобедренных суставов. Результаты показали, что в группе с низким значением дистракционного индекса признаки остеоартрита были выявлены только у 1 собаки (значение ДИ=0.29). Было отмечено, что с увеличением дистракционного индекса в группах повышалось и количество выявленных случаев остеоартрита ТБС.

Метод PennHip позволяет прогнозировать развитие патологии, а не диагностирует уже имеющиеся изменения. Его точность не равна 100%, однако позволяет определить степень риска развития ДТБС. Как у людей с высоким уровнем холестерина в крови высокий риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, так и у собак с завышенными показателями дистракционного индекса высокий риск дегенеративных изменений ТБС. Информация о высоких рисках, полученная в раннем возрасте, открывает множество возможностей для коррекции патологии, и позволяет в большинстве случаев обеспечить собаке будущее без остеоартрита и болевого синдрома.

Источник

Скелет собаки

Костная система в организме животного образует скелет. Это каркас для движения, крепления мышц, а также опора. Размеры скелета и форма его костей определяют размеры собаки, тип телосложения, конституцию, пропорции тела.

Кость – очень прочный и крепкий, но живой орган. Она растет, меняет свою структуру, восстанавливается и разрушается, является депо кальция, реагирует на изменения условий внутренней и внешней среды, кровоснабжается и иннервируется.

В зависимости от строения кости могут быть плоскими, смешанными, трубчатыми. Сверху кость покрыта надкостницей, за счет которой может расти в толщину. Трубчатые кости имеют 2 конца – эпифизы и тело кости (диафиз). У растущих животных трубчатые кости имеют хрящевые пластинки в области эпифизов, которые обеспечивают рост кости в длину.

В процессе эмбриогенеза (развития плода) и роста щенка скелет проходит три этапа развития:

На период перепончатого скелета в эмбриогенезе образуется хорда, из которой формируется в дальнейшем череп и позвоночник, конечности появляются позже. При рождении кости частично построены из хрящевой ткани и в своем составе имеют центры окостенения. После полного окостенения хрящевых прослоек в костях рост собаки прекращается.

В скелете различают два отдела: осевой и периферический.

Череп собаки

У собак, в отличие от кошек, форма черепа значительно зависит от породы. В связи с ней различают формы:

Скелет туловища собаки

В позвоночнике различают позвоночный столб (позвоночник), который формируется телами позвонков, и позвоночный канал – образуется соединением дуг позвонков.

Грудной отдел позвоночника, ребра и грудина (грудная кость) образуют грудную клетку.

Периферический скелет (скелет грудной и тазовой конечностей) обеспечивает опору и пассивные движения.

Скелет грудной конечности – это плечевой пояс и свободная грудная конечность.

Свободная грудная конечность – это плечо, предплечье, запястье, пясть и пальцы.

Плечевая кость относится к длинным трубчатым костям, в которой различают тело и два эпифиза.

Предплечье образовано двумя костями – лучевой и локтевой, лучевая располагается перед лучевой и более короткая. Локтевая кость в верхнем (проксимальном) отделе имеет локтевой бугор и венечные отростки.

Кости запястья, пясти и пальцев образуют переднюю лапу.

Скелет тазовой конечности – это тазовый пояс и свободная тазовая конечность. Кроме опоры и пассивных движений, тазовые конечности участвуют в перемещении тела вперед.

Отделы свободной тазовой конечности: бедро, голень, заплюсна, плюсна, пальцы.

Постнатальное окостенение скелета у собак

Череп – полное окостенение свода к трем месяцам, у карликовых пород собак и брахицефальных пород могут сохраняться роднички; основание черепа – к двухлетнему возрасту.

Позвоночник – окостенение на 7-9-м месяцу; первые грудные – к 11-14-му месяцу, крестец – на втором году жизни.

Закрытие зон роста костей грудной конечности у собаки:

Закрытие зон роста костей тазовой конечности у собаки:

Скелет новорожденных щенков имеет много хрящевой ткани. К концу первого года жизни снижается относительная масса скелета, становится меньше хрящевой ткани, повышается минерализация костей. Появление очагов окостенения и закрытие зон роста у щенка в основном зависит от питания и биомеханических нагрузок у матери и щенка.

Гармоничное развитие щенка обеспечивается сбалансированным поступлением всех питательных веществ в организм, которые имеют важное значение для роста скелета. Так, витамины A и D3 участвуют в росте костей за счет активизации костных клеток и повышении усвоения кальция. Витамины Е и С влияют на иммунную защиту организма и косвенно способствуют правильному развитию скелета. Неорганические минеральные вещества, например, кальций, магний, фосфор, железо и марганец входят в состав костной ткани и укрепляют ее, другие, йод, медь, цинк, селен, необходимы для выработки биологически активных веществ (ферментов, гормонов), которые участвуют в процессах пищеварения, обменных процессах и стимулируют рост клеток и тканей организма.

Возраст закрытия зон роста у собак необходимо учитывать при выращивании щенка. Так, карликовые породы имеют тонкие, длинные и плохо минерализованные трубчатые кости, и нередко страдают наследственными коллагенопатиями. Поэтому небольшая травма в сочетании со слабым опорно-двигательным аппаратом и гиподинамией часто приводят к растяжению связок и суставных сумок, вывихам и переломам различных участков костей конечностей у щенков таких пород. Использование сбалансированных по составу кормов для растущих собак помогает минимизировать данные проблемы, так как в них содержатся необходимые собаке минералы и питательные вещества. Полнорационные корма PRO PLAN ® OPTISTART ® для щенков мелких и карликовых пород являются источником всех необходимых питательных компонентов для здорового роста и развития опорно-двигательного аппарата у маленьких собак.

Щенки крупных пород быстро набирают массу, поэтому их хрящевые зоны хрупкие и подвержены микропереломам, к которым могут привести излишние физические нагрузки. Фактором здесь риска являются телосложение собаки (мощное или атлетическое), кормление животного и сопутствующие заболевания суставов. Повреждения ростковых зон в раннем возрасте приводит к досрочному окостенению, нарушению роста кости и искривлению конечности. При этом потребность в кальции и фосфоре, а также их соотношение, отличается у щенков крупных пород в разные периоды роста. Эти особенности изучили эксперты PRO PLAN ® и учли при разработке полнорационных сбалансированных кормов для щенков. Поэтому в настоящее время на рынке существуют два типа корма для щенков крупных пород: с мощным телосложением (PRO PLAN ® OPTISTART ® LARGE ROBUST) и с атлетическим телосложением (PRO PLAN ® OPTISTART ® LARGE ATHLETIC).

Хондродистрофичные породы – такса, бассет-хаунд, пекинес, вельш-корги и др. – это те породы, у которых наблюдается нарушение процессов роста и развития костей. В результате чего отмечается недоразвитие трубчатых костей в длину, они укорачиваются и искривляются. При этом у данных пород может развиваться нарушение обмена веществ в ткани межпозвоночных дисков, что может привести к его разрыву и, вследствие этого, к ушибам спинного мозга. Чтобы снизить риски развития заболеваний скелета и суставов у данных пород, необходимо с раннего возраста обеспечить собаку правильными нагрузками и сбалансированным питанием. Соотношение компонентов в полнорационных кормах PRO PLAN ® OPTISTART ® для щенков средних пород поможет гармоничному развитию опорно-двигательного аппарата у щенка и поддержит скелет и суставы в здоровом состоянии у взрослой собаки.

Источник

Ортопедия и травматология

Услуги

Диагностика и лечение синдрома укороченной локтевой кости

Синдром укороченной локтевой кости (синдром лука) – патология роста локтевой кости, связанная с ранним закрытием ростковой зоны. Синдром наиболее распространен в возрасте до 1 года у собак крупных пород (зенненхунд, ретривер, мастиффы), а также у хондродистрофичных собак: бассет-хаунд, вельш-корги, таксы и пекинесы.

– Несбалансированное питание;

– Наследственная предрасположенность;

– Эпифизеолиз по типу Сальтера-Харриса по типу V (компрессионный перелом ростковой зоны).

Как развивается заболевание?

Предплечье состоит из двух костей (лучевой и локтевой), в норме они развиваются синхронно. При заболевании отмечается раннее закрытие зоны роста локтевой кости, что останавливает ее рост, в то время как лучевая кость продолжает увеличиваться в длину. Дальнейшему росту кости препятствуют локтевые и запястные суставы, что вызывает избыточное давление на них и искривление самой кости. Патологическое давление на сустав вызывает развитие дегенеративного изменения хряща (артроза, артрита, остеоартрита).

Как проявляется синдром укороченной локтевой кости?

Основными клиническим признакоми является нарастающая хромота и искривление лап в области запястья (так называемый «размет лап», а также припухлость в области локтевого сустава и его малоподвижность.

Как подтвердить диагноз?

Диагноз ставится на основании анамнеза, ортопедического осмотра и инструментальных методов диагностики, таких как рентгенография и компьютерная томография (КТ), при которых врач может оценить стадию заболевания и выбрать подходящую тактику лечения.

Как проводится лечение укороченной локтевой кости?

Консервативное лечение включает в себя «клеточное содержание», нормализацию кальцие-фосфорного обмена по средствам нормализации рациона и контроль боли. Однако оно редко дает хороший результат.

Хорошо зарекомендовало себя хирургическое лечение – дистальная остеотомия локтевой кости. Данная операция снимает эффект «натянутой тетивы» с локтевой кости, при этом лучевая кость продолжает расти и начинает постепенно выпрямляться за счет продолжающегося роста. Данную операцию необходимо проводить в возрасте 4-7 месяцев т.к. зона роста лучевой кости еще не закрыта.

Если в 4-5-месячном возрасте была проведена дистальная остеотомия локтевой кости и она в течение 1-1,5 месяцев не приводит к видимым улучшениям, то в кратчайшие сроки применяют методику блокировки медиального участка дистальной ростковой зоны.

У мелких и хондродистрофичных пород собак хромота развивается позднее, примерно в 6-10 месяцев и связана она в основном с подвывихом локтевого сустава. У таких пород, особенно при наличии хромоты и отсутствии видимой деформации конечности, бывает достаточно проведение только проксимальной динамической остеотомии локтевой кости, для корректировки подвывиха.

Если данные виды хирургического лечения не оказывают достаточно хорошего эффекта, т.е. у животного наблюдается хромота и присутствует визуальные различия между передними конечностями, то прибегают к такой хирургической методике как корректирующая остеотомия лучевой кости. Но данная методика может быть использована только после окончания роста костей в длину (10-12 мес.) При данной методике разрезают (метод открытого клина) либо вырезают участок лучевой кости (метод закрытого клина) и место остеотомии фиксируют накостной пластиной или внешним фиксатором. Нередко при этой операции прибегают и к артродезу запястного сустава, в случае позднего обращения владельцев животного в клинику, т.к. из-за сильного давления на запястный сустав, в нем развиваются необратимые дегенеративные изменения.

Какой уход требуется щенку после операции и как проходит реабилитация?

Послеоперационный уход включает в себя обработка швов, антибиотикотерапию, обезболивание по средствам НПВС или наркотических аналгетиков (в первые сутки). Курс физических упражнений и гидротерапия (плавание) можно начинать в первые дни после операции, что важно для профилактики гипотрофии мышц.

Средний период реабилитации после хирургического лечения составляет 7-14 дней.

В Ветеринарном центре доктора Базылевского А.А. можно получить консультацию у хирурга-ортопеда, произвести необходимое обследование и операцию.

Источник

Источник