Перелом ультразвуком

На протяжении более 20 лет пациенты использовали ультразвук с низкой интенсивностью импульса (LIPUS) в качестве вспомогательной терапии для улучшения заживления костей. Основываясь на результатах рентгенографии, Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами и Национальный институт здравоохранения и ухода за больными (NICE) одобрили LIPUS для лечения переломов. В зависимости от страны, устройства LIPUS в настоящее время стоят около 1000-4000 евро. В 2008 году 45% хирургов-травматологов в Канаде назначили костные стимуляторы для лечения переломов большеберцовой кости, в равной степени разделенных между LIPUS и электростимуляцией (21% каждый).

В течение последних семи лет 10 систематических обзоров оценили эффективность LIPUS для заживления костей. Поскольку существующие рандомизированные контролируемые исследования были ограничены небольшим размером выборки, риском предвзятости, непоследовательными результатами и отсутствием результатов, важных для пациентов, ни один обзор не предложил окончательные выводы. Все обзоры выявили необходимость проведения дополнительных рандомизированных контролируемых испытаний.

Кроме того, в последних обзорах использовались субоптимальные стратегии отбора результатов, синтеза данных, их анализа и интерпретации, приводящие к потенциально ошибочным выводам. Например, самый последний систематический обзор, опубликованный в ведущем специализированном журнале для хирургов-ортопедов, рассматривал рентгенографическое соединение костей «критически важным результатом» и не оценивал влияние LIPUS на результаты обезболивания или повторной операции, которые важны для пациентов. Их вывод о том, что «лечение LIPUS эффективно сокращает время для срастания рентгенографического перелома», сомнителен, так как он основан на объединенной абсолютной разнице дней до заживления, которая не учитывает большие изменения времени заживления.

Теперь ученые из проекта BMJ Rapid Recommendations решили оценить, улучшает ли LIPUS срастание костей, по сравнению с фиктивным устройством или вообще без устройства, результаты, важные для пациентов, и рентгенологическое исцеление у пациентов с любым видом перелома или остеотомии.

Обзор исследований

В соответствии с BMJ Rapid Recommendations, руководящая группа обеспечила критический надзор за обзорами и выявила популяции, подгруппы и результаты, представляющие интерес. В группу вошли:

шесть экспертов по содержанию (пять хирургов-ортопедов и травматологов, один физиотерапевт),
шесть методистов (четверо из которых также являются главными клиницистами)
четыре пациента с личным опытом переломов (один из которых использовал LIPUS).

Все пациенты прошли личную подготовку и поддержку для оптимизации вклада в процесс разработки рекомендаций.

Ученые включили рандомизированные контролируемые испытания, которые сравнивали LIPUS с ложным устройством или без устройства у пациентов с любым типом перелома, независимо от местоположения (длинная кость или другая кость), типа (свежий перелом, отсроченный перелом или патологический перелом) или клинического ведения (оперативного или неоперативного). Они включили все типы остеотомии, включая дистракционный остеогенез. Ученые исключили испытания, опубликованные только в виде протоколов или тезисов, так как не смогли получить окончательные результаты от исследователей.

Два рецензента независимо просмотрели заголовки и рефераты идентифицированных статей и получили полный текст любой статьи, которую рецензент считает потенциально приемлемой. Они независимо применяли критерии приемлемости для полных текстов, и, когда консенсус не мог быть достигнут, разрешали разногласия путем обсуждения или вынесения решения третьим рецензентом.

Пациенты определяли функциональное выздоровление (время возврата к работе и время до полного набора веса), уменьшение боли и количество операций для последующего перелома или связанных с остеотомией (повторное использование для оперативно управляемого перелома и остеотомии) в качестве наиболее важных результатов для пациентов, использующих LIPUS для заживления костей. Поскольку многие клиницисты в настоящее время основывают свое руководство на рентгенологическом обследовании, суррогатный результат важен только в той мере, в какой он влияет на опыт пациентов, группа попросила включить его в обзор. Исследователи извлекли все результаты, которые попали в эти категории, а также побочные эффекты, связанные с ультразвуковым устройством.

Это интересно: регенерация кости при травмах, переломах.

Синтез результатов

Ученые сравнили эффекты лечения LIPUS с аналогичными результатами в рамках приемлемых испытаний, независимо от клинических подгрупп, сосредоточившись на полном анализе случаев. Они рассчитали объединенные оценки и связанные доверительные интервалы, используя модели случайных эффектов для мета-анализа с тремя или более исследованиями и моделями фиксированных эффектов для мета-анализа с двумя исследованиями.

Ученые использовали относительное соотношение меры воздействия средств (средний LIPUS / средний контроль) для учета базовой разницы в заживлении перелома в зависимости от типа кости (например, ладьевидной кости, ключицы, голени и т. д.) и перелома или процедуры. Они объединили натуральный логарифм соотношения средств и представили результаты как процентную разницу (относительное изменение). Для исследований, в которых сообщалось о доле пациентов, которые достигли этого события в определенный момент времени, они рассчитали коэффициенты риска.

Когда в исследованиях использовались различные инструменты для измерения одной и той же конструкции в непрерывном масштабе, исследователи преобразовали все в наиболее часто используемый инструмент среди исследований, а затем объединили результаты, используя средневзвешенную разницу.

Для определения количества последующих операций и неблагоприятных событий, связанных с устройством, ученые рассчитали как коэффициенты риска, которые являются предпочтительными в случае изменения базовых рисков, так и различия в рисках, что позволяет включать исследования с нулевыми событиями в обеих группах.

После консультации с экспертной группой и группой пациентов, ученые пришли к следующим выводам:

LIPUS показывает более крупные эффекты в исследованиях с высоким риском предвзятости;
эффекты различаются в зависимости от клинических подгрупп;
LIPUS показывает больший эффект в исследованиях с большим количеством пациентов.

Читайте так же: когда и почему полезна йога для спины и позвоночника.

Источник статьи:

https://www.bmj.com/

Источник

Перелом позвоночника

Неосложненные переломы позвоночника встречаются достаточно часто. Самый распространенный механизм этой травмы — форсированное сгибание позвоночника. Например, при столкновении в ДТП, человек без ремня безопасности очень быстро сгибается вперед. Наиболее подвижна в этом случае поясница, именно там и могут сломаться несколько позвонков.

Если человек падает на ягодицы, также происходит форсированное сгибание позвоночника, которое нередко заканчивается переломом одного или нескольких позвонков. Конечно, предугадать бытовую или уличную травму нельзя, но при случайных падениях, конечно же, в большей степени страдают неактивные, неспортивные люди.

Неосложненные переломы с небольшой степенью компрессии позвонка, чаще всего лечат без операции. Не потерял своей актуальности и функциональный метод лечения. Он подразумевает строгий режим для того, чтобы исключить вторичные повреждения, и специальную гимнастику. Необходим постельный режим в течение нескольких дней, затем пострадавшему разрешают подниматься с кровати.

На всех этапах лечения мы рекомендуем использовать продукцию нашей компании.Это сделает Ваше восстановление более быстрым и комфортным. Электростимуляция с помощьюАНМС «Меркурий» сделает Ваши занятия лечебной физкультурой более эффективными.

Напоминаем Вам, что все дополнительные мероприятия Вам надо согласовывать со своим лечащим врачом.

Методика применения АНМС «Меркурий»

РАСПОЛОЖЕНИЕ — на поврежденный отдел позвоночника.
РЕЖИМ РАБОТЫ — ЧЭНС, СПИНА.
ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — до легкого покалывания.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ — 15-20 минут,2 раза в день, 20 процедур на курс.

Показания к физиопроцедурам

Показания к применению физиотерапевтических методов при переломах:

предотвращение атрофии мышц при ношении гипса;
повреждения лучевой кости, ребер и шейки бедра;
снижение интенсивности отека;
уменьшение болевой симптоматики;
реабилитация после открытого перелома ноги или руки;
улучшение кровообращения в поврежденной области;
сокращение восстановительного периода;
профилактика инфекционных осложнений.

Физиолечение не только ускоряет выздоровление, но и способствует снижению лекарственной нагрузки на организм. Такой подход к терапии особенно показан в пожилом возрасте, когда сращивание костей происходит медленно и высок риск осложнений и повторных переломов. Процедуры назначают детям с ослабленным иммунитетом, а также взрослым для возвращения трудоспособности.

Физиотерапия противопоказана при неудовлетворительном состоянии пациента и при повышении температуры тела. Процедуры не применяют при открытой форме туберкулеза и при тяжелых поражениях печени и почек. Физиолечение противопоказано пациентам при наличии злокачественных опухолей. Инфекционные процессы, протекающие в костной ткани, тоже являются противопоказанием для проведения процедур.

Относительные противопоказания:

беременность;
грудное вскармливание;
ношение кардиостимулятора;
наличие эндопротезов;
нарушение свертывающей функции крови.

Основные этапы и принципы лечения

Этапы физиолечения дифференцируются в зависимости от стадии регенерации костей. В первые 2–3 дня возникает травматическое воспаление тканей. На третьи сутки происходит образование костной мозоли, активируется хрящевая ткань, начинают восстанавливаться сосуды.

От 25 до 40 дня костная ткань практически полностью регенерируется, в ней восполняется дефицит кальция. На заключительном этапе происходит резорбция ненужных фрагментов тканей. Кость полностью восстанавливается.

На первом этапе применяют:

УВЧ. На второй день уже приступают к процедурам, длительность которых составляет не более 15 минут. Электромагнитное поле высокой частоты способствует расширению сосудов. При этом улучшается кровообращение, устраняются болевые ощущения и отек.
Магнитотерапию. Данный способ физиотерапевтического воздействия улучшает минеральный обмен, что способствует быстрому срастанию костей. Курс лечения — 10–15 процедур.
Электрофорез. Показан для уменьшения болевого синдрома. Электрические пластины располагают над местом перелома, предварительно обработав их раствором новокаина. Под действием электрического тока лекарство быстро проникает к проблемной зоне и устраняет боль. Курс лечения составляет от 15 процедур, длительность которых варьируется от 15 до 20 минут.
Интерференционные токи. Такая процедура способствует избавлению от боли и отеков. При этом создаются ритмические микроимпульсы, ускоряющие кровообращение и препятствующие застойным явлениям.
Лампу Соллюкс. Прибор генерирует инфракрасный свет, который оказывает комплексное воздействие на организм. Лампа способствует прогреванию тканей, ускоряет обмен веществ и улучшает кровообращение в поврежденной зоне. Пропадает отек, и быстро рассасываются синяки.

На втором этапе показан электрофорез, но уже с ионами кальция. Такая процедура способствует быстрому срастанию кости.

Дополнительно применяют массаж открытой части конечности, которая располагается рядом с гипсом. При этом ускоряется кровообращение и питание тканей.

Также применяется аппаратное ультрафиолетовое облучение. Оно способствует расширению сосудов и насыщению тканей кислородом.

На третьем этапе применяют ультразвук. Его назначают после снятия гипса, что способствует профилактике отеков. Ультразвуковые волны стимулируют восстановление поврежденных капилляров.

Дополнительно назначается лазеротерапия. Монохроматический свет ускоряет клеточный метаболизм и кровообращение, устраняет боль, улучшая общее состояние человека.

Перелом лодышек

Голеностопный сустав — это прочная вилка, образованная внутренней и наружной лодыжками. Внутри этой вилки и происходит работа сустава, основные скользящие поверхности которого — поверхности таранной и большеберцовой костей. Голеностопный сустав очень прочный и даёт возможность скользить стопе вверх и вниз, но лодыжки и мощные связки прочно удерживают стопу от боковых наклонов и смещений. Перелом лодыжек — самый частый перелом костей ноги. Наступает при подворачивании ноги, чаще внутрь.

Когда человек наваливается всем своим весом на ногу, а стопа при этом стоит на внешней стороне, блок таранной кости упирается во внутреннюю лодыжку и откалывает ее от большеберцовой кости. Такое смещение возможно, если снаружи от сустава рвутся мощные связки, либо отрывается кость — наружная лодыжка (это продолжение малоберцовой кости).

Сроки гипсовой фиксации зависят от «масштабов разрушения», количества сломанных лодыжек и разорванных связок, возраста пострадавшего, а также от того, была ли необходимость в репозиции. Этот срок может растянуться от безобидных 3-4 до томительных 12-16 недель. Невозможность хорошей, точной репозиции или ожидаемые длительные сроки лечения могут явиться показанием к операции.

В случае перелома двух лодыжек, необходимо наложить гипс на 6 недель. В этой ситуации, врач попросит не нагружать ногу первые 2-4 недели, больше лежать с возвышенным положением конечности, а затем пробовать приступать на ногу, для улучшения сращения. Сроки, в которые можно начинать нагружать ногу, полностью в компетенции Вашего лечащего врача. Возникает вопрос, чем ещё Вы сможете помочь себе в этой ситуации?

1.Первые дни

Первые 2-3 дня после перелома лодыжек необходимо лежать, держа возвышенное положение травмированной ноги, а к гипсу прикладывать сухой лед на 40 минут каждые 2-3 часа — это убережёт ногу от нарастания отёка.

Методика применения АНМС «Меркурий»

РАСПОЛОЖЕНИЕ — электроды устанавливаются у основания пальцев и снаружи от коленного сустава.РЕЖИМ РАБОТЫ — ЧЭНС, ЛОДЫЖКА.ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — до первых ощущений.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ — 15-20 минут, 2 раза в день.

2. Начиная со второй недели

РАСПОЛОЖЕНИЕ — электроды устанавливаются у основания пальцев и снаружи от коленного сустава.РЕЖИМ РАБОТЫ — МАССАЖ.ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — до первых ощущений.Необходимо провести 10 процедур, по 1 процедуре в день.

Перелом лучевой кости

Скользкий тротуар, падение, неловкая опора на руку, острая боль, травмпункт… По такому или очень похожему сценарию каждый год травмируются тысячи наших соотечественников. Особенно печально то, что от 40% до 80% таких повреждений приводят к инвалидности, стойкой и длительной утрате трудоспособности.

Безусловно, наша продукция может оказать значительную помощь этой категории пострадавших. Мы решили подробно рассказать Вам, от чего могут появиться осложнения при таком, казалось бы, «пустяковом» повреждении. А также поведать, как не допустить этих осложнений, и каким образом Вам помогут АНМС «Меркурий» с аксессуарами.

Основные виды переломов лучевой кости в типичном месте — это сгибательный и разгибательный. При первом варианте перелом наступает при падении на тыл кисти, во втором случае — при падении на ладонь. Что же такое «типичное место»? Это лучевая кость рядом с лучезапястным суставом, сразу над кистью. Если при этом повреждается суставная поверхность, перелом называют внутрисуставным. Одновременно может ломаться шиловидный отросток локтевой кости.

В чём же проблемы лечения переломов лучевой кости? От чего так много неблагоприятных результатов? Прежде всего, бывает сложно поставить лучевую кость на место. Отломки стягивают мощные сухожилия, через лучезапястный сустав, «транзитом», идут три очень важных нерва. Лучевая кость на этом уровне состоит из губчатого вещества, которое при переломе сминается.

Потом, поставив кости на место (выполнив репозицию перелома), встает вопрос, как удержать в этом положении отломки и возможно ли это в принципе? Иногда репозиция или фиксация отломков на этом уровне может оказаться, настолько сложна, что лучше отказаться от попытки репозиции. Однако решение врачу надо принимать безотлагательно.

В большинстве случаев, для фиксации переломов лучевой кости, травматологи выбирают гипс. В стандартной ситуации, гипс фиксирует руку от основания пальцев до верхней трети предплечья. Чтобы избежать вторичного смещения отломков, нередко сразу после травмы циркулируют гипс. Эта мера вынужденная, она позволяет избежать одни опасности и рождает другие.

Например, рука может сильно отекать в области перелома, но так как циркулярный гипс не дает руке увеличиться в объеме, отечные ткани сильно давят сами на себя. От такого давления особенно страдают нервы: это очень нежные и уязвимые структуры. Также от давления могут страдать кровеносные сосуды, что нарушает питание тканей.

Дорогие друзья! Мы искренне желаем Вам никогда не получать травм. Но если это произошло, помните: «простых» переломов не бывает, Вам надо аккуратно соблюдать предписания врача.

Для скорейшего сращивания кости, для снятия отека и для обезболивания, Вам помогут АНМС «Меркурий» с аксессуарами .

РАСПОЛОЖЕНИЕ — один электрод необходимо закрепить у основания пальцев, второй — на тыльной поверхности предплечья сразу выше гипса.РЕЖИМ РАБОТЫ — ЧЭНС, ЗАПЯСТЬЕ.ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — до ощущения легкой вибрации.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ — 30–40 минут, 2 раза в день.

В течение 4 недель, пока не сняли гипс, необходимо шевелить пальцами, как можно чаще, делая легкую гимнастику, а также проводить электростимуляцию АНМС «Меркурий» в режиме МАССАЖ, ЗАПЯСТЬЕ. Крепление электродов такое же, как при обезболивании. Хорошие результаты даёт электростимуляция мышц и гимнастика для здоровой, противоположной руки.

После снятия гипса, необходимо, вместе с гимнастикой, сделать курс электростимуляции мышц-сгибателей и мышц-разгибателей уже для больной руки. Необходимо выбрать режим ЭМС, ЗАПЯСТЬЕ, время стимуляции 20 минут, сила тока до отчетливых мышечных сокращений.

Источник

Лечение переломов ультразвуком оказалось бесполезным

Результаты исследования, проведенного специалистами из Университета МакМастер (Канада), опубликованы в журнале The BMJ.

Ученые оценили эффективность очень популярной в Северной Америке медицинской технологии LIPUS (low intensity pulsed ultrasound). Устройства, основанные на технологии LIPUS, испускают импульсные ультразвуковые волны низкой интенсивности. Считается, что такое воздействие способствует заживлению переломов костей, так как стимулирует рост новой костной ткани. По словам ведущего автора исследования, Джейсона Бюссе (Jason Busse), несмотря на то, что объем продаж приборов LIPUS в США и Канаде достигает 250 миллионов долларов в год, никаких научно доказанных свидетельств их пользы при переломах до сих не существует.

Бюссе и его коллеги проанализировали данные о более чем 500 пациентах с переломом берцовой кости, проходивших лечение в 43 североамериканских клиниках в период с октября 2008 по сентябрь 2012 года. Половине из них был назначен ежедневный 20-минутный сеанс ультразвука с помощью прибора LIPUS, а остальным делали точно такую же процедуру с аналогично выглядящим устройством, но прибор при этом никакого воздействия на организм не оказывал. Никто из тех, кто был вовлечен в проведение исследования — ни врачи, ни ученые, ни пациенты — не знали, какое именно лечение проводится в том или ином случае. Наблюдения за пациентами велись до тех пор, пока их переломы полностью не срослись.

В итоге между пациентами, получавшими ультразвуковое воздействие, и получавшими плацебо, не было обнаружено никакой разницы в скорости восстановления костной ткани. Не оказалось также никаких отличий между двумя группами ни в качестве жизни после перелома, ни в том, насколько быстро люди смогли вернуться к работе и занятиям спортом.

Как отметил в сопровождающей публикацию редакционной статье травматолог из Оксфордского университета Ксавьер Гриффин (Xavier Griffin), поскольку полученные группой Бюссе результаты убедительно свидетельствуют о том, что технология LIPUS не работает, от этого неэффективного метода лечения пора отказаться.

Источник статьи: https://health.mail.ru/news/lechenie_perelomov_ultrazvukom_okazalos/

Ученые оценили эффективность низкоинтенсивного ультразвука для сращивания костей при переломах

Обзор исследований

шесть экспертов по содержанию (пять хирургов-ортопедов и травматологов, один физиотерапевт),
шесть методистов (четверо из которых также являются главными клиницистами)
четыре пациента с личным опытом переломов (один из которых использовал LIPUS).

Все пациенты прошли личную подготовку и поддержку для оптимизации вклада в процесс разработки рекомендаций.

Синтез результатов

После консультации с экспертной группой и группой пациентов, ученые пришли к следующим выводам:

LIPUS показывает более крупные эффекты в исследованиях с высоким риском предвзятости;
эффекты различаются в зависимости от клинических подгрупп;
LIPUS показывает больший эффект в исследованиях с большим количеством пациентов.

Источник статьи: https://proartrit.ru/effektivnost-nizkointensivnogo-ultrazvuka/

Виды физиотерапевтических процедур при переломах и их эффективность

После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия.

Фото 1. Физиотерапия — эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).

Что такое физиотерапия

Так называется один из разделов клинической медицины, изучающий и применяющий для лечения природные факторы. О целебном влиянии тепла, воды, света, воздуха, магнитного поля на организм известно очень давно, а научный подход позволил эффективно использовать их в современной медицинской практике.

Значение применения физиопроцедур при переломе

Значимость физиотерапевтических процедур на этапах лечения и реабилитации после переломов переоценить трудно. В составе комплексной терапии они способствуют выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента. Основные задачи физиолечения:

профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
уменьшение отечности;
устранение болевого синдрома;
улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.

Правильно подобранный комплекс процедур не только способствует выздоровлению, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Принципы применения физиотерапии

В каждой сфере медицины очень важен грамотный подход к использованию имеющихся средств терапии. Соблюдение основных принципов физиолечения делает его эффективным и безопасным:

Назначение процедур в соответствии со стадиями процесса регенерации костной ткани. Для каждого этапа существуют собственные методы.
Коррекция видов и объемов терапии по мере заживления. Требования к физиотерапевтическому воздействию со временем меняются.
Регулярность означает прохождение полного курса, поскольку эффект наступает после определенного количества сеансов.
Индивидуальный подход. Каждая травма имеет свои особенности, обязательно также учитывать состояние и возраст пациента.
Комбинирование нескольких методов усиливает положительное влияние физиотерапии.

Это важно! Немалое значение в применении методов физиотерапии имеет дисциплинированность и ответственность самого пациента. Самовольное прерывание назначенного курса или нерегулярное посещение процедур снижают эффективность терапии.

Три этапа физиотерапии при переломах

Выбор конкретных способов физиолечения напрямую зависит от стадии регенерации костной ткани. Для каждой из них предусмотрены определенные процедуры, дающие максимальный эффект именно на этом этапе.

В первые 2-3 суток наряду с травматическим воспалением идет процесс аккумуляции нужных для восстановления микроэлементов в месте повреждения.

Далее на протяжении 3 или 4 недель формируется костная мозоль, хрящевая ткань, восстанавливаются нервы и сосуды.

На третьей стадии, которая длится от 25 до 40 дней, кость обретает прочность за счёт накопления кальция и уже может выдерживать привычные нагрузки.

Завершающий этап – полное восстановление костной структуры и резорбция ненужных остатков тканей.

Возможные процедуры на первом этапе

В эти несколько дней физиолечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, стимулирование оттока жидкости от поврежденной области, при открытом переломе – дезинфекцию раны и профилактику воспаления.

УВЧ-терапия

Уже на вторые сутки показаны ежедневные 15-минутные сеансы. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению сосудов кровеносной системы. За счет этого активизируется кровоток, уменьшаются отеки, снижается интенсивность болевых ощущений.

Магнитотерапия и ее воздействие на место травмы

Под влиянием постоянного и переменного магнитного поля в костях ускоряется минеральный обмен, что ускоряет срастание отломков. Кроме того, стимулируется рост клеток костной ткани. Обычно назначается от 10 до 15 процедур, при этом наличие металлических креплений (после остеосинтеза) или гипсовой повязки препятствием для терапии не являются.

Интерференционные токи

Курс лечения предполагает 10 или 15 сеансов, во время которых накладываются электроды. Подаваемые на область поражения ритмические импульсы активизируют микроциркуляцию, благодаря чему спадает отек. В результате уменьшается также и болевой синдром.

Электрофорез с анестетиками

Данная процедура предназначена для обезболивания после перелома. Электрическое поле способствует глубокому проникновению в ткани растворов новокаина либо лидокаина, устраняя болевые ощущения. Требуется провести 10-15 процедур продолжительностью около 20 минут. на это время по обе стороны от травмированного участка конечности накладываются 2 линии электродов.

Лампа соллюкс

Так называется прибор, генерирующий инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубоко лежащие ткани. Тепло способствует активизации обменных процессов, кровотока, расширению сосудов. Гематомы и отеки быстро рассасываются, улучшается кровообращение.

Второй этап

Физиопроцедуры в этом периоде лечения направлены, прежде всего, на ускорение заживления перелома за счет образования костной мозоли. Вторая цель – профилактика мышечной атрофии и сохранение подвижности суставов.

Электрофорез (ионы кальция)

На этом этапе кинетическое действие электрического поля используется для введения в область поражения необходимого для формирования костной ткани кальция. Он находится в самой активной химической форме ионов. Для достижения нужного эффекта на обе конечности накладывается по одному электроду с действующим веществом. Эта процедура компенсирует нехватку кальция и ускоряет образование костной мозоли.

Массаж

Во время массажных сеансов снимается мышечный спазм, благодаря чему мышечные волокна не атрофируются. Улучшается также кровообращение и питание тканей. Поскольку сама область перелома зафиксирована гипсом, массируются прилегающие открытые участки конечности.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)

Общее субэритемное ультрафиолетовое облучение применяется для расширения мелких сосудов. Используется в минимальных дозах, согревает, оказывает эритемное воздействие местно. Активизация микроциркуляции способствует питанию тканей необходимыми микроэлементами, насыщает кислородом.

Интерференционные токи

Разночастотные интерференционные токи тоже направлены на улучшение кровообращения в мелких сосудах. Если на первом этапе лечения физиотерапевтическими методами они применялись для устранения отека, то теперь целью является улучшение циркуляции крови в капиллярах для питания тканей.

Третий этап

К этому времени кость уже полностью срастается за счет сформированной костной мозоли. После снятия иммобилизирующей гипсовой повязки нужно восстановить двигательные функции конечности в полном объеме. Именно это является главной задачей физиотерапии на данном этапе. Наряду с упражнениями для разработки суставов и мышц применяются два метода.

Ультразвуковая терапия

Отек образуется не только после травмы, как следствие инфильтрации тканей, но и в период ношения гипсовой повязки. После снятия гипса воздействие ультразвуком ускоряет лимфодренаж, активизирует кровообращение. Кроме того, активизируется процесс образования новых капилляров в области повреждения.

Фото 2. Использовать аппараты для физиотерапии нужно только под надзором специалиста. Источник: Flickr (Kenneth Uzquiano).

Инфракрасная лазеротерапия

Низкоинтенсивное лазерное излучение ускоряет клеточный метаболизм и оказывает антиоксидантное действие. Активизируется синтез белков, раскрываются анастомозы («запасные» сосуды), улуч