Перелом третьего
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 19.08.2014 00:59
21го очередная консультация. Оч. хочется надеяться на то, что кости начнут сближаться и операция не понадобится . Хорошо что хоть не болит.
И я могу работать (таксовать).
Хотя, как мне кажется, из-за постоянной стряски, чудо не произойдёт (((
Теерь вот думаю : что лучше – операция в частной клинике (~10т и не лежать) или бесплатно в больнице (но потратить день-два на анализы + 5 дней в стационаре)???
Попросите вашего лечащего врача, чтоб он посоветовал вам место и специалиста для проведения операции. Он же даст вам туда направление.
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 26.08.2014 19:59
Я уже собираю анализы на госпитализацию. Какой-то из тестов крови делается 7-10 дней По этому история затягивается. Как всё соберу – сделаем решающий снимок.
Благодарю всех за внимание!!!
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 31.08.2014 01:19
Здравствуйте уважаемые доктора, форумчане!!!
Сегодня решил помыть и перебинтовать ногу.
Вообще, всего второй раз (1-13го).
Решил осмотреть её снизу, и О УЖАС!!!!
На подошве увидел синяк!!!:eek:
Что это может быть???? Некроз? Или волноваться не о чем?? И что делать?
Доктор в травмпункте ни разу не разбинтовывал стопу и не смотрел.
Анализы для операции должны быть готовы в лучшем случае завтра. А возможно, вообще через неделю (((
Надеюсь на ваше понимание и поддержку в виде ответов:bc:
Это гематома. Рекомендую мазь ТраумельС 3 раза в день.
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 31.08.2014 20:16
Спасибо, успокоили!
Вам бы еще и с операцией не торопиться. Вот трагический пример подтверждающий мою правоту:
https://www.consmed.ru/travmatolog/view/806627/
А для “спасибо” у нас есть красная кнопочка. Вы отказались от моих услуг. Имейте в виду, халява иногда очень дорого обходится
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 02.09.2014 19:57
Ну вот – называется найдите десять отличий
Всё также как и на предыдущих снимках – никаких изменений
Заватра ложусь на операцию. Анализы уже все собрал.
Леонид Григорьевич, ну настолько уж точно не перестараются!
Мне не хочется с Вами дискутировать, Вы не воспользовались моими предложениями. Что-ж, Ваше право, начинайте все с начала.
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 02.09.2014 20:12
Всем ещё по оценочке, а Елене Федоровне монетку на шоколадку за самые квалифицированные, правльные, подробные ответы! От души
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 02.09.2014 20:16
Леонид Григорьевич, а что делать – подвижек НИКАКИХ! А уже почти месяц прошел. Остеогенон пью, а толку? И никто никак не вправляет перелом КАК в таком случае кости сами сойдутся??????
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 02.09.2014 20:18
…И что значит «всё с начала»??? Операцию сделают – тогда уж точно буду знать, что кости срастаются!
Был бы вариант вправить – тогда другое дело.
Да Вы же в письмах ничего о переломе и не пишете (жалобы, динамика болей и отека) Кровоподтек – пустяк, следствие травмы.
Мои предложения Вами проигнорированы, а поэтому, конец связи!
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 02.09.2014 20:22
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 02.09.2014 20:27
Вообще-то всё я написал! Отека уже на второй день небыло. Жалоб как и болей НЕТ.
А вы предложили только платную консультацию, сказав при этом что « письмо требует много времени для анализа, осмысления и подготовки подробного и обоснованного ответа». Какой может быть ответ? Вот если бы Вы предложили бы сразу как-то вправить/хитро иммобилизировать – тогда я возможно бы согласился.
Спасибо, удачи вам. Напишите потом о результате, пожалуйста. Лучше в продолжении темы, чтоб было понятно. И, конечно, снимки)
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 02.09.2014 22:39
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 09.10.2014 22:22
Здравствуйте уважаемые доктора!
В понедельник сделал новые снимки, и по этому поводу решил написать продолжение истории.
4го утром госпитализировался. Вечером на обходе меня последний раз перед операцией осмотрела комиссия травматологов. Попросили даже снять гипс и попробовать походить. Была небольшая боль – смещение чувствовалось.
По подготовке: после 17 я ничего не ел и не пил, побрили ногу и очистили кишечник.
5го зашел анестезиолог и обрадовал – операция будет под местным наркозом! Ближе к обеду меня отвезли на каталке в операционную. Анестезиолог обколол мне ступню. Примерно 7 уколов, вполне терпимых. Это оказалось, к счастью, самой болезненной стадией! Больше всего боялся, что будет больно когда начнут сверлить кость, но всё прошло прекрасно. Пришлось правда удалять наросшую костную мазоль. Время не засекал, оперировали ~30 минут. После наложили лангету в которой хожу до сих пор. Наркоз отошел часа через 4 после того, как я решил сходить в туалет. По возвращению в палату почувствовалось нарастание давления в ступне, пришлось даже держать ногу повыше – это немного спасало. Боль всё-таки была терпимая. В этот вечер я единственный раз получил снотворное с обезболивающим. Также мне кололи антибиотик – всего 9 уколов в бедро здоровой ноги. Однажды, прыгая без костылей я почувствовал резкую боль в этом месте – как будто сломал кость. Еще пару раз такое было после выписки. (Кстати, моя плюсневая сломалась почти без боли )
Денег доктор не взял, пришлось заказать маме 2 коробки конфет (доктору и анестезиологу) и 3 шоколадки медсёстрам.
Снимки сразу не сфотографировал – они остались в больнице. По этому не писал.
11го выписали. 13го показался в травмпункте. Сначала перевязки делали там же, потом сам – сверху ранку обрабатывал перекисью, мазал зеленкой и левомеколем (его мама посоветовала). А на другой стороне, вокруг спицы – ватные диски пропитанные настойкой календулы. Продолжал пить остеогенон (всего пропил 2 пачки).
6го сделали рентген, который я выкладываю. И сняли спицу. Вышла она легко и без сопротивления – все-таки гладкая. Анестезию не делали. Боль вполне терпимая и какая-то запоздалая – пик прошел уже после извлечения. Этому я был очень рад.
Остеогенон закончился неделю назад. Примерно две недели назад я чередовал его с Витрум«ом (утром- о. вечером-в.). Ещё купил БАД Кальцид+Магний (100р). Его особо не пил. 6го приобрел НАТЕКАЛЬ Д3 за ~280р. Решил сэкономить – Остеогенон стоит 650р.
Доктор сказал, что можно пить другие препараты на основе кальция. Ходить мне можно будет через 2 недели. Сейчас делаю перевязки – салфетки пропитываю хлоргекседином. Обе ранки сухие, слава Богу, не гноят. Самочувствие хорошее.
Буду рад любым советам и комментариям!
По представленным снимкам -остеосинтез проведен хорошо, есть признаки консолидации. Теперь проводите реабилитацию, носите разгрузочные ортопедические стельки, лучше индивидуальные.
Константин | (Муж., 33 лет, Краснодар, Россия) | 25.10.2014 14:51
И снова, приветствую дорогих наших докторов!
14го не попал в травмпункт из-за крупного клиента (3 дня катал). По этому явился 20го (т.к. прошли 2 недели с момента удаления спицы). В тот день работал другой врач, которому я описал ситуацию, сказав что сегодня пора снимать гипс. Ещё сообщил ему на счет ортопедической стельки (СПАСИБО Елене Фёдоровне!!!!!). Он подтвердил нашу мыслю – мол да, действительно желательно бы приобрести. И дал буклетик салона с 3% скидкой. Там сначала предложили самые дорогие – силиконовые. В итоге остановились на каркасных за 650р (см. фото).
По поводу них вопрос: на правой стельке (для здоровой ступни) имеющийся бугорок в центре давит на ногу, от чего становится со временем больно. Что же делать – вообще не носить правую стельку или снимать когда будет больно? А может его ликвидировать/уменьшить радикально??
На больную ногу стелька подошла хорошо – с ней ходить почти не больно. А вот просто без ничего – только с опорой на костыль.
Вчера попал наконец к своему доктору.
Ногу смотреть он не стал, по этому покажу её хотя бы вам.
Выписал травматолог мазь Долобене – 3 раза в день. И солевые ванночки по вечерам.
Забыл спросить насчет кальция – продолжать ли мне пить Натекаль д3????
По поводу ноги: есть небольшая отечность; сама по себе не болит. Внешний вид прошу оценить по фото (по моему в норме). Как пальцы сгибаются тоже сфоткал. В обратную сторону хуже.
Пока кажется всё.
Елена Федоровна, ещё спасибо, с меня магарыч ! Почему-то кроме Вас никто больше не хочет принимать участия в моей проблеме
Теперь нужна хорошая реабилитация.
Ногу держите в возвышенном положении, ванночки и мази (согласна абсолютно, Т воды не выше 38гр).
Проведите физиотерапию (магнит, ультразвук с ТраумельС).
На стельках Вы зря сэкономили (судя по фото, продольные своды стелек слишком коротки, нагрузка приходится на 1-е плюсневые кости, стопа переваливается через валики, потому и неудобно). Силиконовые тоже не вариант. Сделайте индивидуальные системы Формтотикс, будет очень удобно.
(Гость) vbdmbjsm 29.08.2020 10:40
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.
В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.
Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Причины
Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из следующих причин:
- Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.
- Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
- Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся массивных конструкций.
- Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте ноги, например, во время катания на коньках.
Симптомы
Для всех видов переломов костей характерны определенные общие симптомы:
- Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
- Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга, то нога или рука принимает неестественную форму.
- Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
- Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под кожу.
- Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышц и повреждения связок.
Наиболее опасны переломы костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить к повреждению внутренних органов и нервной системы. Опасность также представляют множественные переломы, они могут привести к шоковому состоянию.
Признаки перелома
Существуют относительные и абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:
- Гематомы по причине внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома наблюдается отечность и большая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
- Режущая и нестерпимая боль в пораженной области. В редких случаях люди теряют сознание от болевого шока.
- Невозможность пошевелить конечностью (полная потеря двигательной функции).
- Отечность мягких тканей свидетельствует о переломе или вывихе.
Абсолютные признаки перелома:
- При открытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление кости и неестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
- Появление щелчков и хрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
- Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностью и испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают сильный ушиб или вывих, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
Виды переломов
Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.
Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.
Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).
Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:
- Винтообразные – происходит проворачивание костей.
- Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
- Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
- Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
- Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
- Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.
Открытый перелом
Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.
Закрытый перелом
Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.
Первая помощь
При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.
При подозрении на перелом позвоночника нужно уложить человека на плотный деревянный щит или на любую плотную ровную поверхность. В зависимости от тяжести травмы, нужно немедленно либо отвезти пострадавшего в травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ЦЭЛТ лечением переломов занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.
Диагностика
Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.
Наши врачи
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 35 лет
Записаться на прием
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 43 года
Записаться на прием
Лечение
Лечение зависит от вида и тяжести перелома:
- При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
- При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
- Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
- При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.
- Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
- Другие виды остеосинтеза.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи-травматологи и установлено современное оборудование. Наши специалисты применяют наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как можно более полноценное, эффективное и быстрое лечение различных повреждений костей. В нашем травматологическом отделении выполняются сложные хирургические вмешательства.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Источник
Перелом кости – одна из наиболее частых травм, заставляющих человека обращаться за срочной медпомощью. Проблемой переломов кости медицина занимается с древних времен и основные принципы лечения данных травм все те же – фиксация поврежденной конечности (места перелома), покой время для восстановления. Однако довольно часто встречаются случаи, когда старый перелом вызвал осложнения и пострадали суставы, неправильно срослась кость, человек получил сложный множественный перелом с раздроблением кости и т.д. В таких случаях применяются современные хирургические методы лечения, такие как металлоостеосинтез (репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций) и эндопротезирование суставов.
Чем опасны застарелые травмы
Травматология подразделяет переломы костей по сроку давности на свежие (до 3-4 суток), несвежие (3-4 недели) и застарелые (старые, от месяца и более). Не только переломы, но и ушибы, при которых человек далеко не всегда обращается за помощью к врачу, часто приводят к развитию патологических процессов в суставах, ускоряют в них дистрофические изменения. Переломы в большинстве случаев происходят при падении, автомобильной аварии, спортивных нагрузках и т.д., а значит не обходятся без ушибов и часто сопровождаются гематомами (в простонародье – синяками).
Если лечение перелома и обширных гематом прошло правильно, с применением грамотной терапии, то в большинстве случаев спаек в мышечно-связочном аппарате не образовалось. Однако часто сами пострадавшие недооценивают серьезность травм, перегружают поврежденные конечности, к осложнениям могут привести повторные травмы (ушибы), а также переохлаждения. Например, перегрузка коленных суставов, особенно после травмы, провоцирует воспалительный процесс, который со временем приводит к разрушению хрящевой и костной ткани. В итоге для полного избавления от проблемы одного медикаментозного лечения становится недостаточно и требуется замена сустава – эндопротезирование.
Неправильно сросшийся перелом или ложный сустав – что это?
Чтобы кости после перелома срослись правильно и точно, травматологи используют наложение гипса, вытяжение костей, соединяют отломки с помощью металлических пластин и т.д. Однако довольно часто у пациента под влиянием различных факторов возникают проблемы со срастанием трубчатых костей. После перелома при срастании поврежденных костей должна образоваться так называемая костная мозоль, бесформенная рыхлая масса, благодаря которой восстанавливается костная ткань между отломками кости.
Однако не всегда срастание происходит нормально: соприкасающиеся и притирающиеся края сломанной кости могут сглаживаться и приводить к образованию ложного сустава – псевдоартроза. Согласно медицинской статистике, ложный сустав образуется в 5-11% случаев лечения закрытых переломов и в 8-35% случаев лечения открытых переломов. Чаще всего псевдоартроз возникает после перелома лучевой кости предплечья, шейки бедра, также встречаются врожденные патологии ложного сустава голени.
Лечение застарелых переломов и псевдоартроза
Если применение медикаментозного лечения, физиотерапии и т.д. не дает результата, человек вынужден терпеть боль, ограничивать себя в движении, постоянно принимать обезболивающие средства, то специалист, в зависимости от каждого индивидуального случая, порекомендует металлоостеосинтез или эндопротезирование суставов.
Современное хирургическое лечение, большой выбор протезов из качественных и безопасных материалов помогают пациенту после операции вернуться к нормальной жизни. Лечение ложного сустава и застарелых переломов проводится ортопедом-травматологом, эндопротезирование – хирургом. Важно не ждать дальнейшего обострения ситуации, а обратиться за помощью и выбрать подходящую вам клинику для лечения.
Источник