Перелом типу зеленої гілки
Специфічні переломи у дітей, які в більшості випадків нетипові для дорослих, зумовлені низкою особливостей дитячого скелета. У зв’язку з цим не все травми такого типу легко визначити і діагностувати без кваліфікованої медичної допомоги.
Чим дитячі кістки відрізняються від кісток дорослих?
Такі особливості будови кісткової системи, в комплексі з невеликою вагою дитини, сприяють тому, що дитячі переломи трапляються нечасто, але також обумовлюють специфічні пошкодження, не властиві дорослим:
- поднадкостнічние переломи (по-іншому — надломи за типом В« зелена веткаВ »)
- епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз
- апофізеолізи
Поднадкостнічний перелом
Перелом по типу зеленої гілки (поднадкостнічний перелом) характеризується тим, що пошкоджена кістка не втрачає цілісності окістя, опукла (зовнішня) сторона кістки втрачає цілісність кортикального шару, а з увігнутою (зворотної) сторони, структура кістки зберігається. При цьому зміщення зазвичай невелика або відсутня зовсім, що сприяє менш небезпечною клінічній картині травми. Такі пошкодження характерні внаслідок дії сили по поздовжній осі — уздовж У« гілочки ». Найбільш поширена область виникнення такої травми кістки у дітей — передпліччя або гомілку.
Простими словами, пошкодження такого типу нагадує надлом вербової зеленої гілочки, коли гілка надломили, а після зігнули. Зміщенняуламків часто немає або незначно, завдяки особливості будови дитячої окістя і кістки дітей в цілому, що утримує пошкоджені частини кістки. Злам В «зелена веточкаВ» небезпечний для дітей молодшого віку: чим менше вік дитини, тим серйозніше і небезпечніше можуть бути наслідки травми.
Це викликано тим, що лінія перелому часто проходить через область зростання кісткової тканини (що знаходиться в безпосередній близькості з суглобами), пошкодження якої згодом може приводити до її викривлення або вкорочення в процесі подальшого зростання і розвитку дитини.
Епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз, апофізеолізи
Сильному елементом кісткової системи дитини є окістя, найбільш слабким — область гіпертрофії хрящових клітин, яка травмується першої при переломі. Таке пошкодження найчастіше виникає внаслідок травмуючогофактора на епіфіз. Хрящова зона росту є У «ахіллесовою пятойВ» кісткової системи дитини, але завдяки тому, що зона зародкових клітин часто не страждає, їх кровопостачання не припиняється, порушення росту кістки відбувається рідко.
Це найбільш часто зустрічаються пошкодження кістки у дітей, які за типом виникнення травми схожі на вивихи , В чистому зустрічаються рідко в юному віці. Епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз відбуваються в місці кріплення суглобової сумки до хряща кістки, тобто в гомілковостопному і променезап’ястковому суглобах. Епіфізеоліза не буває в тазостегновому суглобі і інших місцях, де суглобова сумка накриває паростковий хрящ, який, в свою чергу, не служить місцем кріплення суглобової сумки.
Апофізеоліз — пошкодження цього типу являє собою відрив апофиза уздовж осі росткового хряща. Апофіз знаходяться поза суглоба, є додаткові місця окостеніння, мають шорстку поверхню, необхідні для кріплення зв’язок та м’язів.
Як не пропустити перелом у дитини
Перелом лівої ноги
Повний перелом кістки у дітей зі зміщенням проявляється так само, як і дорослих. В цьому випадку діти перезбуджена, плачуть, малюк не здатний рухати кінцівкою. У зоні пошкодження спостерігається набряклість, припухлість, деформація кінцівки. Ці симптоми можуть проявитися одночасно або по черзі. На шкірі, в зоні травмованого ділянки, може розвинутися гематома — синець.
Однак особливості будови скелета і властивості дитячої кісткової системи не завжди дозволяють визначити травму при неспецифічних для дорослої людини пошкодженнях — переломах типу В« зелена ветвьВ », остеоепіфізеоліз і епіфізеоліз, апофізеолізах. Це обумовлено тим, що при таких травмах чадо може бути спроможними рухати ушкодженою кінцівкою, а ненормальна рухливість може бути відсутнім, так само як і зміни контуру кінцівки.
Больові відчуття можуть спостерігатися тільки на обмеженій ділянці, в місці перелому. В цьому випадку визначити вид ушкодження і поставити діагноз можна тільки за допомогою рентгенологічного дослідження. Зрозуміти, що кістки дітей можливо пошкоджені, можна по підвищенню температури в перші дні після отримання травми — вона зросте до 37-38В ° С. Це викликано всмоктуванням вмісту утворилася внаслідок пошкодження гематоми.
Куди звертатися з переломом
Якщо перелом очевидний, необхідно діяти відповідно до наступних правил:
При переломах не можна ні в якому разі:
-
Накладання гіпсу
не звертати уваги на травму. Якщо з’явилися симптоми перелому необхідно відразу ж звертатися в лікарню; - перевозити дитину з незафіксованою ушкодженою кінцівкою;
- виробляти спроби самостійно вправити кістку;
- призначати і проводити лікування.
Кістки дітей тонкі і недостатньо мінералізовані, зате вони гнучкі і еластичні, завдяки товстої окістя і великій кількості колагену. Через цю особливість не всі дитячі переломи можна визначити відразу, будьте пильні і в разі підозри на перелом, негайно звертайтеся до лікарні.
Загрузка…
Источник
При стрімкості сучасного життя, при гіперактивності підростаючого покоління не доводиться дивуватися, що травматологи ніколи не залишаються без роботи. Дитячі травми можуть виникнути при будь-яких обставин:
- під час гри;
- занять спортом;
- надмірного стрибка або бігу;
- падіння з висоти;
- сильного удару.
Специфічність травм у дітей обумовлена цілою серією характеристик скелета дитини, що разюче відрізняється від будови дорослої людини. Тому, діагностуючи дитячу травму, фахівці повинні робити поправку на дитячий організм.
Ноги при дитячих переломах страждають в 2 рази рідше, ніж руки, які часто ламаються в передпліччя або лікті. Важкі наслідки травм, на щастя, у дітей складають лише 10 відсотків серед всіх ушкоджень.
Вікові відмінності
Якщо порівнювати кістки дитини і дорослої людини, то можна виділити цілий ряд відмінностей, з-за яких однакові травми проявляються у них по-різному.
Практично всі дитячі переломи бувають за образом «зеленої гілочки», яку зігнули або надломили. У зовсім маленьких діток після травми, що проходить в зоні росту кістки, трапляються несприятливі наслідки з викривленням або укоречением кістки. Тому особливо потрібно берегти від серйозного травмування малюків.
Види
Всі ці ознаки в сукупності з малою вагою утворюють специфічний травматизм, не властивий дорослій людині:
- апофизеолизы;
- эпифизеолизы;
- остеоэпифизеолизы;
- поднадкостничные переломи, або інакше кажучи, образ «зеленої гілки».
Апофіз – це допоміжний ділянку окостеніння, розташований за суглобом, має шорстку структуру, він допомагає в процесі кріплення м’язово-зв’язкового апарату. При апофизиолизе апофіз відривається по межі паросткового хряща. При пошкодженнях спочатку страждає район гіпертрофії хряща, що виникає із-за травми епіфіза. Відділ зростання хрящів є дуже вразливим з-за того, що район зародкових клітин часто залишається неушкодженим, не порушується кровопостачання, ріст кістки настає не так часто. Це найчастіші кісткові порушення, які відбуваються в дитинстві.
Остеоэпифизеолизы і эпифизеолизы трапляються в місці прикріплення хряща до лучезапястному або гомілковостопному суглобам. Такі переломи часто виникають променевих або ліктьових зонах в результаті сильного удару або падіння з упором на кінцівку. Від цього відбувається зсув дистальних кінців з утворенням кута, відкритого в сторону, протилежну згинальної поверхні руки.
- Перелом променевої кістки руки: скільки носити гіпс
Перелом за типом зеленої гілки характеризується неповним руйнуванням кістки, яка вся усеивается мережею тріщин за рахунок м’якості її структури. Такі травми трапляються тільки у дітей.
У ряді випадків цей тип складно діагностувати за відсутності набряків, болю і здібності дитини рухати травмованою кінцівкою. Тому нескладні переломи за типом зеленої гілки легко сплутати з вивихом або забиттям.
Станом кісткової тканини всі переломи можна розділити на 2 групи:
Травматичні переломи у дітей з вцілілої окістям називають поднадкостничными.
У дитячому віці патологічні переломи виникають на фоні кісткових захворювань при недосконалому костеобразовании, хрящової, фіброзної остеодисплазии, авітамінозі, запальних процесах нез’ясованого характеру.
- Станом шкірних поверхонь переломи ділять на: закриті, цілісність шкірної тканини в яких не порушується, а відламки і весь ділянку перелому відгороджений від навколишнього середовища; відкриті, що виникають за умови порушення м’яких тканин навколо травми, вважаються інфікованими, тому що в них є бактеріальні забруднення.
- Від ступеня роз’єднаності кісткових уламків розрізняють переломи-без зміщення, зі зміщенням.
- По відношенню до лінії зламу розрізняють переломи: поздовжні; косі; зірчасті; V-образні; подкостничные; поперечні; гвинтоподібне; Т-подібні; надкісткові; надломи.
- В залежності від типу кістки класифікують переломи кісток: плоских; трубчастих; губчастих.
- За принципом кількості травмованих сегментів розрізняють переломи: ізольовані – злам кістки однієї ділянки; множинні – злам кісток більше однієї ділянки; поєднані травми кісток з ушкодженнями інших внутрішніх органів.
Особливості
Які особливості переломів кісток у дітей існують?
Повноцінний перелом зі зміщенням у дитини нічим не відрізняється від подібної травми дорослої людини. Це:
- неможливість рухової активності;
- нервове збудження з плачем;
- освіта в травмованій зоні набряку, припухлості;
- виникнення деформації;
- підвищення температури тіла;
- поява синців і гематом.
Дані симптоми проявляються одночасно або поперемінно.
Буває, що перераховані вище ознаки переломів у дітей можуть бути відсутні або бути минимализированными. При видимої деформації кінцівки, наявності сильного місцевого набряку, перелом за типом «зелена гілочка» продіагностувати фахівцеві досить легко.
Симптоматика
При переломі зі зміщенням відламків буває яскраво виражена деформація цієї ділянки з хворобливою симптоматикою у пасивному стані і неможливістю навіть поворухнути кінцівкою.
Якщо ж стався поднадкостнічний перелом, то симптоми змащуються:
- якщо навіть є набряк, то невеликий;
- деформації в місці пошкодження немає;
- болю не сильні.
Важливо правильно діагностувати перелом за типом «зеленої гілки» для того, щоб уникнути згодом кісткової деформації через зміщення уламків і їх неправильного зрощення.
У дитячому віці кісткова тканина має недолік кальцію, чому будь-яка травмує сила легко завдасть шкоди, аж до кісткової деформації або зміщення уламків. Але характерною особливістю є те, що ці осколки продовжують бути зв’язаними між собою периоссальной оболонкою. Це така плівка з судинною системою, яка покриває кістку і живить її.
Такий вид травми насправді нагадує про те, як при спробі зламати вербовий прут, можна відчути труднощі – він до кінця не ламається через міцності кори.
Це порівняння і дало назву цьому виду перелому, коли дитяча кісточка ламається, але при цьому її уламки разом з окістям міцно триматися один за одного.
Такий перелом характерний для вікової категорії діток від народження до школи – у школярів кісточки стають вже не такими вразливими.
Діагностика та лікування
При підозрі на перелом дуже важливо не піддаватися паніці, оточити дитину турботою, негайно викликати медичну допомогу, при необхідності накласти шину на кінцівку. У спеціалізованому закладі потрібно продовжувати зберігати спокій, щоб дитина не злякався незнайомої обстановки.
Навіть якщо надлом не прощупується, лікар призначає дитині обстеження:
- рентгенологічне;
- комп’ютерну, магниторезонансную томографію;
- огляд дитячих спеціалістів — травматолога, хірурга, кардіолога, невролога;
- електрокардіографію;
- аналіз крові для виявлення антинуклеарних антитіл, ступеня ШОЕ.
При переломі по типу «зеленої гілки» тільки за допомогою рентгена можна точно поставити правильний діагноз.
Після ретельного огляду, проведення діагностичних процедур, маленькому пацієнтові призначають лікування. Це може бути одне з двох видів:
- консервативне;
- оперативне.
Консервативне лікування дитячих травм полягає в одномоментної закритої репозиції з накладенням гіпсової пов’язки. Воно застосовується при переломах з незначним зміщенням: звичайний перелом передпліччя, щиколотки, гомілки, стопи, фаланг пальців обох кінцівок.
Репозиція переломів – частий супутник лікувального процесу, медики проводять її під анестезією. За допомогою неї, незважаючи на можливі зсуви, прогнози процесу зрощення завжди сприятливі.
По причині відсутності зміщень уламків, їх пов’язаності один з одним, переломи кісток у дітей за типом «зеленої гілки» нагадують швидше прогинання кістки, який усувається при репозиції.
Хірургічний тип лікування дитячих переломів ділиться на:
Оперативне лікування дітей проводять найбільш щадними методами. Гіпс накладаються після проведення всіх діагностичних процедур і не знімають цілий місяць, спостерігаючи за процесом за допомогою рентгена.
Зрощення настає у досить короткий період з причини того, що:
- у дитини всі процеси відбуваються в прискореному режимі;
- збережено кровообеспечение і живлення кістки і прилеглих до неї тканин;
- інтенсивно виробляється колаген;
- відсутня або мінімалізовано зміщення уламків;
- в дитячому організмі швидко утворюється кістковий мозоль на пошкодженій поверхні.
Зрощення перелому ділянки зростання додатково стимулюється посиленим кровотоком, що може спричинити надмірний ріст дитячих кісток, це характерно для віку до 10 років та загрожує разновеликостью кісток. Для запобігання подібного ефекту, зламані кістки з’єднують між собою штыкообразно.
Якщо переломи не лікувати, це загрожує неправильним зрощенням з деформацією кістки в травмованому місці і як результат – хірургічне втручання. Тому при будь-яких скаргах при падінні, ударі, на болі в руках, ногах або в інших частинах тіла, дитину необхідно обстежити для виключення серйозних травм. Лікування обов’язково при будь-яких видах дитячих переломів.
Відновний період
Дитячі кісточки зазвичай досить швидко зростаються:
- переломи рук за півтора місяця;
- переломи ніг за 2,5 місяців;
- переломи таза за 3 місяці.
Виняток становить лікування і відновлення компресійного перелому, яке може тривати до 1 року.
Початком реабілітаційного періоду вважається момент зняття фіксованого пов’язки. В цей час лікар призначає маленькому пацієнтові всілякі процедури, розробляють суглоби, зміцнюють м’язи, що відновлюють рухові функції кінцівок. Це:
- лікувальна фізкультура;
- заняття в басейні;
- фізіотерапевтичні процедури;
- масаж;
- санаторно-курортне лікування.
Дуже важливо в цей період правильно годувати дитину, включаючи в раціон продукти, багаті мінералами, вітамінами, особливо кальцієм, оточувати його увагою, турботою і не допускати надмірних фізичних навантажень.
Источник
Перелом по типу «зеленой ветки» (поднадкостничный перелом): симптомы, лечение, последствия. Перелом лучевой кости в типичном месте
Перелом по типу «зеленой ветки» — весьма распространенное явление, когда ломается только кость, а окружающая ее надкостница остается неповрежденной. Подобные разновидности травм по-научному называются поднадкостным переломом. Преимущественно ними страдают в детском возрасте из-за особенностей в строении еще неокрепшего скелета. В этой статье мы расскажем о симптомах данного повреждения, способах его лечения и вероятных последствиях.
Особенности
Закрытый перелом по типу «зеленой ветки» — один из самых распространенных видом травматизма среди несовершеннолетних. Такое необычное название он получил из-за существенного сходства повреждения с надломленной веткой молодого дерева, когда она сгибается, но из-за плотной кожицы само место слома удерживается.
Важно помнить, скелет несовершеннолетнего кардинально отличается от взрослого. Кости детей более эластичные и тонкие, а надкостница при этом наоборот очень толстая. За счет этого обеспечивается хороший эффект амортизации. Толстый слой хряща сокращает силу воздействия на саму кость.
Перелом по типу «зеленой ветки» формируется, как правило, по продольной оси кости. При этом сама надкостница остается неповрежденной. Смещение фрагментов происходит совершенное незначительное, а в некоторых случаях его может и вовсе не быть. При возникновении такого перелома минимальной оказывается и деформация кости, ее отломки при этом удерживаются в одном месте.
Разновидности
В большинстве случаев перелом по типу «зеленой ветки» возникает в районе голени или предплечья. Больше всего опасаться такой травмы следует детям младшего возраста. Чем меньше лет ребенку, тем более серьезными и опасными могут быть вероятные последствия. Так что перелом у грудничка по типу «зеленой ветки» — травма, которой нужно уделить пристальное внимание.
Объясняется это тем фактом, что место надлома, зачастую, совпадает с пересечением области роста костной ткани в непосредственной близости от суставов. Такие повреждения могут привести к искривлению или укорочению кости, когда ребенок вырастет. Это самое опасное последствие, которого стоит остерегаться при переломе по типу «зеленой ветки» у детей.
Существует несколько разновидностей. Эпифизеолизы, апофизеолизы и остеоэпифизеолизы — вот какие виды переломов костей подобного типа выделяют специалисты.
При апофизеолизе отрывается шершавый участок окостенения, который и называет апофиз. Он играет важную роль в растущем организме ребенка, так как принимает непосредственное участие в креплении мышечно-связочного аппарата. Среди видов переломов костей следует отметить остеоэпифизеолизы и эпифизеолизы. При таких травмах повреждается суставная поверхность, называемая эпифизом. Она формирует сустав наряду со смежной костью.
Симптомы
Данный вид травм представляет особую опасность еще и потому, что часто протекает практически бессимптомно или признаки повреждения выражены крайне слабо. Внешне все может выглядеть как сильный ушиб.
Вот основные симптомы, в которых обычному человеку будет непросто заподозрить перелом:
- боль, которую испытывает ребенок, незначительная;
- значительный дискомфорт появляется только тогда, когда на сломанную конечность непосредственно надавливают;
- отечность может совершенно отсутствовать или быть минимальной;
- на месте травмы формируется гематома.
При этом в большинстве случаев конечность не лишается двигательной функции, что и вводит родителей в заблуждение. В результате они могут даже не догадываться, какую травму получил их ребенок, не понимать, что это перелом кости по типу «зеленой ветки». Чтобы избежать неприятностей, следует обязательно обращаться к травматологу, какую бы травму не получил ребенок. Даже если вы уверены, что это обычный ушиб.
Диагностика
Точно поставить диагноз поднадкостничного перелома по типу «зеленой ветки» может только врач. Поэтому родители должны обращаться за медицинской помощью при малейшем подозрении на перелом. Пострадавшего следует оперативно отвезти к врачу. Соответствующий диагноз может быть поставлен только при помощи рентгенограммы.
Особенно сложно диагностировать такие переломы у детей грудного возраста. Трудности возникают из-за жировой клетчатки, расположенной под кожей, которая существенно затрудняет пальпацию. На подозрения о данном повреждении могут навести припухлость и болезненность, которые сопровождаются высокой температурой. Все это может привести к развитию воспаления, в частности, остеомиелита. Так что важно своевременно отправить пациента на рентген.
Если пострадавший мал, а смещение при травме минимальное, то даже рентгенография не всегда может дать точную картину того, какое повреждение получил пациент. В таких ситуациях требуется уточнить диагноз. Для этого могут быть назначены другие диагностические исследования. Это точное измерение относительной и абсолютной длины конечностей, компьютерная магниторезонансная томография, установление объема подвижности в суставах и некоторые другие методы. В некоторых случаях делают два рентгеновских снимка. Один травмированной, а второй здоровой конечности. Их тщательно сравнивают с целью выявить перелом.
Лечение
Лечение этого типа переломов осуществляется двумя способами. Оно может быть хирургическим и консервативным. Если врач склоняется к консервативной терапии, то пациенту делают местную или общую анестезию, а затем начинают параллельную репозицию отломков кости. Таким образом, доктор устраняет образовавшийся прогиб. Как только поврежденная в результате перелома кость приобретает анатомически верное положение, на конечность накладывается гипс.
Хирургическое вмешательство требуется в определенных случаях. Вот самые распространенные из них:
- внутрисуставное повреждение, сопровождающееся смещением эпифиза;
- травма пальцев, бедренной шейки или конца плечевой кости;
- перелом, который осложнен ожогами, разрывом сосудов и нервов.
В таких ситуациях следует назначать операцию. После ее проведения на поврежденную конечность накладывается гипсовая повязка. На протяжении некоторого времени после этого пациенту следует давать противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Процесс восстановления
При этом стоит отметить, что восстановительный период у детей протекает достаточно быстро, костная ткань хорошо восстанавливается. Этому способствует сразу несколько факторов. Это сохранение питания мягких тканей в районе кости и ее самой, не прерывается процесс кровообращения. В детском организме вообще в ускоренном режиме протекают процессы регенерации всех типов тканей.
К тому же начинается выработка коллагена, на поврежденном участке оперативно образуется костная мозоль. Наконец, этому способствует полное отсутствие или небольшое количество отломков.
В большинстве случаев гипсовую повязку с поврежденного места снимают через четыре недели. После этого не обойтись без курса полноценной реабилитации.
Снятие гипса
Врач освобождает конечность от гипса, как только она заживает. Сразу же назначаются все необходимые процедуры. С их помощью удается разрабатывать суставы и укреплять мышцы, восстанавливать двигательные функции. Среди таких процедур следует выделить лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, занятия в бассейне, лечение в санатории.
В это время большое значение имеет обеспечение ребенка полноценным питанием, которое должно включать в себя разнообразные продукты, богатые микроэлементами и витаминами. В первую очередь, кальцием. Ребенку следует обеспечить всестороннюю заботу, отсутствие стрессов. Все это позволит пойти на поправку как можно быстрее.
Для предотвращения таких травм следует с первых лет жизни объяснять малышу важность соблюдения элементарных правил безопасности во время занятия спортом и подвижных играх.
Повреждение лучевой кости
Еще один распространенный тип повреждений — перелом лучевой кости в типичном месте. Под этим определением понимают перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Травма эта очень распространена, потому что данная кость считается самой тонкой в человеческом организме. К тому же у нее характерная структура — корковый слой очень тонкий, а губчатая внутренняя часть отличается пониженной прочностью.
Больше всего таким повреждениям подвержены женщины в период менопаузы. Происходит это из-за особенностей гормональной системы. В этот период у представительниц слабого пола развивается остеопороз, количество кальция в костях значительно снижается. Все это значительно увеличивает риск переломов.
Механизм перелома
В большинстве случаев столкнуться с этим повреждением можно, когда человек вытягивает руку вперед при падении. Различают два вида перелома лучевой кости в типичном месте, в зависимости от того, в каком положении была кисть руки. Перелом бывает сгибательным, тогда кость смещается внутрь. Если он разгибательный, в такой ситуации отломок смещается наружу.
Более распространенным считается разгибательный перелом, так как люди при падении чаще все же разгибают кисть.
Признаки
Пациенты с таким переломом сразу испытывают сильную боль. Подвижность в суставе нарушается, в месте повреждения появляется припухлость.
В некоторых случаях может деформироваться вся конечность, а при попытке совершить движения слышен хруст отломков.
При открытом переломе в ране видны части кости.
Первая помощь
При первых подозрениях на данный тип перелома нужно немедленно вызывать скорую помощь. Если нет возможности оперативно добраться до больницы, руке нужно придать неподвижность при помощи любых подручных средств. Это может быть доска, палка, ветка. Также следует приложить холод.
Диагноз ставится после рентгеновского исследования в травмпункте или стационаре. Обычно при таком диагнозе пациента госпитализируют. Тактика лечения в каждом случае определяется индивидуально.
Когда гипс снят, важно придерживаться правил, как разрабатывать руку после перелома. При повреждении лучевой кости устанавливают аппарат Елизарова. Это поможет избежать смещения осколков. После снятия аппарата в мягкой ткани могут остаться ранки, так что для предотвращения кровотечений следует избегать энергичных движений. Только после заживления всех ран начинается полноценное восстановление.
Перелом голени
Переломом голени называют значительное повреждение малоберцовой и большеберцовой костей из-за превышения нагрузки, которую они не смогли выдержать. Это распространенная травма, в том числе среди детей и подростков.
В МКБ 10 перелом голени имеет код S82. Травма может быть закрытой или открытой. Способ лечения зависит от ее сложности и характера.
Закрытый перелом
Закрытый перелом считается весьма значительным повреждением. В такой ситуации часто страдают мыщелки большеберцовой кости, кости лодыжки.
При таком переломе у пациента резко ограничивается подвижность конечности. Пациент не в состоянии поднять вверх ногу. При попытке приподнять голень конец большеберцовой кости под кожей начинает выпячиваться. Также при ее ощупывании слышен характерный хруст.
В процессе лечения используют экстензионный метод, то есть вытяжение поврежденной кости. Оно бывает клеевым или скелетным.
Среди других способов терапии выделяют оперативный метод. Он подразумевает внутрикостную фиксацию с помощью металлических спиц, стержней или пластин. Также применяют метод фиксации, накладывая гипсовую повязку.
Если повреждение получил несовершеннолетний, ему не обойтись без детских костылей.
Открытый перелом
При открытом переломе появляется кровотечение. Пациент испытывает травматический шок, у него зияющая рана с костями наружу, которые прорвали мягкие ткани и кожный покров. Сопровождается такое повреждение резкой болью, ограниченной подвижностью, головокружением и слабостью.
Если перелом первичный, достаточно одного вправления. Если же характер повреждения винтообразный или косой, накладываются швы с фиксацией на проволоку. При лечении открытых переломов голени пострадавшему, как правило, вставляют металлические стержни. По бокам они имеют отверстия, через которые в костномозговой канал подаются специальные вещества, например, антибиотики. После этого накладывают гипс.
Источник статьи: https://fb.ru/article/459216/perelom-po-tipu-zelenoy-vetki-podnadkostnichnyiy-perelom-simptomyi-lechenie-posledstviya-perelom-luchevoy-kosti-v-tipichnom-meste
Источник