Перелом tibia

Перелом костей голени встречается в 10% случаев от всех повреждений скелета

В статье рассказано о том, как определить перелом берцовой кости (tibia et fibula). Указаны симптомы травмы, диагностические методы и способы лечения.

Перелом tibia et fibula со смещением — довольно распространенная травма. Получают ее в различных условиях дети и взрослые. Проявления ее очень характерные и диагноз поставить несложно.

Механизм происхождения

Такую травму человек может получить в разнообразных ситуациях:

неудачного приземления — с высоты или в гололед;
резкие повороты голени при зафиксированной стопе;
дорожные происшествия;
удары по ноге тяжелыми предметами.

Берцовых костей у человека две, поэтому выделяют одиночные повреждения, а также сочетанные повреждения обеих костей сразу.

Смещение при их переломе получается из-за тяги крупных мышц бедра и голени. По локализации выделяют три типа переломов голени.

Таблица №1. Типы:

Типы	Фото
В области мыщелков	Чаще всего такие переломы происходят из-за
В области тела кости	Возникают вследствие прямого удара
Травма лодыжек	Обычно развивается при неудачных вращательных движениях конечностью

Симптомы могут различаться в зависимости от локализации повреждения.

Проявления

Разные виды травмы несколько различаются по проявлениям. Сложнее всего определить перелом fibula .

Двойные же переломы характеризуются наибольшей тяжестью. Общими симптомами всех видов переломов являются резкая боль, крепитация отломков, гематомы и отеки в участке травмы, полная или частичная потеря функций конечности.

Изолированные

Переломы fibula со смещением иногда даже не определяются при осмотре. Основным симптомом является сильная боль, пострадавший с трудом наступает на поврежденную ногу. Визуально травмированная нога кажется короче здоровой.

Повреждения большеберцовой кости более заметны:

резкая боль в момент травмы, затем боль становится тупой;
активные движения затруднены, на ногу невозможно опереться;
деформация и укорочение травмированной конечности;
отсутствует функция активного сгибания стопы — синдром «свисания»;
патологическая подвижность конечности.

Выраженность симптомов зависит от тяжести травмы.

Сочетанные

Самый тяжелый вид травмы. Повреждаются обе кости голени. Проявляются теми же признаками, что и при изолированных, но симптоматика более выражена.

В данной ситуации увеличивается вероятность повреждения мышц, нервов и сосудов. Часто сопровождаются внутренним кровотечением.

Диагностика

Повреждение большой берцовой кости или двойные переломы легко диагностировать при обычном осмотре. Но некоторые случаи, например, перелом нижней 1/3 малоберцовой кости со смещением, требуют проведения рентгенологического исследования.

Для установления окончательного диагноза врач проводит ряд обследований:

Клиническое исследование. При осмотре обнаруживается деформация конечности, гематомы и отеки. Пальпация выявляет хруст сместившихся отломков костей.
Рентген. Выявляет локализацию повреждения, наличие и степень смещения отломков.
КТ. Наиболее информативная процедура. Позволяет определить наличие повреждений мягких тканей, кровеносных сосудов, расположенных рядом суставов. Цена такого обследования довольно высока.

После установления диагноза, пациент отправляется в стационар для прохождения лечения.

Перелом tibia

Рентген снимки достаточно информативны при данном повреждении

Лечение

Все подобные травмы лечат в условиях стационара.

Основное лечение

Осуществляется двумя способами — консервативный и оперативный. Первый применяется у молодых людей, при незначительном расхождении отломков. Используют два метода консервативного лечения.

Производят ручную репозицию отломков. После этого накладывают гипс от стопы до колена. Срок нахождения в гипсе около 1,5 месяцев.
Метод скелетного вытяжения. При этом человек находится на постельном режиме. Ногу укладывают на специальную рамку, к ней подвешивают груз. Через несколько недель груз убирают, а ногу гипсуют еще на месяц.

У пожилых людей или при выраженном расхождении костных отломков предпочтительнее применять оперативное лечение. Оно проводится путем остеосинтеза. Для этого отломки сопоставляют открытым способом и закрепляют их между собой металлическими конструкциями.

Остеосинтез бывает двух видов:

накостный — при этом используется пластина;
внутрикостный — кости скрепляются изнутри металлическими спицами или винтами.

После операции человеку разрешают вставать на ногу уже через несколько дней.

Перелом tibia

Скелетное вытяжение берцовой кости

Иммобилизация конечности с помощью гипсовой повязки

Реабилитационное лечение

Реабилитация является важным этапом в лечении. Для того, чтобы не развивались осложнения, а выздоровление происходило быстрее, необходимо уделить этому периоду самое пристальное внимание.

В поврежденной ноге необходимо восстановить тонус мышц, улучшить кровообращение, ускорить образование костной мозоли. Для этого пациенту назначается специальный реабилитационный курс, разработанный индивидуально, с учетом особенностей организма, возраста и характера травмы.

ЛФК. Лечебный комплекс упражнений способствует восстановлению всех функций ноги. Существует множество методик, о наиболее эффективных расскажет специалист в видео в этой статье.
Физиотерапия. Процедуры делят на три периода, соответствующие процессу заживления. В зависимости от этого, назначаются процедуры, устраняющие боли и отеки, способствующие рассасыванию отеков, ускоряющие восстановительные процессы в костных тканях. Физиолечение можно продолжать в домашних условиях, приобретя в аптеке соответствующий аппарат. Приложенная к нему подробная инструкция позволит успешно завершить лечение.
Массаж. Это совокупность приемов, позволяющих устранить застойные явления и улучшить кровоток в травмированной конечности. Массаж можно проводить в период иммобилизации, для этого в гипсе оставляют небольшие отверстия. После снятия гипса, массаж выполняется с различными мазями, кремами, гелями, что усиливает эффект.

В период лечения, пациентам рекомендована диета. В рацион питания входят молоко и молочные продукты, нежирное мясо, рыба и морепродукты, печень, яйца, разные виды заливного, свежие овощи, фрукты, зелень.

Физиолечение можно успешно проводить в домашних условиях

Перелом берцовой кости со смещением относится к таким видам травм, которые опасны своими осложнениями — жировой тромб, ложный сустав, неправильное срастание костей, деформация конечности. При своевременном обращении за медицинской помощью, грамотном лечении и правильной реабилитации, этих осложнений, как правило, удается избежать.

Источник

Упражнения для трещиноватой голени направлены на ускорение процесса заживления, а также на улучшение диапазона движения в лодыжке и окружающих суставах. В зависимости от тяжести перелома, вы начнете заниматься физическими упражнениями и реабилитации в течение недели от двух недель до двух месяцев после постановки диагноза. Перед началом тренировки проконсультируйтесь с врачом.

Видео дня

Переломы Тиби

Голова больше всех из двух ваших шиньонов. Тяжесть Тибии варьируется в зависимости от стрессовых переломов – трещин в кости из-за чрезмерного употребления – к травматическим переломам соединения, при которых кость разрушает и пробивает кожу. Обычный тип перелома большеберцовой кости, перелом большеберцового вала, происходит ниже коленного сустава. В то время как для некоторых переломов большеберцовой кости требуется выстилка над коленом, другим нужны только шипы или скобы для ног. Если перелом достаточно суровый, вам может потребоваться операция, чтобы помочь восстановить и стабилизировать кость, что часто связано с вставкой стержней и винтов в ногу.

Упражнения на растяжку

Упражнения на растяжение для перелома большеберцовой кости помогают улучшить диапазон движения в ноге до того, как вы снова начнете набирать вес. Вы можете делать эти упражнения вскоре после того, как врач удалит ваш литой или скотч. Растяжение gastrocnemius требует, чтобы вы стояли лицом к стене, обеими руками держались перед вами на уровне плеч. Прислонись к стене, опустив ноги на пол. Согните свою неповрежденную ногу в колене, сохраняя при этом потертую ногу. Держитесь в течение 10 секунд, прежде чем расслабьтесь. Повторите три раза. Аналогичное упражнение – это растяжение на подошве, в котором вы сгибаете обе ноги, прислонившись вперед к стене. Удерживайте 10 секунд, затем выпрямите поврежденную ногу. Повторите три раза. Не выполняйте упражнения, если они причиняют боль в поврежденной ноге.

Упражнения на переносимость

Весовые упражнения могут выполняться через девять-десять недель после первоначального диагноза и помогают восстановить лодыжку и ногу до первоначальной силы. Весовые упражнения варьируются от статических инверсий до упражнений проприоцепции, которые помогают укрепить мышцы вашего теленка. Используя либо пенопластовую прокладку, либо балансировочную подставку, эти балансировочные упражнения укрепляют ваши ноги, улучшая равновесие. Они также помогают восстановить вашу координацию, которой может не хватить из-за недель отдыха и бездействия. Выполнение весовых упражнений в сочетании с регулярным растяжением помогает ускорить выздоровление.

Упражнения для тренировок

Выполняйте упражнения для тренировки только после полного излечения перелома большеберцовой кости. Упражнения для кондиционирования помогают предотвратить будущие переломы и повреждение связок, удерживая лодыжку и тело в хорошей физической форме.Чтобы начать, плавайте кружки в бассейне, чтобы улучшить вашу выносливость, выносливость и равновесие, не придавая большого веса или давления на ногу. После купания вы можете перейти на велосипед как способ к состоянию, сохраняя при этом весь свой вес тела от поврежденной ноги или лодыжки. Бег и бег трусцой – другие хорошие упражнения для тренировки, хотя они оказывают большое давление на ваши лодыжки. Убедитесь, что ваша сломанная кость полностью исправлена, прежде чем начать бег или бег трусцой.

Источник

Что такое перелом большеберцовой кости?

Большеберцовая кость или голени – это большая из двух костей в нижней ноге. Это одна из наиболее часто переломов костей в организме.

Симптомы перелома в вашей голени могут варьироваться от синяков до сильной боли в нижней части ноги, исходя из степени вашей травмы. Чтобы диагностировать этот тип травмы, ваш врач проведет физический осмотр и может провести некоторые тесты, чтобы получить изображение перелома большеберцовой кости.

В зависимости от типа перелома большеберцовой кости у вас есть, ваш врач может рекомендовать операцию. Время восстановления также зависит от того, насколько плох перелом и может занять от четырех до шести месяцев для лечения.

РекламаРеклама

Симптомы

Каковы основные симптомы?

Ваши симптомы будут варьироваться в зависимости от того, насколько плох перелом. Симптомы могут включать:

сильная боль в нижней ноге
трудности ходьбы, бега или нога
онемение или покалывание в ноге
невозможность нанести вес на поврежденной ноге
уродство в нижняя нога, колено, голени или область лодыжки
кость, выступающая через кожный разрыв
ограниченное изгибное движение вокруг и вокруг вашего колена
припухлость вокруг участка вашей травмы
синяки и синева на пострадавших нога

Когда трещина трещиновата, другая кость в нижней ноге, называемая малоберцовой костью, также часто поражается.

Подробнее: Какая разница между переломом и перерывом? »

Причины

Что вызывает перелом большеберцовой кости?

Наиболее распространенными причинами переломов большеберцовой кости являются:

Большие столкновения: они обычно связаны с авариями на мотоцикле или автомобиле и могут привести к самым серьезным переломам.
Водопады, особенно с больших высот и с твердыми поверхностями: это чаще всего относится к пожилым людям, которым может не хватать стабильности и спортсменам.
Скручивающие движения, такие как поворот: такие виды спорта, как сноубординг, лыжи и спортивные состязания, являются обычной причиной такого рода травм.

Некоторые состояния здоровья могут также влиять на перелом большеберцовой кости. К ним относятся диабет типа 2 и ранее существовавшие костные состояния, такие как остеоартрит.

РекламаРекламаРеклама

Диагностика

Как диагностируется перелом голени?

Если вы подозреваете, что у вас перелом большеберцовой кости, ваш врач может направить вас к ортопеду. Это специалист, который диагностирует и лечит аномалии и травмы в костях. Если у вас также есть проблемы с ногой и лодыжкой, вы можете увидеть врача, которого зовут ортопед, который специализируется в этих областях.

Ваш врач сначала спросит вас о ваших симптомах и конкретном инциденте, который может вызвать перелом, например, падение или столкновение. Они также проведут обзор вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо факторы риска перелома большеберцовой кости или любой предшествующей травмы.Затем они проведут физический осмотр, чтобы найти:

синяки, особенно при сильной синеве и припухлости
нестабильности при ходьбе
нежности
любых очевидных деформаций, таких как ненормальный изгиб или сокращение вашей ноги
любая связанная травма с вашей малоберцовой мышцей

Затем ваш врач выполнит серию тестов, которые проверяют вашу мышечную силу и чувствуете ли вы ощущение в нижней части ноги, стопы и лодыжки. Они могут также заказать следующие тесты для получения визуального изображения перелома:

Рентген
КТ-сканирование
сканирование кости
МРТ-сканирование

В зависимости от степени травмы вы можете нужна срочная операция. Условия, требующие хирургического вмешательства, включают кость, проникающую в кожу, несколько сломанных костей или повреждение основной артерии или нерва.

Типы

Каковы типы переломов большеберцовой кости?

Врачи часто классифицируют переломы большеберцовой кости в следующие категории:

Тип перелома	Описание
Устойчивый перелом	Сломанные концы голени выстраиваются правильно и остаются на месте во время процесса заживления.
поперечный перелом	Трещина горизонтальна, и кость может стать нестабильной, если также повреждена малоберцовая оболочка.
Перемещенный перелом	Голова больше не перемещается, когда она ломается. Сломанные концы кости разделяются и не выравниваются. Этот тип перелома довольно тяжелый и может потребовать хирургического вмешательства для полного выздоровления.
косой перелом	Переломы костей под углом и довольно стабильны. Он может стать более смещенным с течением времени, особенно если малоберцовая оболочка также нарушена.
измельченный перелом	Кость разбивается на три или более отдельных куска. Это самый нестабильный и тяжелый тип перелома большеберцовой кости.
спиральный перелом	Часто из-за силы скручивания этот разрыв заставляет спиральную линию появляться на кости и со временем может стать нестабильной.

Переломы Тибии также могут быть закрыты или открыты. При закрытых переломах кость не прорывается сквозь кожу. Такие мягкие ткани, как сухожилия и кровеносные сосуды, могут быть затронуты этим типом перелома.

В открытых переломах сломанная кость прорывается сквозь кожу. Обычно это происходит только при плохом падении и дорожно-транспортных происшествиях. Связки, мышцы, сухожилия и другие мягкие ткани, окружающие место перелома, подвержены риску травмы. Ваше тело больше подвержено воздействию микробов, увеличивая риск заражения.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится трещиноватая большеберцовая кость?

Ваш врач рассмотрит несколько факторов при лечении перелома большеберцовой кости, в том числе:

степень травмы с учетом количества повреждений мягких тканей
причин травмы
общего состояния здоровья и медицинского история
личные предпочтения
любые другие переломы, такие как перелом малоберцовой кости

Нехирургическое лечение трещиноватой голени включает в себя:

отливки
функциональные фигурные скобки, которые позволяют некоторое движение вашей ноги
боль медикаменты, такие как наркотики или противовоспалительные средства
физическая терапия
упражнения на дому
splints

Подробнее: Как сделать шину »

Согласно исследованию, опубликованному в журнале« Травма », исследователи начинают исследовать потенциальное нехирургическое лечение переломов с участием костных морфогенетических белков.Исследования для этого лечения все еще находятся на ранней стадии.

В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать операцию. Это более вероятно, если у вас есть открытый перелом, измельченный перелом или сильная нестабильность в кости или конечностях. Хирургия также может быть необходима, если комбинация нехирургических процедур для трещиноватых голени не работает. Следующие хирургические процедуры наиболее часто используются для лечения переломов большеберцовой кости: внутренняя фиксация

, которая включает использование винтов, прутьев или пластин для фиксации более крупной берцовой кости
, которая соединяет винты или штифты в трещине с металлом бар за пределами вашей ноги для дополнительной стабильности

Как правило, эти хирургические методы сопровождаются физиотерапией, домашними упражнениями и обезболивающими средствами. С этими операциями связаны небольшие риски. Попросите вашего врача обсудить эти риски с вами до операции.

Восстановление

Как долго происходит восстановление?

Время восстановления зависит от степени и типа перелома. Некоторые переломы костей голени занимают всего четыре месяца, чтобы исцелить, причем более экстремальные случаи берут минимум шесть месяцев на лечение. Ваше общее состояние здоровья и степень перелома повлияют на время восстановления.

РекламаРеклама

Outlook

Что такое перспектива?

Переломы в Тибии болезненны и распространены. Восстановление редко требует более 12 месяцев. Если вы подозреваете, что у вас перелом большеберцовой кости, назначьте встречу с вашим врачом сразу, чтобы оценить ее или перейдите в отделение неотложной помощи.

Источник

Что такое спиральный перелом?

Спиральный перелом, также известный как трещинный перелом, является типом полного разрушения. Это происходит из-за вращательной или скручивающей силы.

Полные переломы классифицируются в зависимости от того, как ломается кость. Категории включают:

поперечный
косой
продольный
измельченный
спиральный

Однако, это всегда приводит к тому, что кость разделяется на две отдельные части.

В спиральном переломе сломанная кость напоминает штопор или извилистую лестницу, потому что разрыв происходит по диагонали поперек кости, которая длиннее ширины.

Для того, чтобы кость разбилась таким образом, сила, которая приводит к разрыву, обычно считается высокой энергией, что означает, что она вызвана большой силой.

Спиральный перелом может быть либо смещен, либо стабилен. При перемещении перелома части кости при разрыве более не выстраиваются правильно. При стабильном переломе части костной линии вверх и едва ли неуместны.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Каковы симптомы перелома спирали?

Наиболее распространенным и очевидным симптомом перелома спирали является боль в поврежденной области. Тип боли зависит от тяжести травмы. Люди характеризовали боль как тусклую, тяжелую и мучительную.

Может также быть:

жесткость кости
ограниченный диапазон движения
припухлость и покраснение
нежность

В случае открытого перелома – перелом, где есть разрыв в кожа – вы можете видеть зубчатые кости и фрагменты кости, в дополнение к кровотечениям.

Причины

Каковы причины перелома спирали?

Спиральные переломы могут возникать, когда одна конечность, такая как ваша нога, высаживается, пока ваше тело остается в движении. Они обычно являются результатом спортивных травм или падений с короткого расстояния. Хотя спиральные переломы могут возникать в любой длинной кости, они чаще всего встречаются в голени.

Когда эти переломы происходят у детей дошкольного возраста, они называются переломами малыша. Переломы малыша являются общим признаком физического насилия, потому что они являются результатом подергивания или сильного скручивания конечности. Грызуны – это еще один распространенный тип перелома, который случается у детей, из-за мягкости их костей.

Спиральные переломы чаще всего встречаются в этих костях:

большеберцовая кость, или малоберцовая шинбон
, или короткая кость в вашем теленке, которая параллельна окуле большеберцовой кости
, расположенная в лодыжке между большеберцовой кости и малоберцовой кости
бедренная кость или бедренная кость
плечевая кость или кость в плече
кости в ваших пальцах

РекламаРеклам

Диагностика

Как диагностируется диагноз спирали?

В случае перелома спирали важно, чтобы вы сообщили своему врачу точно, как произошла травма, поскольку это может помочь им определить тип перелома, который у вас есть.

Ваш врач выполнит полный физический осмотр, сосредоточив внимание на пострадавшем районе. Они будут проверять наличие явных нарушений, глядя и ощущая конечность, например:

перерывы в вашей коже
синяки
нежность
нестабильность

Если ваш врач считает, что это необходимо, вы тогда подвергаются рентгеновскому облучению и компьютерной томографии.

Рентген может подтвердить, что кость сломана и показать, если перерыв смещен или стабилен. Сканирование КТ может показать вашему врачу, если есть повреждения в соседних суставах и предоставить дополнительную информацию о переломе.

Лечение

Как лечится спиральный перелом?

Из-за того, как происходит перелом спирали, образующаяся сломанная кость обычно имеет зубчатые края. Это может усложнить процесс заживления. Также возможно, что повреждение приводит к отсоединению фрагментов кости, что может сделать лечение еще более сложным. По этим причинам лечение будет зависеть от тяжести перелома и от того, будет ли кость смещена или стабильной.

Лечение стабильного спирального разлома

Если спиральный перелом стабилен, лечение обычно связано с сохранением кости, иммобилизованной с литой, в течение периода от четырех до шести недель. Стабильный перелом обычно чаще встречается у детей.

Лечение смещенного спирального перелома

Из-за зубчатых костей, которые характеризуют смещенный спиральный перелом, для лечения требуется чаще всего хирургическое вмешательство.

Ваш врач будет выполнять так называемую операцию с открытым сокращением. В этой процедуре вы подвергаетесь общей анестезии. Затем ваш врач откроет пораженный участок, чтобы установить части кости на место.

Во время операции ваш врач продолжает оценивать тяжесть травмы. Например, если есть повреждения окружающих мышц или кровеносных сосудов, ваш врач также оценивает и лечит эти травмы. Затем ваш врач перестраивает сломанную кость и устанавливает ее на место с помощью стержней, штифтов или винтов, все из которых могут быть постоянными или временными.

Восстановление после операции

После операции с открытой редукцией липкость обычно применяется к конечностям. Он будет удален через несколько недель.

Особенно в случае операции, выздоровление может быть довольно болезненным. Показано, что ибупрофен (Advil) и другие нестероидные противовоспалительные препараты замедляют процесс заживления. В результате чаще назначают ацетаминофен с кодеином.

Физическая терапия может быть еще одной важной частью исцеления вашего перелома. Из-за ношения броска вы, вероятно, потеряете силу и диапазон движения. Вы можете вернуть их в пораженную конечность через упражнения и различные другие процедуры.

РекламаРеклама

Перспективы

Каковы перспективы спирального перелома?

Кости растут очень медленно, поэтому многие спиральные переломы занимают от четырех до шести месяцев, чтобы залечить. Для правильного лечения важно быстрое лечение. Если вы подозреваете, что у вас есть спиральный перелом, немедленно обратитесь к врачу, чтобы получить оценку.

Источник