Перелом тазобедренной кости со смещением лечение
Травмы опорно-двигательного аппарата в зоне таза являются следствием несчастных случаев, ДТП, сдавления под влиянием механической силы. Свыше 75% повреждений составляют нарушения целостности лобкового симфиза, сочленений, соединяющих нижний отдел позвоночника с тазовым поясом (в том числе и такое патологическое состояние, как перелом подвздошной кости); около 20% — деформации вертлужной впадины. Все они сопровождаются сильной болью, представляют опасность для жизни (в тяжелых формах могут оканчиваться летально), требуют безотлагательного обращения к врачу.
Анатомические особенности
Таз — расположенная в нижней части (основании) позвоночника опорная система скелета, защищающая внутренние органы (мочевыделительные, репродуктивные, прямую кишку) и выступающая в роли связующего звена между туловищем и ногами.
Структура комплекса включает:
- крестец;
- неподвижные, соединенные костными швами 3 парные кости (седалищную, лобковую, подвздошную).
Последние, скрепляясь в наружно-боковой части, формируют вертлужную впадину (ВВ) — составной элемент тазобедренного сустава.
Лонные кости, смыкаясь впереди, образуют лобковый симфиз.
Непрерывность системы обеспечивают крестцово-подвздошные суставы, посредством которых с крестцом сочленяются подвздошные кости.
Классификация переломов тазовых костей
Помимо одно- и двухсторонних повреждений, травмы таза также систематизируются по типу локализации. Согласно описательно-патологоанатомическим характеристикам выделяются:
- Переломы Мальгеня (заднего, переднего полукольца), ВВ и прочих элементов связующего звена.
- Краевые, или изолированные, деформации.
- Переломы с нарушением целостности системы.
- Вышеуказанное патологическое состояние, характеризующееся сохранением непрерывности комплекса.
Современная медицина классифицирует травмы на 3 вида: стабильные (группа A), ротационно-нестабильные (B), нестабильные, сопровождающиеся полным разрывом сочленений крестца с подвздошными костями (C). Среди последних — вертикальные задние, передние. Добавочным типом являются переломовывихи.
Систематизация переломов тазовых элементов дополнительно выделяет открытые (в том числе огнестрельные и нанесенные холодным оружием), закрытые повреждения; деформации с нарушениями органов.
Сопутствующие повреждения
Любые типы травм сопровождаются кровотечениями, усугубляющими состояние больного. Краевые переломы вызывают относительно небольшие кровопотери (до 500 мл). Деформации группы C вертикального типа характеризуются утратами более 3 л жидких сред организма в короткие сроки.
Ряд патологических состояний отличается возникновением неврологических расстройств вследствие сдавлений нервных окончаний, находящихся в зоне поясничного отдела.
Тяжелые повреждения могут сочетаться с разрывами прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища или уретры; при попадании содержимого органов в полость таза развиваются инфекционные процессы.
Клинические проявления
Главными признаками наличия переломов являются: деформация опорно-двигательного аппарата и боль в рассматриваемой области, отеки и подкожные гематомы, травматический шок. Последний сопровождается симптомами, в числе которых:
- бледность кожных покровов;
- резкое снижение АД;
- учащенное сердцебиение;
- холодный пот;
- потеря сознания.
Травмирование тканей, кровоизлияние в брюшную полость можно определить по проявлению клинической картины «острого живота» и выраженной отечности. При повреждениях прямой кишки, мочеиспускательного канала, влагалища наблюдаются кровотечения из указанных зон. Деформации мочевого пузыря выявляются по наличию крови в урине.
Местные симптомы, сопровождающие различные виды переломов, приведены в таблице ниже.
| Тип повреждения | Признаки |
| Деформация копчика | Интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии на крестец. Нарушается (затрудняется) дефекация. При разрыве нервов наблюдается недержание мочи. |
| Перелом ости или крыла подвздошной кости | Укорочение конечности (изменение длины обусловлено смещением отломка). Больной может передвигаться преимущественно спиной вперед. |
| Патологии, сопровождающиеся разрушением целостности тазового кольца | Появление резкого дискомфорта в области между копчиком и лобковыми костями. |
| Переломы с сохранением непрерывности системы | Боли, локализующиеся в зоне лобка, промежности, увеличивающиеся при движении конечностью, в ходе пальпирования. |
| Разлом верхнего конца бедра | Симптом «прилипшей пятки» — наблюдается отсутствие возможности поднять ногу; возможно наличие гематом, явно различимого хруста. |
| Травмы лобкового симфиза | Ярко выраженный дискомфорт при разведении конечностей. Пострадавший вынужден находиться в неестественном положении (с чуть согнутыми, плотно сдвинутыми ногами). |
| Переломовывих ВВ, осложненный тазобедренным вывихом | Нарушение функций сустава. |
| Перелом Мальгеня | Асимметрия таза; гематомы в промежности (у пациентов-мужчин — в области мошонки). |
Выраженность описанных выше симптомов определяется тяжестью полученного повреждения.
Изолированные травмы тазовых костей сопровождаются развитием травматического шока у трети пациентов (от общего числа обследованных); тяжелые (множественные) деформации — появлением вышеуказанного синдрома у 100% больных.
Диагностика патологии
При обращении в клинику первичный диагноз выставляется врачом после опроса и осмотра пострадавшего. Дополнительные обследования включают:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- МРТ;
- уретрографию;
- УЗИ органов системы выделения.
В сложных случаях (при наличии признаков «острого живота») проводится диагностическая лапаротомия, лапароскопия.
Схема терапии, включающая прием препаратов, комплекс хирургических манипуляций и физиотерапевтических процедур, назначается лечащим врачом по окончании всех необходимых исследований.
Методы лечения переломов тазовых костей
Причинами переломов выступает множество факторов — автомобильные аварии, падения человека с высоты, нахождение в зоне чрезвычайных ситуаций (обвалов, землетрясений, взрывов и т.п.). Часто деформации происходят вследствие неловких движений, ударов, чрезмерных напряжений. При подозрении на наличие повреждений тазовых костей необходимо вызвать скорую помощь и попытаться облегчить состояние пострадавшего. Терапия может быть назначена только специалистом (хирургом-травматологом).
Запрещается самостоятельно перемещать больного: транспортировка без специальных приспособлений спровоцирует возникновение осложнений.
Первая помощь
После травмы следует аккуратно осмотреть человека.
Ослаблению болевого синдрома способствует принятие правильного положения (под колени подкладывается плотно свернутая одежда, одеяло, а под корпус — жесткая подушка), пероральное употребление анальгетиков (при наличии медицинских знаний допускается внутримышечное введение лекарственных средств).
Подозрение на развитие травматического шока требует обеспечения притока воздуха (ослабление ремней, поясов). При необходимости нужно воспользоваться нашатырем.
Если повреждение сопровождается кровотечением, необходимо остановить кровь (наложить повязки с указанием времени закрепления жгута), обработать кожные покровы антисептиком.
Оказывая первую помощь, не следует забывать о важности седативных средств. Настойка валерианы, Корвалол помогут больному расслабиться и успокоиться.
Купирование болевого синдрома
Обезболивающие медикаменты вводятся только врачом. Противошоковая терапия осуществляется путем задействования промедола, морфина и иных наркотических анальгетиков.
Доктор может купировать болевой синдром по методике Школьникова-Селиванова (раствор новокаина в определенной концентрации вводится в подвздошные мышцы).
Симптомы перелома Мальгеня пресекаются использованием лечебного наркоза.
Поскольку местные анестетики способны вызывать снижение АД, то они используются после окончания процедур по возмещения потери крови.
Восполнение утраченной крови
Небольшая кровопотеря возмещается переливанием, введением замещающих растворов в среднем через 24 часа после получения травмы. При массивных кровотечениях показано безотлагательное восполнение утраченного количества жидкой среды.
Оперативные вмешательства проводят в целях перевязки артерий; по окончании манипуляций врач назначает кровезаместительную терапию.
Иммобилизация
Задачей иммобилизации является предотвращение смещения отломков и возможное травмирование ими внутренних органов. Длительность, тип процедуры определяются видом травмы и местом ее локализации.
Лечение деформаций с разрывами целостности опорной системы предусматривает проведение скелетного вытяжения.
Изолированные переломы требуют фиксации пациентов на щитах, в специальных гамаках (под колени часто укладывают валики).
Консервативная терапия
Задействование консервативной терапии происходит при наличии неосложненных видов травм и предусматривает продолжительную (в срок свыше 3 месяцев) иммобилизацию пострадавшего.
Основные принципы лечения переломов костей таза, не сопровождающихся смещениями, разрывами тканей и иными патологиями, заключаются в таких методах, как:
- минимизирование движений;
- нахождение на жесткой поверхности.
Параллельно основной схеме назначаются массажи, физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение
Проведение хирургических вмешательств показано при тяжелых переломах и отсутствии эффекта от задействуемой консервативной терапии, при деформациях, сопровождающихся смещением отломков, расхождением лобковых костей, разрывах органов.
Фиксация происходит при помощи специальных металлоконструкций (винтов, спиц, пластин и проч.), проводится под анестезией.
Последствия и осложнения травмы
Как долго продлится лечение перелома, зависит от типа травмы и наличия осложнений. Средняя протяженность восстановительного периода — не менее 4 месяцев. В трудных случаях возможна инвалидизация пациента.
В числе последствий несвоевременного лечения переломов таза и отказа от обращения к доктору:
- появление костных наростов, хронических болей, радикулита;
- атрофия мышц;
- сексуальные дисфункции;
- существенное снижение работоспособности;
- проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
- парестезии;
- развитие инфекционных патологий.
Отказ от посещения клиники, несоблюдение врачебных рекомендаций могут спровоцировать неправильное сращение костей, укорачивание конечностей, потерю подвижности (частичную, полную).
Возможны ампутация и летальный исход (согласно статистическим данным, смертность от поздних осложнений достигает 5% от общего числа пациентов).
Реабилитация
Обязательное условие для предотвращения развития последствий травм — прохождение курса восстанавливающих процедур. Среди мероприятий, входящих в комплекс реабилитации:
- ЛФК, поддерживающая тонус мышц;
- физиотерапия;
- лечебные массажи;
- задействование медпрепаратов и линиментов.
Большое значение имеет соблюдение специальной диеты (употребление продуктов питания, обогащенных кальцием — рыбы, зелени, молока, орехов), совершение пеших прогулок (с постепенным увеличением их длительности).
Переломы тазобедренных костей относятся к тяжелым типам травм. Полное восстановление пациента возможно лишь при своевременном обращении в клинику и следовании советам лечащего врача.
Источник
Перелом тазобедренного сустава является частой патологией у людей пожилого возраста, особенно, у женщин в постменопаузе. Это связано с естественными процессами старения и прогрессирования остеопороза – системного заболевания, характеризующегося снижением прочности костной ткани. Перелом тазобедренного сустава в пожилом возрасте очень плохо поддается консервативному лечению, поэтому в подавляющем большинстве случаев требует операции и протезирования. В дальнейшем необходим курс реабилитации для восстановления подвижности сустава. Лечение перелома тазобедренного сустава должно проходить строго под контролем врача. В противном случае можно запустить ситуацию, в результате чего у человека развивается тяжелая инвалидность, вплоть до полного обездвиживания.
В Юсуповской больнице работают опытные врачи, которые составляют индивидуальный план лечения: от диагностики, операции, до полного восстановления. Лечение перелома тазобедренного сустава в Юсуповской больнице способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.
Перелом тазобедренного сустава: симптомы
Перелом головки тазобедренного сустава происходит вследствие падения или травмы в области бедра. Чаще всего подобное нарушение целостности кости возникает у женщин пожилого возраста, с прогрессирующим остеопорозом. С возрастом обменные процессы в тканях нарушаются, и они перестают быть достаточно прочными и устойчивыми к травмированию. Поэтому в некоторых случаях достаточно незначительного падения для перелома тазобедренного сустава. Во многих ситуациях подобный перелом происходит после падения с высоты собственного роста после неосторожного движения (можно споткнуться о какое-либо препятствие или поскользнуться). Перелом тазобедренного сустава также возникает при получении перпендикулярного удара в область бедра, что дополнительно сопровождается нарушением целостности тазовых костей.
Признаки перелома тазобедренного сустава у пожилых людей такие же, как и у людей молодого возраста, но переносятся значительно хуже вследствие старческого истощения организма. Перелом бедра имеет следующие клинические проявления:
- боль в области бедра, которая переходит на остальную ногу и поясницу;
- невозможность опоры на ногу;
- ограничения движений пораженной ноги;
- невозможность поднять стопу (синдром «прилипшей пятки»).
При получении травмы бедра необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение и пройти обследование. Рентгенограмма покажет наличие нарушений целостности тканей, на основании чего необходимо начинать лечение.
Операция при переломе тазобедренного сустава
Перелом головки тазобедренного сустава очень плохо поддается консервативному лечению: обездвиживание ноги с помощью жесткой повязки или гипса. Для восстановления двигательной активности рекомендуется выполнение операции. При переломе тазобедренного сустава выполняют следующие виды хирургического вмешательства:
- остеосинтез. Реконструкция целостности сустава с помощью металлических элементов (штифтов, спиц, винтов и т.д.). Метод более эффективен, чем консервативное лечение, но имеет высокий риск осложнений;
- неоартроз. Это ложный сустав, который формируется после удаления поврежденного тазобедренного сустава. Сопровождается «синдромом болтающегося бедра»;
- эндопротезирование. Наиболее эффективная методика восстановления поврежденного сустава, которая имеет благоприятный прогноз. Пациенту устанавливают протез из современных материалов, который надежно выполняет функции поврежденного сустава. Протез может быть из металла, керамики или высокотехнологичных полимеров. Вариант протеза поможет подобрать лечащий врач исходя из характера травмы и финансовой возможности пациента.
Особенности реабилитации после перелома тазобедренного сустава
Выполнение операции при переломе тазобедренного сустава – только начало лечения. В дальнейшем необходимо пройти курс реабилитации для полного восстановления двигательной активности. Каким бы современным и дорогим не был протез сустава, без адекватной реабилитации человек не сможет нормально двигаться.
Перелом тазобедренного сустава со смещением требует особого внимания, поскольку это осложненный вид травмы. Его лечение должен выполнять квалифицированный специалист, компетентный в решении подобных ситуаций. Лечения может потребовать больше времени, однако, при грамотно составленной терапии подобный перелом имеет положительный прогноз.
Реабилитацию после перелома необходимо начинать как можно раньше. Начало двигательной активности должен указать лечащий врач. Обычно, садиться на постель и немного сгибать ногу можно на 5-6 день после операции. Через 2-3 недели можно будет вставать и передвигаться с помощью костылей. Постепенно «помощником» передвижений становятся ходунки или трость. При выполнении всех рекомендаций врача через 8-9 месяцев можно будет ходить самостоятельно.
Реабилитация перелома тазобедренного сустава начинается с упражнений в постели, дыхательной гимнастики. В дальнейшем упражнения выполняются сидя, а через определенный промежуток времени – стоя. Постепенно ткани тазобедренного сустава будут восстанавливаться и укрепляться. Планомерное последовательное выполнение упражнений способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению двигательной активности.
Дополнительными средствами реабилитации являются:
- водные процедуры (специальные ванны, гимнастика в воде);
- физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);
- массаж.
Корсет при переломе тазобедренного сустава
Ускоряют процесс восстановления специальные бандажи или корсеты для тазобедренного сустава. Они состоят из прочных эластичных тканей и имеют жесткие пластины фиксации. Корсет надежно иммобилизует поврежденный сустав, может использовать до и после операции. Корсет оказывает компрессионное и массажное действие, а также имеет согревающий эффект. Он надежно фиксирует правильное положение таза, поддерживает связки.
Перелом тазобедренного сустава: лечение и реабилитация в Москве
Качественное лечение перелома тазобедренного сустава в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные травматологи, хирурги, реабилитологи, физиотерапевты, имеющие большой опыт устранения подобной патологии. Врачи составляют наиболее оптимальный план терапии, который способствует максимально быстрому и безопасному восстановлению утраченных функций. Сколько лечится перелом тазобедренного сустава будет зависеть от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента (возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.). Врачи Юсуповской больницы составляют персональный план реабилитации для каждого пациента. Таким образом, удается составить наиболее эффективное лечение и получить лучший результат.
Записаться на прием к специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Перелом бедра является одной из самых тяжелых травм
В статье рассказывается о переломе бедренной кости со смещением отломков. Описаны симптомы травмы, методы диагностики и лечения, прогноз.
Так как бедренная кость (femur) является одной из самых крупных в организме, перелом бедра со смещением представляет собой достаточно опасное состояние. В отсутствие медицинской помощи оно может привести к летальному исходу.
Особенности строения бедра
Бедренная кость расположена между тазом и коленом, образуя два сустава. Это одна из самых крупных и прочных костей в организме человека, на которую ложится большая нагрузка.
В ней выделяют несколько отделов:
- проксимальная часть, где расположена шейка бедра (collum femoris) — в этом месте образуется тазобедренный сустав;
- диафиз, или тело;
- дистальная часть, образующая с костями голени коленный сустав (articulatio genus).
Каждый отдел имеет свои особенности строения. В зависимости от того, в какой части возник перелом femur со смещением, будет различаться симптоматика и лечение.
Таблица #1. Особенности строения разных отделов бедра:
| Часть кости | Особенности строения | Фото |
| Проксимальный отдел | Collum femoris не имеет надкостницы. Головка и большая часть шейки располагаются в полости тазобедренного сустава. Кровоснабжение в области шейки и головки бедра минимальное. |
Головка и шейка бедра входят в тазобедренный сустав |
| Тело | Эта часть называется диафизом. Она окружена мощными мышцами, здесь проходят крупные артерии и нервы. Кровоснабжение здесь наиболее хорошее. |
Самая длинная часть кости – ее тело |
| Дистальный отдел | Содержит мыщелки, которые образуют с берцовыми костями articulatio genus. Здесь находятся мышцы, связки, кровеносные сосуды. |
Мыщелки femur образуют коленный сустав |
Вокруг кости расположено большое количество крупных мышц, кровеносных сосудов и нервов. Все это создаёт определённые особенности при переломе того или иного отдела бедра.
Причины переломов
Основная причина, по которой может возникнуть перелом, это воздействие прямой физической силы на разные отделы кости.
Чаще всего это случается при:
- сильном ударе в область бедра, например, при автомобильных авариях;
- падении на землю, например, в гололёд;
- падении с высоты;
- падении на конечность тяжёлого предмета.
Существует несколько предрасполагающих к перелому факторов, которые становятся более актуальными в пожилом возрасте:
- остеопороз, приводящий к снижению прочности кости;
- изменение величины угла между collum femoris и телом кости.
Таким образом, для пожилых людей более характерным является перелом collum femoris со смещением. В молодом возрасте чаще происходят переломы тела кости или дистального её отдела.
Виды переломов
Выделяют несколько видов перелома, в зависимости от локализации и характера повреждения:
- Повреждение в проксимальной части бедра. Перелом верхней трети бедра со смещением может быть внутрикапсулярным и внекапсулярным. Также различают чрезвертельные и межвертельные переломы. По характеру повреждения они могут быть вколоченные и невколоченные. Перелом collum femoris со смещением всегда является внутрисуставным.
- Перелом средней трети бедра со смещением. Повреждения могут локализоваться в верхней, средней или нижней части диафиза. По характеру линии излома различают простой перелом, косой перелом femur со смещением, сложный перелом.
- Перелом нижней трети бедра со смещением. На этом участке переломы могут быть внесуставными и внутрисуставными. По характеру повреждения выделяют простые, клиновидные и оскольчатые переломы.
Для каждого вида характерны свои симптомы.
Клиническая картина
Общие симптомы травмы — это резкая боль в месте повреждения и нарушение функции конечности. При осмотре врач выявляет признаки, характерные для того или иного вида перелома.
Таблица #2. Симптомы разных типов перелома:
| Вид перелома | Симптомы | Как выглядит |
| Collum femoris со смещением отломков | Болевые ощущения локализованы в области паха, в состоянии покоя малоинтенсивны. Любое движение приводит к усилению болей. Характерна невозможность наступать на поврежденную ногу. Медиальный перелом сопровождается типичным признаком — симптом прилипшей пятки. Это невозможность поднять ногу из положения лёжа на спине. |
Наблюдается симптом прилипшей пятки |
| Тела кости | Характерен резко выраженный болевой синдром. Окружность поврежденного бедра увеличивается за счёт отека, гематомы, смещения отломков. Практически во всех случаях происходит повреждение сосудов, что приводит к интенсивному кровотечению. Характерна патологическая подвижность бедра. При пальпации можно обнаружить край отломков кости. Из-за смещения отломков наблюдается укорочение поврежденной конечности. |
При переломе диафиза высок риск кровотечения |
| В области articulatio genus | Боль умеренной интенсивности. Колено опухает, движения в нем практически невозможны. Перелом мыщелков сопровождается смещением конечности относительно её оси. Повреждение сосудов приводит к кровотечению. |
При переломе в области articulatio genus формируется отек и гематома |
Одной клинической картины недостаточно для подтверждения диагноза. Пострадавшему необходимо провести инструментальные методы обследования.
Методы диагностики
Перелом левого бедра со смещением, правого бедра, тазобедренного сустава — все эти травмы требуют проведения рентгенологического обследования. Оно позволяет установить характер и локализацию перелома, наличие повреждения мягких тканей.
Применяется рентгендиагностика и для дифференцирования ушибов, трещин и переломов. Проводят её в двух проекциях.
Ниже представлены изображения различных переломов femur в наиболее типичных местах.
Рентгеновский снимок
Такой перелом хорошо диагностируется с помощью рентгена
При затруднениях с постановкой диагноза может использоваться компьютерная томография, которая способна выявить даже мелкие повреждения.
Первая помощь
Первоначальная медицинская помощь проводится уже на месте происшествия. Она включает в себя иммобилизацию поврежденной конечности подручными материалами, остановку кровотечения, применение общих анальгетиков. Инструкция по оказанию первой помощи при переломах должна быть знакома каждому человеку.
Сотрудники Скорой помощи проводят иммобилизацию конечности пневматическими или деревянными шинами. Обезболивание достигается внутримышечным введением анальгетиков. Пациента госпитализируют в травматологический стационар, где будет проводиться основное лечение.
Лечебные мероприятия
Лечение перелома со смещением зависит от его типа, локализации и индивидуальных особенностей пациента. Первоначально проводится обработка места травмы, удаление погибших тканей, промывание раны.
Повреждение шейки бедра
Лечение перелома со смещением начинается с местной анестезии. Проводят её раствором новокаина. В зависимости от характеристик перелома дальнейшее лечение может быть консервативным и оперативным.
- Консервативное лечение применяется при вколоченных переломах. У пациентов молодого возраста используют гипсовую повязку от колена до поясницы. Носить её нужно 3-4 месяца, разрешается ходьба с костылями. Пациентам пожилого возраста сначала накладывают скелетное вытяжение с помощью шины Белера. Находится пациент на таком вытяжении до двух месяцев, затем накладывают гипсовую повязку.
- Оперативное лечение. Предпочтительнее использовать при невколоченных переломах. Применяют закрытый остеосинтез металлическими пластинами.
В пожилом возрасте существуют определённые особенности, которые ухудшают течение заболевания, замедляется процесс заживления. Летальность от таких переломов у пожилых достигает 20%.
Образование костной мозоли и срастание перелома происходит в течение 8 месяцев. Необходимость длительного постельного режима, в свою очередь, приводит к развитию пролежней, пневмонии, высок риск тромбоэмболических осложнений.
Переломы шейки бедра у пожилых заживают сложнее
Для избежания таких осложнений пожилым не назначают консервативные методы лечения в виде скелетного вытяжения и ношения гипса. Предпочтительнее всего будет оперативное лечение — если нет противопоказаний. Если у пожилого пациента имеется перелом тазобедренного сустава со смещением, рекомендуется проводить не остеосинтез, а эндопротезирование сустава.
Повреждение тела кости
Методом консервативного лечения перелома тела кости является скелетное вытяжение. Его же используют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.
Скелетное вытяжение осуществляется с помощью шины Белера. Пациент находится на постельном режиме в течение 1,5-2 месяцев. После этого на конечность накладывают гипсовую повязку, сроком на три месяца.
Консервативное лечение, в силу своей длительности, приводит к формированию пролежней, контрактур, атрофии мышц. Особенно это характерно для пожилых. Поэтому более предпочтительным методом лечения является оперативное вмешательство.
Операция заключается в репозиции отломков и фиксации их металлическим стержнем или пластиной. Двойной перелом со смещением — абсолютное показание к оперативному вмешательству. После фиксации отломков необходимо наложение гипсовой повязки.
Предпочтительным методом лечения является остеосинтез
Повреждение дистального отдела
Консервативная терапия проводится ?