Перелом шейки бедра операция в краснодаре

Осень – время, когда многие краснодарцы пожинают горькие плоды летней гиперактивности. Высокая нагрузка на даче и в отпуске часто оборачивается обострением заболеваний тазобедренных суставов. А там недалеко и до артроза. К счастью, медики могут помочь забыть об этой проблеме раз и навсегда. «Комсомольская правда» – Кубань» узнала, где в Краснодаре сделать эндопротезирование тазобедренного сустава, сколько стоит операция и протез.

ПРИЧИНЫ АРТРОЗА

Услышав диагноз «артроз», многие пугаются – перспективы у болезни и впрямь нерадужные: боль в суставах, мешающая нормально двигаться, инвалидность. Однако медики настаивают: чем раньше пациент обратится к врачу, тем проще будет справиться с проблемой.

– Развивается артроз тазобедренных суставов (коксартроз – Прим. Авт.) обычно после 40 лет. По опыту скажу, что чаще болеют женщины, чем мужчины, – поясняет «Комсомольской правде» – Кубань» травматолог-ортопед одной из краснодарских клиник Сергей Бондарев. – Среди причин появления артроза могут быть: избыточный вес, нарушение обмена веществ, большие нагрузки, травмы. Кстати, недуг порой развивается и под влиянием генетических факторов.

Основной симптом артроза тазобедренных суставов – боль в паху, которая распространяется вниз по ноге – по передней и боковой поверхности бедра. Она может возникать при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания бывают особенно тяжелыми.

На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо. Поэтому, по словам медиков, заболевший человек не спешит к врачу.

СИМПТОМЫ

Для каждого вида артроза характерны свои «индивидуальные» особенности. Однако есть характерные симптомы:.

– Артрозная боль тупая, ноющая с прострелами в области пораженного сустава после долгого покоя или, наоборот, резкой физической активности;

– Скованность в движении;

– Наличие специфического хруста при вращении суставов;

– Хромота;

– Атрофия мыщц бедер;

– Укорачивание больной ноги.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВА

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это замена сустава на протез, который может служить до 20 лет. После подобных операций пациент забывает о болях и возвращается к активной жизни.

Протезы тазобедренного сустава различают по типу фиксации:

– Цементные эндопротезы крепятся в кости специальным полимерным составом;

– Бесцементные эндопротезы покрыты пористым покрытием, устанавливаются в кость по методу «плотной посадки». Впоследствии кость просто врастает в поверхность импланта.

Имплантация искусственного сустава занимает по времени 1,5-2 часа. Во время операции человек находится под общим наркозом или спинальной анестезией.

После операции пациента переводят в реанимацию, где за ним несколько дней наблюдают медики. Между ног устанавливается подушка, которая удерживает ноги на определенном расстоянии друг от друга – в положении отведения.

– Возможность осуществлять движения в постели появляется уже на следующий день после операции. Разрешается присаживаться на кровати, делать дыхательную гимнастику, а также выполнять несложные упражнения для мышц, – говорит Сергей Бондарев. – Передвижение на ногах при помощи инструктора возможно с третьего дня после операции. Дальше ходить пациент сможет с помощью костылей. Швы снимают на 10-12 сутки после операции.

КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ

Эндопротезирование противопоказано, если у больного:

– Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелые пороки сердца и аритмии;

– Нарушения мозгового кровообращения с неврологическим дефицитом, прочие неврологические расстройства. Психические расстройства, старческая деменция;

– Почечная недостаточность;

– Хроническая патология легких;

– Любые воспалительные процессы кожи и мягких тканей различной локализации;

– Хронические инфекционные процессы, септические состояния;

– Остеопороз и недостаточная прочность костной ткани;

– Аллергия на разнообразные медикаменты и лекарства;

– Паркинсонизм.

КАК ПОЛУЧИТЬ КВОТУ НА БЕСПЛАТНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ В КРАСНОДАРЕ

Эндопротезирование – операцию и импланты – в Краснодаре можно сделать бесплатно. Вариантов тут два: по полису ОМС или по квоте.

– При наличии показаний врачебная комиссия направляет протокол решения в министерство здравоохранения края (при оказании помощи по квоте) или в медицинскую организацию, где будет выполняться операция (при операции в рамках ОМС), – пояснили «Комсомольской правде» в Краснодаре» в минздраве Кубани. – Расходные материалы, в том числе импланты, для пациента бесплатны.

Чтобы получить медицинскую помощь, краснодарцу нужно просто обратиться к своему участковому терапевту в поликлинику, который при необходимости направит к профильному специалисту. Тот уже подготовит заключение. Этот документ и станет основанием для назначения операции.

КОНКРЕТНО

Какие документы подготовить:

– выписка из медицинской карты,

– копия паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);

– копия полиса ОМС,

– копия СНИЛС,

– заявление о согласии на обработку персональных данных пациента.

НА ЗАМЕТКУ

В Краснодаре эндопротезирование тазобедренных суставов по полису и ОМС делают только в двух учреждениях:

Детская краевая клиническая больница

Адрес: улица Площадь Победы, 1.

Телефон: 8 (861) 290-00-95.

Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского

Адрес: улица 1 Мая, 167.

Телефон: 8 (861) 252-73-41, 8 (861) 274-86-32.

В больнице также можно сделать операцию и платно.

Стоимость без учета имплантатов – 14 897 рублей. Цена эндопротеза тазобедренного сустава от 70 000 рублей.

Операцию также проводят в частных клиниках Краснодара, но только на платной основе.

«Здрава»

Адрес: переулок Плановый, 24.

Телефон: 8 (800) 250-40-12.

Эндопротезирование тазобедренного сустава (включая стоимость двухполюсного протеза) – 262 тысяч рублей.

«ЕВВРО ЛПС»

Адрес: улица Уральская, 13.

Телефоны: 8 (900) 234-21-16, 8 (900) 234-21-18, 8 (988) 247-47-88.

В этой клинике специалисты могут предложить вам введение «жидкого протеза» в тазобедренный сустав. Стоимость – 8 400 рублей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Маммография в Краснодаре: где сделать и сколько стоит

Заболеваемость раком молочной железы, по данным медиков, лидирует в структуре злокачественных новообразований у женщин. К сожалению, большинство представительниц прекрасного пола обращаются к врачу только на поздних стадиях болезни (читайте далее)

Биохимический анализ крови в Краснодаре: Где сделать, сколько стоит, что покажет

По состоянию крови можно судить о здоровье человека. Потому, чтобы определить даже самые незначительные отклонения в организме, врачи в первую очередь назначают общий анализ крови. Однако более информативным для специалистов является биохимический (читайте далее)

Где в Краснодаре провериться на сахарный диабет

Диабет сегодня называют болезнью века, стоящей в одном ряду с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потому медики всем кубанцам советуют на диагноз глаза не закрывать. Больные сахарным диабетом в большинстве своем могут вести полноценный образ жизни. Главное – соблюдать медицинские предписания (читайте далее)

Перелом шейки бедра – что это такое?

Перелом шейки бедра наиболее часто (до 90%) встречается у пожилых людей, что связано с повышением ломкости костей с возрастом. У женщин данная травма встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено развитием остеопороза на фоне гормональных перестроек в постклимактерический период. Характерной особенностью перелома шейки бедра является длительное восстановление и слабый эффект консервативной терапии.

В зависимости от полноты перелома бедра и смещения обломков заболевание может быть:

• неполным без смещения;
• полным без смещения;
• полным с частичным смещением шейки;
• полным с полным смещением шейки.

Как правило, чем сильнее смещение, тем меньше шансы на сращение костей у пациента.

Причины перелома шейки бедра

Основная причина перелома шейки бедра – это снижение прочности костей, но для нарушения их целостности требуется механическое воздействие, то есть травма. Обычно перелом случается при падении, особенно на прямую ногу или в том случае, если удар приходится на область бедренного сустава. Травма может быть совсем незначительной силы, а последствия его могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Основными причинами перелома шейки бедра являются следующие факторы:

• серьезные травмы берда (чаще всего – следствие автомобильных аварий);
• микротравмы бедер;
• заболевание остеопороз (вымывание кальция из костей);
• травмы костей скелета.

Симптомы перелома шейки бедра

При переломе возникает сильная боль, которая сохраняется в течение длительного времени. Нет возможности опереться на ногу, поднять стопу на стороне травмы. При попытке движений в тазобедренном суставе боль значительно усиливается. Характерный признак перелома шейки бедра – невозможность поднять ногу из положения лежа, то есть оторвать пятку от кушетки. В этом случае говорят о положительном симптоме «прилипшей пятки».

Симптомами перелома шейки бедра являются такие явления:

• локализованная в паху боль (часто пациент не замечает этой боли, т.к. она не резкая, боль усиливается при стуке пяткой пораженной ноги);
• наружная ротация (травмированная нога поворачивается, что особенно видно по стопе);
• визуальное укорочение конечности (укорочение происходит на 2-4 см, мышцы усиленно сокращаются, пытаясь подтянуть ногу к тазу);
• синдром «прилипшей пятки», когда человек не может держать ногу на весу;
• общая слабость организма;
• предобморочное состояние.

Часто встречаются такие прецеденты, когда пациент подолгу не замечает наличия у него перелома шейки бедра. Лечение в данном случае часто не назначается, так как у пациента нет жалоб, но через несколько недель резкая боль в паху и другие симптомы однозначно себя проявят.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Клиническая картина классического перелома шейки бедра довольно типична. Пациент всегда связывает появление болей с падением или другой травмой. Все это позволяет без труда поставить диагноз. Чтобы подтвердить его обязательно назначается рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Иногда переломы протекают бессимптомно, с неинтенсивными болями, которые появляются после незначительной травмы, о которой пациент даже не помнит. В этом случае могут быть ошибочно диагностироваться коксартроз, остеохондроз и другие заболевания.

Диагностика перелома шейки бедра проводится у опытного ортопеда-травматолога. Диагноз в таких случаях ставится без особых проблем.

Для определения данного заболевания специалист может назначить такие обследования:

• рентгенографию в двух проекциях;
• УЗИ;
• компьютерную томографию (например, когда у пациента наблюдается вколоченный перелом шейки бедра, при котором дажерентген не способен показать реальную картину).

Как лечить перелом шейки бедра?

Лечение перелома шейки бедра у пожилых складывается из оказания помощи на догоспитальном этапе, консолидации перелома в условиях стационара травматологического отделения и реабилитации после завершения лечения.

На догоспитальном этапе выполняется обезболивание и иммобилизация конечности для предотвращения смещения отломков. При осмотре в приемном покое больницы врач принимает решение о способе лечения: консервативным оно будет или оперативным. Выбор зависит от особенностей перелома, возраста и состояния пациента.

Консервативное лечение перелома шейки бедра заключается в иммобилизации тазобедренного сустава путем скелетного вытяжения (для молодых пациентов) или наложения деротационной гипсовой повязки «сапожок» и ожидании, когда отломки срастутся и функция сустава восстановится. Это занимает много времени, особенно у пациентов в преклонном возрасте. Весь период иммобилизации больные вынуждены лежать, что чревато развитием атрофии мышц, появлением пролежней, застойной пневмонии, тромбоза глубоких вен. Консервативное лечение проводят при наличии серьезных противопоказаний к выполнению операции. Как правило, это патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, часто встречающаяся у пожилых людей.

Сейчас предпочтение отдается оперативному лечению, которое позволяет быстро соединить костные отломки и восстановить подвижность сустава, то есть вернуть пациента к нормальной жизни. Разновидностей операций при переломе шейки бедра у пожилых две: остеосинтез и эндопротезирование.

Остеосинтез шейки бедра – это репозиция и закрепление отломков при помощи винтов, штифтов и прочих металлоконструкций, способных удержать вместе части бедренной кости. Операция проводится под общим наркозом. Есть риск развития осложнений (металлозов, рубцов), но, в целом, остеосинтез намного эффективнее консервативного лечения и дает быстрый и надежный результат. Впоследствии, когда отломки срастутся, металлоконструкцию можно удалить, но это делается очень редко, так как повторная операция – тяжелое испытание для пожилого человека.

Эндопротезирование при переломе шейки бедра – это наиболее современный и эффективный метод лечения, но и более дорогой. Он заключается в замене поврежденной части бедренной кости на металлический или керамический протез. Разновидностей протезов тазобедренного сустава существует очень много. Их выпускают разные производители, сочетая различные материалы и разрабатывая все новые конструкции. Это позволяет выбрать подходящий протез в нужной ценовой категории и для любой клинической ситуации. Для пациентов старше 75 лет, которые ходят мало, то есть, сустав не будет подвергаться значительным нагрузкам, может быть установлен цементный однополюсный протез.

Существует еще одна методика лечения перелома шейки бедра – это удаление сустава без замещения его протезом. Формируется «синдром болтающегося бедра». Данный способ лечения используется при раздроблении костей и наличии противопоказаний для протезирования.

Последствия перелома шейки бедра

Прогноз при переломе шейки бедра зависит от проведенного лечения и во многом от самого пациента. При эндопротезировании, если протез приживется, функция сустава может быть полностью восстановлена, и пациент сможет вести обычный образ жизни, хотя ему оформляется третья группа инвалидности. При других видах лечения прогноз может быть хуже. Без операции восстановление после перелома шейки бедра занимает очень много времени, и не всегда удается вернуть пациента к его первоначальному состоянию. Формируются контрактуры сустава, которые препятствуют нормальным движениям в полном объеме. Перелом шейки бедра требует немедленного и адекватного лечения, без которого он может привести даже к летальному исходу. Это случается довольно часто (до 20% случаев).

Реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома подразумевает собой комплекс физических упражнений, которые предназначены для восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава. Учитывая, что после перелома шейки бедра нужно довольно долго лежать, рекомендуется сразу же начать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для профилактики пролежней и застойных явлений. На начальных этапах это может быть дыхательная гимнастика, движения руками, а затем врач разработает программу упражнений для ног и сообщит, когда к ним можно будет приступать.

Где лечить перелом шейки бедра?

К выбору медицинского учреждения, в котором лечить перелом шейки бедра, нужно подойти ответственно. Прогноз заболевания зависит от правильности выбранного лечения, поэтому обращаться нужно в профильные центры с высококвалифицированными специалистами. Имеет значение и место их расположения. Пациенту придется долгое время провести в больнице, а родственникам нужно будет его навещать.

В выборе поможет полная информация обо всех клиниках с травматологическими отделениями, собранная на нашем сайте. Рейтинговая система позволит сравнить их уровень, а отзывы пациентов – составить общее впечатление о медицинских учреждениях и врачах.