Перелом руки і стегна в результаті падіння з висоти
Травматологія 01 Березня 2018 989 Коментарі Вимкнено до Перелом стегна: симптоми та невідкладна допомога при відкритому переломі стегна
Шина при переломі
Перелом стегна (femur) є однією з найбільш поширених травм у людей похилого віку. Стегнова кістка має головку, шийку та тіло. Найчастіше перелом локалізується в області шийки стегна, що зумовлено анатомічним будовою (в цій частину кістка сама тонка і крихка).
Залежно від ушкодження цілісності тканин розрізняють закритий і відкритий перелом. Невідкладна допомога при відкритому переломі стегна включає в себе зупинку кровотечі, яке інколи може бути досить сильним і загрожувати життю людини.
Зміст статті
- Як зрозуміти, що у людини перелом стегна?
- Які можуть виникнути ускладнення?
- Медична допомога
- Алгоритм допомоги при переломі femur
- Надання допомоги при відкритому переломі
Як зрозуміти, що у людини перелом стегна?
Відкритий перелом не складає труднощів в діагностиці. Даний вид ушкодження характеризується розривом шкіри і випинанням відламків кістки над поверхнею м’яких тканин.
При закритому переломі основними клінічними ознаками травми є:
- сильний біль в області перелому кістки – будь-які спроби зігнути ногу або поворухнутися викликають посилення хворобливих відчуттів;
- обмеження або неможливість поворухнути травмованою ногою;
- незначне, але помітне скорочення пошкодженої кінцівки – це відбувається за рахунок різкого скорочення м’язів в момент перелому, в результаті чого одна нога здається коротше другий;
- порушення чутливості нижньої частини зламаної ноги в результаті порушення в ній кровопостачання;
- зростаюча гематома і набряк ураженої кінцівки (в місці перелому);
- патологічна рухомість кістки в області перелому.
Які можуть виникнути ускладнення?
Кровотеча при переломі femur
Якщо постраждалому не надати своєчасну адекватну допомогу, то можуть виникнути ускладнення, іноді небезпечні для життя людини.
Важливо! При підозрі на перелом або виявленні явного відкритого перелому femur не можна давати потерпілому рухатися, так як це може спровокувати зсув частинок кістки і розрив судин або нервових закінчень.
Медична допомога
В залежності від того, наскільки швидко і правильно буде надана долікарська допомога потерпілому, буде залежати прогноз травми в майбутньому.
Знеболюючий укол при переломі
Важливо! Незалежно від виду перелому (відкритий чи закритий), потерпілому необхідно прийняти знеболюючий препарат або ввести його ін’єкційно.
Алгоритм допомоги при переломі femur
Шина Дітеріхса
Знеболювання – якщо постраждалий у свідомості, то анальгетик йому дають прийняти перорально у формі таблетки або порошку для приготування розчину. Відмінно підходять препарати з групи НПЗП (Найз, Немисил, Німесулід, Нурофен). При відсутності свідомості або гипервозбуждении пацієнта анальгетик можна ввести внутрішньом’язово або внутрішньовенно.Іммобілізація ушкодженої кінцівки – виконують шляхом накладання шини Дітеріхса, а з підручних засобів в якості такої шини можуть виступати дві звичайні плоскі дошки. Їх накладають паралельно один одному з обох сторін пошкодженої кінцівки і щільно фіксують бинтом або будь-яким іншим перев’язувальним матеріалом. При фіксації кінцівки важливо знерухомити не тільки тазостегновий суглоб, але і колінний і гомілковостопний. Якщо травма відкрита, то шину слід накладати таким чином, щоб кнопка кістка не була порушена. Під накладену шину необхідно помістити прошарок з тканини або іншого м’якого матеріалу – це запобіжить порушення кровообігу т натирання м’яких тканин. На відео у цій статті показано, як правильно накладати шину потерпілому.Транспортування хворого – перевозити постраждалого до лікарні можна тільки в положенні лежачи. Якщо є підозра на розрив внутрішніх органів або внутрішня кровотеча, то найкраще дочекатися приїзду бригади швидкої допомоги і не давати потерпілому ворушитися.
Транспортування потерпілого
Перераховані дії – це стандарт надання допомоги при переломі шийки стегна та стегнової кістки в цілому. В залежності від тяжкості травми і наявності ускладнень медична допомога при переломі стегна може дещо відрізнятися.
Надання допомоги при відкритому переломі
Накладення кровоспинного джгута фото
Так само, як і допомога при закритому переломі, будь-які дії починають після знеболювання! Тобто, спочатку потерпілому вводять анальгетик і тільки потім приступають до зупинки кровотечі.
Якщо при переломі була пошкоджена артерія, то для зупинки кровотечі джгут накладають вище місця травми на 2-3 см. При кровотечі з судини венозного джгут накладається на кілька см нижче місця перелому. Успішність процедури оцінюють по зупинці кровотечі.
Важливо! Артеріальна кровотеча характеризується виділенням яскраво-червоної крові, яка б’є фонтаном. При пошкодженні вени кров буде насиченого темного кольору. Від того, наскільки надання допомоги, буде своєчасним і правильним, часто залежить людське життя.
Швидка допомога при переломі шийки стегна з кровотечею та накладанням джгута включає в себе обов’язкове прикріплення записки до джгуту, де буде зазначено:
- прізвище та ім’я людини, який накладав джгут;
- точний час накладення джгута;
- підпис.
Такі дані дозволять контролювати, скільки часу джгут здавлює кінцівку і коли потрібно послабити пов’язку. У тому випадку, якщо швидка допомога довго відсутній, джгут слід відпустити на 10-15 секунд, після чого знову щільно затягнути і знову зробити запис на папері.
Це допоможе уникнути незворотних процесів у нижній частині травмованої кінцівки з-за тривалого порушення в ній кровообігу. Детальна інструкція накладення джгута також описана на відео.
Важливо! Якщо ви наклали кровоспинний джгут потерпілому, чітко контролюйте час пов’язки, в іншому випадку ціна зволікання може виявитися занадто високою і потрібна ампутація кінцівки через некрозу тканин.
При необхідності надання долікарської допомоги пацієнтові з відкритим або закритим переломом стегнової кістки важливо зберігати спокій, так як паніка і страх часто призводять до того, що якісь дії упущені або виконані занадто пізно.
| Можливі ускладнення перелому | До чого призводить це стан? | Кровотеча | Дане ускладнення характерно для відкритих переломів. В залежності від виду судини, який пошкоджений, кровотеча може бути артеріальною і венозною. При відсутності своєчасної допомоги можуть настати геморагічний шок у потерпілого | Тромбоз | Femur відноситься до трубчастим кісткам, усередині порожнини якій міститься велика кількість крові і жовтого кісткового мозку. При переломі кров виливається в навколишні тканини, утворюючи гематому і великі кров’яні згустки. З струмом кров ці згустки розносяться по організму, викликаючи закупорку великих судин, що може стати причиною таких ускладнень, як ішемії, інсульт, інфаркт, легенева емболія | Деформація кінцівки | Виникає в результаті неправильно або несвоєчасно наданої допомоги. Допомога при переломі femur повинна бути надана потерпілому ще до приїзду швидкої допомоги |
Источник
Загальні принципи надання першої долікарської допомоги постраждалим
Мета роботи – засвоїти практичні методи надання першої допомоги потерпілим.
Загальні відомості
Найперше завдання при ліквідації наслідків дії небезпечних і шкідливих факторів на людину – надання першої долікарської допомоги постраждалим (рис.9.1).
Рис.9.1. Поняття «травма» і «перша долікарська допомога»
Для надання відповідної долікарської допомоги необхідно, перш за все, правильно класифікувати одержану постраждалим травму.
Рис. 9.2. Класифікація травм в залежності від виду діяльності постраждалого.
Рис.9.3. Класифікація травм за ступенем важкості
Рис.9.4. Класифікація травм в залежності від факторів, що впливають
Рис.9.5. Класифікація травм за формою прояву
Перша допомога при кровотечах
Кровотеча – це витікання крові з судин, що наступає найчастіше в результаті їхнього ушкодження. При кровотечах головна небезпека пов’язана із втратою крові й виникненням у зв’язку із цим гострого недостатнього кровопостачання тканин. Недостатнє постачання органів киснем викликає порушення їхньої діяльності; у першу чергу це стосується мозку, серця й легенів.
Перша допомога при внутрішніх кровотечах
Потерпілого укладають у напівсидячому положенні із зігнутими в колінах ногами. На черевну область кладуть холодний компрес. Потерпілому не можна пити та їсти. Необхідний повний спокій. При кровотечах із травного тракту необхідно термінове хірургічне втручання.
Перша допомога при внутрішньочеревних кровотечах. Потерпілого укладають у напівсидячому положенні із зігнутими в колінах ногами, на область живота кладуть холодний компрес. Не можна давати пити і їсти. Необхідно забезпечити негайне транспортування хворого в лікувальну установу.
Перша допомога при кровотечах у плевральну порожнину. При кровотечі в плевральну порожнину дихання утруднене, при значній кровотечі потерпілий задихається. Його укладають у напівсидячому положенні із зігнутими нижніми кінцівками, на грудну клітку кладуть холодний компрес. Хворий потребує термінової госпіталізації.
Перша допомога при в розтягненнях і вивихах
Розтягнення і вивихи – хворобливі ушкодження тканин в області суглобів.
Перша допомога при розтягненнях. При будь-якому розтягненні необхідно, перш за все, зменшити біль у постраждалого. Потім необхідно іммобілізувати поранений суглоб. Для цього при невеликій пухлині можна застосувати еластичний бинт. Додатково можна зробити компрес для зменшення пухлини. При розтягненні необхідно звернутися за допомогою до лікаря, тому що при такому ушкодженні не виключена тріщина кістки.
Перша допомога при вивихах. Вивихи легко визначаються по зміні зовнішнього вигляду суглоба і по скривленню. Потерпілий може рухати вивихнутою кінцівкою, але з великою напругою, причому кожен рух надзвичайно болісний. Суглоб опухає. Вивихнута кінцівка вимагає дуже обережного обходження. Її іммобілізують у тому положенні, яке вона прийняла після травми. Не можна самим уживати яких-небудь спроб до вправляння вивихнутої кінцівки, оскільки будь-який змушений рух заподіює сильний біль і, крім того, при вивиху можливий перелом кістки. Тому, не відкладаючи, треба звернутися по допомогу до лікаря.
Перша допомога при опіках
Опік – ушкодження тканин організму, викликане впливом високої температури, деяких хімічних речовин або радіаційних промінів.
Незалежно від факторів, які викликали появу опіку, розрізняють чотири ступені опіків:
I – почервоніння і набряк шкіри;
II – поява міхурів, наповнених жовтуватою рідиною – плазмою крові;
III – утворення струпів як результат місцевого некрозу (омертвіння) тканин;
IV – обвуглювання тканин.
Перша допомога при термічних і променевих опіках. Насамперед постраждалого варто винести із зони дії джерела високої температури, загасити палаючі частини одягу за допомогою простирадл, ковдр, пальто або ж води.
Обробка обпалених поверхонь тіла повинна проводитися в чистих умовах. Рот і ніс потерпілого повинні бути по можливості закриті марлею або хоча б чистою носовою хусткою або косинкою для того, щоб при розмові й подиху з рота й носа на обпалені місця не попадали хвороботворні бактерії, здатні викликати зараження.
До обпалених місць не можна доторкатися руками; не слід проколювати міхури, відривати прилиплі до місць опіку частини одягу. Обпалені місця потрібно прикрити чистою марлею; при великих опіках для цих цілей використають чисті пропрасовані простирадла. У вигляді виключення замість марлі можна використати чисті носові хустки. Дуже зручно для цих цілей застосовувати спеціальні пакети.
Постраждалого варто укутати в ковдру, але не перегрівати його, напоїти його великою кількістю рідини – чаєм, мінеральною водою, після чого негайно транспортувати в лікувальну установу. Обпалену поверхню забороняється змазувати мазями і засипати порошками.
Перша допомога при хімічних опіках. Характер надання першої допомоги при хімічних опіках залежить від того, якою речовиною вони викликаються.
При опіках розчином кислоти уражену поверхню потрібно облити великою кількістю води, краще тримати це місце під струменем води протягом 10 – 15 хвилин, потім змити слабким розчином лугу (одна ложка питної соди на склянку води).
Опік, викликаний розчином лугу, промивають великою кількістю води протягом 10 – 15 хвилин, уражену поверхню змочують слабким розчином (1 – 2%) оцтової або лимонної кислоти.
Опік негашеним вапном обмивати водою не можна.
Після виконання необхідних процедур постраждалого негайно транспортувати в лікувальну установу.
Порядок виконання роботи
Ознайомившись загальними відомостями необхідно приступити до виконання роботи. Робота полягає у вирішенні практичних завдань. Кожне завдання описує ситуацію одержання людиною травми. Потрібно класифікувати травму (в залежності від виду діяльності постраждалого, за ступенем важкості, залежно від факторів, що впливають, за формою прояву) і розробити стратегію надання першої медичної допомоги потерпілому в даній ситуації.
Варіанти завдання (табл.9.1) видаються викладачем.
Таблиця 9.1
| Варіанти завдання | |
| № з/п | Опис ситуації |
| Травма голови від гострого предмета. Рана кровоточить. Свідомість присутня. Потерпілий марить | |
| Перелом руки і стегна в результаті падіння з висоти. Перелом закритий, сильний біль, підвищена говірливість постраждалого | |
| Ушкодження рук гострим різальним інструментом. Сильна венозна кровотеча. Шок | |
| Хімічний опік обличчя. Неглибокі рани на тілі в результаті падіння. Втрата свідомості | |
| Глибокі рвані рани в результаті укусу людини бездомною собакою. Закритий перелом руки в результаті падіння | |
| Термічний опік другого ступеня обох ніг. Відсутність свідомості. Сильний біль | |
| Отруєння вигарним газом. Дихальна діяльність пригноблена | |
| Потерпілий випадково випив кислоту. Затримка подиху | |
| Отруєння лугом. Втрата свідомості і падіння постраждалого у результаті чого утворилось багато поверхневих ран | |
| Обмороження ніг третього ступеня. Відсутність чутливості пальців ніг. Сильний біль | |
| Травма спини в результаті падіння з висоти. Сильний біль, що підсилюється при русі | |
| Сильне харчове отруєння. Біль у шлунку, блювота, підвищення температури | |
| Відкрита травма черепа, рясна кровотеча, втрата свідомості | |
| Загальний перегрів організму. Підвищення температури тіла | |
| Венозна кровотеча. Втрата свідомості | |
| Падіння з висоти і втрата свідомості |
Контрольні запитання:
1. Що таке перша допомога?
2. Назвіть класифікації травм залежно від виду діяльності і за ступенем важкості.
3. Особливості надання першої допомоги при ранах і кровотечах.
4. Що таке опік? Які основні правила надання першої допомоги при опіках?
5. Назвіть основні принципи надання першої допомоги при укусах тваринами.
6. Назвіть основні принципи надання першої допомоги при отруєннях.
7. Що таке шок, в яких випадках він виникає?
8. Назвіть основні принципи надання першої допомоги при шоковому стані постраждалого.
Загальні принципи надання першої долікарської допомоги постраждалим
Мета роботи – засвоїти практичні методи надання першої допомоги потерпілим.
Загальні відомості
Найперше завдання при ліквідації наслідків дії небезпечних і шкідливих факторів на людину – надання першої долікарської допомоги постраждалим (рис.9.1).
Рис.9.1. Поняття «травма» і «перша долікарська допомога»
Для надання відповідної долікарської допомоги необхідно, перш за все, правильно класифікувати одержану постраждалим травму.
Рис. 9.2. Класифікація травм в залежності від виду діяльності постраждалого.
Рис.9.3. Класифікація травм за ступенем важкості
Рис.9.4. Класифікація травм в залежності від факторів, що впливають
Рис.9.5. Класифікація травм за формою прояву
Источник
Травматологія 01 Березня 2018 1143 Коментарі Вимкнено до Закритий перелом стегна: види, симптоми, причини, методи діагностики та лікування
Закритий перелом стегна зі зміщенням або без є небезпечною травмою.
Одним з видів травм нижніх кінцівок є закритий перелом стегна без зміщення. При наданні сильного впливу на ногу можуть утворюватися численні уламки і провокуватися зміщення елементів. Всі ці ушкодження дуже небезпечні, а тому слід розглянути їх більш детально.
Зміст статті
- Причини травми
- Симптоми
- Види пошкоджень
- Проксимальні
- Діафізарні
- Дистальні
- Перша допомога
- Діагностика
- Лікування
- Хірургічне втручання
- Ускладнення і наслідки
- Реабілітація та профілактика
Причини травми
Всі причини, що можуть спровокувати подібні пошкодження, можна розділити на механічні і патологічні.
До першої групи відносяться:
- аварії;
- падіння з висоти;
- удари;
- здавлення ноги;
- поранення з затрагиванием кісткової тканини.
Тобто все це зовнішні чинники, які призводять до отримання травми. Наприклад, закритий перелом правого стегна можна отримати при падінні на льоду.
Друга група включає захворювання і різні проблеми зі здоров’ям, які призводять до зниження міцності кісткової тканини. Це остеопороз, остеомієліт, онкологія і т. д.
Також сюди відносяться порушення засвоєння кальцію, дефіцит мінералів та вітамінів, вікові зміни. Так, закритий перелом лівої стегнової кістки можна отримати навіть при необережному різкому русі з опорою на кінцівку.
При остеопорозі кістки стають крихкими і отримати перелом вже можна внаслідок невеликої травми.
Симптоми
Виявити травму не завжди так просто, як здається.
У більшій частині випадків хворого турбують такі симптоми:
- нестерпно сильна біль у нижній кінцівці;
- нездатність наступати на травмовану ногу або рухати нею;
- набряклість;
- гематома і синці в області травми;
- вкорочення ноги;
- зміна стегна в місці перелому (наприклад, ефект галіфе).
Так, закритий перелом лівого стегна зі зміщенням буде помітний у зв’язку з присутністю візуальних проявів травми. А ось так звані вколочені переломи верхньої частини в окремих випадках дозволяють потерпілому навіть ступати на ногу, так як клінічна симптоматика таких травм менш виражена.
Види пошкоджень
Існує складна класифікація пошкоджень стегна.
Виділяють три базові групи переломів:
- проксимальні;
- диафазарные;
- дистальні.
До окремої категорії відноситься закритий перипротезный перелом стегнової кістки. Він утворюється в місці проведення ендопротезування суглоба.
Порушення цілісності тканин може відбуватися як в момент проведення операції, так і через деякий час після завершення реабілітації. У зв’язку з цим розрізняють інтраопераційні та післяопераційні переломи.
Також варто виділяти різні ступені складності ушкоджень:
- тріщина;
- зі зміщенням і без;
- одиничний і множинний;
- закритий уламковий перелом стегнової кістки.
Проксимальні
До цієї категорії відносяться пошкодження верхньої частини кінцівки в зоні кульшового суглоба.
Виділяють такі їх види:
Діафізарні
Діафізарними вважаються травми прямої ділянки кістки – її тіла.
Тут також виділяють кілька видів пошкоджень:
Травми діафіза ускладнюються тим, що на кістку на цій ділянці виявляється інтенсивний вплив з боку м’язової тканини. Виникає напруга сприяє тому, що окремі фрагменти відтягуються по напрямку руху м’язи, тобто відбувається їх зсув.
При цьому можна виділити основні напрямки для переміщення різних ділянок:
Закритий перелом лівого стегна у верхній третині. Сідничні м’язи відтягують відламки згідно з позицією відведення або згинання, частково вивертаючи їх назовні.Закритий перелом середньої третини стегна. Відбувається кісткове зміщення як по довжині, так і по ширині.Закритий перелом нижньої третини стегнової кістки. Литкові м’язи провокують зрушення уламків тому.
Дистальні
Це так звані мыщелковые пошкодження. Вони розташовуються в зоні переходу стегна в колінний суглоб. Дуже часто вони виникають при травмі коліна або падінні на нього.
Такі пошкодження здатні спровокувати ускладнення в цьому зчленуванні, зокрема гемартроз. Зона розлому розташовується всередині суглоба, а пошкодження судин, які його живлять, і провокує таку патологію.
Якщо розглядати, наприклад, закритий перелом правої стегнової кістки зі зміщенням, може спостерігатися два варіанти розвитку подій:
- зрушення гомілки назовні – відбувається при зовнішній травмі виростків;
- переміщення гомілки у внутрішньому напрямку – є наслідком пошкодження внутрішнього виростка.
Такі травми дуже болючі і можуть провокувати ускладнення протягом довгих років після загоєння.
Перша допомога
Лікування закритого перелому стегнової кістки може проводити тільки лікар з кваліфікацією травматолога. Однак вкрай важливо правильно надати першу допомогу потерпілому. Для початку необхідно знерухомити хворого в області тазостегнового суглоба, коліна і стопи.
Для фіксації пошкодженої кінцівки можна використовувати такі методи:
- примотати до здорової ноги;
- шина Дітеріхса;
- шина Крамера;
- підручні матеріали.
Для запобігання порушення кровотоку слід підкласти тканину під шину. Також потрібно дати хворому знеболююче. Це полегшить симптоми і запобігає розвиток посттравматичного шоку.
Можна додатково прикласти до ушкодженого місця холод, щоб звузити кровоносні судини. Це зменшить біль, зменшить інтенсивність крововиливів і набряклість.
До пошкодженої області можна прикладати лід у поліетиленовому пакеті, у грілці і т. д.
Щоб зняти больовий синдром треба дати потерпілому або вколоти знеболювальне.
В першу чергу необхідно знерухомити травмовану кінцівку.
При підозрі на перелом стегна необхідно викликати «швидку».
Діагностика
Постраждалого необхідно доставити в лікарню для проходження огляду і призначення йому подальшого лікування. Лікар-травматолог огляне пошкоджену ногу. Визначити місце перелому можна з больовим ознаками, набряків і синців.
Також дуже показовим є синдром прилиплої п’ятки. Це означає, що людина не здатна підняти пряму ногу з положення лежачи.
Для точної діагностики потрібно застосування апаратних методів. В першу чергу призначається рентгенографія. На знімку можна розгледіти місця і характер пошкоджень, наявність зміщення і кісткових відламків.
Однак для таких випадків як закритий перелом шийки стегнової кістки або внутрисуставный перелом потрібно більш детальний розгляд травмованої області. Для цього призначається томографія, що дозволяє в найдрібніших подробицях розглянути стан кісткової і хрящової тканин, а також м’язів і кровоносних судин.
З травмою стегна по приїзду в медустанову відразу призначають рентген.
Лікування
Стратегія лікування залежить від локалізації і ступеня тяжкості травми. При нескладних пошкодженнях досить консервативної терапії. Основне значення на початковому етапі мають фіксація (накладення гіпсу чи лангеты) та лікарські препарати.
Використовуються такі групи ліків:
Знеболюючі. Знімають больові прояви. Особливо ефективні для перших днів новокаїнові блокади.Нестероїдні протизапальні засоби. Полегшують симптоматику, можуть використовуватися у вигляді місцевих препаратів (мазі, гелі);Глюкокортикоїди. Знімають запалення, знеболюють з більшою ефективністю, але мають масу протипоказань.Хондропротектори. Незамінні при ушкодженнях суглобів. Дозволяють поліпшити харчування тканин і відновити хрящ.Вітаміни. Необхідні для поповнення запасів мінералів і вітамінів, щоб прискорити загоєння кістки.
Потерпілому з переломом стегна лікар призначає ряд препаратів.
Також можуть призначатися міорелаксанти, препарати для поліпшення кровотоку, антибіотики і т. д.
Консервативне лікування закритого перелому шийки стегна може бути кілька ускладнено, так як цю зону живить меншу кількість кровоносних судин. Така анатомічна особливість обумовлює уповільнення термінів загоєння.
До того ж у деяких пацієнтів, особливо літніх жінок, може так і не відбутися повне зрощення, тому набагато частіше для таких травм застосовують хірургічні методи лікування.
Хірургічне втручання
Досить часто потрібне втручання хірурга.
Можуть виникнути такі ситуації:
- некроз тканин, наприклад, головки суглоба;
- пошкодження великих кровоносних судин;
- зміщення відламків;
- роздроблення кістки;
- гемартроз.
Для видалення рідини з суглоба застосовується пункція з дренуванням. Всередину вводиться ліки для запобігання запалення.
При наявності зміщень проводиться зовнішня фіксація за допомогою спиць. Для відновлення кінцівки вдаються до скелетному витягнення з додатковим вантажем не менше 7 кг.
Якщо є складна травма або закритий перелом стегнової кістки зі зміщенням відламків, може знадобитися остеосинтез з використанням спеціальних цвяхів і скоб, а в окремих випадках – установка ендопротеза.
Переломи зі зміщенням часто фіксують за допомогою спиць.
Ускладнення і наслідки
При травмах стегна необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. В іншому випадку ціна втраченого часу може виявитися занадто високою.
Існує ризик розвитку таких ускладнень:
- викривлення кінцівки при неправильному зрощення відламків;
- вкорочення ноги, кульгавість;
- сильні крововиливи, викликані ушкодженням великих судин;
- розвиток контрактури;
- запалення;
- артрози та артрити;
- втрата рухової здібності.
Закритий перелом шийки лівого стегна зі зміщенням небезпечний тим, що пошкоджена зона може не піддаватися лікуванню. Існує ризик формування хибного суглоба, некрозу тканин, несращения кістки. В такому випадку людина стає інвалідом. Крім того, подібні пошкодження здатні призвести до тромбофлебіту і летального результату.
Реабілітація та профілактика
Для нормального зрощення кісток необхідно додатково стежити за своїм здоров’ям і відвідувати призначені лікарем процедури.
Правила реабілітації після перелому стегна:
- дотримуйтесь режим відпочинку;
- уникайте стресів;
- не допускайте інтенсивних фізичних навантажень;
- харчуйтеся збалансовано, введіть в раціон більше вітамінів і білкової їжі;
- відвідуйте фізіопроцедури (магнітотерапія, електрофорез);
- не допускайте травмування хворої ноги;
- при необхідності відвідувати масажиста;
- виконуйте ЛФК;
- приймайте знеболюючі, протизапальні засоби і антибіотики за призначенням лікаря.
При переломах стегнової кістки зі зміщенням перші тижні доведеться провести в ліжку.
Необхідно періодично проходити рентгенівське обстеження, щоб вчасно виявити відхилення від норми. Можна помітити зміщення відламків, неправильне зрощення або його відсутність, аномальні розміри кісткової мозолі, а також запалення прилеглий тканин.
Інструкція з профілактики ускладнень:
- виконуйте всі розпорядження лікаря;
- приймайте призначені ліки в установленій дозі;
- більше гуляйте на свіжому повітрі, але не використовуйте пошкоджену ногу до повного загоєння;
- не наступайте на ногу мінімум 2 – 4 місяці;
- виконуйте гімнастичні вправи, коли можна буде до них вдаватися;
- відвідуйте фізіопроцедури;
- при підозрі на відхилення від норми негайно звертайтеся до лікарні.
Більше інформації про цей вид травм ви можете отримати з відео в цій статті.
| Вид перелому і фото | Опис | Капітальний | Уражається головка кульшового суглоба. | Субкапітальний | Розлом відбувається всередині суглоба, але за його голівкою. | Трансцервикальный | Травмується ділянку, що з’єднує суглоб з тілом стегнової кістки. До таких травм належить, наприклад, закритий медіальний перелом шийки лівого стегна. | Базицервикальный | Порушується цілісність на ділянці переходу шийки стегна в його тіло. | Чрезвертельный | Перелом припадає на голівку вертіла суглоба. Сюди ж відноситься і закритий подвертельный перелом правого стегна зі зміщенням, коли страждає ділянка між шийкою стегна і подвертельной лінією. | Межвертельной | Відноситься до внекапсульной різновиди, уражається губчаста тканина між двома вертельнимі голівками. | З відривом великого вертіла | Відділення великого вертлюга при сильному ударі. | З відривом малого вертлюга (№6 на фото) | Ізольоване відділення малого вертлюга, зустрічається рідко. | Вид перелому і фото | Опис | Поперечний | Прямий розлом поперек кістки. | Косий | Розлом відбувається під кутом, охоплює більше кісткової тканини, ніж поперечний. | Гвинтоподібний | За типом «зеленої гілочки», коли частина окістя залишається цілою. Лінія розлому проходить по спіралі. | Осколковий | Роздроблення кістки на численні фрагменти, які мають тенденцію до зміщення. |
Источник