Перелом рентген или узи
- Главная
- МРТ или КТ голеностопного сустава
МРТ и КТ голеностопного сустава в медицинских центрах являются приоритетными методом обследования повреждений суставных и тканевых структур зоны соединения ноги и стопы. На долю повреждений данной области приходится до 25% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата и 40-60% – от числа повреждений нижней конечности. Особенностью переломов костей голеностопного сустава является высокая частота внутрисуставных повреждений, что существенно отягощает течение заболевания, ухудшает прогноз лечения и реабилитации таких больных. Учитывая, что в результате травмы страдают разные структуры голеностопа (костные, связочный аппарат, хрящевые суставные поверхности, синдесмозы), у врачей часто возникает необходимость детальной анатомической оценки полученных повреждений как с помощью компьютерной, так и с помощью магнитно-резонансной томографии. Комплексный подход в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы является необходимым инструментом для получения наиболее достоверного диагностического заключения с учетом патологии костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата. И здесь приоритетный выбор МРТ и КТ аппарата для исследования зоны лодыжки и ступни обоснован высоким качеством и детализацией информации на выходе, отсутствием явного вреда для здоровья и возможностью за один сеанс получить анатомически развернутую картину происходящего.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Рентген, УЗИ, МРТ или КТ – что лучше покажет голеностопный сустав?
Для диагностического исследования зоны голеностопа в арсенале у ортопеда, хирурга, травматолога или флеболога есть:
- Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава;
- Компьютерная томография голеностопного сустава;
- Рентгенография голеностопного сустава;
- УЗИ голеностопа;
- УЗИ сосудов нижних конечностей.
Ультразвуковое исследование помогает в случае, если необходимо оценить состояние сосудов нижних конечностей и мягких тканей мышц. К сожалению, в остальном возможности УЗИ в изучении состояния хряща и суставной сумки ограничены топографо-анатомическими особенностями данной зоны. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать наружный кортикальный слой костных составляющих и внесуставные стабилизаторы, кроме гиалинового хряща, и только если аппарат имеет возможности панорамного и трехмерного сканирования. КТ и рентген способны визуализировать травмы костей. Если необходимо оценить состояние мягких тканей (связки, суставные хрящи, сухожилия, нервные волокна) или оценить голеностоп в комплексе врачи предпочитают сделать МРТ голеностопного сустава и стопы.
Рентген или МРТ голеностопного сустава – что лучше выбрать?
Рентгенография не является достаточным методом диагностики повреждений голеностопа. Во многих случаях в результате использования одной классической рентгенографии врачам не удается определить наличие повреждений мягкотканных и хрящевых структур, что приводит к неправильному выбору варианта лечения. Также рентген не видит минимальные костные повреждения. Их можно хорошо визуализировать только при МРТ и КТ.
Томография сустава актуальна, в первую очередь, для ранней диагностики скрытых и не явно проявляющихся травм голеностопа, которыми согласно статистике страдает более 60% населения. К примеру, поврежденные в результате травм связки иногда не вызывают сильной боли и лишь незначительно ограничивают подвижность сустава. Впоследствии вовремя не обнаруженные микротравмы стопы и лодыжки становятся причиной патологических изменений сустава у 80% пациентов, что влечет за собой в дальнейшем постоянные хронические боли, инвалидность и дегенеративные изменения структур.
Вторая причина сделать МРТ или КТ голеностопного сустава – это изолированные травмы голеностопного сустава. Они составляют по разным данным от 4 до 32% всех травм костно-мышечной системы. Здесь МРТ голеностопного сустава является наиболее универсальным методом визуализации повреждений всех структур, а КТ голеностопа позволяет детализировать (оценить степень и распространенность) минимальные костные переломы.
МРТ или КТ голеностопа – что лучше?
Оптимальным видом лучевого исследования для выявления изменений в голеностопе является МРТ. К сожалению, ни УЗИ, ни рентген, ни даже КТ не в состоянии выявить и полноценно оценить небольшой очаг поражения в мягких тканях, его влияние на соседние суставы и взаимосвязь с прилегающими структурами. На такую обширную зону покрытия разных тканей способна лишь магнитно-резонансная томография голеностопа, которая с помощью магнита и радиоволн получает детализированные снимки всех суставных тканей в разных плоскостях. МРТ диагностирует даже самые незначительные травмы и трещины, нарушения связок и сухожилий, показывает четкую картину дегенеративных расстройств в суставах и нарушений целостности поверхности суставов, ущемления нервов или разрыв.
Что МРТ голеностопного сустава покажет лучше, чем КТ голеностопа?
МРТ голеностопа настоятельно рекомендуют сделать, если пациент жалуется:
- на отек или увеличение массы в области лодыжки;
- даже незначительную потерю подвижности сустава;
- необъяснимую боль, которая не проходит в результате лечения.
МР исследование голеностопного сустава оправдано в случаях вывиха лодыжки 2 и 3 степени, чтобы исключить сочетанные травмы, такие, как разорванное сухожилие, повреждение хрящевой ткани. Кроме того, томографию голеностопного сустава назначают пациентам с врожденными аномалиями стопы и признаках травмы мышц, хрящей и связок стопы и лодыжки. Также врач может назначить МР сканирование, чтобы оценить инфекцию или абсцесс, дифференцировать отек и опухолевидные образования, а также с целью контроля эффективности лечебных мероприятий или в качестве полноценной диагностики перед операционным вмешательством.
МРТ голеностопного сустава | КТ голеностопного сустава |
 |  |
Что КТ голеностопного сустава покажет лучше, чем МРТ голеностопа?
КТ голеностопа является самым точным способом диагностировать повреждения костей. Именно ее назначит врач-травматолог при:
- переломах плюсневой и передней пяточной кости и вывихах;
- подозрении на костную инфекцию или остеомиелит;
- костной боли в суставе, сопровождаемой лихорадкой.
Прямыми показаниями для первичной КТ голеностопного сустава и стопы являются:
- переломы плато большеберцовой кости;
- наличие авульсивных переломов лодыжек, пяточной и таранной костей;
- переломы костей предплюсны во всех случаях;
- переломы костей среднего отдела стопы для детализации расположения отломков.
Стоимость МРТ и КТ голеностопа – что дешевле?
- Цены на МРТ суставов
| Исследование | Цена МРТ 0,2-1,5 Тл | Цена МРТ 3 Тл |
|---|---|---|
| МРТ коленного сустава | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ локтевого сустава | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ плечевого сустава | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ тазобедренных суставов | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ голеностопного сустава | от 2500 руб. + консультация ортопеда | от 6800 руб. |
| МРТ лучезапястного сустава | от 4200 руб. | от 6800 руб. |
| МРТ нижнечелюстного сустава | от 3800 руб. | от 6800 руб. |
МРТ сакроилеальных сочленений | от 2500 руб. + консультация невролога | от 6800 руб. |
| МРТ стопы | от 4000 руб. | от 6800 руб. |
| МРТ кисти | от 3900 руб. | от 6800 руб. |
МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава) | от 4600 руб. + консультация ортопеда | от 13000 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества при МРТ сустава с контрастом | от 3000 руб. | от 3000 руб. |
- КТ костей и суставов
| Исследование | Самая низкая цена | Акции |
|---|---|---|
| МСКТ / КТ коленного сустава и бедренной кости | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ локтевого сустава и костей предплечья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ плечевого сустава и костей плеча | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ тазобедренных суставов и костей бедра и таза | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ голеностопного сустава, берцовой кости, костей пяток и голени | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ лучезапястного сустава и костей предплечья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ кисти и запястья | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ стопы ( суставы и кости пальцев, кости ступни, кости пятки) | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ ребер | от 2500 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ ключицы и лопаток | от 2800 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ черепа | от 2800 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ челюстного сустава и челюсти | от 1300 руб. | Ночная скидка |
| МСКТ / КТ височных костей | от 2000 руб. | Ночная скидка |
Список литературы
- Брюханов, А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов / А.В. Брюханов, А.Ю. Васильев. – Барнаул, 2001. -198 с.
- MRI of the Ankle and Foot (Helms), CME Opportunities, 2000, Radiology Net.
- Alexander IJ., Johnson KA., Berquist TH. Magnetic resonance imaging in the diagnsis of disruption of the posterior tibial tendon. Foot & Ankle 1987 Dec. 8(3)
- De Simoni C., Wetz HH., Zanetti M., Hodler J., Jacob H., Zollinger H. Clinical examination and MRI in the assessment of ankle sprains treated with an orthosis. Foot & Ankle Int 1996 Mar; 17(3)
- Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета. Медицина, Москва 1981
- Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. Практическое руководство. ООО “Фирма СТРОМ
- Зеликман М.И. Применение компьютерной техники в рентгендиагностике. В Основы рентгенологической техники под ред. Блинова H.H. стр. 161-180 М. 1998
Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Обнинск, 1998.
28. Диагностика и лечение повреждений в области голеностопного сустава: Метод. рекомендации. Рига, 1981.
Карусинов П.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологических изменений коленного сустава: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1997
Astrom M., Carl-Fredric G., Nilsson P. Imaging in chronic Achilles tendinopa-thy: A comparison of ultrasonography, magnetic resonance and surgical findings in 27 histologically verified cases.// Skeletal Radiology. 1996 – № 25.
Дополнительная информация
Источник
Лабораторные анализы, МРТ, КТ, рентген – вот далеко не полный перечень способов диагностики заболеваний тазобедренных суставов, и каждый из них лучше подходит при той или иной патологии. Обследование суставов таза и бедра обычно начинается с приема у ортопеда, в ходе которого врач оценивает походку, проверяет нарушения внутренней ротации, сгибания, разгибания и отведения, наличие болезненности при пальпации и пассивных движениях. По результатам осмотра доктор скорее всего поставит первичный диагноз и, если нужно, даст направление на лабораторные исследования и аппаратную диагностику.
В медицинских центрах Санкт-Петербурга наиболее распространенными инструментальными способами диагностики тазобедренного сустава являются:
- УЗИ тазобедренного сустава.
- Рентгенография.
- КТ тазобедренного сустава.
- МРТ тазобедренного сустава.
Содержание статьи:
- Что лучше – МРТ или рентген тазобедренного сустава?
- Что лучше – УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?
- МРТ или КТ тазобедренных суставов – что лучше?
- Недостатки МРТ тазобедренного сустава
- Аппарат УЗИ
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость УЗИ:
УЗИ диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Лабораторные обследования в общем и целом менее информативны, чем визуализация состояния сустава и костей посредством томографии, рентгена или УЗИ, но при некоторых системных ревматических заболеваниях они играют важную роль. Например, ортопед-ревматолог или ревматолог может назначить сдачу:
- антинуклеарных антител (АНА) и антител к двухцепочечной ДНК;
- антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) ;
- ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); HLA-B27 при спондилоартропатиях,
чтобы провести диагностику аутоиммуных заболеваний суставов или выявить воспалительные процессы.
Что лучше – МРТ или рентген тазобедренного сустава?
Рентген сустава – это метод в основном экстренной диагностики при травме бедра. Рентген-аппаратами оснащено большинство травмпунктов в СПб. Рентгенография позволяет быстро определить костные нарушения. Однако при заболеваниях суставов кости обычно не поражаются, поэтому рентген для диагностики патологий тазобедренного сустава – малоинформативный метод сканирования. Врач скорее всего назначит уточняющую МРТ для верификации диагноза, если рентгенография показала наличие патологии. В отличие от рентгена, который визуализирует исключительно нарушения костной ткани, МРТ хорошо показывает все анатомические структуры, которые входят в состав тазобедренного сустава или находятся в близкорасположенной области.
Магнитно-резонансная томография является профилирующим методом обследования в суставной хирургии. Томографию сустава назначают перед операциями, чтобы получить детализированный атлас расположения нервов и сосудов, четкое изображение всех частей сустава и локализации очагов патологии. Такая информация позволяет хирургу составить подробный план предстоящего хирургического вмешательства и избежать врачебных ошибок.
После протезирования МРТ тазобедренного сустава используют, чтобы убедиться в правильном расположении суставного протеза.
Этот метод диагностического исследования применяют, чтобы скорректировать план терапевтического процесса и посмотреть, насколько те или иные лечебные мероприятия являются результативными.
Если перед вами стоит вопрос, как диагностировать тазобедренный сустав – на рентгене или МРТ, в 99% случаев более информативным и предпочтительным способом диагностики будет магнитно-резонансное исследование.
Первичный прием
ОРТОПЕДА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Что лучше – УЗИ или МРТ тазобедренного сустава?
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых в основном используется для оценки внесуставных заболеваний, например, воспалений мягких тканей и состояния связок в динамике. В педиатрии ультразвук активно применяется как приоритетный метод диагностики дисплазии сустава у маленьких детей. В остальных случаях лучше сделать МРТ тазобедренного сустава.
МРТ или КТ тазобедренных суставов – что лучше?
КТ тазобедренного сустава лучше, чем МРТ, покажет костную патологию. Она позволяет выявлять первичные и метастатические опухоли костей, остеомиелит, некроз костной ткани, кальциноз околосуставных тканей (при кальцифицирующих тендинитах). При подозрении на ревматоидный артрит, подагру или остеоартроз с помощью КТ можно выявить эрозии, костные кисты, а также сужение суставной щели и остеофиты. При псевдоподагре на снимках компьютерной томографии хорошо визуализируются отложения кристаллов пирофосфата кальция в суставном хряще. КТ тазобедренных суставов за одно обследование комплексно покажет:
- перелом или дислокацию бедра, вызванные травмами или падением;
- степень плотности костной ткани, а также поможет обнаружить раннюю резорбцию кости, которая может стать причиной перелома.
Магнитно-резонансное исследование лучше, чем КТ, показывает мягкие и суставные структуры бедра. Она позволяет оценить состояние хряща, который покрывает бедренную головку и вертлужную впадину, обнаружить его мелкие трещины и дефекты, вызывающие артрит тазобедренного сустава. С помощью МРТ бедра проводят тщательный анализ состояния самой уязвимой части сустава – головки бедренной кости. На полученных изображениях четко видно деформацию или нестабильное положение головки, а также хорошо прослеживается состояние кровеносных сосудов, которые проходят вдоль шейки бедра.
МРТ позволяет диагностировать болезнь Пертеса, которая возникает из-за недостаточности кровоснабжения шейки бедра вследствие ущемления или разрыва кровеносных сосудов.
Сканирование с помощью магнитно-резонансного томографа визуализирует признаки саркомы Юинга – это злокачественная опухоль, которая может влиять на устойчивость бедер и чаще всего поражает мужчин в детском и раннем взрослом возрасте.
МР-исследование используют для тщательного обследования злокачественных опухолей, чтобы увидеть степень расширения кости и мягких тканей опухоли и проследить ее связь с близлежащими анатомическими структурами.
На снимках МРТ тазобедренного сустава хорошо видны участки растяжения связок, разрывы или утолщения сухожилий, воспалительные процессы в мышечной ткани.
Обследование на томографе позволяет найти места ущемления нервов, диагностировать тромбоз глубоких вен бедра, что может стать причиной легочной эмболии, если эти сгустки с током крови достигнут сосудов, питающих легкие.
МРТ является лучшим методом диагностики таких патологий опорно-двигательного аппарата, как импиджмент синдром тазобедренного сустава, бурсит, абсцесс, тендинит.
Недостатки МРТ и КТ тазобедренного сустава
МР-диагностика тазобедренного сустава возможна не для всех пациентов. Наличие металла в теле и электронные импланты – это два основных противопоказания к томографии. Даже с учетом того, что значительный процент обследуемых на МРТ тазобедренного сустава составляют пациенты с тем или иным видом протезов, к процедуре не допускаются те, у кого они выполнены из стали. Учитывая высокую мощность магнитного поля, любое присутствие предметов из ферромагнитного металла в организме может приводить к сдвиганию и внутреннему кровотечению. В таких ситуациях предпочтительным методом диагностики будет КТ или УЗИ.
Основным недостатком КТ тазобедренного сустава является лучевая нагрузка на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв за одно сканирование. Поэтому компьютерная томография строго противопоказана беременным женщинам на любом сроке вынашивания и не желательна для детей малого возраста (до 7 лет).
Автор:
Усенко Никита Сергеевич
Ортопед-травматолог с 8-летнем стажем
Разница в стоимости
| Услуга | Цена по Прайсу | Цена по Скидке Ночью | Цена по Скидке Днем |
|---|---|---|---|
| с 23.00 до 8.00 | с 8.00 до 23.00 | ||
| МРТ тазобедренных суставов | 5000 руб. | 2990 руб. | 3490 руб. |
| Прием врача ортопеда | 1800 руб. | бесплатный после МРТ | бесплатный после МРТ |
| Программа Скорая помощь суставам (8 исследований + прием ортопеда + МРТ сустава) | 13000 руб. | 7500 руб. | 7500 руб. |
| Услуги УЗИ суставов | Цена, руб. |
|---|---|
| УЗИ плечевого сустава | 1500 руб. |
| УЗИ локтевого сустава | 1500 руб. |
| УЗИ тазобедренного сустава | 1500 руб. |
| УЗИ коленного сустава | 1500 руб. |
| УЗИ голеностопного сустава | 1500 руб. |
| УЗИ одного мелкого сустава (кисти, стопы) | 1000 руб. |
| УЗИ двух мелких суставов | 2000 руб. |
| УЗИ двух крупных суставов | 2500 руб. |
Источник