Перелом ребер скорая помощь
Ребра – элемент каркаса грудной клетки, поэтому их повреждения нарушают его целостность. Близкое расположение около них сердца, крупных сосудов и легких делает перелом в данной области крайне опасным для жизни. Избежать опасных осложнений поможет грамотно оказанная первая помощь при переломе ребер.
Специфика и механизм травмирования
Под перелом ребер подразумевают изменение целостности полой костной ткани, появившееся в результате механического воздействия.
Это интересно!
В детском и подростковом возрасте травмы грудной клетки в виде перелома практически не встречаются. Этот факт объясняется высокой эластичностью костной структуры до 18 лет. С каждым последующим годом эластичность снижается, поэтому люди пожилого возраста склонны к частым переломам ребер.
Грудная клетка человека состоит из 12 ребер, расположенных парами. При травмировании может быть сломано одно или 2-3 ребра. Лидерами среди травмированных костей являются 4-7 ребра, так как на них практически нет мышечной массы. При этом они менее эластичны, чем остальные кости. Также часто ломаются 8-10 ребра, найти которые можно в той части грудины, которая является самой широкой.
Факторы, которые вызывают переломы в области грудной клетки, принято разделять на 2 большие группы:
1. Механические повреждения. Травмирование происходит в результате воздействия внешней силы, которая превосходит прочность ребер. Причины механического перелома следующие:
- Удар о землю после падения с высоты;
- Механическое воздействие на грудь тяжелым тупым предметом;
- Сдавливание грудной полости;
- Травмирование в результате дорожных аварий или физических нагрузок.
2. Патологические повреждения. Структурные и функциональные возможности трубчатых костей (ребер) нарушены из-за заболеваний или патологических изменений в организме. Они становятся тонкими и хрупкими. Поэтому даже незначительное механическое воздействие приводит к перелому. Такое состояние костной ткани провоцируют следующие болезни:
- Артрит;
- Патологические изменения в составе крови;
- Костный туберкулез;
- Остеопороз;
- Образования злокачественного характера костного мозга и ткани;
- Процесс распространения метастаз;
- Аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата врожденного характера;
- Врожденное или приобретенное (послеоперационное) нарушение целостности грудной клетки.
Так как ребра – плоские кости, в которых нет костного мозга, при их переломе риска развития жировой эмболии практически нет. Однако это состояние опасно осложнениями, которые возникают в результате повреждения сердца или других органов, близко расположенных к грудной клетке.
Самые опасные состояния вызваны открытыми двусторонними переломами ребер, когда костные обломки попадают в полость средостения, повреждая мягкие ткани. Если ими повреждено сердце или крупные артерии, перелом сопровождается сильным кровотечением. Не менее опасен пневмоторакс, возникающий при заполнении поврежденной плевры воздухом. Положение усугубляется нарушением дыхательной функции.
Частым осложнением после перелома ребер является повреждения вен и артерий, расположенных между трубчатыми костями: разорванные сосуды и нервы приводят к внутренним или наружным кровотечениям.
Характерная симптоматика
При осложненных открытых переломах, характер травмирования очевиден. Однако при закрытых повреждениях симптоматика может иметь скрытый характер.
В этом случае симптомы и диагностика основывается на косвенных признаках:
- Сильная боль в поврежденной области груди, которая увеличивается при дыхании или кашле;
- Больному сложно вдохнуть, поэтому выдох сопровождается паническим страхом;
- Движение грудной клетки в процессе дыхания неравномерное: поврежденная область при вдохе поднимается с опозданием;
- На кожных покровах отчетливо видны гематомы, поврежденная область отекает;
- Возможно появление кашля с кровью (в том случае, если травмировано легкое);
- Обморочное состояние;
- Кожа бледная;
- При значительной кровопотере учащается сердцебиение.
Обратите внимание!
Если перелом 1 ребра произошел без смещения костной ткани, симптоматика может проявляться слабо или вовсе отсутствовать. Поэтому при любой травме груди возникает необходимость в проведении рентгенографического исследования.
Специфика неотложных действий
При переломах ребер оказание первой помощи начинается с обезболивания. Пострадавшему нужно дать сильный анальгетик, иначе из-за мощного болевого синдрома у него может развиться шок. В качестве местного анальгетического средства применяют лед, который кладут на травмированное место. Такой способ позволит снизить не только боль, но и быстро развивающуюся отечность.
Обратите внимание!
Использовать лед можно только при закрытых переломах! На открытую рану кладут только стерильную салфетку для остановки кровотечения!
Затем следует немедленно вызвать бригаду медицинских работников.
Перечислим, что делать при переломе ребер в домашних условиях до приезда профессионалов:
- Освободить грудную клетку больного от давящих элементов одежды, облегчив ему возможность дышать;
- Снижение амплитуды дыхательных движений груди достигают с помощью давящей повязки, которую накладывают на грудную клетку. Для ее изготовления можно воспользоваться широким бинтом. Однако если он отсутствует, применяют любые ткани, например, полотенце или шарф;
- Широко открыть все окна, обеспечив свободный доступ кислорода в помещение.
Обратите внимание!
Перед тем, как туго забинтовать грудную клетку больному, попросите его сделать глубокий выдох. Когда он будет на стадии завершения, грудь обматывают бинтом и крепко завязывают концы.
Неотложная помощь может использовать для фиксирования ребер прием закрепления руки к телу.
В период транспортировки следует обратить внимание на положение больного: оно должно быть сидячим или полулежачим.
Обратите внимание!
Если вы уверенны, что больной получил перелом только с одной стороны, положите его на тот бок, со стороны которого была травма. Этот прием позволит повысить качество работы здоровой половины легкого, которое начнет «выполнять» функциональные обязанности травмированного органа.
В том случае, если у пострадавшего открытый перелом, то есть, целостность кожных покровов нарушена, а из них видны костные обломки, важно не допустить попадания воздуха в плевральную область. Для этого на рану кладут полиэтилен и плотно фиксируют его по краям. Это неотложное действие позволит отсрочить наступление пневмоторакса на полчаса. Этого времени обычно достаточно для транспортировки больного в стационарные условия.
Запрещенные методы
Переломы ребер, особенно открытого типа, являются патологией, которая может привести к смерти пострадавшего. Поэтому важно знать, какие действия запрещено предпринимать до госпитализации:
- Рекомендовать больному глубоко дышать или « как следует» откашляться;
- Пальпировать травмированную грудную клетку;
- Пытаться вправить обломки костей в исходное положение;
- Помогать пациенту встать;
- Разрешать больному разговаривать или засыпать.
После выполнения всех необходимых действий пострадавшему обеспечивают полный покой.
Помощь медиков
Врач скорой медицинской помощи продолжит неотложную помощь следующими действиями:
- Введение анальгетиков наркотического спектра действия для предотвращения болевого шока;
- Осмотр наложенной давящей повязки. В случае необходимости специалист делают новую фиксацию костей;
- В машине скорой помощи проводится кислородная поддержка с помощью специальной маски, через которую подается необходимый поток кислорода;
- Осуществляется транспортировка в медицинское учреждение больного в сидячем или полусидячем положении.
Лечение перелома ребер зависит от локализации повреждения, его вида и количества травмированных полых костей. Определить данные показатели без аппаратных исследований не сможет даже опытный врач. Поэтому сразу после того, как больного доставят в амбулаторные условия, ему делают рентгеновский снимок.
Если перелом одиночный, не представляющий угрозы для жизни пострадавшего, лечения проводят в домашних условиях. Оно состоит в приеме анальгетических и отхаркивающих средств. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, с помощью которых стабилизируется легочная вентиляция.
В тяжелых случаях, сопровождающихся осложнениями, терапию проводят только в амбулаторных условиях. Главное правило лечения – постельный режим и соблюдение полного физического и эмоционального покоя. Для фиксации переломанной костной ткани используют особые пластины. На грудную клетку одевают корсет из гипса. В обязательном порядке применяют блокаду анальгетиками. Если к открытому перелому присоединилась инфекция, назначают антибиотики.
При развитии пневмоторакса или других подобных осложнений для спасения пострадавшего нужна операция.
На этапе выздоровления применяют физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
Источник
Травматизм встречается в повседневной жизни практически ежедневно, начиная от мелких ушибов и растяжений и заканчивая надломами и трещинами в костях. При переломах ребер способна нарушатся не только костная, но и хрящевая ткань. Более подвержены риску люди, старше 40 лет, поскольку в юношеском возрасте структура костной ткани более эластична. Согласно медицинской статистике, из всех переломов в человеческом теле, данный вид встречается в 20% случаев.
Основные сведенья
Травма такого типа, не сопровождающаяся какими-либо патологиями, не несет опасности для жизни человека. Если прелом ребра дополняется сопутствующими повреждениями, наличием осколков и подобное, то присутствует риск поражение легких и летальный исход. Чаще всего ломается 4,5,6 и 7 ребро, скорее всего это связанно с наименьшим количеством на них мышечной ткани.
Причины возникновения
Все факторы, провоцирующие данное повреждения подразделяются на два типа:
- Механические – полученные в результате влияния тяжелых объектов (удар) или падения. Трубчатая кость не выдерживает оказываемой нагрузки, превышает допустимы предел изгибания и ломается.
-
Симптоматика
Чувствуется острые болевые ощущения в месте контакта с твердой поверхностью или объектом. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком вдохе или попытках что-либо сказать. Видны характерные продольные гематомы, кровоподтеки. При пальпации слышен типичный звук хруста.
Множественные переломы, как правило, сопровождаются различными патологиями. В первую очередь нарушается естественная вентиляция органов дыхания, затем ускоряется сердцебиение. Грудной отдел выгибается и принимает неестественную физиологическую позицию. В некоторых случаях развивается пневмония, пострадавший начинает кашлять и задыхаться. Вследствие таких отклонений возможна потеря сознания, резкий спад уровня давления.
Доврачебные мероприятия
Первая помощь при переломе ребер оказывается в строго определенно порядке, приведенном ниже:
- Посадите пострадавшего, при условии его нахождения в сознании. При наличии дискомфорта подложите под спину мягкую ткань или подушку.
- Позаботитесь о притоке кислорода, не допускайте столпотворений. Расстегните верние пуговицы или ослабьте тугой воротник.
- Наличие кровотечения требует немедленной его остановки – используйте перекись и марлевые повязки.
- Когда открытые раны отсутствуют возможно местное обезболивание – приложите лед, завернутый в ткань или бутылку с холодной водой.
- Дайте пострадавшему 2-3 таблетки Анальгина, Кетанова или Панадола.
- Вызовите бригаду скорой помощи.
Опытные специалисты по прибытию сделают несколько внутримышечных обезболивающих инъекций (промедол, диклофенак). Затем наложат давящую повязку и выполнят последующую транспортировку пациента.
Диагностика
После того как перелом ребер иммобилизован и оказана первая помощь начинаются диагностические мероприятия. Врач опрашивает пациента (если это возможно), проводит первичный осмотр и пальпацию. Для исключения возможной воспалительной реакции выполняют общий анализ крови и мочи.Аппаратная диагностика представлена рентгеном, УЗИ, плевральной пункцией и МРТ.
Лечение
Назначается с учетом общего состояния здоровья, тяжести травм, их количества и наличия патологий. Консервативное лечение распределяется на несколько этапов, в течение которых человеку накладывают гипсовую повязку, назначают постоянный покой и курс медикаментов (антибиотики, обезболивающие). Затем проводится физиотерапевтическое оздоровление и ЛФК. Нарушение работы дыхательной системы лечится путем пункций и дренирования.
Оперативное вмешательство необходимо только при открытых ранах, наличии надрывов сосудов, селезенки, легких, а также пни пневмотораксе.
Возможные осложнения
- Пневмоторакс.
- Чрезмерное кровотечение.
- Трахеальные повреждения.
- Надрыв или разрыв легких, сердечной мышцы.
Профилактика
В качестве профилактических мер следует соблюдать технику безопасности при выполнении тяжелых физических работ и при занятии спортом. Будьте особенно внимательны в зимнее время года, когда поверхность земли становится скользкой. Старайтесь употреблять побольше кальцийсодержащих продуктов (молоко, рыба, яичный белок). Ведите активный образ жизни и выполняйте разминочные упражнения каждое утро.
Источник
Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.
Причины перелома ребер
Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.
Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.
Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:
- Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
- Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
- Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.
Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:
- Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
- Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
- Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
- Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.
Переломы рёбер классификация
Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.
В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:
- Травматические.
- Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.
В зависимости от механизма травмы они могут быть:
- Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
- Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
- Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.
В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:
- Открытые.
- Закрытые.
Открытые в свою очередь подразделяются на:
- Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
- Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.
Закрытый вид разделяется на:
- Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
- Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.
В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:
- Изолированными.
- Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
- Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.
По типу излома они могут быть:
- Поперечными.
- Косыми.
- Винтообразными.
- Дырчатыми.
- Краевыми.
- Оскольчатыми.
- Компрессионными.
- Вколоченными.
В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.
В зависимости от локализации они могут быть:
- Диафизарными.
- Метафизарными.
- Эпифизарным.
- На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.
Симптомы
Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.
Переломы рёбер без повреждения внутренних органов
Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.
Боль
К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.
Вынужденная поза больного
Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.
Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.
Поверхностное дыхание
Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.
Синдром прерванного вдоха
Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.
Изменения в области повреждения ребра
К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.
Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.
Деформация груди
Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.
Крепитация
Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.
Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения
Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.
Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.
Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.
Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.
К наиболее распространённым осложнениям относят:
- Пневмоторакс.
- Гемоторакс.
- Кардиопульмональный шок.
- Эмфизему.
Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.
Что делать если сломано ребро
Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.
При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.
Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:
- Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
- Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
- Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят: - Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
- Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
- Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
- Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.
В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.
При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.
Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.
Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.
По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.
Первая помощь пострадавшему
Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:
- Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
- Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
- Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
- Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
- Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
- Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.
Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.
К какому специалисту обратиться
Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.
Что нельзя делать при переломе рёбер
Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:
- Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
- Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
- Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
- Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.
Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.
Лечение в домашних условиях
Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:
- Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
- Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
- Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
- Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.
Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.
Осложнения при переломе рёбер
Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:
- Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
- Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
- Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
- Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
- Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
- Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
- Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.
Стадии заживления перелома ребра
Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что дела?