Перелом позвоночника на мскт

Компьютерная томография позвоночника – современный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей и малейшие изменения в структуре. Для получения изображения используется рентгеновское излучение, позволяющее получить послойные срезы. Полученные данные обрабатываются при помощи компьютерной техники и выводятся на экран.

КТ позвоночника отличается от обычного снимка тем, что снимки максимально детализированы и дают точную картину изменений. Рассмотреть можно мягкие и твердые ткани – кости, мышцы, сосуды, органы, структуры расположенные за костями. Сканирование может производиться в разных проекциях в зависимости от требуемой зоны исследования. Снимок занимает всего несколько секунд. Назначается процедура профильными специалистами – ревматологом, травматологом, вертебрологом и другими.

Для пациентов в особо тяжелом состоянии, а также при сложных случаях при обследовании используется исследование нового поколения – МСКТ позвоночника, или мультиспиральная компьютерная томография позвоночника.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Что показывает МСКТ позвоночника?

Высокоточное обследование позволяет выявлять на самой ранней стадии целый ряд опасных изменений в хрящевых тканях, костях. Среди диагностических возможностей метода выявление:

• Травматических повреждений.
• Грыж позвоночника.
• Артрита, артроза, остеопороза.
• Искривления и смещения позвонков.
• Опухолей.
• Кист.
• Гематом.
• Абсцессов.
• Метастаз.
• Стеноза спинномозгового канала.

Метод активно применяется при предоперационном и послеоперационном обследовании для точного контроля состояния пациента. Полученные данные позволяют провести оценку состояния позвонков и дисков, связок, окружающих тканей, спинномозгового вещества.

Показания для МСКТ позвоночника

Обследование назначается для диагностики в случаях:

• Патологий и травм позвоночника и спины.
• Болях неустановленной этиологии.
• Сильной нагрузки на разные отделы позвоночника, связанной с работой или занятиями спортом.

Противопоказания

Обследование на томографе абсолютно безопасное и безболезненное, поэтому имеет минимум противопоказаний. Среди них:

• Избыточный вес пациента.
• Периоды беременности и грудного вскармливания.

Для КТ с контрастом ограничений больше. Это обусловлено возможной реакцией на контрастное вещество. Его нельзя вводить при острой печеночной и почечной недостаточности. Перед обследованием необходимо сдать кровь на биохимию.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Подготовка к исследованию

Если планируется КТ без использования контраста, никакой особой подготовки со стороны пациента не требуется. Если нужен контраст, необходимо:

• Ограничить проем пищи за четыре часа перед обследованием.
• Сдать биохимический анализ крови для исключения возможных противопоказаний.

Пациент должен знать перед диагностической процедурой:

• Для чего она проводится.
• Какими ощущениями может сопровождаться введение контрастного вещества.
• Как нужно себя вести в томографе (полная неподвижность и выполнение всех просьб врача).
• Что нужно снять все металлические украшения.

Пациентам с боязнью замкнутого пространства могут быть прописаны седативные препараты. Это помоет снять напряжение и провести обследование с минимальным стрессом.

Проведение исследования

В первую очередь необходимо переодеться в специальную одежду и снять все металлические предметы. После пациент размещается на столе, и старается сохранять неподвижное положение. В ходе исследование врач может несколько раз просить задержать дыхание. Полученные снимки загружаются в компьютер.

Если необходим контраст, его водят внутривенно и внимательно следят за состоянием пациента. За счет способности препарата проникать во все ткани, которые снабжаются кровью, на снимках можно детально рассмотреть все структуры, вызывающие сильный приток крови (в результате патологических изменений). В норме никакого дискомфорта быть не должно. После процедуры контраст никак не влияет на жизнь пациента. Лучше пить больше воды, чтобы вещество быстрее покинуло организм.

Расшифровка результата

На полученных срезах ткани различаются по цвету – белы, черные и серые в зависимости от их плотности. Чем плотнее ткань – тем светлее ее цвет (кости белые, мягкие ткани – от серого до черного). Проведя анализ структуры тканей, специалист может сделать вывод об их состоянии. Стоимость обследования в клиниках Москвы может быть разной в зависимости от области и масштаба зоны, которые нужно рассмотреть, а также от необходимости введения контраста.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на КТ диагностику позвоночника

Высокое качество всех проводимых манипуляций, их безопасность и эффективность, предлагает Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» в Люблино. Узнать больше о ценах, подробностях проведения процедуры можно в клинике или по телефону. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Стоимость приема и консультации

Источник

МСКТ позвоночника – неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая выявить патологические изменения во всех отделах позвоночного столба и в окружающих его структурах. Принцип работы мультиспирального томографа основан на использовании рентгена и чувствительных датчиков. При вращении сканера вокруг тела создаются сотни детализированных снимков, выполненных в разных проекциях. За один сеанс сканирования врач может изучить строение позвонков, оценить состояние позвоночного канала и расположенного в нем спинного мозга.

Что показывает МСКТ позвоночника?

Благодаря объемной визуализации и высокой скорости сканирования данный метод активно используется для диагностики травм позвоночника. Большинство повреждений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов связаны именно с посттравматическими последствиями. На втором месте по распространенности – дегенеративные, воспалительные, инфекционные патологии, многие из которых удается обнаружить лишь при проведении МСКТ.

Мультиспиральная томография показывает:

• аномалии развития;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• воспаление дисков и позвонков (спондилит);
• смещение позвонков;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• патологические и физиологические искривления позвоночной дуги;
• абсцессы, кистозные образования, гематомы;
• стеноз спинномозгового канала;
• онкологические образования, метастазы и т. д.

Для исследования спинного мозга и мягких тканей, а также при подозрении на опухолевые процессы пациенту могут порекомендовать МСКТ позвоночника с внутривенным контрастированием. Вводимый йодосодержащий препарат улучшает четкость снимков, что повышает достоверность результатов исследования.

Когда необходима МСКТ? Показания

В некоторых случаях мультиспиральная КТ назначается как самостоятельное исследование, но чаще всего ее проводят для уточнения диагноза после рентгенографии. В сочетании с другими диагностическими методами МСКТ дает полную картину заболевания, что позволяет своевременно назначать консервативное или хирургическое лечение.

Показания к МСКТ позвоночника:

1. травмирование спины;
2. боли в спине, пояснице, конечностях;
3. нарушения осанки, сколиоз;
4. снижение чувствительности, онемение конечностей;
5. болезненность при движениях;
6. хронические головные боли;
7. подозрение на опухоли различной природы, грыжу дисков, остеохондроз, спондилез, нестабильность позвонков, стеноз и другие болезни.

Метод активно применяется при планировании хирургических операций и после оперативных вмешательств для контроля состояния пациентов.

Противопоказания

Основные противопоказания – беременность, возраст до 14 лет, вес более 150 кг. МСКТ с контрастированием не делают при аллергической реакции на йод и тяжелой форме почечной недостаточности, а также во время грудного вскармливания.

Как обследуют позвоночник на мультиспиральном томографе?

Бесконтрастное исследование не требует подготовки. Если планируется введение йодосодержащего состава, за несколько часов до процедуры нужно воздержаться от обильного питья. Допустим легкий перекус.

Диагностика занимает 10-15 минут, с контрастом – до 30 минут. Пациента укладывают на специальный стол и перемещают в томограф. Никакого дискомфорта сканирование не доставляет. Важно сохранять неподвижность и делать то, что говорит врач. Иногда рентгенолог просит на вдохе задержать дыхание. Это необходимо для улучшения визуализации органов.

После обследования в РГНКЦ пациенты получают подробное врачебное заключение о состоянии позвоночника. Если у вас есть вопросы по поводу снимков и протоколов МСКТ, сделанной в другом медицинском учреждении, вы можете обратиться за консультацией. Высококвалифицированные врачи отделения лучевой диагностики готовы ответить на все ваши вопросы.

Наш центр находится по адресу: Москва, улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на прием позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Источник

Компьютерная томография позвоночника – это современный метод послойного сканирования сегментов позвоночного столба с последующей реконструкцией изображения в трех проекциях. Техника проведения процедуры основана на рентгеновском излучении, а именно, на принципе, что различные по плотности и морфологии ткани на сканах визуализируются по-разному.

На томограммах в трех проекциях можно рассмотреть позвонки, увидеть, не повреждены ли отростки, нет ли компрессии (сдавления позвоночного канала).

Рентгеновские лучи обладают высокой разрешающей способностью, а данные КТ записываются и обрабатываются на компьютере в высоком качестве. Это делает компьютерную томографию прецизионным и наиболее предпочтительным методом оценки костей и суставов после травм или перед операциями позвоночнике. Стандартная рентгенография – это плоскостное двухмерное изображение, уступающее данным сканирования на современном мультиспиральном томографе. КТ будет наиболее информативна в случае с диагностикой инфекционно-воспалительных процессов (остеомиелита), опухолей и костно-деструктивных процессов.

Компьютерная томография шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет в высоком качестве визуализировать не только кости и суставы. Методика отлично зарекомендовала себя в диагностике неврологических нарушений, связанных с посттравматическими изменениями. Обычно это происходит после травмы позвоночника, а иногда даже после неловкого движения. Если боль становится хронической и снижает качество жизни пациента, лечащий невролог может рекомендовать сделать КТ позвоночника для уточнения причины. По локализации болевых ощущений лечащий врач определит, томография какого отдела позвоночника необходима в данном случае.

При онемении рук и головных болях рекомендуют делать КТ шейного отдела позвоночника. При проблемах с ногами и дисфункции органов малого таза – КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. КТ грудного отдела позвоночника позволяет оценить не только состояние позвонков в этом сегменте. На томограммах грудного отдела позвоночника врач-рентгенолог также увидит переломы ребер, инородные предметы в легких, новообразования плевры, средостения, дыхательных органов.

КТ позвоночника показывает:

• Текстуру, строение, плотность костной ткани. Любые повреждения, опухоли и патологические изменения (в том числе остеохондроз позвоночника, метастазы);
• Позвоночный канал и межпозвонковые отверстия;
• Отростки позвонков;
• Спинной мозг.

Какие заболевания покажет КТ позвоночника, а в каких случаях лучше сделать МРТ? Разберем в этой статье.

Переломы позвоночника на КТ

В вопросах диагностики и оценки костной травмы позвонков «золотая ветвь» первенства принадлежит именно компьютерной томографии. По данным PubMed, выявляемость переломов позвоночника с помощью КТ (или МСКТ) достигает 97-100%. На сегодняшний день это лучший показатель.

Переломы позвоночника бывают:

• открытые;
• закрытые;
• компрессионные;
• компрессионно-оскольчатые;
• изолированные (сломан только 1 позвонок);
• множественные и др.

Компрессионный перелом позвоночника – это последствие травмы, которая произошла при одновременном сжатии и сгибании, при этом место перелома имеет клиновидную форму с вершиной, направленной вперед. Такие переломы вызывают острую боль.

Компрессионные переломы возникают из-за воздействия на позвоночник большой силы – в результате ДТП, падения с большой высоты и других чрезвычайных ситуаций. Важно проверить, не поврежден ли спинной мозг, и действительно ли позвоночник сломан только в одном месте.

Согласно статистике ВОЗ, большинство переломов позвоночника обусловлены остеопорозом. Около 50% всех переломов приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, 40% – на грудной, 10% – на шейный. При падении с большой высоты на пяточную кость с ее травмированием, в 10% случаев из-за осевой нагрузки возникает перелом грудного отдела позвоночника.

При оценке посттравматических изменений позвоночника на КТ врач-рентгенолог смотрит, нет ли вывихов, кифоза, костных отломков в позвоночном канале.

Дегенеративные заболевания позвоночника

К распространенным причинам хронической боли в спине относится обширная группа дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. К выявляемым на КТ относятся:

• Остеохондроз;
• Остеофиты;
• Остеомилеит;
• Спондилоартроз;
• Остеопороз;
• Дегенеративный спондилолистез.

Остеохондроз

Остеохондроз – собирательное название дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые приводят к разрушению межпозвонковых дисков и хронической боли в спине. Предположительно, остеохондроз возникает из-за инфекций, воспалений, наследственности, гормональных нарушений, сидячего образа жизни, неправильных физических нагрузок. Остеохондроз может привести к грыже межпозвонкового диска, секвестру и даже к инвалидизации пациента. На сканах КТ позвоночника врач увидит, какие межпозвонковые диски повреждены. Они могут быть расположены на любом уровне: от C1 до L5, где:

C – это шейный отдел позвоночника;

Th – грудной отдел позвоночника;

L – пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Важно точно понять, какой сегмент поврежден или вызывает боль. Для восстановления поврежденных позвонков применяются инъекционные методики, например, лечебные блокады и плазмолифтинг. Лечащему врачу необходимо определить точное место введения препарата.

Остеопороз

Остеопороз – заболевание, связанное с декальцификацией костей. В результате позвонки становятся очень хрупкими, а по сканам КТ можно определить, что их структура стала пористой. За диагнозом «остеопороз» следует неблагоприятный прогноз – повышенный риск переломов и травм. Остеопороз чаще всего диагностируют у пожилых людей и женщин после наступления менопаузы в связи с гормональными изменениями.

Остеофиты и спондилез

Остеофиты – это патологическое разрастание костной ткани, которое вызывает болезненную компрессию нервных волокон, сосудов, мягких тканей. Остеофиты причиняют дискомфорт и сковывают движение, а возникают они из-за нарушения кальциевого обмена на краевом участке кости, тем самым деформируя скелет.

Остеофиты могут не причинять сильный дискомфорт, однако медицинская практика показывает, что процент выявляемости этой патологии у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет с сопутствующими заболеваниями позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеомиелит, спондилез) составляет примерно 80% и 60% соответственно. Перед операцией на позвоночнике нейрохирурги часто направляют пациентов на КТ, чтобы проверить тела позвонков на предмет остеофитов и их локализацию, поскольку от этого будет зависеть хирургическая тактика.

Фасеточный синдром

Спондилоартроз (фасеточный синдром) – это воспаление межпозвонковых суставов позвоночника, которому предшествует дегенерация диска. Выявляемость патологии у пациентов с болью в пояснице, шее и грудном отделе позвоночника – до 40%. Болевой синдром распространяется и на другие части тела: лицо, ребра, бедра – в зависимости от локализации воспаления.

Спондилолистез (нестабильность позвоночного сегмента)

Дегенеративный спондилолистез – это патологическое смещение или соскальзывание верхнего позвонка на нижележащий. На компьютерной томографии определяют угол смещения и оценивают степень травматизации (развернуто описывается в заключении). Фасеточный синдром возникает из-за травм, дефектов костной ткани, неудачных операций, врожденных особенностей строения скелета. Смещение позвонков на КТ визуализируется лучше всего, однако лечащий врач может рекомендовать пациенту сделать МРТ позвоночника.

Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит – сравнительно редкое и сложное в диагностическом плане воспалительное заболевание костной ткани позвонков. Начинается с поражения костного мозга, а затем распространяется и на другие компоненты костной ткани. Приводит к разрушению позвонка с последующей деформацией всего позвоночного столба.

Остеомиелиты развиваются на фоне других заболеваний. В связи с этим выделяют следующие разновидности:

• Туберкулезный остеомиелит;
• Люэтический спондилит (осложнение сифилиса);
• Брюшнотифозный остеомиелит;
• Ревматический остеомиелит и др.

Для этого заболевания характерна локальная боль в спине – по такому симптому заподозрить воспалительный процесс и отличить его от других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника невозможно. На томограммах врачи видят комплекс симптомов, указывающих на специфическую клиническую картину остеомиелитов: очаги и абсцессы инфекции, которая распространяется именно через межпозвонковый диск, эрозия (истончение) межпозвонкового диска, разрушение костного тела позвонка с изменением его высоты.

С помощью КТ диагностируют и другие воспалительные заболевания позвоночника, такие как спондилит и дисцит.

Искривление позвоночника (кифоз) на КТ

Внешне кифоз проявляется в нарушении осанки и изменении изгиба позвоночного столба. Но это не только эстетический дефект. Сутулость (усиление изгиба к задней части) свидетельствует о неправильном положении позвонков по отношению друг к другу.

Чаще всего кифоз затрагивает грудной отдел позвоночника. Со временем это приводит к смещению других органов (например, диафрагмы), возникают клиновидные деформации позвонков, истончаются межпозвонковые диски.

Выделяют 3 стадии кифоза. И если на первой стадии искривление позвоночника проявляется в сутулости, повышенной утомляемости позвоночника со слабостью мышц, то на третьей стадии наблюдаются сбои в работе внутренних органов (атрофия межреберных мышц, нарушения в работе легких).

Искривление позвоночника выявляют при визуальном осмотре, однако аппаратная лучевая диагностика необходима для определения степени смещения и сопутствующих деформаций. Если пациенту с кифозом показано хирургическое лечение, то перед операцией рекомендуется сделать КТ позвоночника, поскольку это самый прецизионный метод обследования. На томограммах нейрохирург увидит не только костно-хрящевые компоненты, но и сосуды, поскольку, чтобы не повредить их во время хирургического вмешательства, важно знать их расположение.

Когда лучше сделать МРТ позвоночника, а не КТ

По результатам компьютерной томографии трудно оценить межпозвонковые грыжи. Поэтому при подозрении на грыжи, а также для их динамического мониторинга более всего подойдет МРТ позвоночника. Также компьютерная томография не решает проблему диагностики рассеянного склероза.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

1. Al-Riyami K., Gnanasegaran G., WyngaertT.V., Bomanji J. Bone SPECT/CT in the postoperative spine: a focus on spinal fusion / Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2017.
2. Bernstein M.P., Young M.G., Baxter A.B. Imaging of Spine Trauma / Radiol Clin North Am, 2019.
3. Boyd D.P, Computed tomography: physics and instrumentation / Acad Radiol – 1995.
4. Bushong S. Computed Tomography / McGraw Hill Professional – 2000. – 162 p.
5. Crim J.R., Tripp D. Multidetector CT of the spine / Semin Ultrasound CT MR, 2004.
6. Wood K.B., Li W., Lebl D.R., Ploumis A. Management of thoracolumbar spine fractures / Spine J, 2014.
7. Матиас Х. Компьютерная томография – М.: «Медицинская литература» – 232 с.
8. Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / Т.1,2 под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора – М., 2011 – 712 с.

Запишитесь на исследование

Мы перезвоним, подберём удобное для записи время и ответим на вопросы.

Оператор обрабатывает входящие заявки с 8:00 до 22:00

Ваша заявка принята!

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Ошибка

Не удалось отправить заявку

Источник