Перелом позвоночника кто виноват
Краткое содержание:
- Является ли страховым случаем травма позвоночника, перелом 3s позвонка?
- Травма компрессионный перелом позвонка
Советы юристов (обновлено 16.11.2020)
1) Ребёнок 10 лет получил травму позвоночника на физкультуре, его отправили в медпункт посмотрели и сказали будет болеть иди домой, он пришёл а на следующий день поехали в больницу у него компрессионный перелом 7 го позвонка, госпитализации. Что нам делать?
1.1.
Добрый день. Образовательное учреждение несет ответственность за жизнь и здоровье детей. Нужно подавать иск о взыскании стоимости лечения и компенсации морального вреда.
1.2.
Вообще по факту причинения вреда здоровью несовершеннолетнему прокуратурой должна быть проведена проверка. Так же проверка должна проведена по факту обращения несовершеннолетнего в медпункт и не оказание ему медицинской помощи. По моему мнению необходимо обратиться в прокуратуру с заявлением, если сама прокуратура не отреагировала. Обращаться с иском я бы не стал – во первых пока еще не известны последствия, а во вторых факт не зафиксирован надлежащим образом.
2) Закрытая травма грудного и поясничного отдела позвоночника. Компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка с деформацией позвоночного канала и компрессией мешка на этом уровне. Перелом остистого отростка и суставных отростков Th 12 позвонка. Это мой Диагноз, положена ли мне инвалидность?
2.1.
Здравствуйте! Все что вы описали о своей травме позвоночника, то не один юрист не поймет сложность самой травмы. Инвалидность устанавливает МАС, а направляет на комиссию, лечащий врач, собирает все справки проведенного лечения вместе с выпиской из больницы и вы настойчиво заставляйте врачей, направить вас на МАС, ссылаясь на проблемы здоровья.
3) Могут ли снять МСЭ, получили в 2017 году вследствие травмы позвоночника, перелом четвёртого позвонка, частично утеряна работа лесой ноги, но ходит без палочки?
3.1.
Это вопрос медицинский, а не юридический. Если состояние здоровья улучшилось. Могут и снять группу.
4) На работе наклонился и что то у меня хрустнуло в позвоночнике. Увезли в больницу, неделю пролежал в отделении неврологии. Через неделю сделали КТ перелом позвонка и перевели в отделение травматологии. На работе не хотят признавать производственную травму ссылаются на болезнь (остеопороз). Как мне быть. Спасибо.
4.1.
Признать травму производственной в судебном порядке.
4.2.
Здравствуйте! Подавайте в суд.
5) Мой сын отмечая свой день рождения в батутном центре повредил позвоночник. Спустя 5 дней обратившись в травм пункт, нас направили в больницу, объяснив нам, что у ребенка компрессионный перелом 5 и 7 позвонка. Можно ли возместить ущерб с батутного центра?
5.1.
Добрый день. Если в первичных медицинских документах есть сведения о том в результате чего причинены травмы сыну, сохранился билет в батутный центр, то есть основания для обращения в суд. Но в суде Вам потребуется доказать причинно-следственную связь между травмами и посещением батутного центра, это только через мед. экспертизу за Ваш счет. Если вывод эксперта будет положительным, все расходы взыщете с центра.
6) Является ли страховым случаем травма позвоночника, перелом 3s позвонка?
6.1.
Добрый день Ольга, в вашем случае необходимо изучить договор страхования, именно в нем прописаны все страховые случаи! Предоставьте скан (фото)
7) Ребенок в школе на дежурстве получил травму позвоночника (компрессионный передом 4 позвонка) его толкнули в спину во время драки, он не виноват, с кого спросить и кто должен за это ответить?
7.1.
Здравствуйте, если все произошло во время нахождения ребёнка в школе, то претензии необходимо предъявить непосредственно учебному заведению. Удачи вам и всего наилучшего.
7.2.
☼ Здравствуйте, В любом случае, если травма произошла именно в школе, предъявлять претензии о возмещении ущерба в жалобе на имя директора школы Желаю Вам удачи и всех благ!
7.3.
Смотря сколько ему лет. Согласно ГК РФ:
Статья 1073. Ответственность за вред, причиненный несовершеннолетними в возрасте до четырнадцати лет 1. За вред, причиненный несовершеннолетним, не достигшим четырнадцати лет (малолетним), отвечают его родители (усыновители) или опекуны, если не докажут, что вред возник не по их вине. 2. Если малолетний гражданин, оставшийся без попечения родителей, был помещен под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (статья 155.1 Семейного кодекса Российской Федерации), эта организация обязана возместить вред, причиненный малолетним гражданином, если не докажет, что вред возник не по ее вине. 3. Если малолетний гражданин причинил вред во время, когда он временно находился под надзором образовательной организации, медицинской организации или иной организации, обязанных осуществлять за ним надзор, либо лица, осуществлявшего надзор над ним на основании договора, эта организация либо это лицо отвечает за причиненный вред, если не докажет, что вред возник не по их вине при осуществлении надзора. 4. Обязанность родителей (усыновителей), опекунов, образовательных, медицинских организаций или иных организаций по возмещению вреда, причиненного малолетним, не прекращается с достижением малолетним совершеннолетия или получением им имущества, достаточного для возмещения вреда. Если родители (усыновители), опекуны либо другие граждане, указанные в пункте 3 настоящей статьи, умерли или не имеют достаточных средств для возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, а сам причинитель вреда, ставший полностью дееспособным, обладает такими средствами, суд с учетом имущественного положения потерпевшего и причинителя вреда, а также других обстоятельств вправе принять решение о возмещении вреда полностью или частично за счет самого причинителя вреда. Статья 1074. Ответственность за вред, причиненный несовершеннолетними в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет 1. Несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет самостоятельно несут ответственность за причиненный вред на общих основаниях. 2. В случае, когда у несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет нет доходов или иного имущества, достаточных для возмещения вреда, вред должен быть возмещен полностью или в недостающей части его родителями (усыновителями) или попечителем, если они не докажут, что вред возник не по их вине. Если несовершеннолетний гражданин в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет, оставшийся без попечения родителей, был помещен под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (статья 155.1 Семейного кодекса Российской Федерации), эта организация обязана возместить вред полностью или в недостающей части, если не докажет, что вред возник не по ее вине. 3. Обязанность родителей (усыновителей), попечителя и соответствующей организации по возмещению вреда, причиненного несовершеннолетним в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет, прекращается по достижении причинившим вред совершеннолетия либо в случаях, когда у него до достижения совершеннолетия появились доходы или иное имущество, достаточные для возмещения вреда, либо когда он до достижения совершеннолетия приобрел дееспособность.
7.4.
Здравствуйте! В данном случае вам необходимо обратится по данному обстоятельству с грамотной претензией в произвольной форме. Ссылаясь на законодательство Российской Федерации.
8) Положены ли выплаты за перелом экзостоза переднего угла 5 шейного позвонка и тупую травму шейного отдела позвоночника с растяжением капсульно-связочного аппарата. На больничном находилась 36 дней. Если положена то какая.
8.1.
Здравствуйте Маргарита. Вам нужно обратиться в страховую компанию виновника ДТП. Также необходимо сделать судебный медицинскую экспертизу на определение тяжести причинённого вреда.
9) Племянница: компенсация потерпевшему от человека нанесшего травму? (ушиб позвоночника, компрессионный перелом 7 грудного позвонка)
9.1.
В гражданско-правовом порядке возмещается вред. Но без предварительной проверки в правоохранительных органах вы не обойдетесь. Пишите заявление. Проверочные материалы будут служить доказательством у вас в суде в счет обоснованности требований о возмещении вреда.
10) Можно ли получить регресс при переломе позвонка год назад была травма сейчас диагноз дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроза. Спондилоартроза) протрузий дисков L4-S1
10.1.
Да можно получить регресс.
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос – позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Администратор печатает сообщение
Источник
Переломом позвоночника называется острое патологическое состояние, при котором целостность позвонков нарушается.
Чаще всего возникают переломы в поясничном отделе (практически половина от общего количества случаев).
Это тяжелые повреждения скелета.
Клиническая картина будет зависеть от расположения поврежденных позвонков.
Также влияет, поврежден ли спинной мозг, сдавлены ли сосуды и нервные корешки.
Об этом можно говорить, если наблюдается осколочный перелом.
Перелом позвоночника
Одним из наиболее опасных состояний считается перелом позвоночника. Помимо костных структур возможно нарушение целостности связок, межпозвоночных дисков, мышц, находящихся вблизи от места повреждения. В некоторых случаях страдает спинной мозг.
Позвоночник является основной частью скелета, его опорой. Он состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые выполняют функцию амортизаторов при статических и динамических нагрузках.
Прочность и стабильность позвоночного столба достигается благодаря особой структуре и расположению самих позвонков, их дисков, дуг, отростков, связок.
Наиболее опасной считается ситуация, когда образуются костные обломки. Они могут повредить нервные корешки и стать причиной инвалидизации пациента.
Опасность переломов позвоночника заключается в том, что не всегда последствия повреждения появляются сразу после травмы. Иногда разрушенные позвонки начинают давить на спинномозговой канал, нервные корешки, вызывая онемение, парезы и параличи.
Классификация
Все повреждения позвоночника можно условно разделить на переломы, при которых:
- поврежден либо не поврежден спинной мозг;
- нарушена целостность 1 позвонка (изолированные) либо нескольких (множественные);
- повреждены нервные корешки и межпозвоночные диски либо нет.
Чаще всего отечественные травматологи сталкиваются с компрессионными переломами. Они диагностируются в тех случаях, когда высота тела позвонков уменьшается в результате сдавливания. Гораздо реже диагностируют оскольчатые переломы.
Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых частых травм спины
В зависимости от места повреждения выделяют такие повреждения:
- шейного отдела;
- тел позвонков в грудном отделе;
- позвонков поясничного отдела;
- крестца и копчика.
Также могут пострадать не сами тела позвонков, а их поперечные и остистые отростки. В зависимости от характера повреждения выделяют стабильные и нестабильные переломы. В первом случае нарушена целостность только передних или только задних отделов позвонков, поэтому возможно сохранение стабильности позвоночного столба. Во втором случае повреждены все отделы позвонков, становится возможным смещение позвоночника.
Степени
По выраженности деформации выделяют переломы 1-3 степени. Наиболее легкой считается 1 степень. Лечится такая травма легко, вероятность негативных последствий при своевременном обнаружении и выборе правильной тактики терапии минимальна.
При компрессионном переломе 1 степени высота поврежденного позвонка уменьшается менее чем на 1/2 часть. При 2 степени высота снижается наполовину. При 3 степени более чем в половину.
Распространенность
Среди всех переломов костей повреждения позвоночника встречаются в 2-2,5% случаев. При этом диагностируют:
| переломы поясничного отдела | 45-50% |
| грудного | 40-45% |
| шейного | 5-15% |
Компрессионные переломы возникают преимущественно в пожилом возрасте. У 40% женщин в возрасте старше 80 лет было хоть 1 компрессионное повреждение позвонков.
Факторы риска и причины перелома
Столкнуться с нарушением целостности позвонков может каждый человек в любом возрасте. Повреждения чаще всего возникают в результате интенсивного воздействия внешней силы: падения с высоты, ДТП, удара.
Вероятность переломов позвоночника возрастает у людей с остеопорозом и злокачественными опухолями. Они провоцируют разрушение тел позвонков. Проблемы могут возникнуть в результате минимального воздействия.
Причины возникновения повреждений разделяются в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника пострадал.
В шейном отделе
Шейный отдел повредить намного проще, чем другие области позвоночника
Среди основных причин повреждения шейного отдела позвоночника называют:
- падение на голову с высоты;
- ушиб головы при нырянии на мелководье;
- ДТП, при котором человек ударился головой о крышу автомобиля;
- резкое сгибание головы (возникает чаще всего при резкой внезапной остановке транспорта).
Но встречаются и другие причины переломов. Некоторые люди ломают шею, ударяясь о лобовое стекло автомобиля головой при аварии либо экстренном торможении.
В грудном
Грудной отдел и поясничный имеют одинаковые причины травматизацииЧаще всего в грудном отделе позвоночника выявляют компрессионные переломы.
Они возникают при:
- падении с высоты на ноги, ягодицы;
- падении груза на согнутую спину;
- спортивных травмах.
При таких видах переломов высота позвонков уменьшается.
Оскольчатые повреждения грудного отдела возможны в результате травм (производственных, дорожных, криминальных) либо падения с большой высоты.
В поясничном
Причины возникновения переломов грудного и поясничного отдела схожи. Они возникают при травмах, падениях на ноги либо ягодицы с высоты. Также возможно повреждение позвонков при интенсивном сдавливании в переднезаднем направлении.
Последствия
При компрессионных переломах начальной степени пациенты не ощущают сильных болей, деформации, поэтому могут не заметить их появление. Опасность заключается в том, что повышается вероятность развития радикулита, остеохондроза в поврежденных участках.
Если у пациента компрессионный перелом 3 степени, то в будущем может появиться излишняя подвижность позвонков (сегментарная нестабильность). При ее возникновении пациент жалуется на постоянные боли. Они развиваются из-за повреждения нервных корешков, быстрого прогрессирования дегенеративных изменений.
Наиболее опасные последствия возникают при тех повреждениях, при которых появляются костные обломки. Они могут повредить нервные окончания, в результате человек окажется парализован.
Но нервные структуры и сосуды могут оказаться сдавленными при компрессионном переломе. Это приводит к нарушению процесса питания спинного мозга. У пациентов развивается компрессионная миелопатия.
У пожилых людей в результате компрессионных переломов начинается кифотическая деформация позвоночника. Появляется характерный «старческий горб». Это состояние сопровождается хроническими болями.
Симптомы перелома
| При повреждении костных структур шейного отдела: | Если сломаны позвонки в грудном либо поясничном отделе: |
|
|
Но самостоятельно установить диагноз невозможно. Требуется консультация травматолога. После осмотра при необходимости врач назначит необходимое аппаратное обследование.
Как и с помощью чего проводится диагностика?
Наиболее простым и доступным методом обнаружения переломов является рентгенография. Снимки делают в 2 проекциях: передней и боковой. Если есть подозрение, что у пациента нестабильный перелом позвоночника, то рекомендуют сделать компьютерную томографию. Это исследование позволяет выявить даже небольшие компрессионные переломы.
Первая помощь
Если произошла травма, было падение, необходимо соблюдать осторожность до обследования. Любые резкие движения могут стать причиной смещения обломков и повреждения спинного мозга. Поэтому пациента укладывают на носилки на спину и транспортируют в больницу. Шея фиксируется специальным воротником, голову нельзя поворачивать, тянуть, наклонять.
Лечение
При подтверждении, что у человека сломан позвоночник, подбирается наиболее подходящая тактика терапии. Схема лечения будет зависеть от того, какой именно отдел пострадал.
При необходимости травматолог может назначить вытяжение позвоночникаТравматолог может назначить процедуру скелетного вытяжения. Ее проводят под рентгенографическим контролем.
При проведении вытяжения позвонки должны встать на место, после этого накладывается гипсовый корсет.
Если перелом в шейном отделе, но при этом позвонки не смещены, то используют высокий воротник.
Пациентам, у которых поврежден позвоночник в грудном либо поясничном отделе, могут назначить скелетное вытяжение с помощью лямок, которые фиксируются на плечах.
При компрессионных переломах пациенту подбирают корсет и разрешают даже ходить.
В случае сильной компрессии необходимо постепенно расправлять позвонки.
Делают это с помощью валиков, подкладываемых под спину. Контролируется процесс рентгеновскими снимками.
Препараты
Если был выявлен неосложненный компрессионный перелом, то подбирают консервативную терапию. Пациенту назначают фиксирующее приспособление (реклинатор, корсет) и при необходимости выписывают обезболивающие медикаменты.
Чтобы провести форсированное расправление, позвонки обкалывают 1% Новокаином. При проведении процедуры постепенного расправления позвонков поврежденный участок обкалывают раствором Промедола.
В реабилитационный период могут назначить нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Найз, Мовалис), хондопротекторы. Многие медики рекомендуют пить препараты кальция и витамин D.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативных методов лечения поврежденных шейных позвонков либо переломов с осколками назначается хирургическое лечение. Оно требуется также в случаях, когда поврежден спинной мозг.
Если у пациента многоскольчатый перелом грудного, поясничного отдела позвоночника или возможность вправления позвонков консервативными методами отсутствует, нужна операция.
Видео: “Хирургическое лечение неосложненных компрессионных переломов позвонков”
ЛФК и массаж
В первые два месяца массаж и ЛФК при переломе позвоночника не делаютВажным составляющим элементом лечения является гимнастика.
В первую неделю назначаются дыхательные упражнения и разминка для суставов конечностей.
В дальнейшем гимнастика усложняется.
Она должна быть направлена на укрепление мышечного корсета спины.
Массаж спины в первые 2 месяца не делают. Вместо него разминают конечности.
Через 2 месяца при условии хорошей динамики подбирают более сложный комплекс ЛФК и назначают массаж. Но делать его должен только высококвалифицированный специалист.
Лечение в домашних условиях
При подозрении на нарушение целостности позвоночника без медицинской помощи не обойтись. Даже небольшие компрессионные переломы приводят к заметному ухудшению состояния из-за нарушения стабильности позвоночного столба. Со временем поврежденные позвонки начинают давить на сосуды, нервные окончания, спинной мозг. Это приводит к ухудшению чувствительности конечностей, может стать причиной пареза.
В домашних условиях можно только выполнять только назначения врача.
Прогноз выздоровления
При переломах 1 степени пациенты полностью восстанавливаются за 1-8 месяцев. Длительность восстановления у людей с переломами 2 степени составляет 10-12 месяцев. При тяжелых формах переломов возможность выздоровления зависит от участка и повреждения соседствующих структур: кровеносных сосудов, нервных окончаний. Некоторые пациенты возвращаются к обычной жизни спустя 1,5-2 года лечения. В тяжелых случаях люди остаются полностью парализованными.
Заключение
- При нарушении целостности позвонков диагностируют перелом позвоночника.
- В зависимости от силы повреждения выделяют переломы 1-3 степени.
- Наиболее уязвимым является поясничный отдел позвоночника. Реже всего переломы возникают в шее.
- Основными причинами нарушения целостности позвоночного столба являются травмы. Но у людей со злокачественными опухолями, остеопорозом позвонки становятся более хрупкими, даже незначительная травма может спровоцировать перелом.
- В результате повреждения целостности позвонков могут сдавливаться сосуды, питающие спинной мозг, нервные корешки. У пациента пропадает чувствительность конечностей, появляется чувство онемения. При сильных повреждениях людей парализует.
- Заподозрить проблему можно по появившимся болям, нарушениям подвижности. Для точной установки диагноза требуется рентген либо компьютерная томография.
- Для лечения используют вытяжку, назначают ношение корсетов. Одновременно выписывают анальгетики, НПВС, хондропротекторы. Иногда требуется операция.
- При неосложненных переломах пациенты восстанавливаются за несколько месяцев. В тяжелых случаях возможна полная инвалидизация.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник